https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/atrapamiento-del-nervio-mediano-despues-de-una-luxacion-de-codo-pediatrica-con-una-breve-revision-de-la-literatura-un-estudio-de-caso/

Atrapamiento del nervio mediano después de una luxación de codo pediátrica con una breve revisión de la literatura: un estudio de caso

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Atrapamiento del nervio mediano después de una luxación de codo pediátrica con una breve revisión de la literatura
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JBJS Case Connector (lww.com)

Caso: Presentamos un caso de atrapamiento de tipo II (intraóseo) del nervio mediano en un paciente que fue diagnosticado con base en un examen clínico y una resonancia magnética y que fue tratado con osteotomía del epicóndilo medial, neurolisis y transposición del nervio a su posición anatómica dentro del mes posterior a la lesión. Nuestro paciente se recuperó completamente a los 5 meses con funcionalidad y fuerza de agarre completas.

Conclusión: El atrapamiento del nervio mediano después de una luxación posterolateral del codo es una complicación poco común con aproximadamente 40 casos reportados en la literatura. Este caso ilustra la importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos.

Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literature: A Case Study – PubMed (nih.gov)

JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literature

Domingue GA, McLaury C, Pham A, Ullah R, Chenoweth B. Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literature: A Case Study. JBJS Case Connect. 2024 Jul 26;14(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.24.00021. PMID: 39058797.

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 https://www.clinicademano.com.mx/academia/transposicion-traumatica-del-nervio-cubital-a-traves-de-la-articulacion-radiocubital-distal/

Transposición traumática del nervio cubital a través de la articulación radiocubital distal: reporte de un caso

enero 14, 2022 por admin

• Una mujer de 27 años sufrió una fractura de radio distal abierta izquierda con luxación de la articulación radiocubital distal (DRUJ).
• Después de la operación después del tratamiento temporal inicial, el paciente informó de entumecimiento en una distribución cubital y se observó que tenía debilidad intrínseca en la mano.
• En el momento de la conversión a fijación interna, se encontró que el nervio cubital estaba translocado a través de la DRUJ y se estrechó y se sintió que se beneficiaba de la resección y el injerto.
• La combinación de parálisis del nervio cubital y desplazamiento amplio del radio distal con luxación de la DRUJ debe aumentar la posibilidad de translocación del nervio cubital a través de la DRUJ.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35020669/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/03000/Traumatic_Transposition_of_the_Ulnar_Nerve_Through.8.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210990&rsuite_id=3171473&native=1&topics=hw+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F1%2Fe21.00180%2Fabstract#info

Pientka W 2nd, Hoelscher S, Bates C, Pipkin W. Traumatic Transposition of the Ulnar Nerve Through the Distal Radioulnar Joint: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Jan 12;12(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00180. PMID: 35020669.

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El tratamiento de la laceración del nervio mediano omitida después de una fractura pediátrica de ambos huesos del antebrazo

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/el-tratamiento-de-la-laceracion-del-nervio-mediano-omitida-despues-de-una-fractura-pediatrica-de-ambos-huesos-del-antebrazo/

El tratamiento de la laceración del nervio mediano omitida después de una fractura pediátrica de ambos huesos del antebrazo

• Una niña de 12 años se presentó con una fractura de ambos huesos del antebrazo después de una caída.
• Se produjo la curación de la fractura, pero la lesión nerviosa no se abordó hasta 18 meses después de la lesión.
• La resonancia magnética y la electromiografía arrojaron una lesión del nervio mediano y se sometió a reconstrucción nerviosa con injerto de nervio sural.
• Mejoró, pero siguió teniendo déficits más allá de su seguimiento de 1 año.

• Las fracturas de ambos huesos del antebrazo son un patrón de fractura común con complicaciones poco frecuentes.
• Los médicos deben tener un alto índice de sospecha con síntomas nerviosos persistentes y considerar una mayor investigación, dada la importancia de la reparación temprana del nervio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34559696/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/The_Management_of_Missed_Median_Nerve_Laceration.123.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210084&rsuite_id=3047183&native=1&topics=pd+hw+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00276%2Fabstract#info

Kleven AD, Shi SM, Hanley JM. The Management of Missed Median Nerve Laceration After Pediatric Both-Bone Forearm Fracture: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Sep 24;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00276. PMID: 34559696.

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Lesión iatrogénica del nervio periférico: una guía de manejo para el cirujano ortopédico de extremidades

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Lesión iatrogénica del nervio periférico: una guía de manejo para el cirujano ortopédico de extremidades

• Los nervios pueden lesionarse inadvertidamente durante una cirugía de traumatismo debido a la anatomía distorsionada, la tracción aplicada a una extremidad, la retracción de los tejidos blandos, las herramientas eléctricas, la instrumentación y el síndrome compartimental.
• La cirugía ortopédica electiva tiene riesgos adicionales de dislocación articular para la cirugía de artroplastia, alargamiento de extremidades, lesión térmica por cemento y lesión directa por bloqueo de nervios periféricos.
• Se desconoce la verdadera incidencia y muchos casos se diagnostican como neuropraxia con la expectativa de una recuperación completa y oportuna. sin necesidad de intervención.
• La asignación incorrecta de un diagnóstico de neuropraxia puede retrasar el tratamiento de una lesión de mayor grado y, además, no reconoce que un diagnóstico de neuropraxia debe realizarse con precaución y con el compromiso de realizar una revisión clínica periódica

• La asignación incorrecta de un diagnóstico de neuropraxia puede retrasar el tratamiento de una lesión de mayor grado y, además, no reconoce que un diagnóstico de neuropraxia debe realizarse con precaución y con el compromiso de realizar una revisión clínica periódica.
• Si no se trata, una neuropraxia puede deteriorarse y provocar axonopatía.
• El hecho de no diagnosticar con prontitud tal lesión nerviosa e instigar el tratamiento puede resultar en un mayor deterioro y exponer al médico a un desafío médico-legal.
• El enfoque de esta revisión es crear conciencia sobre las lesiones iatrogénicas del nervio periférico en la cirugía ortopédica de extremidades, la importancia de un examen clínico regular , el papel de las investigaciones, el momento y la naturaleza de las intervenciones y también para proporcionar una guía sobre cuándo se recomienda la derivación a una unidad especializada en lesiones de nervios periféricos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34532069/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8419797/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200123

Bage T, Power DM. Iatrogenic peripheral nerve injury: a guide to management for the orthopaedic limb surgeon. EFORT Open Rev. 2021 Aug 10;6(8):607-617. doi: 10.1302/2058-5241.6.200123. PMID: 34532069; PMCID: PMC8419797.

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