Revisiones bibliográficas en ortopedia y traumatología

 

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Cómo evitar el pinzamiento cuboides de la cabeza del tornillo intramedular del quinto metatarsiano: un estudio anatómico de tomografía computarizada con carga

noviembre 30, 2022 por admin

Este estudio utiliza datos WBCT para desarrollar un modelo de trayectoria de tornillo intramedular del quinto metatarsiano para prevenir el pinzamiento del cuboides. La colocación ideal de la guía es directamente contra el cuboides y la vista fluoroscópica oblicua del pie es una evaluación confiable

Avoiding Fifth Metatarsal Intramedullary Screw Head Cuboid Impingement: A Weightbearing Computed Tomography Anatomic Study – Edgar Garcia-Lopez, Stephen Marcaccio, Timothy C. Beals, Raymond Y. Hsu, 2022 (sagepub.com)

• Múltiples informes de casos de fijación intramedular del quinto metatarsiano (MT) destacan el hardware sintomático con pinzamiento de la cabeza del tornillo en el cuboides. Desarrollamos un quinto modelo de trayectoria de tornillo intramedular MT utilizando datos de tomografía computarizada con carga. El objetivo era evaluar el pinzamiento del cuboides con la posición simulada del tornillo intramedular,
• La colocación ideal de la guía para la fijación intramedular del quinto MT es directamente contra el cuboides. Aproximadamente el 95 % de los pacientes tendría pinzamiento del cuboides si el tornillo no estuviera avellanado. La vista fluoroscópica oblicua del pie es una evaluación confiable del impacto de la cabeza del tornillo en el cuboides.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35403463/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221084624

Garcia-Lopez E, Marcaccio S, Beals TC, Hsu RY. Avoiding Fifth Metatarsal Intramedullary Screw Head Cuboid Impingement: A Weightbearing Computed Tomography Anatomic Study. Foot Ankle Int. 2022 Jul;43(7):880-886. doi: 10.1177/10711007221084624. Epub 2022 Apr 11. PMID: 35403463.

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Compensación de los sistemas de fijación dinámica en la calidad de la reducción de la articulación tibioperonea distal en lesiones agudas del complejo sindesmótico: un análisis basado en TC

noviembre 21, 2022 por admin

El número actual de FAI presenta el artículo de acceso abierto: Compensación de los sistemas de fijación dinámica en la calidad de la reducción de la articulación tibiofibular distal en lesiones agudas del complejo sindesmótico: un análisis basado en TC. Léalo ahora:

Compensation of Dynamic Fixation Systems in the Quality of Reduction of Distal Tibiofibular Joint in Acute Syndesmotic Complex Injuries: A CT-Based Analysis – Fabian T. Spindler, Federico P. Gaube, Wolfgang Böcker, Hans Polzer, Sebastian F. Baumbach, 2022 (sagepub.com)

• Hay una discusión en curso sobre cómo estabilizar mejor las lesiones sindesmóticas. Estudios previos han indicado una mejor calidad de reducción de la articulación tibiofibular distal (DTFJ) para los sistemas de botones de sutura en comparación con la fijación con tornillos sindesmóticos. Aún así, la razón de esta superioridad sigue sin estar clara. Los objetivos de este estudio retrospectivo fueron (1) analizar la desviación de los túneles de perforación tibial y fibular del sistema de botón de sutura y (2) compararlos con la calidad de reducción del DTFJ evaluado en imágenes de TC postoperatorias bilaterales.
• Un sistema de botones de sutura se desvía después de la operación y aparentemente tiene la capacidad de compensar la reducción defectuosa intraoperatoria. El análisis de los túneles de perforación reveló que el uso de un sistema de fijación rígido habría duplicado la tasa de mala reducción postoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35942915/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9643819/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221115193

Spindler FT, Gaube FP, Böcker W, Polzer H, Baumbach SF. Compensation of Dynamic Fixation Systems in the Quality of Reduction of Distal Tibiofibular Joint in Acute Syndesmotic Complex Injuries: A CT-Based Analysis. Foot Ankle Int. 2022 Nov;43(11):1393-1401. doi: 10.1177/10711007221115193. Epub 2022 Aug 9. PMID: 35942915; PMCID: PMC9643819.

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Resultados clínicos y corrección rotacional de la fusión del primer metatarso cuneiforme con fijación del primer metatarsiano al segundo cuneiforme

octubre 3, 2022 por admin

Nuevo en la FAO: la fijación cuneiforme intermedia del primer metatarsiano tiene como objetivo prevenir la recurrencia del hallux valgus debido a la inestabilidad en la articulación intercuneiforme.

En comparación con los tornillos cruzados para Lapidus, esta fijación logra resultados PROMIS similares, más corrección de la pronación y soporte de peso más temprano.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/24730114221127001

• El procedimiento de Lapidus modificado (primera fusión metatarso-cuneiforme) es una técnica poderosa para corregir la deformidad triplanar en el hallux valgus. Aunque tradicionalmente se fija con tornillos cruzados (CS), la creciente conciencia de la estabilidad intercuneiforme y la deformidad de la pronación ha llevado a la fijación con una placa y una fijación con tornillos (PS) del primer metatarsiano-segundo cuneiforme (1MT-2C). Investigamos cohortes de pacientes de Lapidus usando fijación CS vs PS para comprender los resultados informados por los pacientes, la corrección angular y rotacional y las tasas de complicaciones.
• Una fijación con placa y tornillo 1MT-2C proporciona una fijación segura y robusta del procedimiento de Lapidus y evita la inestabilidad a través de la articulación intercuneiforme. Observamos una mejoría similar en PROMIS en comparación con los pacientes tratados con tornillos cruzados. Las complicaciones no aumentaron a pesar de que el grupo PS soportaba mucho antes. Los pacientes con EP lograron una mayor corrección rotacional del primer rayo.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/24730114221127001

An TW, Fuller R, Rajan L, et al. Clinical Outcomes and Rotational Correction of First Metatarso-Cuneiform Fusion With First Metatarsal to Second Cuneiform Fixation. Foot & Ankle Orthopaedics. 2022;7(3). doi:10.1177/24730114221127001

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Resultados quirúrgicos y factores predictivos de la escisión del dedo medio del pie por polisindactilia del quinto dedo del pie

septiembre 30, 2022 por admin

Sin embargo, los pacientes con un nivel de duplicación proximal o hipoplasia preoperatoria del dedo restante deben ser informados de su posible tamaño pequeño en el posoperatorio.

Surgical Outcomes and Predictive Factors of Medial Toe Excision for Polysyndactyly of the Fifth Toe – Kyung Rae Ko, Jong Sup Shim, Jiwon Kang, Jaesung Park, 2021 (sagepub.com)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33198478/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720971289

Ko KR, Shim JS, Kang J, Park J. Surgical Outcomes and Predictive Factors of Medial Toe Excision for Polysyndactyly of the Fifth Toe. Foot Ankle Int. 2021 May;42(5):562-569. doi: 10.1177/1071100720971289. Epub 2020 Nov 16. PMID: 33198478.

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AO Trauma Course—Foot and Ankle Trauma and Reconstruction

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AO Trauma

Register now for the AO Trauma Course—Foot and Ankle Trauma and Reconstruction

Surgeons participating in the course will concentrate on the application of surgical planning and advanced techniques in the management of complex foot and ankle injuries. A limited number of evidence-based lectures will cover the key information required. In practical exercises and anatomical specimen workshops participants will be trained in the application of different techniques and approaches.

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🗓 June 14–15, 2022

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1ST GMREIS LATAN FOOT&ANKLE COURSE

 

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La prevalencia de huesecillos accesorios, huesos sesamoideos y bifalangismo del pie y el tobillo: un estudio radiográfico

marzo 30, 2022 por admin

De la FAO: Este estudio es el primer informe detallado sobre la incidencia de las variantes más comunes del pie y el tobillo en una amplia serie de pacientes en sujetos turcos. Los hallazgos del estudio contribuirán a reducir los diagnósticos erróneos: http://ow.ly/WxJy50Im94P

The Prevalence of Accessory Ossicles, Sesamoid Bones, and Biphalangism of the Foot and Ankle: A Radiographic Study – Busra Candan, Ebru Torun, Rumeysa Dikici, 2022 (sagepub.com)

• Los huesecillos accesorios, los huesos sesamoideos y el bifalangismo de los dedos son las variaciones de desarrollo más comunes del pie. Estos huesos pueden estar asociados con síndromes dolorosos; sin embargo, su importancia clínica no se comprende bien porque la prevalencia informada varía ampliamente. Por lo tanto, nuestro objetivo fue investigar estas variantes en sujetos turcos.
• Este estudio es el primer informe detallado sobre la incidencia de las variantes más comunes del pie y el tobillo en una amplia serie de pacientes turcos. Los hallazgos de nuestro estudio contribuirán a reducir los diagnósticos erróneos.
• Los resultados de este estudio pueden proporcionar datos anatómicos que podrían ayudar a los médicos en el diagnóstico y tratamiento de trastornos que se presentan con dolor y molestias en los pies. El conocimiento de estas variantes es importante para evitar malinterpretarlos como fracturas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35097490/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8777356/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/24730114211068792

Candan B, Torun E, Dikici R. The Prevalence of Accessory Ossicles, Sesamoid Bones, and Biphalangism of the Foot and Ankle: A Radiographic Study. Foot Ankle Orthop. 2022 Jan 18;7(1):24730114211068792. doi: 10.1177/24730114211068792. PMID: 35097490; PMCID: PMC8777356.

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Pérdida traumática de peroné manejada con injerto de peroné libre vascularizado: reporte de un caso

marzo 14, 2022 por admin

• Un hombre de 25 años involucrado en un accidente de moto acuática experimentó una escisión traumática de su peroné distal junto con otras lesiones en las extremidades inferiores. Posteriormente, se sometió a una reconstrucción de su maléolo lateral utilizando un injerto de peroné libre vascularizado ipsilateral (FVFG) de su eje proximal del peroné, lo que resultó en una articulación del tobillo preservada y estabilizada al cabo de 1 año.
• La escisión traumática del peroné distal es una lesión rara que se puede tratar con éxito mediante una FVFG, con fusión de la sindesmosis distal y una mortaja simétrica del tobillo observada en el seguimiento de 1 año.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35263306/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/03000/Traumatic_Fibular_Loss_Managed_with_a_Free.65.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=212054&rsuite_id=3233234&native=1&topics=ta+fa&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F1%2Fe21.00792%2Fabstract#info

Hartnett DA, Milner JD, Salameh M, Got CJ, Blankenhorn BD. Traumatic Fibular Loss Managed with a Free Vascularized Fibular Graft: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Mar 9;12(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00792. PMID: 35263306.

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Fusión de medio pie, en secuelas de luxación inveterada de Lisfranc.

• febrero 7, 2022
• 11:56 am

Fusión de medio pie, en secuelas de luxación inveterada de Lisfranc.

Placa especial de Wright* y aporte óseo, novabone de MTF*.

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Resultado intermedio de la artrodesis de revisión de la articulación subastragalina

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Resultado intermedio de la artrodesis de revisión de la articulación subastragalina

• Los resultados de la artrodesis subastragalina de revisión han recibido relativamente poca atención en la investigación en comparación con los resultados de la artrodesis subastragalina primaria.

• Este estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos y radiológicos a medio término de la artrodesis de revisión de la articulación subastragalina y analizar los factores de riesgo que podrían influir en el resultado de este procedimiento.

• La artrodesis de revisión de la articulación subastragalina sigue siendo un problema desafiante con una tasa relativamente alta de pseudoartrosis, especialmente en una población de pacientes con múltiples factores de riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33940969/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100721995187

Chraim M, Recheis S, Alrabai H, Wenzel-Schwarz F, Trnka HJ, Bock P. Midterm Outcome of Subtalar Joint Revision Arthrodesis. Foot Ankle Int. 2021 Jul;42(7):824-832. doi: 10.1177/1071100721995187. Epub 2021 May 3. PMID: 33940969.

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"DISCUSIÓN DE CASOS CLÍNICOS DEL PIE Y TOBILLO"

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La integridad del tendón tibial posterior se puede evaluar con una radiografía simple anteroposterior del pie

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La integridad del tendón tibial posterior se puede evaluar con una radiografía simple anteroposterior del pie

La integridad del tendón tibial posterior es una consideración importante cuando se trata el pie plano adquirido en adultos causado por una disfunción del tendón tibial posterior. La condición de este tendón se ha evaluado tradicionalmente con ecografía o resonancia magnética, pero los avances recientes en radiografía han aumentado la resolución de las imágenes radiográficas de tejidos blandos. Los autores examinaron si el tendón tibial posterior se podía examinar con radiografías anteroposteriores del pie, basándose en la concordancia y la precisión entre observadores. Los autores evaluaron retrospectivamente a pacientes consecutivos que se sometieron a una radiografía y una ecografía del pie con soporte de peso basándose en la sospecha de tendinopatía tibial posterior. La integridad del tendón tibial posterior fue evaluada por 2 cirujanos ortopédicos con radiografías del pie y calificada como normal o anormal. Los autores evaluaron la concordancia entre observadores y compararon los hallazgos de la ecografía y la radiografía para evaluar la precisión del diagnóstico. El estudio incluyó a 21 pacientes con una edad media de 51,5 ± 15,7 años. La ecografía mostró que 4 pacientes tenían una integridad normal del tendón, 6 pacientes tenían tenosinovitis y ninguna tendinopatía, 8 pacientes tenían tendinopatía y continuidad del tendón y 3 pacientes tenían pérdida de la continuidad del tendón. Los cirujanos proporcionaron hallazgos radiográficos consistentes para el 81,0% de los pacientes (17 de 21). Sobre la base de los hallazgos ecográficos, la precisión de los cirujanos fue del 76,2% (16 de 21) y del 61,9% (13 de 21). Los resultados indican que la radiografía anteroposterior del pie con soporte de peso se puede utilizar para evaluar la integridad del tendón tibial posterior, lo que puede permitir a los cirujanos ortopédicos predecir el pronóstico de los pacientes con disfunción del tendón tibial posterior, determinar la extensión del tratamiento quirúrgico y evaluar la integridad del tendón en el posoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32882051/

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7B428196a6-540b-4cb8-9d99-2a95b50a2598%7D/posterior-tibial-tendon-integrity-can-be-screened-with-plain-anteroposterior-foot-radiography

Kwon KB, Lee SY, Chung CY, Park MS, Choi JH, Koo S, Lee KM. Posterior Tibial Tendon Integrity Can Be Screened With Plain Anteroposterior Foot Radiography. Orthopedics. 2020 Sep 2:1-5. doi: 10.3928/01477447-20200827-04. Epub ahead of print. PMID: 32882051.

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Webinar, Lesiones de Pie y Tobillo

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Poder en el tobillo y el mediopié durante la marcha y el ascenso en escalera en adultos sanos.

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Ankle and Midfoot Power During Walking and Stair Ascent in Healthy Adults.

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29485306

https://journals.humankinetics.com/doi/10.1123/jab.2017-0095

De:

DiLiberto FE1, Nawoczenski DA2, Houck J3.

J Appl Biomech. 2018 Feb 27:1-28. doi: 10.1123/jab.2017-0095. [Epub ahead of print]

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Abstract

Ankle power dominates forward propulsion of gait, but midfoot power generation is also important for successful push off. However, it is unclear if midfoot power generation increases or stays the same in response to propulsive activities that induce larger external loads and require greater ankle power. The purpose of this study was to examine ankle and midfoot power in healthy adults during progressively more demanding functional tasks. Multi-segment foot motion (tibia, calcaneus, forefoot) and ground reaction forces were recorded as participants (N=12) walked, ascended a standard step, and ascended a high step. Ankle and midfoot positive peak power and total power, and the proportion of midfoot to ankle total power were calculated. One-way repeated measures ANOVAs were conducted to evaluate differences across tasks. Main effects were found for ankle and midfoot peak and total powers (all p < .001), but not for the proportion of midfoot to ankletotal power (p = .331). Ankle and midfoot power significantly increased across each task. Midfoot power increased in proportion to anklepower and in congruence to the external load of a task. Study findings may serve to inform multi-segment foot modeling applications and internal mechanistic theories of normal and pathological foot function.

KEYWORDS:

foot biomechanics; kinetics; multi-segment foot model

Resumen

El poder del tobillo domina la propulsión hacia adelante de la marcha, pero la generación de energía en el mediopié también es importante para un empuje exitoso. Sin embargo, no está claro si la generación de energía en el mediopié aumenta o permanece igual en respuesta a las actividades de propulsión que inducen cargas externas más grandes y requieren una mayor potencia en el tobillo. El propósito de este estudio fue examinar el poder del tobillo y el mediopié en adultos sanos durante tareas funcionales progresivamente más exigentes. Múltiples segmentos del movimiento del pie (tibia, calcáneo, antepié) y las fuerzas de reacción del suelo se registraron cuando los participantes (N = 12) caminaron, ascendieron un paso estándar y ascendieron a un paso alto. Se calculó la potencia máxima positiva y la potencia total del tobillo y el mediopié, y la proporción de potencia total desde el mediopié hasta el tobillo. Se realizaron ANOVA de medidas repetidas en un sentido para evaluar las diferencias entre tareas. Los principales efectos se encontraron para el tobillo y el mediopié del pico y las potencias totales (todos p <.001), pero no para la proporción de la energía del mediopié al tobillo (p = .331). El poder del tobillo y el mediopié aumentó significativamente en cada tarea. La potencia del mediopié aumentó en proporción a la fuerza del tobillo y en congruencia con la carga externa de una tarea. Los hallazgos del estudio pueden servir para informar las aplicaciones de modelado de pie multisegmento y las teorías mecanicistas internas de la función del pie normal y patológica.

PALABRAS CLAVE:

biomecánica del pie; cinética; modelo de pie multi-segmento

PMID:  29485306   DOI:   10.1123/jab.2017-0095

Curso avanzado de artroscopia, tenoscopia y cirugía deportiva de pie y tobillo

6 y 7 de abril vamos a Guadalajara !!!

Sesión conjunta de la SMMCP y el Capítulo de Residentes en Ortopedia del CMO

http://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/sesion-conjunta-de-la-smmcp-y-el-capitulo-de-residentes-en-ortopedia-del-cmo/

Reanudamos las sesiones mensuales conjuntas del capítulo de Residentes. En esta ocasión será fuera del colegio, en el Hopital German Díaz Lombardo, con capítulo de Pie y tobillo del CMO. Será el día miércoles 21 de junio a las 8.30 horas. Contamos con su presencia!
https://www.facebook.com/capituloderesidentesortopedia/posts/1391880937533461:0

#SMMC#CMO#pie y tobillo