jueves, 15 de agosto de 2024

Aloinjertos osteocondrales para el tratamiento de la inestabilidad del hombro

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/aloinjertos-osteocondrales-para-el-tratamiento-de-la-inestabilidad-del-hombro/


Aloinjertos osteocondrales para el tratamiento de la inestabilidad del hombro

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Esta revisión sistemática indica resultados favorables informados por los pacientes y mejoras funcionales, aunque las tasas de complicaciones como la dislocación, la reoperación y la reabsorción del aloinjerto son notables.
#BJO #Shoulder #OpenAccess #Hombro

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

🔷 Objetivo del estudio: Revisar sistemáticamente las tasas de complicaciones y los cambios en las medidas de resultados informados por los pacientes (PROMs) después del trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA) para la inestabilidad del hombro.

🔷 Metodología: Revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA, con búsqueda en PubMed, Embase, Web of Science y Scopus1. Se incluyeron 37 estudios con 456 pacientes.

🔷 Resultados principales: Tasa de dislocación del 5.1%, aumento en las tasas de reoperación del 9.3% al 13.7% tras ajuste por sesgo de publicación, y aumento en la conversión a artroplastia total de hombro y la incidencia de osteoartritis/osteonecrosis.

🤔 Conclusión: El trasplante de OCA es prometedor para tratar la inestabilidad del hombro, pero se necesita más investigación de alta calidad a largo plazo.

🫴 El trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA) se presenta como una opción de tratamiento prometedora para la inestabilidad del hombro, abordando defectos tanto en el glenoide como en la cabeza humeral.

👉Esta revisión sistemática y meta-análisis, siguiendo las pautas PRISMA y registrada en PROSPERO, incluyó una búsqueda exhaustiva de literatura utilizando bases de datos como PubMed, Embase, Web of Science y Scopus. Se enfocó en resultados primarios como tasas de fracaso y resultados secundarios como medidas de resultado informadas por los pacientes (PROMs) y resultados de pruebas funcionales. Un meta-análisis de los resultados primarios reveló una tasa de dislocación del 5.1% y un aumento en las tasas de reoperación del 9.3% al 13.7% después del ajuste por sesgo de publicación. También se observó un aumento en la conversión a artroplastia total de hombro y la incidencia de osteoartritis/osteonecrosis durante períodos de seguimiento más largos.

👆 Los resultados informados por los pacientes y las pruebas funcionales generalmente mostraron mejoría, aunque con variabilidad notable entre estudios. Una observación preocupante fue la presencia consistente de reabsorción del aloinjerto, con tasas que varían del 33% al 80%. Los estudios comparativos destacaron una eficacia similar entre los aloinjertos de tibia distal y los procedimientos de Latarjet en la mayoría de los aspectos, con algunas diferencias en pruebas específicas.

✨ Estos hallazgos abogan por la inclusión del trasplante de OCA en los protocolos de tratamiento para la inestabilidad del hombro, al mismo tiempo que enfatizan la necesidad de más investigación de alta calidad y a largo plazo para comprender mejor el perfil de eficacia del procedimiento.

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability – PubMed (nih.gov)

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability – PMC (nih.gov)

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Poursalehian M, Ghaderpanah R, Bagheri N, Mortazavi SMJ. Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability. Bone Jt Open. 2024 Jul 10;5(7):570-580. doi: 10.1302/2633-1462.57.BJO-2023-0186.R1. PMID: 38981603; PMCID: PMC11233180.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/




La cirugía bariátrica previa se asocia con mejores resultados de artroplastia total de cadera en pacientes obesos: un estudio de cohorte nacional con 6 años de seguimiento

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/la-cirugia-bariatrica-previa-se-asocia-con-mejores-resultados-de-artroplastia-total-de-cadera-en-pacientes-obesos-un-estudio-de-cohorte-nacional-con-6-anos-de-seguimiento/


La cirugía bariátrica previa se asocia con mejores resultados de artroplastia total de cadera en pacientes obesos: un estudio de cohorte nacional con 6 años de seguimiento

La cirugía bariátrica previa se asocia con mejores resultados de artroplastia total de cadera en pacientes obesos: un estudio de cohorte nacional con 6 años de seguimiento

Prior Bariatric Surgery Is Associated With Improved Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients Who Have Obesity: A National Cohort Study With 6 Years of Follow-Up – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Antecedentes: La obesidad es un factor de riesgo para la osteoartritis de cadera. La artroplastia total de cadera (THA) se realiza para reducir el dolor y mejorar la función, pero la obesidad aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias.

Métodos: Se realizó un análisis de cohorte retrospectivo utilizando datos de registros médicos electrónicos de múltiples centros. Se compararon pacientes obesos que se sometieron a THA con y sin cirugía bariátrica previa.

Resultados: Los pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica antes de la THA tuvieron menores riesgos de infección del sitio quirúrgico, dehiscencia de la herida y trombosis venosa profunda a los 6 meses, y menores tasas de revisión y mortalidad a los 72 meses.

Conclusiones: La cirugía bariátrica previa a la THA reduce las complicaciones médicas y las tasas de revisión en pacientes obesos.

Prior Bariatric Surgery Is Associated With Improved Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients Who Have Obesity: A National Cohort Study With 6 Years of Follow-Up – PubMed (nih.gov)

Prior Bariatric Surgery Is Associated With Improved Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients Who Have Obesity: A National Cohort Study With 6 Years of Follow-Up – ScienceDirect

Prior Bariatric Surgery Is Associated With Improved Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients Who Have Obesity: A National Cohort Study With 6 Years of Follow-Up – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Momtaz DA, Pereira DE, Singh A, Gonuguntla R, Mittal MM, Torres B, Lee TM, Dayhim F, Hosseinzadeh P, Bendich I. Prior Bariatric Surgery Is Associated With Improved Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients Who Have Obesity: A National Cohort Study With 6 Years of Follow-Up. J Arthroplasty. 2024 Jul 3:S0883-5403(24)00686-7. doi: 10.1016/j.arth.2024.06.065. Epub ahead of print. PMID: 38969294.

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El Dr. Carlos Cortés Sandoval / 100 Destacados Líderes de la Salud México 2024 /

 https://www.uag.mx/es/mediahub/egresado-de-la-uag-dentro-del-top-100-de-lideres-de-la-salud/2024-07


Egresado de la UAG, dentro del “Top 100 de Líderes de la Salud”
El Dr. Carlos Cortés Sandoval fue reconocido por el Comité Evaluador de Premios Internacionales (COEPRIN).

El Dr. Carlos Cortés Sandoval, egresado de Médico Cirujano de la Universidad Autónoma de Guadalajara (UAG), fue reconocido entre los “100 Destacados Líderes de la Salud México 2024”, avalado por el Comité Evaluador de Premios Internacionales (COEPRIN) en la Ciudad de México.

Este galardón reconoce solo a los médicos que han alcanzado un alto grado de desempeño y ética en su profesión. También representa la excelencia y la dedicación en sus respectivos campos, que abarca a una amplia gama de especialidades médicas y disciplinas relacionadas con la salud.



miércoles, 14 de agosto de 2024

Comparación de los resultados informados por los pacientes sobre la tenodesis de tres ligamentos entre lesiones parciales y completas del ligamento escafolunar: un estudio de cohorte

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/comparacion-de-los-resultados-informados-por-los-pacientes-sobre-la-tenodesis-de-tres-ligamentos-entre-lesiones-parciales-y-completas-del-ligamento-escafolunar-un-estudio-de-cohorte/


Comparación de los resultados informados por los pacientes sobre la tenodesis de tres ligamentos entre lesiones parciales y completas del ligamento escafolunar: un estudio de cohorte

J Hand Surg Am- ASSH
@JHandSurg
Comparación de los resultados informados por los pacientes sobre la tenodesis de tres ligamentos entre lesiones parciales y completas del ligamento escafolunar: un estudio de cohorte
@erasmusmcintl, @XpertClinic, @amsterdamumc
#Artroscopia #CirugíaDeMano #Arthroscopy #HandSurgery

Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Resumen del artículo sobre la tenodesis de tres ligamentos (3-LT) en lesiones del ligamento escafolunar (SLIL):

– **Propósito del Estudio**: Evaluar las diferencias en los resultados reportados por los pacientes con lesiones parciales y completas del SLIL tratadas con 3-LT.

– **Métodos**: Estudio de cohorte con pacientes tratados entre 2011 y 2019, evaluando el dolor y la funcionalidad de la muñeca a los 12 meses post-cirugía.

– **Resultados**: Mejoras significativas en las puntuaciones de PRWE en ambos grupos, sin diferencias estadísticamente significativas entre lesiones parciales y completas.

– **Conclusiones**: La extensión de la lesión del SLIL no afecta significativamente los resultados de la 3-LT en términos de dolor y funcionalidad a los 12 meses.

El artículo «Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study» investiga los resultados reportados por pacientes tras una tenodesis de tres ligamentos (3-LT) para lesiones parciales y completas del ligamento escafolunar (SLIL). La investigación se centró en evaluar si existen diferencias significativas en los resultados de la evaluación de la muñeca reportados por el paciente (PRWE), la satisfacción y el retorno al trabajo entre pacientes con lesiones crónicas traumáticas del SLIL, ya sean parciales o completas, tratados con 3-LT a los 12 meses de la cirugía. El estudio incluyó a pacientes tratados entre diciembre de 2011 y diciembre de 2019, quienes completaron cuestionarios de PRWE y retorno al trabajo antes de la operación y a los 12 meses después de la misma. Los pacientes fueron clasificados en el grupo de lesión parcial del SLIL (clasificados como Geissler 2 o 3) o en el grupo de lesión completa (clasificados como Geissler 4) mediante la evaluación retrospectiva de informes de artroscopia de muñeca. Los resultados mostraron que, aunque ambos grupos reportaron mejoras significativas en los puntajes PRWE después de un año, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en términos de puntajes PRWE o satisfacción con el resultado del tratamiento. Sin embargo, los pacientes con lesión completa del SLIL tuvieron un 70% más de probabilidad de retornar al trabajo en los primeros 12 meses después de la 3-LT, aunque la satisfacción con el resultado del tratamiento fue similar para ambos grupos después de un año. Estos hallazgos sugieren que tanto los pacientes con lesiones completas como parciales del SLIL pueden esperar mejoras en los puntajes totales de PRWE después de la 3-LT, pero la extensión de la lesión del SLIL no parece influir significativamente en los puntajes de PRWE o la satisfacción con el tratamiento a los 12 meses de la cirugía.

Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study – PubMed (nih.gov)

Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Hakkesteegt SN, van der Oest MJW, Dullemans KN, Duraku LS, Hundepool CA, Selles RW, Feitz R, Zuidam JM; Hand-Wrist Study Group. Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study. J Hand Surg Am. 2024 Jul;49(7):712.e1-712.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.09.012. Epub 2022 Nov 28. PMID: 36456426.

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Resultados después de la reconstrucción multiligamentosa anatómica de rodilla en una sola etapa con rango de movimiento temprano en adolescentes

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/resultados-despues-de-la-reconstruccion-multiligamentosa-anatomica-de-rodilla-en-una-sola-etapa-con-rango-de-movimiento-temprano-en-adolescentes/


Resultados después de la reconstrucción multiligamentosa anatómica de rodilla en una sola etapa con rango de movimiento temprano en adolescentes

OJSM_SportsMed
@OJSM_SportsMed
Esta revisión retrospectiva de la reconstrucción multiligamentosa de rodilla en una sola etapa en adolescentes con rango de movimiento posoperatorio temprano encontró ***PROS, una alta tasa de retorno al deporte y tasas muy bajas de cirugía adicional y #artrofibrosis. #OrthoTwitter

Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents – S. Clifton Willimon, Jason Kim, Crystal A. Perkins, 2024 (sagepub.com)

Antecedentes: Las lesiones multiligamentarias de rodilla (MLKI) en adolescentes son raras y complejas, requiriendo reconstrucción quirúrgica detallada.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes ≤18 años que se sometieron a reconstrucción de MLKI con técnica anatómica de una sola etapa y movilidad temprana.

Resultados: 30 pacientes, con una edad media de 15.4 años, mostraron bajas tasas de cirugía secundaria y complicaciones, y buenos resultados funcionales y reportados por los pacientes.

Conclusión: La reconstrucción anatómica de MLKI en adolescentes resultó en buenos resultados funcionales y pocas complicaciones a un seguimiento promedio de 3 años.

El estudio «Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents» investiga los resultados de una técnica quirúrgica para la reconstrucción de múltiples ligamentos en la rodilla en una sola etapa, con un enfoque en la movilidad temprana en adolescentes. Esta investigación es significativa debido a que las lesiones de múltiples ligamentos en la rodilla son raras en adolescentes y presentan un desafío considerable. El objetivo principal del estudio fue describir los resultados clínicos y las evaluaciones reportadas por los pacientes después de ser tratados con esta técnica quirúrgica específica.

El diseño del estudio fue una serie de casos con un nivel de evidencia 4, basado en un análisis retrospectivo de pacientes menores de 18 años que se sometieron a la reconstrucción de lesiones de múltiples ligamentos de la rodilla por un solo cirujano entre 2014 y 2019. La técnica utilizada fue la reconstrucción anatómica en una sola etapa, con carga de peso protegida y movilidad temprana. Se definieron complicaciones como infección, artrofibrosis, trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar y cirugía secundaria. Además, se obtuvieron puntuaciones de resultados reportados por los pacientes, incluyendo la versión pediátrica del Comité Internacional de Documentación de Rodilla (Pedi-IKDC) y la puntuación de actividad de Tegner, con un mínimo de 2 años después de la operación.

Los resultados incluyeron a 30 pacientes (21 hombres, 9 mujeres; edad promedio, 15.4 años). Los tipos más comunes de reconstrucción ligamentosa fueron el ligamento cruzado anterior más el ligamento colateral fibular (12 pacientes; 40%) y el ligamento cruzado anterior más el ligamento colateral medial (9 pacientes; 30%). Tres pacientes (10%) requirieron cirugías secundarias, y se registraron casos de artrofibrosis y TVP. Las puntuaciones PRO obtenidas en un promedio de 37 meses después de la operación incluyeron un Pedi-IKDC medio de 87 (rango, 52-92) y una puntuación Tegner mediana más alta en cualquier momento después de la operación de 9 (rango, 5-10). De los pacientes que eran atletas antes de su lesión, el 70% regresó al mismo nivel o más alto de deporte después de la operación.

La conclusión del estudio es que la reconstrucción de lesiones de múltiples ligamentos de la rodilla en adolescentes mediante técnicas anatómicas en una sola etapa y con movilidad temprana resultó en bajas tasas de cirugía secundaria, pocas complicaciones y buena función de la rodilla, así como puntuaciones PRO en un seguimiento promedio de 3 años.

Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents – PubMed (nih.gov)

Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents – PMC (nih.gov)

Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents – S. Clifton Willimon, Jason Kim, Crystal A. Perkins, 2024 (sagepub.com)

Willimon SC, Kim J, Perkins CA. Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents. Orthop J Sports Med. 2024 Jun 2;12(6):23259671241252870. doi: 10.1177/23259671241252870. PMID: 38831875; PMCID: PMC11145992.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).





martes, 13 de agosto de 2024

¿Cuando debemos sospechar de un Tumor Óseo?

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/cuando-debemos-sospechar-de-un-tumor-oseo/


¿Cuando debemos sospechar de un Tumor Óseo?

La sospecha de un tumor de columna vertebral puede surgir a partir de varios signos y síntomas clínicos, así como de hallazgos en estudios de imagen. Aquí te detallo algunos puntos clave:

Signos y Síntomas Clínicos

1. **Dolor Persistente**: El dolor de espalda que no mejora con el reposo y que puede empeorar por la noche es un síntoma común².

2. **Déficit Neurológico**: Pérdida de sensibilidad, debilidad muscular, dificultad para caminar o parálisis en diversas partes del cuerpo pueden indicar la presencia de un tumor².

3. **Síntomas Sistémicos**: Pérdida de peso inexplicada, fiebre y fatiga también pueden ser indicativos de un proceso tumoral².

Estudios de Imagen

1. **Resonancia Magnética (RM)**: Es la prueba de elección para evaluar la extensión local del tumor, planificar la biopsia prequirúrgica y determinar el tratamiento más adecuado⁵.

2. **Tomografía Computarizada (TC)**: Útil para evaluar la estructura ósea y la extensión del tumor⁵.

Tipos de Tumores Primarios de Columna

Los tumores primarios de la columna vertebral son raros y pueden ser benignos o malignos. Algunos de los tumores más comunes incluyen:

– **Cordoma**

– **Osteoblastoma**

– **Condrosarcoma**

– **Tumor de células gigantes**

– **Osteoma osteoide**

– **Sarcoma de Ewing**

– **Osteosarcoma**

– **Quiste óseo aneurismático**⁸.

### **Importancia del Diagnóstico Temprano**

Un diagnóstico tardío, una mala planificación de la biopsia y una técnica quirúrgica poco especializada pueden tener un impacto muy negativo e irreversible en la calidad de vida y en la sobrevida del paciente¹. Por ello, es crucial que estos casos sean manejados en centros de tratamiento multidisciplinarios especializados¹.

¹: [Elsevier](https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-tumores-primarios-de-la-columna-S0716864020300705)

²: [Mayo Clinic](https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/symptoms-causes/syc-20350123)

⁵: [Elsevier](https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/9184)

⁸: [Elsevier](https://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-tumores-primarios-columna-S0033833816000138)

(1) Tumor vertebral – Síntomas y causas – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/symptoms-causes/syc-20350123.

(2) APROXIMACIÓN AL DIAGNÓSTICO DE LOS TUMORES PRIMARIOS MALIGNOS DE …. https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/9184.

(3) Tumores primarios de columna | Radiología – Elsevier. https://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-tumores-primarios-columna-S0033833816000138.

(4) TUMORES PRIMARIOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL: SOSPECHA … – Elsevier. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-tumores-primarios-de-la-columna-S0716864020300705.

(5) Tumor vertebral – Diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic. https://bing.com/search?q=sospecha+de+tumor+de+columna.

(6) Tumores de columna: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors. https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/tumores-de-columna.

(7) Tumor vertebral – Diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/diagnosis-treatment/drc-20350127.

(8) Tumores primarios de columna | Radiología – Elsevier. https://bing.com/search?q=tumores+primarios+de+la+columna+vertebral.

(9) Tumores de la columna vertebral – Instituto Cirugía de Columna. https://institutocirugiacolumna.com/tumores-de-la-columna-vertebral/.



La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con aumento de médula ósea, matriz ósea desmineralizada y cinta de sutura no demuestra diferencias en los resultados, pero sí una recuperación funcional más rápida, en comparación con la reconstrucción del LCA sin aumento

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/ligamento-cruzado-anterior/acl-reconstruction-aclr-anterior-cruciate-ligament-acl-bone-marrow-concentrate-demineralized-bone-matrix-suture-tape-augmentation/


ACL reconstruction (ACLR), Anterior cruciate ligament (ACL), Bone marrow concentrate, demineralized bone matrix, suture tape augmentation,

#ACL reconstruction (ACLR) #Anterior cruciate ligament (ACL)
#Bone marrow concentrate #demineralized bone matrix
#suture tape augmentation #Reconstrucción del LCA (LCA)
#ligamento cruzado anterior (LCA) #concentrado de médula ósea
#matriz ósea desmineralizada #aumento con cinta de sutura

Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction Augmentation With Bone Marrow Aspirate, Demineralized Bone Matrix, and Suture Tape Demonstrates No Difference In Outcomes, But Faster Functional Recovery, Versus Non-augmented ACL Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Propósito del Estudio: Comparar los resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) con y sin la adición de concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC), matriz ósea desmineralizada (DBM) y cinta de sutura (STA).

Métodos: Ensayo controlado aleatorio con 59 pacientes, comparando dos grupos: uno con ACLR y BMAC, DBM, y STA (Grupo A) y otro sin estas adiciones (Grupo NA).

Resultados: Mejor recuperación funcional temprana en el Grupo A, con mayor rango de movimiento y simetría de extremidades. A los dos años, las puntuaciones de calidad de vida fueron significativamente mejores en el Grupo A.

Conclusión: La adición de BMAC, DBM y STA mejora la recuperación funcional temprana y la calidad de vida a largo plazo en pacientes con ACLR.

El estudio comparativo entre la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con y sin el uso de potenciadores como el aspirado de médula ósea, la matriz ósea desmineralizada y la cinta de sutura, ha demostrado que no existen diferencias significativas en los resultados a largo plazo entre ambos métodos. Sin embargo, se observó una recuperación funcional más rápida en los casos donde se emplearon los potenciadores. Esto sugiere que, aunque la reconstrucción del LCA sin potenciadores es efectiva, la adición de estos elementos puede contribuir a una mejoría en la velocidad de recuperación postoperatoria, lo cual es un factor importante para los pacientes que buscan retomar sus actividades cotidianas o deportivas en el menor tiempo posible. A pesar de la ausencia de diferencias en los resultados finales, la posibilidad de una recuperación acelerada puede considerarse una ventaja clínica relevante en el proceso de rehabilitación de los pacientes con lesiones del LCA. Es importante destacar que la elección del método de reconstrucción debe ser personalizada, tomando en cuenta las necesidades específicas de cada paciente y las recomendaciones del especialista.

Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction Augmentation With Bone Marrow Aspirate, Demineralized Bone Matrix, and Suture Tape Demonstrates No Difference In Outcomes, But Faster Functional Recovery, Versus Non-augmented ACL Reconstruction – PubMed (nih.gov)

Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction Augmentation With Bone Marrow Aspirate, Demineralized Bone Matrix, and Suture Tape Demonstrates No Difference In Outcomes, But Faster Functional Recovery, Versus Non-augmented ACL Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Lavender CD, Schaver AL, Taylor S, Peluso R, Berdis G, Singh V, Cipriani K, Jasko J, Hewett TE. Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction Augmentation With Bone Marrow Aspirate, Demineralized Bone Matrix, and Suture Tape Demonstrates No Difference In Outcomes, But Faster Functional Recovery, Versus Non-augmented ACL Reconstruction. Arthroscopy. 2024 Jul 22:S0749-8063(24)00492-4. doi: 10.1016/j.arthro.2024.06.042. Epub ahead of print. PMID: 39047990.

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Reducción de las tasas de re-rotura tras la implementación de pruebas de retorno al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en 313 pacientes con un seguimiento medio de 50 meses

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/reduccion-de-las-tasas-de-re-rotura-tras-la-implementacion-de-pruebas-de-retorno-al-deporte-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-en-313-pacientes-con-un-seguimiento-medio-de-50/


Reducción de las tasas de re-rotura tras la implementación de pruebas de retorno al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en 313 pacientes con un seguimiento medio de 50 meses

¿Cuáles son los nuevos hallazgos?

Aprobar con éxito esta prueba de retorno al deporte (RTS) reduce las tasas de re-rotura del ligamento cruzado anterior y de lesión del ligamento cruzado anterior contralateral

Aprobar esta prueba RTS puede prevenir re-roturas tempranas

Reduction in re-rupture rates following implementation of return-to-sport testing after anterior cruciate ligament reconstruction in 313 patients with a mean follow-up of 50 months – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Objetivos del estudio: Evaluar la efectividad de una prueba de retorno al deporte (RTS) para prevenir la re-ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA) y lesiones contralaterales después de una reconstrucción del LCA (ACLR).

Métodos: Se incluyeron 352 pacientes que se sometieron a ACLR y realizaron la prueba RTS1. La prueba incluyó saltos unipodales, prensa de pierna inclinada y una prueba de agilidad modificada.

Resultados: La tasa de re-ruptura fue del 6.6% para quienes pasaron la prueba RTS y del 10.3% para quienes no la pasaron, representando una reducción del 36%2. La tasa de lesiones contralaterales fue del 6%.

Conclusiones: Pasar la prueba RTS reduce significativamente las tasas de re-ruptura y lesiones contralaterales, especialmente en pacientes más jóvenes.

El estudio «Reducción de las tasas de re-ruptura tras la implementación de pruebas de retorno al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en 313 pacientes con un seguimiento medio de 50 meses» examina la efectividad a mediano plazo de las pruebas de retorno al deporte (RTS) para prevenir la re-ruptura del ligamento cruzado anterior (ACL) y la lesión contralateral del ACL después de una reconstrucción del ACL. Los pacientes que se sometieron a una reconstrucción del ACL entre agosto de 2014 y diciembre de 2018 realizaron una prueba de RTS después de la rehabilitación. La prueba incluyó la Escala de Retorno al Deporte después de Lesión del ACL, un salto con una sola pierna, un triple salto con una sola pierna, un triple salto cruzado con una sola pierna, un salto vertical desde una caja, una prensa de pierna inclinada máxima de 4 repeticiones con una sola pierna y una prueba de agilidad T modificada. Los criterios de aprobación de la RTS eran un índice de simetría de extremidades del 90% además de parámetros definidos de despegue y aterrizaje. La revisión a medio plazo evaluó el nivel deportivo, la re-lesión del ACL y la lesión contralateral del ACL. De los 352 pacientes que se sometieron a la prueba de RTS, 313 (89%) fueron contactables en el seguimiento, con un promedio de 50 meses después de la cirugía. La tasa de re-ruptura fue del 6.6% después de pasar la prueba de RTS y del 10.3% después de fallarla, lo que representa una reducción del 36%. La tasa de lesión contralateral del ACL después de la cirugía fue del 6% y fue un 19% menor en aquellos que pasaron la prueba de RTS. La edad promedio de los pacientes que pasaron su primera prueba de RTS fue significativamente mayor que la de aquellos que fallaron. Las re-rupturas en aquellos que pasaron la prueba de RTS la primera vez ocurrieron tarde (>34 meses), en comparación con aquellos que fallaron la primera vez, que todas ocurrieron temprano (≤33 meses). La edad promedio de re-ruptura fue significativamente menor que la de aquellos que no sufrieron una re-ruptura. En conclusión, pasar una prueba de RTS después de una reconstrucción del ACL reduce la re-ruptura del ACL en un 36.21% y la lesión contralateral del ACL en un 19.15% en el seguimiento a medio plazo. Los pacientes más jóvenes tienen más probabilidades de fallar una prueba de RTS y están en mayor riesgo de ruptura contralateral del ACL.

Reduction in re-rupture rates following implementation of return-to-sport testing after anterior cruciate ligament reconstruction in 313 patients with a mean follow-up of 50 months – PubMed (nih.gov)

Reduction in re-rupture rates following implementation of return-to-sport testing after anterior cruciate ligament reconstruction in 313 patients with a mean follow-up of 50 months – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

O’Dowd DP, Stanley J, Rosenfeldt MP, Walsh S, Twaddle B, De Ruiter L, Crua E, Monk AP, Walsh S. Reduction in re-rupture rates following implementation of return-to-sport testing after anterior cruciate ligament reconstruction in 313 patients with a mean follow-up of 50 months. J ISAKOS. 2024 Jun;9(3):264-271. doi: 10.1016/j.jisako.2024.01.005. Epub 2024 Jan 11. PMID: 38218452.

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Atrapamiento del nervio mediano después de una luxación de codo pediátrica con una breve revisión de la literatura: un estudio de caso

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/atrapamiento-del-nervio-mediano-despues-de-una-luxacion-de-codo-pediatrica-con-una-breve-revision-de-la-literatura-un-estudio-de-caso/


Atrapamiento del nervio mediano después de una luxación de codo pediátrica con una breve revisión de la literatura: un estudio de caso

Atrapamiento del nervio mediano después de una luxación de codo pediátrica con una breve revisión de la literatura
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JBJS Case Connector (lww.com)


Caso: Presentamos un caso de atrapamiento de tipo II (intraóseo) del nervio mediano en un paciente que fue diagnosticado con base en un examen clínico y una resonancia magnética y que fue tratado con osteotomía del epicóndilo medial, neurolisis y transposición del nervio a su posición anatómica dentro del mes posterior a la lesión. Nuestro paciente se recuperó completamente a los 5 meses con funcionalidad y fuerza de agarre completas.

Conclusión: El atrapamiento del nervio mediano después de una luxación posterolateral del codo es una complicación poco común con aproximadamente 40 casos reportados en la literatura. Este caso ilustra la importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos.

Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literature: A Case Study – PubMed (nih.gov)

JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literature

Domingue GA, McLaury C, Pham A, Ullah R, Chenoweth B. Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literature: A Case Study. JBJS Case Connect. 2024 Jul 26;14(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.24.00021. PMID: 39058797.

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Efectos de la combinación de varios tratamientos farmacológicos y ejercicio en la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis en red

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2024/08/13/efectos-de-la-combinacion-de-varios-tratamientos-farmacologicos-y-ejercicio-en-la-osteoartritis-de-rodilla-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis-en-red/


Efectos de la combinación de varios tratamientos farmacológicos y ejercicio en la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis en red

EFORT

@EFORTnet

In this EFORT #OpenReviews study, we investigated the effects of the combination of #pharmacological agents & #exercise on #knee #osteoarthritis https://bit.ly/3YvKNeS #kneeosteoarthritis #plateletrichplasma #PRP #botulinumtoxin #botox #orthopedics #orthopaedics

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

Tratamientos para la osteoartritis de rodilla: Se comparan intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas, destacando la artroplastia total de rodilla y tratamientos no farmacológicos como el ejercicio y la educación del paciente.

Eficacia combinada: El estudio analiza la eficacia de combinar agentes farmacológicos con ejercicio, mostrando que esta combinación es superior a las monoterapias.

Resultados a corto y largo plazo: Se destacan los tratamientos más efectivos para el alivio del dolor y la mejora de la función física, como las inyecciones intraarticulares de células madre mesenquimales, dextrosa, PRP y toxina botulínica A.

Tratamientos para la osteoartritis de rodilla: Se comparan intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas, destacando la artroplastia total de rodilla y tratamientos no farmacológicos como el ejercicio y la educación del paciente.

Eficacia combinada: El estudio analiza la eficacia de combinar agentes farmacológicos con ejercicio, mostrando que esta combinación es superior a las monoterapias.

Resultados a corto y largo plazo: Se destacan los tratamientos más efectivos para el alivio del dolor y la mejora de la función física, como las inyecciones intraarticulares de células madre mesenquimales, dextrosa, PRP y toxina botulínica A.

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis – PMC (nih.gov)

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

Cheng HY, Liang CW, Lee YH, Vitoonpong T, Liao CD, Huang SW. Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. EFORT Open Rev. 2024 Jul 1;9(7):668-675. doi: 10.1530/EOR-23-0136. PMID: 38949167; PMCID: PMC11297400.

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