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Uso de aumentos acetabulares de titanio poroso en artroplastias totales de cadera primarias para displasia de cadera o coxopatía rápidamente destructiva
Objetivos
Este estudio
tuvo como objetivo evaluar la eficacia de los aumentos acetabulares de
titanio poroso en artroplastias totales de cadera (ATC) primarias para
la reconstrucción de defectos óseos acetabulares superolaterales en
pacientes con displasia del desarrollo de cadera (DDC) de clase Crowe II
o superior o coxopatía rápidamente destructiva (CDR).
Bone & Joint Open
The use of porous titanium acetabular augments in primary total hip arthroplasty for hip dysplasia or rapidly destructive coxopathy | Bone & Joint
@BoneJointOpen
El uso de cotilos no cementados y aumentos acetabulares de titanio poroso en artroplastias totales de cadera primarias para pacientes con displasia del desarrollo de cadera y coxopatía rápidamente destructiva puede producir mejoras clínicas considerables y una fijación biológica fiable.
#BJO
Conclusión
El uso de
cotilos no cementados y aumentos acetabulares de titanio poroso en
artroplastias totales de cadera (ATC) primarias en pacientes con DDC y
CDR puede producir mejoras clínicas considerables y una fijación
biológica fiable, lo que sugiere su potencial como una solución viable
para el manejo de defectos acetabulares complejos en estas afecciones.
Mensaje para llevar a casa
El
uso de aumentos acetabulares de titanio poroso y cotilos no cementados
en artroplastias totales de cadera para defectos óseos segmentarios
acetabulares en pacientes con displasia del desarrollo de la cadera o
coxopatía rápidamente destructiva demuestra una fijación biológica
fiable y un manejo eficaz de defectos acetabulares complejos.
Introducción
En
artroplastias totales de cadera (ATC) primarias en pacientes con
displasia del desarrollo de la cadera (DDC) de Crowe II o III o
coxopatía rápidamente destructiva (CDR), la colocación del cotilo no
cementado puede ser difícil debido a los defectos óseos acetabulares
superiores y laterales. En casos donde el defecto no es grave, la
medialización del cotilo no cementado por sí sola, sin aumentar su
ángulo de inclinación, suele ser suficiente.² Sin embargo, en casos
clasificados como Crowe II o superior, pueden ser necesarias tanto la
medialización del cotilo como la colocación superior, lo que a menudo
requiere un injerto óseo estructural masivo para abordar el defecto
superolateral.³,³ Es importante tener en cuenta que los injertos óseos
masivos con carga conllevan riesgo de colapso si el ángulo centro-borde
(CE) del cotilo es inferior a 10°,³ o si más del 30 % del contacto del
cotilo está soportado por el injerto.³
El uso de un aumento acetabular metálico presenta una alternativa atractiva para mitigar este riesgo. Los resultados clínicos con aumentos de tantalio y titanio en casos de revisión han sido positivos,³,³ lo que ha llevado al uso de metal trabecular de tantalio en artroplastias de cadera primarias.³-³ Sin embargo, los informes sobre el uso de aumentos acetabulares de titanio en artroplastias de cadera primarias siguen siendo limitados.³ Por lo tanto, se justifica una mayor exploración de esta técnica. Para evaluar la eficacia de los aumentos acetabulares de titanio poroso en artroplastias totales de cadera (ATC) primarias para la reconstrucción de defectos óseos acetabulares en pacientes con DDC o RDC de clase Crowe II o superior, realizamos una revisión retrospectiva de nuestra serie de casos consecutivos de ATC primarias con aumentos acetabulares de titanio.
Sugano N, Ando W, Tamura K, Maeda Y, Uemura K, Takashima K, Hamada H. The use of porous titanium acetabular augments in primary total hip arthroplasty for hip dysplasia or rapidly destructive coxopathy. Bone Jt Open. 2025 May 1;6(5 Supple A):57-64. doi: 10.1302/2633-1462.65.BJO-2024-0221.R1. PMID: 40306702.
© 2025 Sugano et al. Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution No Derivatives (CC BY-ND 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0/), which permits the reuse of the work for any purpose, including commercially, provided the original author and source are credited; however, it cannot be distributed to others in any adapted form.
