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Una revisión de los conceptos actuales de las lesiones de clavícula en el hockey sobre hielo desde la articulación esternoclavicular hasta la acromioclavicular
Las lesiones de clavícula son comunes en el hockey sobre hielo, y en los últimos años se han producido varias fracturas y dislocaciones de alto perfil en jugadores de hockey de élite.
Las lesiones de la articulación acromioclavicular, las fracturas de clavícula y las lesiones de la articulación esternoclavicular son algunas de las lesiones relacionadas con el hockey más frecuentes tratadas por cirujanos ortopédicos, y la familiaridad con el manejo de estas lesiones y las consideraciones específicas del deporte para el tratamiento y la recuperación son fundamentales.
Las lesiones que involucran la clavícula a veces pueden poner en peligro la vida, y los hallazgos sutiles en el examen físico y los estudios radiográficos pueden tener profundas implicaciones para el tratamiento.
La literatura reciente pertinente al diagnóstico y tratamiento de lesiones relacionadas con la clavícula en jugadores de hockey sobre hielo fue revisada y compilada en un comentario clínico. Para los jugadores de hockey sobre hielo, la extremidad superior se consideraba tradicionalmente un área relativamente bien protegida.
Sin embargo, dada la evolución del juego y su equipo de protección, la extremidad superior ahora representa la mayoría de las lesiones del hockey sobre hielo juvenil, de las cuales las lesiones de clavícula comprenden una proporción significativa.
Las lesiones de la articulación acromioclavicular son las más frecuentes en esta población, seguidas de cerca por las fracturas de clavícula.
Las lesiones de la articulación esternoclavicular son raras, pero pueden estar asociadas con complicaciones graves.
El tratamiento de estas lesiones a menudo difiere entre los deportistas y la población en general, y las indicaciones quirúrgicas continúan evolucionando en ambos grupos.
Aunque la evidencia sobre las lesiones de clavícula es cada vez mayor y el tratamiento de estas lesiones sigue siendo controvertido, las lesiones de clavícula son cada vez más comunes en los jugadores de hockey sobre hielo.
Se ha demostrado que los cambios en las reglas y el equipo, en particular el mayor uso de tableros flexibles y vidrio, disminuyen significativamente el riesgo de lesiones en la clavícula.
También recomendamos el uso obligatorio de hombreras, incluso a nivel recreativo, así como la aplicación continua y la evolución de las reglas destinadas a reducir la tasa de lesiones de clavícula.
Las investigaciones futuras deben centrarse en cambios en el diseño de equipos dirigidos a la prevención de lesiones de clavícula, protocolos estandarizados de regreso al juego y estudios que sopesen los riesgos y beneficios del tratamiento no quirúrgico de lesiones controvertidas, como las dislocaciones de la articulación acromioclavicular tipo III y las fracturas diafisarias de clavícula.
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Jang ES, Park CN, Levine WN, Popkin CA. A Current Concepts Review of Clavicle Injuries in Ice Hockey From Sternoclavicular to Acromioclavicular Joint. Orthop J Sports Med. 2020 Sep 24;8(9):2325967120951413. doi: 10.1177/2325967120951413. PMID: 33029542; PMCID: PMC7520938.
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