La localización anatómica de la degeneración radiográfica es una variable independiente que influye en el resultado de la artroplastia total de rodilla.
Objetivos
Nuestro
objetivo fue determinar si la localización del cambio degenerativo
anatómico podía identificarse como un factor de riesgo independiente que
influyera en el resultado clínico de la artroplastia total de rodilla
(ATR) a los 12 meses de la operación.
Conclusiones
La
localización de la afectación compartimental en la artroplastia de
rodilla es un factor independiente que influye en el resultado clínico
de la ATR. Con la adopción de las medidas de resultados informadas por
el paciente (PROM) en los registros de artroplastias, este estudio
respalda la categorización anatómica precisa de la artrosis de rodilla
en los estudios de resultados.
Journal of ISAKOS
Anatomical site of radiographic degeneration is an independent variable influencing outcome of total knee arthroplasty – Journal of ISAKOS
@J_ISAKOS
La localización de la artrosis de rodilla (medial, lateral, patelofemoral) afecta los resultados de la artroplastia total de rodilla (ATR). 🦵
🔍 Artrosis lateral: +30,1 puntos OKS de mejora
🔍 Artrosis medial: +28,9 puntos OKS
🔍 Artrosis patelofemoral: Menor mejora
¿Cuáles son los nuevos hallazgos?
- La localización anatómica de la degeneración radiográfica influye en el resultado clínico de la artroplastia total de rodilla.
- Los pacientes con osteoartritis de rodilla, principalmente lateral o medial, son los que más se benefician de la artroplastia total de rodilla.
- Los estudios de resultados y los informes de registros deben incluir los datos radiológicos como variable independiente.
Introducción
La
insatisfacción del paciente tras una artroplastia total de rodilla
(ATR), de hasta un 20 % [1-4], ha impulsado la exploración y la
innovación para identificar y abordar las posibles causas. Los factores
relacionados con los implantes y la cirugía incluyen la mejora de los
materiales y el diseño de los implantes, el uso de asistencia
informática en la planificación y ejecución de la ATR, y la
investigación de las filosofías de alineación y equilibrio [5-9]. Queda
por ver cuál de estos factores contribuirá a mejorar la satisfacción del
paciente a largo plazo tras la artroplastia total de rodilla. A pesar
de la heterogeneidad radiográfica de la artrosis de rodilla (OA), la
localización anatómica de la degeneración rara vez se ha estudiado como
factor de riesgo independiente que influya en el resultado clínico tras
una artroplastia de rodilla (ATR). Estudios observacionales previos han
reportado que la gravedad de la degeneración radiográfica influye en el
resultado de la artroplastia [10-13]. Numerosos estudios han abordado el
papel del eje biomecánico de la articulación de la rodilla, la
desalineación patelofemoral [14] y el impacto de la artritis
patelofemoral evidente radiográficamente en la presentación clínica de
pacientes con OA de rodilla [15-17]. A pesar de que previamente se ha
destacado esta laguna en la evidencia, hasta donde sabemos, solo la
serie publicada por Vestergaard et al. [15] intentó correlacionar
directamente la localización preoperatoria de la OA con el resultado
clínico de la ATR.
La hipótesis de este estudio fue que la localización radiográfica de la OA podría demostrarse como un factor independiente que influye en el resultado clínico tras una ATR.
Elliott J, Ahedi H, Parker D. Anatomical site of radiographic degeneration is an independent variable influencing outcome of total knee arthroplasty. J ISAKOS. 2024 Jun;9(3):253-257. doi: 10.1016/j.jisako.2024.01.002. Epub 2024 Jan 5. PMID: 38185248.
