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lunes, 23 de enero de 2023

Reconocimiento del patrón de fracturas complejas de codo mediante modelos impresos en 3D

https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/reconocimiento-del-patron-de-fracturas-complejas-de-codo-mediante-modelos-impresos-en-3d/

Reconocimiento del patrón de fracturas complejas de codo mediante modelos impresos en 3D

/ academia / Por admin / enero 23, 2023 / cabeza radial, cirujanos ortopédicos de trauma, codos, fractura de cabeza radial, fracturas complejas, fracturas de codo, impresión en 3D; Coronoides, inestabilidad, lesión de tríada terrible, luxación de fractura, luxación posterolateral, radiografías, tomografías computarizadas en 3D

El uso de modelos impresos en 3D mejoró significativamente la precisión y confiabilidad del reconocimiento del patrón de fracturas complejas del codo, aunque otros factores podrían limitar su utilidad.
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0415.R2

Este estudio tuvo como objetivo responder a las siguientes preguntas: ¿los modelos impresos en 3D conducen a un reconocimiento más preciso del patrón de fracturas complejas del codo?; ¿Los modelos impresos en 3D conducen a un reconocimiento más fiable del patrón de estas lesiones?; y ¿los cirujanos jóvenes se benefician más de los modelos impresos en 3D que los cirujanos experimentados?

El uso de modelos impresos en 3D mejoró significativamente la precisión y confiabilidad del reconocimiento del patrón de fracturas complejas del codo. Sin embargo, el largo tiempo de impresión actual y los materiales no reutilizables podrían limitar la utilidad de los modelos impresos en 3D en la práctica clínica. Podrían ser adecuados como una herramienta reutilizable para enseñar a los residentes

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36587260/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0415.R2

de Klerk HH, Oosterhoff JHF, Schoolmeesters B, Nieboer P, Eygendaal D, Jaarsma RL, IJpma FFA, van den Bekerom MPJ, Doornberg JN; Traumaplatform 3D Consortium. Recognition of the pattern of complex fractures of the elbow using 3D-printed models. Bone Joint J. 2023 Jan;105-B(1):56-63. doi: 10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0415.R2. PMID: 36587260.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

lunes, 2 de noviembre de 2020

Investigación prospectiva de la relación entre la inclinación dorsal, la mala alineación del carpo y el desplazamiento del hueso capitado en las fracturas del radio distal

https://www.clinicademano.com.mx/academia/investigacion-prospectiva-de-la-relacion-entre-la-inclinacion-dorsal-la-mala-alineacion-del-carpo-y-el-desplazamiento-del-hueso-capitado-en-las-fracturas-del-radio-distal/

Investigación prospectiva de la relación entre la inclinación dorsal, la mala alineación del carpo y el desplazamiento del hueso capitado en las fracturas del radio distal

La mala alineación del carpo después de una fractura de radio distal ocurre debido a la pérdida de la inclinación volar. Varios estudios han demostrado que esto tiene una influencia adversa sobre la función.

Nuestro objetivo fue investigar la magnitud de la inclinación dorsal que conduce a la mala alineación del carpo, si la reducción de la inclinación dorsal corregirá la mala alineación del carpo y qué medida de la mala alineación del carpo es la más útil.

La mala alineación del carpo está relacionada con la inclinación dorsal que sigue a una fractura del radio distal.

Reducir la fractura y mejorar la inclinación dorsal reducirá la mala alineación del carpo. El desplazamiento del capitado es fácil de evaluar visualmente, no está relacionado con la edad ni el sexo, y parece ser la medida más útil de la mala alineación del carpo.

El objetivo durante la reducción de una fractura de radio distal debe ser realinear el hueso grande con el eje del radio y evitar la mala alineación del carpo

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31888368/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B1.BJJ-2019-0738.R1

Dias R, Johnson NA, Dias JJ. Prospective investigation of the relationship between dorsal tilt, carpal malalignment, and capitate shift in distal radial fractures. Bone Joint J. 2020 Jan;102-B(1):137-143. doi: 10.1302/0301-620X.102B1.BJJ-2019-0738.R1. PMID: 31888368.

viernes, 28 de abril de 2017

Abordaje anterolateral extendido para fracturas complejas de la meseta tibial lateral

http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/abordaje-anterolateral-extendido-para-fracturas-complejas-de-la-meseta-tibial-lateral/

Extended Anterolateral Approach for Complex Lateral Tibial Plateau Fractures

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28235235

https://www.thieme-connect.com/DOI/DOI?10.1055/s-0037-1598077

De:

Kfuri M¹, Schatzker J², Castiglia MT³, Giordano V⁴, Fogagnolo F³, Stannard JP¹.

J Knee Surg. 2017 Mar;30(3):204-211. doi: 10.1055/s-0037-1598077. Epub 2017 Feb 24.

Thieme Medical Publishers 333 Seventh Avenue, New York, NY 10001, USA.

Abstract

Complex fractures of the lateral tibial plateau may extend to the posterior rim of the knee and to the tibial spines. Displaced fractures of the posterolateral corner of the tibial plateau may result in joint incongruity and instability, especially with the knee in flexion. Anatomical reduction of the joint surface and containment of the tibial rim are the primary goals of the treatment in such cases. Dedicated surgical approaches including dissection of the peroneal nerve, sometimes in association with an osteotomy of the fibular head are typically used to address these injuries. Some techniques require special positioning of the patient on the operative table. Anatomical studies of the knee allowed us to conclude that an osteotomy of the lateral epicondyle of the femur may be a natural extension of the standard anterolateral approach to the tibial plateau. The main advantage of this approach is the broad exposure of the lateral joint surface, allowing its anatomical reduction. It does not violate the proximal tibiofibular joint or pose a risk to the peroneal nerve. The main limitation is the lack of visualization of the posterior metaphysis of the tibia, preventing the application of a buttress plate parallel to the plane of fracture split. To overcome this limitation, we describe a method to support the posterior tibial plateau rim, in cases of bicondylar tibial plateau fractures, combining the extended anterolateral with the posteromedial approach. For selected cases, with a significant compromise of the posterolateral and anterolateral quadrants of the tibial plateau, including the tibial spines, the extended anterolateral approach may be complemented by a planned detachment of the anterior horn of the lateral meniscus. In such variant, a complete exposure of the entire surface of the lateral tibial plateau and tibial spines is achievable, assuring optimal conditions for an anatomical reduction of the articular surface.

Resumen

Las fracturas complejas de la meseta tibial lateral pueden extenderse hasta el borde posterior de la rodilla y hacia las espinas tibiales. Fracturas desplazadas de la esquina posterolateral de la meseta tibial pueden resultar en incongruencia e inestabilidad de la articulación, especialmente con la rodilla en flexión. La reducción anatómica de la superficie de la articulación y la contención del borde tibial son los objetivos principales del tratamiento en estos casos. Los abordajes quirúrgicos dedicados, incluyendo la disección del nervio peroneo, a veces en asociación con una osteotomía de la cabeza del peroné, se usan típicamente para tratar estas lesiones. Algunas técnicas requieren un posicionamiento especial del paciente en la tabla operativa. Los estudios anatómicos de la rodilla nos permitieron concluir que una osteotomía del epicóndilo lateral del fémur puede ser una extensión natural del abordaje anterolateral estándar a la meseta tibial. La principal ventaja de este enfoque es la amplia exposición de la superficie de la articulación lateral, permitiendo su reducción anatómica. No viola la articulación tibiofibular proximal o plantea un riesgo para el nervio peroneo. La principal limitación es la falta de visualización de la metáfisis posterior de la tibia, impidiendo la aplicación de una placa de contrafuerte paralela al plano de fractura.Para superar esta limitación, describimos un método para soportar el borde de la meseta tibial posterior, en los casos de fracturas de meseta tibial bicondilar, combinando el anterolateral extendido con el abordaje posteromedial. Para los casos seleccionados, con un compromiso significativo de los cuadrantes posterolateral y anterolateral de la meseta tibial, incluyendo las espinas tibiales, el abordaje anterolateral extendido puede complementarse con un desprendimiento planificado del cuerno anterior del menisco lateral. En tal variante, es posible lograr una exposición completa de toda la superficie de la meseta tibial lateral y espinas tibiales, asegurando unas condiciones óptimas para una reducción anatómica de la superficie articular.

Thieme Medical Publishers 333 Seventh Avenue, New York, NY 10001, USA.