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jueves, 15 de agosto de 2024

Aloinjertos osteocondrales para el tratamiento de la inestabilidad del hombro

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/aloinjertos-osteocondrales-para-el-tratamiento-de-la-inestabilidad-del-hombro/


Aloinjertos osteocondrales para el tratamiento de la inestabilidad del hombro

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Esta revisión sistemática indica resultados favorables informados por los pacientes y mejoras funcionales, aunque las tasas de complicaciones como la dislocación, la reoperación y la reabsorción del aloinjerto son notables.
#BJO #Shoulder #OpenAccess #Hombro

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

🔷 Objetivo del estudio: Revisar sistemáticamente las tasas de complicaciones y los cambios en las medidas de resultados informados por los pacientes (PROMs) después del trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA) para la inestabilidad del hombro.

🔷 Metodología: Revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA, con búsqueda en PubMed, Embase, Web of Science y Scopus1. Se incluyeron 37 estudios con 456 pacientes.

🔷 Resultados principales: Tasa de dislocación del 5.1%, aumento en las tasas de reoperación del 9.3% al 13.7% tras ajuste por sesgo de publicación, y aumento en la conversión a artroplastia total de hombro y la incidencia de osteoartritis/osteonecrosis.

🤔 Conclusión: El trasplante de OCA es prometedor para tratar la inestabilidad del hombro, pero se necesita más investigación de alta calidad a largo plazo.

🫴 El trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA) se presenta como una opción de tratamiento prometedora para la inestabilidad del hombro, abordando defectos tanto en el glenoide como en la cabeza humeral.

👉Esta revisión sistemática y meta-análisis, siguiendo las pautas PRISMA y registrada en PROSPERO, incluyó una búsqueda exhaustiva de literatura utilizando bases de datos como PubMed, Embase, Web of Science y Scopus. Se enfocó en resultados primarios como tasas de fracaso y resultados secundarios como medidas de resultado informadas por los pacientes (PROMs) y resultados de pruebas funcionales. Un meta-análisis de los resultados primarios reveló una tasa de dislocación del 5.1% y un aumento en las tasas de reoperación del 9.3% al 13.7% después del ajuste por sesgo de publicación. También se observó un aumento en la conversión a artroplastia total de hombro y la incidencia de osteoartritis/osteonecrosis durante períodos de seguimiento más largos.

👆 Los resultados informados por los pacientes y las pruebas funcionales generalmente mostraron mejoría, aunque con variabilidad notable entre estudios. Una observación preocupante fue la presencia consistente de reabsorción del aloinjerto, con tasas que varían del 33% al 80%. Los estudios comparativos destacaron una eficacia similar entre los aloinjertos de tibia distal y los procedimientos de Latarjet en la mayoría de los aspectos, con algunas diferencias en pruebas específicas.

✨ Estos hallazgos abogan por la inclusión del trasplante de OCA en los protocolos de tratamiento para la inestabilidad del hombro, al mismo tiempo que enfatizan la necesidad de más investigación de alta calidad y a largo plazo para comprender mejor el perfil de eficacia del procedimiento.

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability – PubMed (nih.gov)

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability – PMC (nih.gov)

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Poursalehian M, Ghaderpanah R, Bagheri N, Mortazavi SMJ. Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability. Bone Jt Open. 2024 Jul 10;5(7):570-580. doi: 10.1302/2633-1462.57.BJO-2023-0186.R1. PMID: 38981603; PMCID: PMC11233180.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/




viernes, 19 de noviembre de 2021

Resultados de los aloinjertos osteocondrales frescos a granel para la restauración del cartílago de la rodilla

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/resultados-de-los-aloinjertos-osteocondrales-frescos-a-granel-para-la-restauracion-del-cartilago-de-la-rodilla/


Resultados de los aloinjertos osteocondrales frescos a granel para la restauración del cartílago de la rodilla

  • Los defectos osteocondrales sintomáticos de la rodilla en pacientes jóvenes pueden causar una discapacidad sustancial y predisponer a la osteoartritis. Los aloinjertos osteocondrales frescos (FOCA) son una opción de tratamiento para tales defectos.
  • Dado que nuestra institución tiene uno de los programas FOCA de más larga duración, investigamos los resultados a largo plazo de la FOCA a granel en la rodilla, centrándonos en la supervivencia, la función, las complicaciones y la reoperación del injerto.
  • La FOCA a granel proporcionó una supervivencia del injerto a largo plazo prometedora y una mejora funcional en pacientes <50 años. Puede retrasar o prevenir la necesidad de una artroplastia total de rodilla en pacientes jóvenes.
  • Los pacientes de edad avanzada y los pacientes con un injerto del lado medial, o con múltiples injertos dentro de la misma rodilla, tenían un pronóstico menos favorable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34449445/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/11170/Outcomes_of_Bulk_Fresh_Osteochondral_Allografts.7.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210472&rsuite_id=3012189&native=1&topics=sm+kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F22%2F2115%2Fabstract#info

Daud A, Safir OA, Gross AE, Kuzyk PRT. Outcomes of Bulk Fresh Osteochondral Allografts for Cartilage Restoration in the Knee. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 17;103(22):2115-2125. doi: 10.2106/JBJS.20.00350. PMID: 34449445.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




jueves, 21 de enero de 2021

Resultados a largo plazo de aloinjertos osteocondrales frescos y osteotomía de realineación para la reparación del cartílago de la rodilla

 https://www.dr-meza-artrocenter.mx/academia/resultados-a-largo-plazo-de-aloinjertos-osteocondrales-frescos-y-osteotomia-de-realineacion-para-la-reparacion-del-cartilago-de-la-rodilla/


Resultados a largo plazo de aloinjertos osteocondrales frescos y osteotomía de realineación para la reparación del cartílago de la rodilla

El objetivo de este estudio fue informar el resultado de los aloinjertos osteocondrales frescos condilares femorales (FOCA) con osteotomía de realineación concomitante con un enfoque en la supervivencia, las complicaciones, la reoperación y la función del injerto.



Los aloinjertos osteocondrales frescos del cóndilo femoral (FOCA) con osteotomía de realineación concomitante proporcionan una excelente supervivencia a largo plazo del injerto y una mejora funcional confiable. La mala alineación persistente puede aumentar el riesgo de falla del injerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30648496/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.101B1.BJJ-2018-0407.R1

León SA, Mei XY, Safir OA, Gross AE, Kuzyk PR. Long-term results of fresh osteochondral allografts and realignment osteotomy for cartilage repair in the knee. Bone Joint J. 2019 Jan;101-B(1_Supple_A):46-52. doi: 10.1302/0301-620X.101B1.BJJ-2018-0407.R1. PMID: 30648496.

©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

lunes, 13 de marzo de 2017

Transferencia de aloinjertos osteocondrales para el tratamiento de lesiones osteocondrales del talus: una revisión sistemática.


Osteochondral Allograft Transfer for Treatment of Osteochondral Lesions of the Talus: A Systematic Review.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Jan;33(1):217-222. doi: 10.1016/j.arthro.2016.06.011. Epub 2016 Aug 18.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017
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Abstract
PURPOSE:
The purpose of this study is to present a systematic review of the literature regarding the use of fresh bulk osteochondralallograft transfer for treatment of large osteochondral lesions of the talus (OCLT) in an effort to characterize the functional outcomes, complications, and reoperation rates.
CONCLUSIONS:
Fresh bulk allograft transplantation can substantially improve functional status as well as effectively prevent or delay the eventual need for ankle arthrodesis or replacement. However, patients must be carefully selected and counseled on the morbidity of the procedure as well as the high incidence of clinical failure (13%) and need for reoperation (25%) and revision surgery (8.8%).
Resumen
PROPÓSITO:
El propósito de este estudio es presentar una revisión sistemática de la literatura sobre el uso de la transferencia de aloinjerto osteocondral a granel para el tratamiento de grandes lesiones osteocondrales del astrágalo en un esfuerzo por caracterizar los resultados funcionales, las complicaciones y las tasas de reoperación.
CONCLUSIONES:
El trasplante de aloinjerto a granel fresco puede mejorar sustancialmente el estado funcional así como prevenir o retrasar efectivamente la eventual necesidad de artrodesis o reemplazo de tobillo. Sin embargo, los pacientes deben ser cuidadosamente seleccionados y asesorados sobre la morbilidad del procedimiento, así como la alta incidencia de fracaso clínico (13%) y necesidad de reoperación (25%) y cirugía de revisión (8,8%).
LEVEL OF EVIDENCE:
Level IV, systematic review of Level IV studies.
Published by Elsevier Inc.
PMID:  27546173   DOI: