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martes, 13 de agosto de 2024

Efectos de la combinación de varios tratamientos farmacológicos y ejercicio en la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis en red

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2024/08/13/efectos-de-la-combinacion-de-varios-tratamientos-farmacologicos-y-ejercicio-en-la-osteoartritis-de-rodilla-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis-en-red/


Efectos de la combinación de varios tratamientos farmacológicos y ejercicio en la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis en red

EFORT

@EFORTnet

In this EFORT #OpenReviews study, we investigated the effects of the combination of #pharmacological agents & #exercise on #knee #osteoarthritis https://bit.ly/3YvKNeS #kneeosteoarthritis #plateletrichplasma #PRP #botulinumtoxin #botox #orthopedics #orthopaedics

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

Tratamientos para la osteoartritis de rodilla: Se comparan intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas, destacando la artroplastia total de rodilla y tratamientos no farmacológicos como el ejercicio y la educación del paciente.

Eficacia combinada: El estudio analiza la eficacia de combinar agentes farmacológicos con ejercicio, mostrando que esta combinación es superior a las monoterapias.

Resultados a corto y largo plazo: Se destacan los tratamientos más efectivos para el alivio del dolor y la mejora de la función física, como las inyecciones intraarticulares de células madre mesenquimales, dextrosa, PRP y toxina botulínica A.

Tratamientos para la osteoartritis de rodilla: Se comparan intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas, destacando la artroplastia total de rodilla y tratamientos no farmacológicos como el ejercicio y la educación del paciente.

Eficacia combinada: El estudio analiza la eficacia de combinar agentes farmacológicos con ejercicio, mostrando que esta combinación es superior a las monoterapias.

Resultados a corto y largo plazo: Se destacan los tratamientos más efectivos para el alivio del dolor y la mejora de la función física, como las inyecciones intraarticulares de células madre mesenquimales, dextrosa, PRP y toxina botulínica A.

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis – PMC (nih.gov)

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

Cheng HY, Liang CW, Lee YH, Vitoonpong T, Liao CD, Huang SW. Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. EFORT Open Rev. 2024 Jul 1;9(7):668-675. doi: 10.1530/EOR-23-0136. PMID: 38949167; PMCID: PMC11297400.

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lunes, 2 de octubre de 2023

¿Es la inyección de plasma rico en plaquetas guiada por ecografía (US) más eficaz como modalidad de tratamiento para la tendinopatía lateral del codo que la inyección de esteroides guiada por ecografía?

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/es-la-inyeccion-de-plasma-rico-en-plaquetas-guiada-por-ecografia-us-mas-eficaz-como-modalidad-de-tratamiento-para-la-tendinopatia-lateral-del-codo-que-la-inyeccion-de-esteroides-guiada-por-eco/


¿Es la inyección de plasma rico en plaquetas guiada por ecografía (US) más eficaz como modalidad de tratamiento para la tendinopatía lateral del codo que la inyección de esteroides guiada por ecografía?

La tendinopatía lateral del codo (LET), denominada en términos generales “codo de tenista”, es una degeneración de aparición gradual de los tendones extensores cerca de su sitio de origen en el epicóndilo lateral. El extensor radial corto del carpo (ECRB) suele ser el tendón afectado con más frecuencia, y en algunos casos también se ven afectados otros extensores. Aunque se pensaba que era una patología puramente inflamatoria, como lo demuestra el uso de «itis», ahora el paradigma ha cambiado, y se supone que la etiología degenerativa es más significativa en la causa de esta afección debido a una mejor comprensión de la fisiopatología subyacente y los cambios histológicos de la hiperplasia fibroangiomatosa. Con los avances en el campo de los ortobiológicos, la utilización del plasma rico en plaquetas (PRP) en una amplia gama de afecciones musculoesqueléticas ha aumentado enormemente. Se cree que el PRP estimula la reparación del tendón aumentando la concentración de factores de crecimiento en el medio local, ayudando así a revertir la patología responsable de la afección. Los corticosteroides, por otro lado, se dirigen principalmente a la inflamación asociada con la lesión y brindan comodidad hasta que la ola inicial de inflamación continúa sin modificar el curso natural de la enfermedad. Con base en esta hipótesis, este estudio fue diseñado para evaluar la eficacia de las inyecciones de PRP guiadas por ultrasonido (US) sobre las inyecciones de esteroides guiadas por US en pacientes con LET durante un seguimiento a largo plazo de 2 años.

La tendinopatía lateral del codo (LET) tiene una variedad de modalidades descritas para su manejo. El presente estudio analizó dos modalidades utilizadas para el manejo de la condición.
Las inyecciones de corticosteroides aliviaron los síntomas de LET durante un seguimiento a corto plazo, proporcionando un alivio sintomático más rápido; sin embargo, el efecto se desvaneció a largo plazo. Las inyecciones de PRP proporcionaron una mejora más gradual pero sostenida durante el seguimiento a largo plazo, lo que indica el potencial curativo biológico del PRP.

Métodos: El presente estudio incluyó a 64 no deportistas con LET en los que fracasó el tratamiento conservador que incluía evitar actividades extenuantes, estimulación con hielo, fármacos antiinflamatorios no esteroides, aparatos ortopédicos y fisioterapia durante 6 meses. Se realizó una asignación aleatoria de los participantes, a un grupo se le inyectó plasma rico en plaquetas (PRP) y al otro grupo se les inyectó corticosteroides. El procedimiento fue realizado por el mismo cirujano ortopédico ciego después de localizar la patología mediante ecografía. Observadores ciegos distintos del cirujano que administraba la inyección registraron las puntuaciones de la escala visual analógica (VAS), las discapacidades del brazo, el hombro y la mano (DASH), las puntuaciones de la evaluación del codo de tenista calificada por el paciente (PRTEE) y la fuerza de agarre de la mano.
Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 40 años. La puntuación media de la EVA en el último seguimiento de 2 años en el grupo de PRP fue de 1,25 y fue significativamente mejor que la puntuación de 3,68 en el grupo de esteroides (p < 0,001). La puntuación DASH media en el último seguimiento de 2 años en el grupo de PRP fue de 4,00 y fue significativamente mejor que la puntuación de 7,43 en el grupo de esteroides (p <0,001). La puntuación PRTEE media en el último seguimiento de 2 años en el grupo de PRP fue 3,96 y fue significativamente mejor que la puntuación de 7,53 en el grupo de esteroides (p <0,001). Las puntuaciones fueron mejores en el grupo de esteroides en un seguimiento a corto plazo de 3 meses (p <0,05), mientras que fueron mejores en el grupo de PRP en un seguimiento a largo plazo de 2 años (p <0,05). La fuerza de prensión manual fue comparable en el grupo de PRP (84,43 kg de fuerza) y en el grupo de esteroides (76,71 kg de fuerza) al final de los 2 años de seguimiento, sin diferencias estadísticamente significativas (p = 0,149).

Is Ultrasound (US)-Guided Platelet-Rich Plasma Injection More Efficacious as a Treatment Modality for Lateral Elbow Tendinopathy Than US-Guided Steroid Injection?: A Prospective Triple-Blinded Study with Midterm Follow-up – PubMed (nih.gov)

Is Ultrasound (US)-Guided Platelet-Rich Plasma Injection More Efficacious as a Treatment Modality for Lateral Elbow Tendinopathy Than US-Guided Steroid Injection?: A Prospective Triple-Blinded Study with Midterm Follow-up – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Kamble P, Prabhu RM, Jogani A, Mohanty SS, Panchal S, Dakhode S. Is Ultrasound (US)-Guided Platelet-Rich Plasma Injection More Efficacious as a Treatment Modality for Lateral Elbow Tendinopathy Than US-Guided Steroid Injection?: A Prospective Triple-Blinded Study with Midterm Follow-up. Clin Orthop Surg. 2023 Jun;15(3):454-462. doi: 10.4055/cios22128. Epub 2022 Dec 7. PMID: 37274509; PMCID: PMC10232317.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.





miércoles, 24 de mayo de 2023

El uso biológico del plasma rico en plaquetas en la reparación y lesión del músculo esquelético

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/el-uso-biologico-del-plasma-rico-en-plaquetas-en-la-reparacion-y-lesion-del-musculo-esqueletico/


El uso biológico del plasma rico en plaquetas en la reparación y lesión del músculo esquelético

El plasma rico en plaquetas (#PRP) se usa comúnmente de forma autóloga para ayudar a reparar tejidos lesionados y tratar el dolor.

El plasma rico en plaquetas (PRP) es un producto sanguíneo que contiene varios factores de crecimiento y proteínas activas. Se cree que el PRP se usa de forma autóloga para ayudar en la reparación de tejidos lesionados, así como para tratar el dolor en el lugar de la lesión. El mecanismo detrás del PRP en medicina regenerativa ha sido bien investigado e incluye la identificación y concentración de exosomas y factores de crecimiento liberados. Los beneficios del PRP han sido muy recomendados y se utilizan ampliamente en ortopedia y medicina deportiva, incluida la reparación del músculo esquelético lesionado. Este informe actual resume algunos de los estudios más recientes sobre el uso de PRP en relación con la curación muscular, tanto en el campo clínico como in vitro.

The Biological Use of Platelet-Rich Plasma in Skeletal Muscle Injury and Repair – PubMed (nih.gov)

The Biological Use of Platelet-Rich Plasma in Skeletal Muscle Injury and Repair – Jordan Boivin, Rachael Tolsma, Peter Awad, Keith Kenter, Yong Li, 2023 (sagepub.com)

Boivin J, Tolsma R, Awad P, Kenter K, Li Y. The Biological Use of Platelet-Rich Plasma in Skeletal Muscle Injury and Repair. Am J Sports Med. 2023 Apr;51(5):1347-1355. doi: 10.1177/03635465211061606. Epub 2021 Dec 14. PMID: 34904902.

© 2021 The Author(s).

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine




miércoles, 1 de febrero de 2023

Los productos biológicos, las células madre, los factores de crecimiento, el plasma rico en plaquetas, la hemartrosis y los andamios pueden mejorar el tratamiento quirúrgico del ligamento cruzado anterior

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/los-productos-biologicos-las-celulas-madre-los-factores-de-crecimiento-el-plasma-rico-en-plaquetas-la-hemartrosis-y-los-andamios-pueden-mejorar-el-tratamiento-quirurgico-del-ligamento-cruzado-ante/


Los productos biológicos, las células madre, los factores de crecimiento, el plasma rico en plaquetas, la hemartrosis y los andamios pueden mejorar el tratamiento quirúrgico del ligamento cruzado anterior

¿Mejor biología, mejores resultados? Descúbrelo en este reciente artículo:

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00706-X/fulltext
Los productos biológicos, incluidas las células madre mesenquimales (MSC), los factores de crecimiento y el plasma rico en plaquetas, pueden mejorar la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) e incluso la reparación primaria del LCA. Además, la hemartrosis después de una lesión aguda del LCA representa una fuente de factores biológicos. Las MSC pueden diferenciarse tanto en fibroblastos como en osteoblastos, lo que podría proporcionar una transición entre el ligamento o el injerto y el hueso. Las MSC también producen citocinas y factores de crecimiento necesarios para la regeneración de cartílagos, huesos, ligamentos y tendones. Fuentes de MSC que incluyen médula ósea, membrana sinovial, tejido adiposo, remanente de LCA, tendón rotuliano y cordón umbilical. Además, los andamios pueden representar una herramienta para la ingeniería de tejidos ACL. Un andamio debe ser poroso, lo que permite el crecimiento celular y el flujo de nutrientes y desechos, debe ser biocompatible y puede tener propiedades mecánicas que coincidan con las del ACL nativo. Los andamios tienen el potencial de entregar moléculas bioactivas o células madre. Los andamios sintéticos y derivados biológicamente están ampliamente disponibles. La reconstrucción del LCA con mejores resultados, la reparación del LCA y la ingeniería del tejido del LCA son objetivos prometedores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36370920/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00706-X/fulltext

Sinkler MA, Furdock RJ, McMellen CJ, Calcei JG, Voos JE. Biologics, Stem Cells, Growth Factors, Platelet-Rich Plasma, Hemarthrosis, and Scaffolds May Enhance Anterior Cruciate Ligament Surgical Treatment. Arthroscopy. 2023 Feb;39(2):166-175. doi: 10.1016/j.arthro.2022.11.006. Epub 2022 Nov 9. PMID: 36370920.

Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc.



jueves, 14 de octubre de 2021

El análisis de tendencias de Google muestra un creciente interés público en las inyecciones de plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de cadera y rodilla

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-analisis-de-tendencias-de-google-muestra-un-creciente-interes-publico-en-las-inyecciones-de-plasma-rico-en-plaquetas-para-la-osteoartritis-de-cadera-y-rodilla/


El análisis de tendencias de Google muestra un creciente interés público en las inyecciones de plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de cadera y rodilla



  • La osteoartritis es una afección musculoesquelética crónica que afecta con frecuencia las articulaciones de la cadera y la rodilla.
  • Dada la carga asociada con la intervención quirúrgica para la osteoartritis de cadera y rodilla, los pacientes continúan buscando posibles tratamientos no quirúrgicos.
  • Una terapia biológica con evidencia clínica y científica básica mixta para el tratamiento de la osteoartritis son las inyecciones de plasma rico en plaquetas en la articulación afectada.
  • Usamos la herramienta Google Trends para proporcionar un análisis cuantitativo de interés nacional en inyecciones de plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de cadera y rodilla.

  • Nuestros resultados demuestran un aumento significativo en las consultas de Google relacionadas con las inyecciones de plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de cadera y rodilla desde 2009.
  • Los cirujanos que tratan a pacientes con osteoartritis de cadera y rodilla pueden esperar un interés continuo en el plasma rico en plaquetas, a pesar de los datos clínicos y científicos básicos no concluyentes .
  • Las tendencias en el interés público pueden informar el asesoramiento al paciente, la toma de decisiones compartida y las direcciones para futuras investigaciones clínicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34172346/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00523-4/fulltext

Cohen SA, Zhuang T, Xiao M, Michaud JB, Amanatullah DF, Kamal RN. Google Trends Analysis Shows Increasing Public Interest in Platelet-Rich Plasma Injections for Hip and Knee Osteoarthritis. J Arthroplasty. 2021 Oct;36(10):3616-3622. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.040. Epub 2021 Jun 4. PMID: 34172346; PMCID: PMC8478783.

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