https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/fracturas-de-olecranon-conceptos-de-tratamiento-actuales/

Fracturas de olécranon: conceptos de tratamiento actuales

/ academia / Por admin / febrero 11, 2023

Esta revisión resume la literatura disponible hasta la fecha, centrándose en las técnicas de manejo y los implantes disponibles para las fracturas estables del #olecranon.

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0703.R1

• A pesar de ser una de las lesiones más comunes alrededor del codo, el tratamiento óptimo de las fracturas de olécranon está lejos de estar establecido y estimula el debate tanto entre los traumatólogos ortopédicos generales como entre los especialistas en miembros superiores. Se acepta casi universalmente que las fracturas estables no desplazadas se pueden tratar de manera segura sin cirugía con un aporte mínimo de especialistas.
• Se recomienda la fijación interna para la gran mayoría de las fracturas desplazadas, con una variedad de técnicas e implantes para elegir. Sin embargo, existe preocupación con respecto a las tasas de complicaciones, en gran parte relacionadas con la metalurgia sintomática que da como resultado altas tasas de extracción de implantes.
• A medida que aumenta el número de pacientes de edad avanzada que sufren estas lesiones, somos más conscientes de los problemas asociados con la fijación en el hueso osteoporótico y la cubierta de tejido blando a menudo frágil en este grupo. Dado esto, existe evidencia que respalda un papel cada vez mayor para el tratamiento no quirúrgico en este grupo demográfico de alto riesgo, incluso en aquellos que presentan patrones de fractura desplazada y/o multifragmentaria.
• Esta revisión resume la literatura disponible hasta la fecha, centrándose predominantemente en las técnicas de manejo y los implantes disponibles para las fracturas estables del olécranon. También ofrece algunas ideas sobre las posibles vías de investigación futura, con la esperanza de abordar algunas de las preguntas pertinentes que siguen sin respuesta.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722062/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0703.R1

Duckworth AD, Carter TH, Chen MJ, Gardner MJ, Watts AC. Olecranon fractures : current treatment concepts. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):112-123. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0703.R1. PMID: 36722062.

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 https://www.clinicaosteoarticular.mx/academia/la-reconstruccion-del-mpfl-da-como-resultado-tasas-de-redistribucion-mas-bajas-y-resultados-funcionales-mas-altos-que-la-rehabilitacion-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/

La reconstrucción del MPFL da como resultado tasas de redistribución más bajas y resultados funcionales más altos que la rehabilitación: una revisión sistemática y un metanálisis

diciembre 3, 2022 por admin

Este estudio examina la diferencia en los resultados entre la reconstrucción del MPFL y la rehabilitación en pacientes esqueléticamente maduros que sufren dislocaciones patelares agudas por primera vez.
#MPFL #patela #dislocación #artroscopiaderodilla #ortopedia #artroscopia #patella #dislocation #arthroscopyofknee #orthopaedic #arthroscopy

MPFL reconstruction results in lower redislocation rates and higher functional outcomes than rehabilitation: a systematic review and meta-analysis | SpringerLink

• Determinar el efecto de la reconstrucción temprana del MPFL versus la rehabilitación en la tasa de luxaciones rotulianas recurrentes y los resultados funcionales en pacientes esqueléticamente maduros con luxación rotuliana traumática por primera vez.
• El tratamiento de las luxaciones rotulianas agudas por primera vez con reconstrucción MPFL dio como resultado una tasa más baja de redistribución del 7 % en el grupo de reconstrucción frente al 30 % en el grupo de rehabilitación y una puntuación de Kujala más alta en comparación con el grupo de rehabilitación. La información que proporciona esta revisión ayudará a los cirujanos a orientar su decisión de elegir la reconstrucción temprana del MPFL frente a la rehabilitación al tratar a pacientes con luxaciones rotulianas por primera vez y puede guiar futuros estudios sobre el tema.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35616703/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07003-5

Cohen D, Le N, Zakharia A, Blackman B, de Sa D. MPFL reconstruction results in lower redislocation rates and higher functional outcomes than rehabilitation: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Nov;30(11):3784-3795. doi: 10.1007/s00167-022-07003-5. Epub 2022 May 26. PMID: 35616703.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/traumatologia/el-estudio-open-fracture-patient-evaluation-nationwide-open-la-gestion-de-la-atencion-de-fracturas-abiertas-en-el-reino-unido/

El estudio Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN): la gestión de la atención de fracturas abiertas en el Reino Unido

septiembre 23, 2022 por admin

Con un cumplimiento de los datos de más del 90 %, este estudio proporciona información detallada sobre la atención actual de las fracturas abiertas en el Reino Unido.

#fracturaexpuesta #trauma #orto #BJJ openfracture

The Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) study | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• El estudio Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) se llevó a cabo para brindar claridad en el manejo de fracturas abiertas, que antes estaba sesgado por estudios pequeños de centros especializados y por investigaciones de registro grandes y no enfocadas. Informamos las métricas de gestión actuales de fracturas abiertas en todo el Reino Unido.
• OPEN proporciona información sobre la atención en todo el Reino Unido y los diferentes niveles de hospital para fracturas abiertas. Los pacientes son operados predominantemente con prontitud, en horario laboral y en centros especializados. Las áreas de mejora incluyen la revisión y el seguimiento combinados del paciente, la cirugía programada, la cobertura definitiva más temprana de los tejidos blandos y un manejo más sólido de los antibióticos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36047016/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0202.R1

Winstanley RJH, Hadfield JN, Walker R, Bretherton CP, Ashwood N, Allison K, Trompeter A, Eardley WGP; Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) collaborators. The Open-Fracture Patient Evaluation Nationwide (OPEN) study : the management of open fracture care in the UK. Bone Joint J. 2022 Sep;104-B(9):1073-1080. doi: 10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0202.R1. PMID: 36047016.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/evaluacion-y-manejo-de-adolescentes-con-pie-plano-rigido/

Evaluación y Manejo de Adolescentes con Pie Plano Rígido

agosto 22, 2022 por admin

@SRChildren_

revisa el pie plano rígido del adolescente AQUÍ:

Evaluation and Management of Adolescents With a Stiff Flatfo… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

• Si bien los pies planos son normales en los niños, la persistencia en la adolescencia con dolor o asimetría asociados justifica una evaluación adicional. La rigidez de una deformidad de pie plano, ya sea un informe clínico o evidente en el examen, debe generar sospechas de patología. El diagnóstico diferencial incluye coalición tarsiana, planovalgo neurogénico y espasticidad peronea. La anamnesis debe incluir una indagación puntual sobre el nacimiento y los antecedentes neurológicos para investigar el origen de la espasticidad central.
• El examen debe incluir una evaluación de pie de la alineación del retropié y el mediopié. La rigidez del retropié se puede evaluar mediante la prueba de elevación del talón de las dos extremidades y el examen manual. Las radiografías deben incluir imágenes del tobillo de pie (anterior-posterior y mortaja) y de todo el pie (anterior-posterior, rotación externa oblicua y lateral). La resonancia magnética es más sensible para identificar coaliciones y caracteriza mejor el cartílago adyacente, el edema subcondral y la patología del tendón, aunque la TC caracteriza mejor la anatomía de una coalición ósea.
• Los tratamientos conservadores dependen de la patología y juegan un papel más destacado en el pie plano neurogénico o espástico peroneo. El manejo quirúrgico de las coaliciones se centra en la resección de la coalición junto con la artrodesis en el caso de una coalición astrágalo-calcánea con una articulación subastragalina displásica; La reconstrucción planovalga concomitante se considera caso por caso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35476673/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/08150/Evaluation_and_Management_of_Adolescents_With_a.3.aspx

Ford SE, Zide JR, Riccio AI. Evaluation and Management of Adolescents With a Stiff Flatfoot. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Apr 26. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00448. Epub ahead of print. PMID: 35476673.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 https://www.artrocenter.mx/academia/manejo-de-las-fracturas-acetabulares-periprotesicas-analisis-critico-y-revision-de-la-literatura/

Manejo de las fracturas acetabulares periprotésicas: análisis crítico y revisión de la literatura

agosto 15, 2022 por admin

cirujano #jbjs #residente #cirugía #trauma #ortopedia #revista #fractura #huesoyarticulación surgeon #jbjs #resident #surgery #orthopaedics #orthopedic #journal #fracture #boneandjoint

Management of Periprosthetic Acetabular Fractures: A Critica… : JBJS Reviews (lww.com)

• ➢: Las fracturas acetabulares periprotésicas son infrecuentes y poco frecuentes objeto de estudio.
• ➢: Las fracturas acetabulares se reconocen ocasionalmente después de la operación cuando los pacientes reportan dolor en la ingle incesante semanas después de la cirugía.
• ➢: El uso generalizado de copas acetabulares no cementadas podría dar lugar a un mayor número de fracturas de las que son clínicamente detectables.
• ➢: El reconocimiento apropiado, incluida la atención al paciente preoperatorio y los factores de riesgo quirúrgicos, es fundamental para el manejo exitoso de las complicaciones acetabulares.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35959937/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/08000/Management_of_Periprosthetic_Acetabular_Fractures_.3.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3402398&native=1&topics=ta+hp&source=JBJS_Reviews%2F10%2F8%2Fe22.00073%2Fabstract#figures

Siddiqi A, Mahmoud Y, Rullán PJ, McLaughlin JP, Molloy RM, Piuzzi NS. Management of Periprosthetic Acetabular Fractures: A Critical Analysis and Review of the Literature. JBJS Rev. 2022 Aug 11;10(8). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00073. PMID: 35959937.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/manejo-de-la-hiperextension-metacarpofalangica-del-pulgar-en-el-contexto-de-la-artritis-de-la-articulacion-basal-del-pulgar/

Manejo de la hiperextensión metacarpofalángica del pulgar en el contexto de la artritis de la articulación basal del pulgar

agosto 4, 2022 por admin

JAAOS brinda consejos sobre la hiperextensión de MCP en la artritis de la articulación basal del pulgar.

Management of Thumb Metacarpophalangeal Hyperextension in th… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

• La hiperextensión de la articulación metacarpofalángica (MCP) del pulgar es una secuela bien establecida de la artritis avanzada de la articulación carpometacarpiana (CMC). Esta deformidad da como resultado una función deficiente del paciente porque la capacidad de realizar un pellizco clave se ve afectada negativamente. Por esta razón, los cirujanos deben considerar la presencia de una deformidad de MCP al abordar la artritis de CMC.
• Han surgido una variedad de intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas. Los tratamientos quirúrgicos se pueden agrupar en cuatro categorías principales: (1) avance/capsulodesis de la placa volar, (2) transferencia de tendón y tenodesis, (3) sesamoidesis y (4) artrodesis. La intervención quirúrgica se basa tanto en el grado de deformidad presente como en la preferencia del cirujano.
• Esta revisión tiene como objetivo aclarar las indicaciones para diversos tratamientos de la hiperextensión de la articulación metacarpofalángica, describir los procedimientos que se realizan con frecuencia e informar los resultados publicados y las posibles complicaciones de estas intervenciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35472011/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/08010/Management_of_Thumb_Metacarpophalangeal.3.aspx

Morrell NT, Menon N, Nolan JE. Management of Thumb Metacarpophalangeal Hyperextension in the Setting of Thumb Basal Joint Arthritis. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Aug 1;30(15):703-710. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00981. Epub 2022 Apr 25. PMID: 35472011.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 https://www.artrocenter.mx/academia/manejo-de-la-inestabilidad-de-hombro-anterior-compleja-y-de-revision/

Manejo de la inestabilidad de hombro anterior compleja y de revisión

mayo 24, 2022 por admin

• El tratamiento de la inestabilidad anterior recurrente del hombro ha ganado un interés significativo en los últimos años e implica la evaluación de la pérdida ósea del lado glenoideo y humeral. La toma de decisiones es más compleja en pacientes con defectos óseos humerales o glenoideos significativos o en aquellos que se sometieron a una cirugía de inestabilidad previa.
• Es necesaria una evaluación adecuada del trayecto glenoideo, ya que las lesiones «fuera del trayecto» suelen requerir tratamientos más allá de la reparación artroscópica del labrum únicamente. En aquellos con pérdida ósea significativa del lado humeral o glenoideo, los autores recomiendan una tomografía computarizada tridimensional además de una resonancia magnética para una evaluación precisa.
• La puntuación de gestión de la inestabilidad del trayecto glenoideo es una guía útil para ayudar a dirigir el tratamiento mediante el uso del trayecto glenoideo, así como otros factores de riesgo conocidos de recurrencia. En circunstancias con una pérdida significativa de hueso glenoideo, por lo general más del 20%, se recomienda una transferencia coracoide como Latarjet.
• En pacientes en los que previamente fracasó una transferencia coracoidea, los autores recomiendan un aloinjerto de tibia distal; sin embargo, también se ha informado que el autoinjerto de clavícula distal y de cresta ilíaca tiene altas tasas de éxito. En aquellos con grandes lesiones de Hill-Sachs, se recomienda remplissage o injerto óseo. Se requiere una estimación del trayecto glenoideo postoperatorio después del aumento óseo glenoideo para el tratamiento adecuado de la lesión de Hill-Sachs.
• Los autores generalmente recomiendan el tratamiento quirúrgico contra la inestabilidad de revisión con reparación artroscópica sola.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35501008/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00156-6/fulltext

Arner JW, Ruzbarsky JJ, Bradley JP, Provencher MT. Management of Complex and Revision Anterior Shoulder Instability. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1396-1397. doi: 10.1016/j.arthro.2022.03.009. PMID: 35501008.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Advanced Principles of Fracture Management

Advanced Principles of Fracture Management

Manejo de fracturas periprotésicas bajas de fémur distal

 https://www.artrocenter.mx/academia/manejo-de-fracturas-periprotesicas-bajas-de-femur-distal/

Manejo de fracturas periprotésicas bajas de fémur distal

Continúa el debate sobre el manejo óptimo de las fracturas periprotésicas de fémur distal (PDFF). Este estudio tiene como objetivo determinar qué tratamiento quirúrgico se asocia con la menor morbilidad y mortalidad perioperatoria cuando se tratan las PDFF bajas (Su tipo II y III) comparando la fijación con placa de bloqueo lateral (LLP-ORIF) o la artroplastia femoral distal (DFA).

Las tasas absolutas de reintervención son más altas después de la fijación LLP de PDFF bajos en comparación con DFA. Cuando LLP-ORIF se realizó bien con aumento de la conminución medial, no hubo diferencia en la supervivencia en comparación con DFA. Aunque es necesario en fracturas muy bajas, el DFA debe usarse con precaución en pacientes con mayor esperanza de vida debido al riesgo de aflojamiento aséptico a más largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789473/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1710.R1

Ross LA, Keenan OJF, Magill M, Brennan CM, Clement ND, Moran M, Patton JT, Scott CEH. Management of low periprosthetic distal femoral fractures. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):635-643. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1710.R1. PMID: 33789473.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery