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¿Una inyección de corticosteroides más ejercicio o ejercicio solo aumenta el efecto del asesoramiento al paciente y una talonera para pacientes con fasciopatía plantar? Un ensayo clínico aleatorizado

abril 18, 2024 por admin

Revista Británica de Medicina Deportiva (BJSM)
@BJSM_BMJ
⚠️ 1 de cada 10 personas experimentará fasciopatía plantar 👣
Pero, ¿cuál es la mejor manera de tratarlo? 🤷‍♂️
Este #BJSMBlog resume la prueba FIX-Heel publicada recientemente

Does a corticosteroid injection plus exercise or exercise alone add to the effect of patient advice and a heel cup for patients with plantar fasciopathy? A randomised clinical trial | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

QUÉ ES LO QUE YA SE SABE SOBRE ESTE TEMA
En la práctica clínica, se utilizan varios enfoques de tratamiento para la fasciopatía plantar, como consejos sobre actividad física, ejercicios para los pies, plantillas o inyecciones, sin evidencia sólida que respalde el uso de un tratamiento sobre otro.
Una inyección de corticosteroides como monoterapia ofrece alivio del dolor a corto plazo, pero no es superior en comparación con una inyección de placebo a largo plazo (>8 semanas).

LO QUE AGREGA ESTE ESTUDIO
La combinación de asesoramiento al paciente, taloneras, ejercicio y una inyección de corticosteroides no se asocia con resultados superiores en comparación con el asesoramiento al paciente, taloneras y ejercicio, o el asesoramiento al paciente y taloneras solas.

CÓMO ESTE ESTUDIO PODRÍA AFECTAR LA INVESTIGACIÓN, LA PRÁCTICA O LA POLÍTICA
Los hallazgos no respaldan que, inicialmente, los pacientes con fasciopatía plantar necesiten tratamientos más allá del simple consejo sobre mantenerse activo, minimizar las actividades que agravan el dolor y el uso de taloneras.

La fasciopatía plantar (FP) es el trastorno musculoesquelético más común en el pie, y en una clínica de práctica general con 10 000 pacientes, entre 24 y 65 pacientes presentarán FP cada año.1–4 Históricamente, la afección se ha considerado parcialmente autoinvoluntaria. -limitante. Sin embargo, los estudios que investigan modalidades de tratamiento como estiramiento, movilización o agentes electrofísicos han encontrado éxito en tan solo el 48% de los participantes después de 6 meses, y el 40% todavía tenía síntomas después de 2 años.5–8

Una revisión sistemática y un metanálisis en red investigaron la efectividad de diferentes tratamientos comúnmente utilizados para la PF.9 No pudieron sacar conclusiones firmes sobre qué tratamientos eran los más efectivos. Sin embargo, la inyección de corticosteroides y las ondas de choque tuvieron más probabilidades de ser efectivas a corto plazo.9 Un tratamiento no incluido en la revisión fue el entrenamiento de resistencia lento-pesado (HSR). La evidencia preliminar de la HSR indica superioridad sobre el estiramiento específico de la fascia plantar, pero la HSR a menudo requiere varias semanas de ejercicio regular antes de que los pacientes experimenten alivio del dolor.10,11 La combinación de una inyección de corticosteroides guiada por ultrasonido con la HSR podría proporcionar a los pacientes una reducción superior del dolor a corto plazo. y a largo plazo. Recientemente descubrimos que esta combinación es factible.12 La evidencia actual sobre la HSR en esta población de pacientes se basa en un único ensayo aleatorio. Esto resalta la necesidad de realizar ensayos más amplios para comparar la HSR con y sin una inyección de corticosteroides con enfoques relativamente pragmáticos y simples comúnmente utilizados en la práctica general, como el uso de plantillas o consejos sobre cómo mantenerse activo pero disminuyendo las actividades que agravan el dolor.3 10–12

Este ensayo tuvo como objetivo comparar la efectividad del asesoramiento al paciente más talonera (PA) versus asesoramiento al paciente y talonera más HSR (PAX) versus asesoramiento al paciente y talonera más HSR más una inyección de corticosteroides (PAXI) para mejorar el Cuestionario sobre el estado de salud del pie ( FHSQ) puntuación de dolor después de 12 semanas en pacientes con PF. Nuestra hipótesis fue que PAXI sería superior tanto a PA como a PAX y que PAX sería superior a PA.

Comparar la efectividad del asesoramiento al paciente más talonera sola (PA) versus PA y ejercicio de las extremidades inferiores (PAX) versus PAX más inyección de corticosteroides (PAXI) para mejorar el dolor autoinformado en pacientes con fasciopatía plantar.

Conclusión
No se encontraron diferencias clínicamente relevantes entre los grupos después de 12 semanas. Los resultados indican que combinar una inyección de corticosteroides con ejercicio no es superior a hacer ejercicio o no hacerlo.

Does a corticosteroid injection plus exercise or exercise alone add to the effect of patient advice and a heel cup for patients with plantar fasciopathy? A randomised clinical trial – PubMed (nih.gov)

Does a corticosteroid injection plus exercise or exercise alone add to the effect of patient advice and a heel cup for patients with plantar fasciopathy? A randomised clinical trial – PMC (nih.gov)

Does a corticosteroid injection plus exercise or exercise alone add to the effect of patient advice and a heel cup for patients with plantar fasciopathy? A randomised clinical trial | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

Riel H, Vicenzino B, Olesen JL, Bach Jensen M, Ehlers LH, Rathleff MS. Does a corticosteroid injection plus exercise or exercise alone add to the effect of patient advice and a heel cup for patients with plantar fasciopathy? A randomised clinical trial. Br J Sports Med. 2023 Sep;57(18):1180-1186. doi: 10.1136/bjsports-2023-106948. Epub 2023 Jul 6. PMID: 37414460; PMCID: PMC10579183.

Copyright © Author(s) (or their employer(s)) 2023. Re-use permitted under CC BY-NC. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.

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 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-interconexion-entre-musculo-y-hueso-una-via-de-tratamiento-clinico-comun/

La interconexión entre músculo y hueso: una vía de tratamiento clínico común

noviembre 5, 2023 por admin

La pérdida de músculo (sarcopenia) y hueso (osteoporosis) relacionada con la edad está relacionada de forma independiente con la pérdida de la función física y la independencia en la vejez.

Gran reseña de
@csmithAEP
y colegas que muestran los numerosos vínculos entre músculos y huesos y la necesidad de estrategias de tratamiento dirigidas a estos importantes tejidos.

“El ejercicio es la principal estrategia de prevención basada en evidencia capaz de mejorar simultáneamente la salud de los músculos y los huesos.

Lamentablemente, los planes de tratamiento holístico que incluyen el ejercicio junto con otros servicios de salud aliados para prevenir o tratar enfermedades musculoesqueléticas siguen estando infrautilizados”.

La pérdida de masa, fuerza y calidad del músculo esquelético (sarcopenia) y del hueso (osteoporosis), que a menudo se observa con el envejecimiento, se asocia con una función física reducida que contribuye a caídas y fracturas. Estos acontecimientos pueden provocar una pérdida de independencia y una peor calidad de vida. La inactividad física (descarga mecánica), especialmente en adultos mayores, tiene efectos perjudiciales sobre la masa y la calidad de los huesos y los músculos, mientras que el aumento de la actividad (carga mecánica) tiene efectos positivos. La evidencia emergente sugiere que la relación entre hueso y músculo está impulsada, al menos en parte, por la interferencia entre hueso y músculo. El hueso y el músculo están estrechamente vinculados anatómica, mecánica y bioquímicamente, y ambos tienen la capacidad de funcionar con acciones paracrinas y endocrinas. Sin embargo, los mecanismos exactos involucrados en esta diafonía aún no se han explorado parcialmente. Dado que los adultos mayores con menor masa ósea tienen más probabilidades de presentar una función muscular deteriorada y viceversa, las estrategias capaces de abordar tanto los huesos como los músculos son fundamentales. El ejercicio es la principal estrategia de prevención basada en evidencia capaz de mejorar simultáneamente la salud de los músculos y los huesos. Desafortunadamente, los planes de tratamiento holístico que incluyen el ejercicio junto con otros servicios de salud aliados para prevenir o tratar enfermedades musculoesqueléticas siguen estando infrautilizados. Centrándose en la sarcopenia y la osteoporosis, el objetivo de esta revisión es (i) describir brevemente las interacciones mecánicas y bioquímicas entre el hueso y el músculo; (ii) proporcionar un resumen de estrategias terapéuticas, específicamente ejercicio, nutrición y enfoques farmacológicos; y (iii) resaltar una vía clínica holística para la evaluación y el tratamiento de la sarcopenia y la osteoporosis.

The Interconnection Between Muscle and Bone: A Common Clinical Management Pathway – PubMed (nih.gov)

The Interconnection Between Muscle and Bone: A Common Clinical Management Pathway | Calcified Tissue International (springer.com)

Smith C, Sim M, Dalla Via J, Levinger I, Duque G. The Interconnection Between Muscle and Bone: A Common Clinical Management Pathway. Calcif Tissue Int. 2023 Nov 3. doi: 10.1007/s00223-023-01146-4. Epub ahead of print. PMID: 37922021.

© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature.

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-adicion-de-modificaciones-estructuradas-del-estilo-de-vida-a-un-programa-de-ejercicio-tradicional-para-el-tratamiento-de-pacientes-con-osteoartritis-de-rodilla-una-revision-sistematica-y-metanalis/

La adición de modificaciones estructuradas del estilo de vida a un programa de ejercicio tradicional para el tratamiento de pacientes con osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorios

octubre 4, 2023 por admin

Puntos a destacar:
•
Las modificaciones en el estilo de vida son beneficiosas para el tratamiento de la OA de rodilla.
•
Las modificaciones en el estilo de vida mejoran el dolor, la rigidez y la función de la OA de rodilla.
•
Las estrategias de autocontrol y afrontamiento del dolor tuvieron el mayor impacto en los resultados.

La adición de modificaciones estructuradas del estilo de vida a un programa de ejercicio tradicional para el tratamiento de pacientes con osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorios

https://www.mskscienceandpractice.com/article/S2468-7812(23)00143-1/fulltext#articleInformation

Antecedentes
Las personas con osteoartritis de rodilla (OA) a menudo presentan dolor y discapacidad, lo que resulta en un deterioro de la función y una peor calidad de vida (Bennell y Hinman, 2011; Hawker et al.; Vitaloni et al.). La posterior disminución de la actividad física también puede contribuir a la debilidad muscular y aumentar el riesgo de desarrollo de enfermedades sistémicas, lo que resulta en una mayor discapacidad (Bennell y Hinman, 2011; Fransen et al., 2015; Stewart). Dado el creciente envejecimiento de la población combinado con el aumento de las tasas de obesidad, también se ha proyectado un aumento en la prevalencia de la OA de rodilla (Bennell y Hinman, 2011; Cross et al.; Woolf y Pfleger; Ackerman et al.), lo que supone una carga financiera cada vez mayor. sobre los sistemas de salud (Cross et al.; Mahendira et al.; Chen et al., 1941). Sin una cura conocida para la OA de rodilla, el tratamiento no quirúrgico actual se centra en aliviar el dolor y reducir los síntomas, además de mejorar la función y la capacidad física (DeRogatis et al.; Smink et al.). El ejercicio suele ser el tratamiento conservador preferido entre los médicos, ya que no es invasivo, es de fácil acceso y tiene un riesgo mínimo de efectos adversos (Cross et al.). Con el objetivo de aumentar el nivel de actividad física y la fuerza muscular de un individuo, existe evidencia de alta calidad que respalda que un programa de ejercicio puede reducir el dolor y la discapacidad asociados con la OA de rodilla (Bennell y Hinman, 2011; Fransen et al., 2015; Smink et al.; Bannuru et al., 2019). La mejora posterior en la calidad de vida, el dolor y la función también puede retrasar la necesidad de una intervención quirúrgica (Husted et al.).

Hasta la fecha, la mayoría de los estudios que exploran la eficacia del ejercicio tradicional en el tratamiento de la OA de rodilla se han centrado principalmente en elementos de fuerza y acondicionamiento de las extremidades inferiores (Bennell y Hinman, 2011; Juhl et al., 2014; Li et al., 2016; Roddy et al. ., 2005; Tanaka et al., 2013). Esto incluye la comparación entre ejercicios de cadena cinética abierta y cerrada, concéntricos y/o excéntricos, con y sin carga y aeróbicos. Además, también se han investigado el equilibrio y la propiocepción articular, en forma de entrenamiento neuromuscular. Si bien la evidencia sobre la eficacia del ejercicio para obtener beneficios a corto plazo está bien establecida, también existe un apoyo creciente para incluir modificaciones en el estilo de vida y ejercicios para la mente y el cuerpo en los programas de ejercicio tradicionales para mejorar los efectos a largo plazo (Mihalko et al., 2019; Ye et al. otros, 2014). De acuerdo con las directrices de las asociaciones médicas nacionales (Bannuru et al., 2019; Fernandes et al., 2013; Kolasinski et al., 2019; RACGP, 2018; Bruyère et al.), algunas de las recomendaciones para modificaciones del estilo de vida distintas al ejercicio tradicional incluyen educación sobre enfermedades, estrategias de autocuidado y afrontamiento del dolor, programas dietéticos y de pérdida de peso, tai chi, yoga y talleres dirigidos al establecimiento de objetivos, la motivación y consejos sobre el estilo de vida (Bennell y Hinman, 2011; Kolasinski et al., 2019; Kuru Çolak et al.; Deepeshwar et al., 2018; Brierley et al., 2021). Los cambios posteriores en los hábitos y comportamientos del estilo de vida pueden aumentar los niveles generales de actividad física y prevenir el desarrollo o la progresión de comorbilidades (Dunlop et al., 2011; Gay et al., 2016). Esto podría mejorar la morbilidad y la mortalidad a largo plazo en poblaciones con mayor riesgo de sufrir enfermedades metabólicas y cardiovasculares (Dunlop et al., 2011; Gay et al., 2016). Sin embargo, cabe señalar que la provisión de intervenciones adicionales de modificación del estilo de vida a un programa de ejercicio tradicional probablemente se asociará con mayores costos para el paciente y el proveedor de atención médica y, por lo tanto, se deben examinar los beneficios de la inclusión de estas (Mazzei et al. , 2021).
Aunque revisiones anteriores han informado sobre la eficacia de los ejercicios en tierra para la OA de rodilla, no parece haber ninguna revisión sistemática que examine la adición de otras modificaciones del estilo de vida al ejercicio para el tratamiento de la OA de rodilla (Fransen et al., 2015; Anwer et al. ., 2001). Dadas las recomendaciones actuales para incorporar modificaciones adicionales en el estilo de vida junto con el ejercicio tradicional en el tratamiento conservador de la OA de rodilla, el propósito de esta revisión es explorar la investigación disponible para determinar si existe una base de evidencia para esto. Por lo tanto, esta revisión tiene como objetivo investigar la influencia de la adición de modificaciones del estilo de vida a un programa de ejercicios, en comparación con un programa de ejercicios tradicional de forma aislada, con respecto a los resultados de dolor, función y calidad de vida de personas con OA de rodilla.

Las pautas recomiendan el ejercicio para el tratamiento de la osteoartritis (OA) de rodilla; sin embargo, recientemente se ha sugerido que incluir modificaciones adicionales en el estilo de vida con un programa de ejercicio tradicional puede generar mayores beneficios que el ejercicio solo.
Esta revisión sistemática respalda la inclusión de modificaciones adicionales del estilo de vida a un programa de ejercicio tradicional, para la intensidad del dolor, la rigidez de las articulaciones y la función física de las personas con OA de rodilla.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468781223001431

https://www.mskscienceandpractice.com/article/S2468-7812(23)00143-1/fulltext#articleInformation

SYSTEMATIC REVIEW| VOLUME 68, 102858, NOVEMBER 2023

The addition of structured lifestyle modifications to a traditional exercise program for the management of patients with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of randomised trials

• Larissa Sattler, 

  Adrian Kan

   
• Wayne Hing
   
• Christopher Vertullo
   

Open AccessPublished:September 28, 2023

DOI:https://doi.org/10.1016/j.msksp.2023.102858

 

Copyright

© 2023 The Authors. Published by Elsevier Ltd.

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 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-ejercicio-atenua-la-perdida-de-densidad-mineral-osea-durante-la-perdida-de-peso-inducida-por-dieta-en-adultos-con-sobrepeso-y-obesidad-una-revision-sistematica-y-metanalisis/

El ejercicio atenúa la pérdida de densidad mineral ósea durante la pérdida de peso inducida por dieta en adultos con sobrepeso y obesidad: una revisión sistemática y metanálisis

julio 4, 2023 por admin

Los autores concluyeron que el ejercicio puede ser beneficioso para preservar la densidad mineral ósea en el cuello femoral en adultos que se someten a una pérdida de peso inducida por la dieta.

Exercise attenuates bone mineral density loss during diet-induced weight loss in adults with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis – ScienceDirect

Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA) para comparar los efectos del ejercicio más la pérdida de peso inducida por la dieta frente a la pérdida de peso inducida por la dieta sola sobre la densidad mineral ósea (DMO).
La revisión incluyó 9 ECA con un total de 1029 participantes.
Los resultados mostraron que el ejercicio no atenuó la pérdida ósea en la cadera total o la columna lumbar durante la pérdida de peso inducida por la dieta.
Sin embargo, el ejercicio atenuó significativamente la pérdida ósea en el cuello femoral en adultos de ≥60 años y en ensayos de ≥6 meses de duración.
Los autores concluyeron que el ejercicio puede ser beneficioso para preservar la densidad mineral ósea en el cuello femoral en adultos que se someten a una pérdida de peso inducida por la dieta.
Los autores señalaron que la falta de beneficios óseos constantes del ejercicio puede deberse a la duración y/o intensidades de entrenamiento insuficientes de la mayoría de las intervenciones de ejercicio.
Recomendaron que se realicen ECA adicionales con intervenciones de ejercicios dirigidos y apropiados.

Puntos a resaltar

• El ejercicio atenuó significativamente la pérdida ósea inducida por la pérdida de peso en el cuello femoral, pero no en la columna lumbar o el radio.

• La atenuación de la pérdida ósea durante la pérdida de peso inducida por la dieta no se vio afectada por el modo de ejercicio.

• El ejercicio condujo a una atenuación significativa de la pérdida ósea del cuello femoral durante la pérdida de peso inducida por la dieta en adultos ≥60 años, pero no en aquellos menores de 60 años.

La pérdida de grasa inducida por la pérdida de peso mejora la salud cardiometabólica en personas con sobrepeso y obesidad; sin embargo, la pérdida de peso también puede provocar pérdida ósea y un mayor riesgo de fractura. La pérdida ósea inducida por la pérdida de peso puede atenuarse con el ejercicio. Nuestro objetivo fue comparar los cambios en la densidad mineral ósea (DMO) en adultos con sobrepeso y obesidad que realizaron pérdida de peso inducida por dieta sola o en combinación con ejercicio.
Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) en adultos con sobrepeso u obesidad (edad ≥ 18 años; índice de masa corporal ≥ 25 kg/m2) que prescribieron la pérdida de peso inducida por la dieta sola o en combinación con ejercicio supervisado y midieron cualquier parámetro estructural óseo. . El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta Cochrane Risk of Bias. Los metanálisis de efectos aleatorios determinaron los cambios medios y las diferencias medias netas (intervalos de confianza del 95 % [IC del 95 %]) en el porcentaje de cambio de la DMO de área (DMOa) entre los grupos.
Se incluyeron 9 ECA. La pérdida de peso inducida por la dieta condujo a pérdidas significativas en la DMOa del cuello femoral (cambio medio: −1,73 % (IC del 95 %: −2,39 % a −1,07 %), p < 0,001) y la DMOa total de la cadera (−2,19 % (IC del 95 % : −3,84% a −0,54%), p=0,009). Las pérdidas de aBMD en el cuello femoral fueron significativamente mayores en el grupo de pérdida de peso inducida por dieta en comparación con el grupo de pérdida de peso inducida por ejercicio más dieta (diferencia neta: -0,88 % (IC del 95 %: -1,73 % a -0,03 %)); sin embargo, no hubo diferencias en los cambios de aBMD en ningún otro sitio esquelético: cadera total (−1,96 % (IC 95 %: −4,59 % a 0,68 %)) y columna lumbar (−0,48 % (IC 95 %: −1,81 % a 0,86%)). aLos cambios en la DMO no difirieron significativamente según la modalidad de ejercicio (ejercicio de resistencia, ejercicio aeróbico o una combinación de ambos) durante la pérdida de peso inducida por la dieta.
La pérdida de peso inducida por la dieta condujo a una mayor pérdida ósea del cuello femoral en comparación con la pérdida de peso inducida por la dieta más el ejercicio. La pérdida ósea en la cadera total y la columna lumbar no fue atenuada por el ejercicio durante la pérdida de peso inducida por la dieta. La falta de beneficios óseos consistentes puede deberse a la duración o intensidad de entrenamiento insuficientes de la mayoría de las intervenciones de ejercicio. Se deben realizar ECA adicionales con intervenciones de ejercicios dirigidos y apropiados.

Exercise attenuates bone mineral density loss during diet-induced weight loss in adults with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Exercise attenuates bone mineral density loss during diet-induced weight loss in adults with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis – PMC (nih.gov)

Exercise attenuates bone mineral density loss during diet-induced weight loss in adults with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis – ScienceDirect

Mesinovic J, Jansons P, Zengin A, de Courten B, Rodriguez AJ, Daly RM, Ebeling PR, Scott D. Exercise attenuates bone mineral density loss during diet-induced weight loss in adults with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis. J Sport Health Sci. 2021 Sep;10(5):550-559. doi: 10.1016/j.jshs.2021.05.001. Epub 2021 May 16. PMID: 34004388; PMCID: PMC8500851.

Copyright © 2021 Published by Elsevier B.V. on behalf of Shanghai University of Sport.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/estado-del-conocimiento-sobre-adaptaciones-moleculares-al-ejercicio-en-humanos-perspectivas-historicas-y-direcciones-futuras/

Estado del conocimiento sobre adaptaciones moleculares al ejercicio en humanos: perspectivas históricas y direcciones futuras

mayo 19, 2023 por admin

Este artículo revisa el estado actual del conocimiento sobre las adaptaciones moleculares al ejercicio en humanos, desde una perspectiva histórica y futura. El ejercicio es un estímulo potente para promover, mantener y restaurar la salud de casi todos los sistemas fisiológicos del cuerpo humano. Sin embargo, los mecanismos moleculares subyacentes a los beneficios y adaptaciones inducidos por el ejercicio aún no se comprenden completamente. El artículo presenta una revisión exhaustiva de la literatura actual relacionada con los procesos moleculares y celulares que ocurren en respuesta al ejercicio en diferentes tejidos y órganos, como el músculo esquelético, el tejido adiposo, el hígado, el corazón, el cerebro y el sistema inmunológico. También destaca las lagunas de conocimiento existentes que requieren más investigación. El artículo es un recurso útil para los científicos que se interesan por el campo de la fisiología del ejercicio y su impacto en la salud humana .

Estas son algunas de las adaptaciones moleculares clave para hacer ejercicio:

• Aumento de la expresión de genes implicados en el metabolismo energético, la síntesis de proteínas y la reparación muscular.
• Aumento de la producción de mitocondrias, que son las centrales energéticas de las células.
• Aumento del flujo sanguíneo a los músculos, lo que ayuda a suministrar oxígeno y nutrientes y a eliminar los productos de desecho.
• Aumento de los niveles de antioxidantes, que ayudan a proteger las células del daño.
• Reducción de los niveles de inflamación, que es un factor de riesgo importante para las enfermedades crónicas.

Las adaptaciones moleculares al ejercicio son un proceso complejo y dinámico que está influenciado por una variedad de factores, incluidos el tipo, la intensidad y la duración del ejercicio. Estas adaptaciones son responsables de los muchos efectos beneficiosos del ejercicio sobre la salud y proporcionan una base mecánica para el desarrollo de nuevas intervenciones basadas en el ejercicio para la prevención y el tratamiento de enfermedades.

Adaptaciones inducidas por el ejercicio en huesos, articulaciones y tendones.
Los signos de interrogación (?) reflejan áreas de vacío de conocimiento
#ejercicio #tendon #articulacion #hueso #exercise #tendon #joint #bone

State of Knowledge on Molecular Adaptations to Exercise in Humans: Historical Perspectives and Future Directions – Lavin – Major Reference Works – Wiley Online Library

• Durante siglos, el ejercicio regular ha sido reconocido como un potente estímulo para promover, mantener y restaurar el funcionamiento saludable de casi todos los sistemas fisiológicos del cuerpo humano. Con una comprensión cada vez mayor de la complejidad de la fisiología humana, posibilidades metodológicas en constante evolución y una situación de salud pública cada vez más grave, el estudio del ejercicio como tratamiento preventivo o terapéutico nunca ha sido tan interdisciplinario ni tan impactante.
• Durante las primeras etapas de la Iniciativa del Consorcio de Transductores Moleculares de Actividad Física del Fondo Común de los NIH (MoTrPAC), el campo está bien posicionado para construir sustancialmente sobre la comprensión existente de los mecanismos subyacentes a los beneficios asociados con el ejercicio. Por lo tanto, presentamos un cuerpo completo de conocimiento que detalla la base de la literatura actual en torno a las adaptaciones moleculares para hacer ejercicio en humanos para brindar una visión del estado del campo en este momento crítico, así como un recurso para los científicos que aportan experiencia externa al campo de la fisiología del ejercicio.
• Al revisar la literatura actual relacionada con los procesos moleculares y celulares que subyacen a los beneficios y adaptaciones inducidos por el ejercicio, también llamamos la atención sobre los vacíos de conocimiento existentes que justifican un esfuerzo de investigación continuo.

State of Knowledge on Molecular Adaptations to Exercise in Humans: Historical Perspectives and Future Directions – PubMed (nih.gov)

State of Knowledge on Molecular Adaptations to Exercise in Humans: Historical Perspectives and Future Directions – PMC (nih.gov)

State of Knowledge on Molecular Adaptations to Exercise in Humans: Historical Perspectives and Future Directions – Lavin – Major Reference Works – Wiley Online Library

Lavin KM, Coen PM, Baptista LC, Bell MB, Drummer D, Harper SA, Lixandrão ME, McAdam JS, O’Bryan SM, Ramos S, Roberts LM, Vega RB, Goodpaster BH, Bamman MM, Buford TW. State of Knowledge on Molecular Adaptations to Exercise in Humans: Historical Perspectives and Future Directions. Compr Physiol. 2022 Mar 9;12(2):3193-3279. doi: 10.1002/cphy.c200033. PMID: 35578962; PMCID: PMC9186317.

Copyright © 2022 American Physiological Society. All rights reserved.

Lesiones deportivas. ¿Qué son las lesiones deoportivas?

 https://www.jointsolutions.com.mx/que-son-las-lesiones-deportivas/

Lesiones deportivas / ¿Qué son las lesiones deportivas?

• marzo 22, 2023
• 9:54 am

El término “lesión deportiva” se refiere a los tipos de lesiones que ocurren con mayor frecuencia durante los deportes o el ejercicio, como esguinces, torceduras y fracturas por estrés. Este tema de salud se centra en los tipos de lesiones deportivas que afectan los músculos, los tendones, los ligamentos y los huesos.

https://www.niams.nih.gov/es/informacion-de-salud/lesiones-deportivas.

Hay varios tipos diferentes de lesiones deportivas. Los síntomas que tenga y su tratamiento dependerán del tipo de lesión. La mayoría de las personas se recuperan y vuelven a sus actividades normales.

¿Quién puede tener una lesión deportiva?
Cualquiera puede sufrir una lesión deportiva. Los factores de riesgo de las lesiones deportivas incluyen:

• No utilizar las técnicas de ejercicio correctas.
• Entrenar con demasiada frecuencia o durante demasiado tiempo.
• Cambiar la intensidad de la actividad física demasiado rápido.
• Practicar el mismo deporte todo el año.
• Correr o saltar sobre superficies duras.
• Usar zapatos que no tienen suficiente soporte.
• No llevar el equipo adecuado.
• Haber tenido una lesión previa.
• Tener poca flexibilidad.
• Tomar ciertos medicamentos.

¿Que es la traumatología deportiva?
La traumatología deportiva es una rama de la traumatología que se encarga, a través de un Ortopedista -Traumatólogo con Alta Especialidad en Traumatología Deportiva,de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las lesiones que se producen durante la práctica deportiva, además de intentar proporcionar la reincorporación temprana del deportista a su práctica habitual

Puntos importantes sobre las lesiones deportivas:

Hay varios tipos diferentes de lesiones deportivas, como fracturas, esguinces, desgarros, dislocaciones, tendinitis y bursitis.
Las lesiones deportivas pueden ser agudas, es decir, que ocurren repentinamente, o crónicas, que ocurren por el uso excesivo de la parte lesionada y se desarrollan gradualmente con el tiempo.

Los objetivos del tratamiento de una lesión deportiva son la recuperación de la parte lesionada del cuerpo y la prevención de lesiones futuras.

Con tratamiento, la mayoría de las personas se recuperan y vuelven a sus actividades normales.

¿Cuales son las lesiones mas frecuentes en el fútbol profesional?
Las lesiones más frecuentes en el fútbol profesional son: esguince de tobillo, rotura de los músculos isquiotibiales, esguince de rodilla, fractura de tibia o peroné, tendinitis rotuliana, contracturas, rotura de menisco y rotura del ligamento cruzado anterior.

Bibliográfia

Lesiones deportivas. https://www.niams.nih.gov/es/informacion-de-salud/lesiones-deportivas. Open Data
HHS makes its data freely available to the public in machine-readable formats. Developers can use the tools below to develop new products and services. Content created by Assistant Secretary for Public Affairs (ASPA)

Actualización en Traumatología Deportiva: hombro congelado. Vol. 2. Núm. 2.páginas 132-137 (Julio – Diciembre 2014). Update in sports traumatology: frozen shoulder
H.M. Tlatoa Ramírez, F.J. Morales Acuña, H.L.Ocaña Servín Centro de Medicina de la Actividad Física y el Deporte, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma del Estado de México Toluca, Estado de México, México. DOI: 10.1016/S2214-3106(15)30010-8. Under a Creative Commons license.

Las 10 lesiones más comunes entre futbolistas.https://medicoplus.com/traumatologia/lesiones-mas-comunes-entre-futbolistas.
Elmagd, M.A. (2016) “Common sports injuries”. International Journal of Physical Education, Sports and Health.
Corro, D. (2016) “Lesiones en el Fútbol: Diagnóstico, Tratamiento y Prevención”. Real Federación de Fútbol de Madrid.
Vilamitjana, J. (2013) “Prevención de Lesiones en el Fútbol Recreativo y de Competición”. Red Nacional de Actividad Física y Desarrollo Humano.

Síndrome del compartimento anterior y posterior bilateral de la parte superior del brazo inducido por ejercicio con rabdomiólisis

 https://www.jointsolutions.com.mx/sindrome-compartimental-anterior-y-posterior-bilateral-de-la-parte-superior-del-brazo-inducido-por-ejercicio-con-rabdomiolisis/

Síndrome compartimental anterior y posterior bilateral de la parte superior del brazo inducido por ejercicio con rabdomiólisis

El síndrome compartimental agudo se define como un aumento de la presión en un compartimento que conduce a una disminución de la presión de perfusión. 10 La rabdomiólisis se define como un síndrome de daño del músculo esquelético con liberación sistémica de material intracelular tóxico en el cuerpo y, a menudo, es causado por un traumatismo. 6 El síndrome compartimental inducido por el ejercicio con rabdomiólisis es raro, especialmente en la parte superior del brazo. 1, 10 La mayoría de los casos de síndrome compartimental se presentan en las extremidades inferiores y suelen deberse a un traumatismo. Se ha informado del síndrome compartimental de las extremidades inferiores inducido por el ejercicio en actividades como el ciclismo de interior. 3

Se ha informado el síndrome compartimental de las extremidades superiores por ejercicio y, por lo general, se ha observado en un compartimento. 4, 7, 8, 9 El síndrome compartimental bilateral de la parte superior del brazo con rabdomiólisis es muy raro y solo se ha informado de un pequeño número de casos en la literatura. 1, 10 El diagnóstico y el tratamiento tanto del síndrome compartimental como de la rabdomiólisis aguda son muy importantes, y la atención inmediata es fundamental para la supervivencia de las extremidades y del paciente. Presentamos el primer informe de caso conocido de síndrome del compartimento anterior y posterior bilateral de la parte superior del brazo inducido por ejercicio con rabdomiólisis en una persona bien acondicionada que participa regularmente en competencias de CrossFit (CrossFit, Washington, DC, EE. UU.).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33197591/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30855-7/fulltext

Doarn MC, Carlson MS. Exercise-induced bilateral upper-arm anterior and posterior compartment syndrome with rhabdomyolysis. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Mar;30(3):e129-e131. doi: 10.1016/j.jse.2020.10.005. Epub 2020 Nov 13. PMID: 33197591.

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Cochrane en CORR®: ejercicio para mejorar los resultados después de una fractura vertebral osteoporótica

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La osteoporosis se caracteriza por una baja densidad mineral ósea que cambia la arquitectura del hueso, lo que aumenta la susceptibilidad a las fracturas de baja energía [9]. Los pacientes con fracturas vertebrales osteoporóticas, el tipo más común de fractura por osteoporosis, tienen más probabilidades de tener una mayor discapacidad relacionada con la columna vertebral, un mayor riesgo de futuras fracturas vertebrales, un mayor miedo a las caídas e incluso un mayor riesgo de muerte [2, 5, 6 ]. Entre las mujeres estadounidenses mayores de 50 años, hay una prevalencia estimada del 25% de fracturas vertebrales, sin embargo, solo el 30% de las fracturas vertebrales reciben atención clínica, lo que dificulta la evaluación de las estimaciones del impacto de todas las fracturas vertebrales [1].

Los programas de ejercicio tienen el potencial de disminuir la tasa de reabsorción ósea y pueden mejorar la fuerza y ​​el equilibrio de los músculos, evitando caídas [7, 10]. A menudo se recomienda el ejercicio terapéutico para pacientes que sufren fracturas vertebrales para reducir el dolor y la morbilidad. Sin embargo, existe controversia acerca de la eficacia de estos programas de ejercicio y qué tipo de programa de ejercicio, si lo hay, es el más eficaz.

Esta revisión sistemática Cochrane con metaanálisis limitado [4] es una actualización de una revisión Cochrane anterior del mismo título de 2013 e incluye dos estudios adicionales (216 pacientes más) [3, 11]. En la revisión actual, los autores revisaron todos los ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios (nueve ensayos, 749 pacientes) y compararon las intervenciones de ejercicio o fisioterapia activa con pacientes del grupo control con placebo o sin ejercicio con antecedentes de fractura vertebral [4]. Los autores encontraron que la evidencia de bajo nivel mostró que el ejercicio probablemente mejora el rendimiento físico y puede reducir el dolor, pero la evidencia de los efectos del ejercicio en fracturas, caídas o eventos adversos incidentes no fue concluyente [4].

Las conclusiones de esta revisión son consistentes con una revisión sistemática previa sobre el tema [2] y con el Resumen de la Guía de Práctica Clínica de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, que no pudo recomendar a favor o en contra de un programa de ejercicio supervisado o no supervisado para esta población de pacientes debido a el grado de evidencia no concluyente [8].

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31794488/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7000066/?fbclid=IwAR0sl8MioBBAVf-QBriw0PPd-UoaCLmCtW-nkHVZQ1up3yc9eJWgOUWlC5o

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/01000/Cochrane_in_CORR___Exercise_for_Improving_Outcomes.4.aspx

Thornley P, Bhandari M. Cochrane in CORR®: Exercise for Improving Outcomes after Osteoporotic Vertebral Fracture. Clin Orthop Relat Res. 2020 Jan;478(1):16-22. doi: 10.1097/CORR.0000000000001070. PMID: 31794488; PMCID: PMC7000066.

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Ejercicio para el disco intervertebral: un ensayo controlado aleatorio de 6 meses en el dolor lumbar crónico

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Ejercicio para el disco intervertebral: un ensayo controlado aleatorio de 6 meses en el dolor lumbar crónico

Los músculos, huesos y tendones responden anabólicamente a las fuerzas mecánicas. No está claro si el disco intervertebral (DIV) puede beneficiarse del ejercicio.

Este ensayo encontró que 6 meses de ejercicio no beneficiaron al IVD de las personas con dolor lumbar crónico inespecífico (NSCLBP). Con base en este estudio índice, los estudios futuros podrían investigar el efecto del ejercicio sobre el IVD en diferentes poblaciones, con diferentes tipos, duraciones y / o intensidades de ejercicio, y utilizando diferentes marcadores de IVD.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32211998/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-020-06379-7

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-020-06379-7?fbclid=IwAR3wUWoYjsKsbxayXTElzpcd1ELBy7U86mYZjA3T17NY–faJxM3uILB8HU

Owen PJ, Miller CT, Rantalainen T, Simson KJ, Connell D, Hahne AJ, Trudel G, Ford JJ, Belavy DL. Exercise for the intervertebral disc: a 6-month randomised controlled trial in chronic low back pain. Eur Spine J. 2020 Aug;29(8):1887-1899. doi: 10.1007/s00586-020-06379-7. Epub 2020 Mar 24. PMID: 32211998.

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¿SE PUEDE HACER EJERCICIOS SI HAY DESGASTE DE CARTÍLAGO?

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/actividad-profesional/se-puede-hacer-ejercicios-si-hay-desgaste-de-cartilago/

😕 ¿𝐒𝐄 𝐏𝐔𝐄𝐃𝐄 𝐇𝐀𝐂𝐄𝐑 𝐄𝐉𝐄𝐑𝐂𝐈𝐂𝐈𝐎𝐒 𝐒𝐈 𝐇𝐀𝐘 𝐃𝐄𝐒𝐆𝐀𝐒𝐓𝐄 𝐃𝐄 𝐂𝐀𝐑𝐓𝐈́𝐋𝐀𝐆𝐎? – 𝐑𝐎𝐃𝐈𝐋𝐋𝐀𝐒

⁉️ Una de las funciones de los cartílagos es la de proteger las articulaciones, una de las preguntas más comunes es ¿𝗦𝗲 𝗽𝘂𝗲𝗱𝗲 𝗵𝗮𝗰𝗲𝗿 𝗱𝗲𝗽𝗼𝗿𝘁𝗲 𝗲𝗻 𝗲𝗹 𝗰𝗮𝘀𝗼 𝗱𝗲 𝘁𝗲𝗻𝗲𝗿 𝗱𝗲𝘀𝗴𝗮𝘀𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗰𝗮𝗿𝘁𝗶́𝗹𝗮𝗴𝗼 𝗲𝗻 𝗿𝗼𝗱𝗶𝗹𝗹𝗮𝘀?

📌 𝗟𝗮 𝗿𝗲𝘀𝗽𝘂𝗲𝘀𝘁𝗮 𝗮 𝗲𝘀𝘁𝗮 𝗽𝗿𝗲𝗴𝘂𝗻𝘁𝗮 𝗲𝘀 𝗾𝘂𝗲 𝘀𝗶́, 𝗽𝗲𝗿𝗼 𝗰𝗼𝗻 𝗰𝗼𝗻𝗱𝗶𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀. De este modo, se puede continuar con la actividad física aunque protegiendo bien las articulaciones y optando por los deportes que sean menos agresivos para éstas.

⚠️ Lo primero es contar con la autorización de un médico especialista antes de hacer actividad física con desgaste en los cartílago por que cada caso es particular y se tienen que tomar medidas complementarias para proteger las articulaciones como tenis con mucha amortiguación, muñequeras, tobilleras, etc.

💚 𝐋𝐀 𝐍𝐀𝐓𝐀𝐂𝐈𝐎́𝐍: Es un buen ejercicio para hacer si se tiene desgaste de cartílago. Por una parte, las articulaciones no se verán sometidas a ningún impacto debido a que se está en medio acuático y este provoca también que no tengan que soportar el peso del propio cuerpo. Eso sí, hay algunos estilos de natación que son más recomendables que otros. En este punto, todos son adecuados excepto braza.

💙 𝐄𝐋 𝐂𝐈𝐂𝐋𝐈𝐒𝐌𝐎: también es una buena alternativa para seguir haciendo deporte con este problema en los cartílagos que afecta a las articulaciones. Sin embargo, también se debe tener en cuenta algunas consideraciones. Es preferible que se levante ligeramente el sillín desde la posición considerada normal. El objetivo es que la rodilla tenga que flexionarse lo mínimo posible durante la marcha.

🧡 En general, todos los ejercicios de bajo impacto son beneficiosos para alguien que tenga problemas en los cartílagos. Practicar remo, esquiar y salir a caminar son actividades que no deberían perjudicar en este caso.

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