Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Reinserción tibial del ligamento colateral medial mas internal brace, asociado a lesión RAMP y lesión osteocondral del CFL.
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Mecanismo de trauma; valgo forzado al esquiar en nieve.
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https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/patrones-de-elongacion-del-ligamento-colateral-medial-superficial-y-el-ligamento-oblicuo-posterior-una-simulacion-tridimensional-de-tomografia-computarizada-con-carga/
Patrones de elongación del ligamento colateral medial superficial y el ligamento oblicuo posterior: una simulación tridimensional de tomografía computarizada con carga
El alargamiento repetitivo del injerto se asocia con el fracaso del injerto, y la restricción excesiva conduce a un aumento de la presión del compartimiento, degeneración del cartílago y restricción del ROM.
Aunque se han informado patrones de cambio de longitud de las estructuras mediales de la rodilla, no se consideró el estado de soporte de peso o no se informaron puntos de referencia radiográficos cuantitativos que permitan la identificación de los sitios de inserción.
El POL demostró un acortamiento sustancial a partir de los 30° de flexión de la rodilla y requiere un ajuste cercano a la extensión completa para evitar una constricción excesiva. La colocación del injerto de sMCL femoral directamente posteroinferior al centro de la inserción anatómica del sMCL demostró el comportamiento más isométrico durante la flexión de la rodilla.
Los patrones de elongación descritos del sMCL y POL ayudan a guiar la reconstrucción quirúrgica de la rodilla medial y a prevenir el alargamiento del injerto y la restricción excesiva del compartimento medial. El alargamiento repetitivo del injerto se asocia con el fracaso del injerto, y la restricción excesiva conduce a un aumento de la presión del compartimiento, a la degeneración del cartílago y a la restricción del ROM.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35547613/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9083062/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221091264
Hodel S, Hasler J, Fürnstahl P, Fucentese SF, Vlachopoulos L. Elongation Patterns of the Superficial Medial Collateral Ligament and the Posterior Oblique Ligament: A 3-Dimensional, Weightbearing Computed Tomography Simulation. Orthop J Sports Med. 2022 May 5;10(5):23259671221091264. doi: 10.1177/23259671221091264. PMID: 35547613; PMCID: PMC9083062.
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Este estudio demostró que la reconstrucción anatómica de los ligamentos colateral medial superficial y oblicuo posterior restaura la estabilidad de manera consistente en casos de inestabilidad crónica de grado 3. Los resultados funcionales objetivos, los resultados subjetivos y las medidas de estabilidad medial estática son satisfactorios a corto plazo.
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Anatomic medial knee reconstruction restores stability and function at minimum 2 years follow-up | SpringerLink
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33616694/
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Tapasvi S, Shekhar A, Patil S, Getgood A. Anatomic medial knee reconstruction restores stability and function at minimum 2 years follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Feb 22. doi: 10.1007/s00167-021-06502-1. Epub ahead of print. PMID: 33616694.
Fenómeno de Cozen después de la reparación de una avulsión perióstica del ligamento colateral medial en un atleta pediátrico
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714810/
Hobson TE, Mortensen AJ, Metz AK, Aoki SK. Cozen’s Phenomenon After Repair of a Medial Collateral Ligament Periosteal Avulsion in a Pediatric Athlete: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Oct 27;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00481. PMID: 34714810.
Liberación del ligamento colateral medial durante la artroscopia de rodilla: conceptos clave
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34532074/
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da Silva Campos VC, Guerra Pinto F, Constantino D, Andrade R, Espregueira-Mendes J. Medial collateral ligament release during knee arthroscopy: key concepts. EFORT Open Rev. 2021 Aug 10;6(8):669-675. doi: 10.1302/2058-5241.6.200128. PMID: 34532074; PMCID: PMC8419794.
Las grapas óseas proporcionan una estabilidad primaria favorable en la fijación cortical de injertos de tendón para la reconstrucción del ligamento colateral medial: un estudio biomecánico
El uso del tornillo de interferencia (IFS) para la fijación cortical de injertos de tendón en la reconstrucción del ligamento de la rodilla puede conducir a túneles convergentes en el entorno de reconstrucción multiligamento.
Se desconoce si las técnicas alternativas que utilizan anclajes de sutura (SA) modernos o la fijación con grapas óseas (BS) proporcionan una estabilidad primaria suficiente.
Evaluar la estabilidad primaria de la fijación cortical de injertos de tendón para la reconstrucción del ligamento colateral medial (MCL) utilizando métodos modernos de SA y BS en comparación con la fijación IFS.
La fijación BS e IFS proporcionó una estabilidad primaria comparable en la fijación cortical de injertos de tendón en la reconstrucción de MCL, mientras que una única fijación SA condujo a un mayor alargamiento con cargas fisiológicas. Sin embargo, la carga hasta la falla de las 3 técnicas de fijación excedió las cargas esperadas en el MCL nativo.
El uso de BS como una alternativa confiable a la fijación IFS para la reconstrucción de ligamentos periféricos en cirugía de rodilla puede ayudar a evitar el conflicto de túneles convergentes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34350302/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8287377/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211017880
Glasbrenner J, Deichsel A, Raschke MJ, Briese T, Frank A, Herbort M, Herbst E, Kittl C. Bone Staples Provide Favorable Primary Stability in Cortical Fixation of Tendon Grafts for Medial Collateral Ligament Reconstruction: A Biomechanical Study. Orthop J Sports Med. 2021 Jul 15;9(7):23259671211017880. doi: 10.1177/23259671211017880. PMID: 34350302; PMCID: PMC8287377.
El propósito de este estudio es (1) encontrar el resultado clínico y radiológico de la avulsión ósea intraoperatoria del ligamento colateral medial (MCL) tratado con una construcción de tornillo y arandela y (2) predecir los factores preoperatorios que pueden contribuir al tipo de avulsión Lesión del MCL durante la artroplastia total de rodilla primaria (ATR).
La lesión por avulsión ósea intraoperatoria del MCL se puede tratar con éxito con un montaje de tornillo y arandela sin la necesidad de una mayor restricción protésica en la ATR primaria. La presencia de deformidad en varo grave, subluxación de la rodilla y morfología de “taza y platillo” tienden a aumentar la probabilidad de lesión por avulsión del MCL.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33229070/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31150-5/fulltext
Rajkumar N, Soundarrajan D, Dhanasekararaja P, Rajasekaran S. Influence of Intraoperative Medial Collateral Ligament Bony Avulsion Injury on the Outcome of Primary Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Apr;36(4):1284-1294. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.051. Epub 2020 Oct 31. PMID: 33229070.
