Incidencia de la enfermedad de Dupuytren tras un traumatismo de mano: una revisión sistemática

Incidencia de la enfermedad de Dupuytren tras un traumatismo de mano: una revisión sistemática

enero 28, 2026 por admin

Journal of Hand Surgery (Volumen Europeo)
Todos hemos visto la aparición de la enfermedad de Dupuytren tras un traumatismo de mano, pero ¿qué lesiones y qué cirugías aumentan realmente el riesgo? Esta revisión sistemática de acceso abierto profundiza en los desencadenantes quirúrgicos y no quirúrgicos.
Jennifer Novo, David Gao, Ishith Seth y Warren Matthew Rozen — publicado en la edición de enero de 2026 de JHSEur.
Conclusiones clave:
Evidencia de un mayor riesgo de DD tras la exposición a vibraciones transmitidas por la mano, lesiones deportivas y fracturas distales del radio.
La cirugía de mano, como la liberación del dedo en gatillo, puede estar asociada con una mayor incidencia de DD, especialmente en personas predispuestas.
Los factores de riesgo establecidos (p. ej., edad avanzada, sexo masculino, diabetes, tabaquismo) siguen siendo importantes en el contexto de los traumatismos. El estrés mecánico repetitivo y el trauma quirúrgico parecen estar relacionados con la aparición de DD.
Relevancia clínica:
Estos hallazgos subrayan la importancia de considerar (y posiblemente incluir en el proceso de consentimiento) la posibilidad de desarrollo de DD al tratar a pacientes con lesiones en la mano o planificar una cirugía de mano, especialmente en aquellos con perfiles de riesgo conocidos.
La revisión destaca la necesidad de mayor investigación sobre estrategias de prevención para poblaciones en riesgo.
#hashtag#CirugíaDeMano #CirugíaPlástica #CirugíaOrtopédica #EnfermedadDeDupuytren #TraumaDeMano #RevisiónSistemática #InvestigaciónClínica

Incidence of Dupuytren’s disease following hand trauma: a systematic review – Jennifer Novo, David Gao, Ishith Seth, Warren M Rozen, 2026

Introducción.
La enfermedad de Dupuytren (ED) es una afección fibroproliferativa progresiva de la fascia palmar que conduce a contracturas en flexión y deterioro funcional de la mano. Aunque la predisposición genética es el factor etiológico principal, se ha propuesto que el trauma —en especial el quirúrgico y el estrés mecánico repetitivo— puede actuar como desencadenante o acelerador del inicio clínico de la enfermedad. Esta revisión sistemática evalúa la incidencia de ED tras traumatismos de la mano, quirúrgicos y no quirúrgicos, y explora los posibles mecanismos fisiopatológicos implicados.

Métodos.
Se realizó una revisión sistemática registrada en PROSPERO (CRD42024575145). Se buscaron estudios en PubMed, Embase, Cochrane y Scopus desde 1901 hasta agosto de 2024. Se incluyeron estudios originales en adultos sin diagnóstico previo de ED que evaluaran la incidencia de la enfermedad tras trauma de la mano. La selección y extracción de datos se efectuaron por revisores independientes mediante Covidence. La calidad metodológica se evaluó con la escala Newcastle–Ottawa y las herramientas del Joanna Briggs Institute. Dada la heterogeneidad, se realizó una síntesis narrativa cualitativa.

Resultados.
Se incluyeron 22 estudios (1971–2024) con diseños principalmente observacionales. La evidencia mostró un aumento del riesgo de ED tras exposición a vibración transmitida por la mano, traumatismos deportivos repetitivos y fracturas distales de radio, con incidencias variables según el tipo de trauma y el seguimiento. Procedimientos quirúrgicos como la liberación del dedo en gatillo y el síndrome del túnel carpiano se asociaron con mayor riesgo de ED, especialmente en individuos predispuestos. Los factores de riesgo más consistentes fueron edad avanzada, sexo masculino, diabetes, tabaquismo y consumo de alcohol. La dependencia de datos autoinformados y la variabilidad diagnóstica fueron las principales fuentes de sesgo.

Discusión.
Los hallazgos respaldan que el trauma de la mano puede contribuir al inicio de la ED en sujetos susceptibles, más como factor precipitante que como causa única. Los mecanismos propuestos incluyen activación persistente de miofibroblastos mediada por vías inflamatorias y profibróticas (TNF y TGF-β), exacerbadas por estrés mecánico crónico. La evidencia es heterogénea y no concluyente para todos los tipos de trauma, lo que subraya la importancia de la predisposición individual. Se recomienda integrar la evaluación del riesgo en la práctica clínica y promover estudios longitudinales con criterios diagnósticos estandarizados.

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Keywords

Enfermedad de Dupuytren; trauma de la mano; trauma quirúrgico; vibración mano-brazo; estrés mecánico repetitivo; incidencia; factores de riesgo; fascia palmar.

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Frase clave

La evidencia sugiere que el trauma de la mano, especialmente el quirúrgico y la exposición mecánica repetitiva, actúa como factor desencadenante de Dupuytren en individuos predispuestos clav.

Incidence of Dupuytren’s disease following hand trauma: a systematic review – PubMed
Incidence of Dupuytren’s disease following hand trauma: a systematic review – PMC
Incidence of Dupuytren’s disease following hand trauma: a systematic review – Jennifer Novo, David Gao, Ishith Seth, Warren M Rozen, 2026
Novo J, Gao D, Seth I, Rozen WM. Incidence of Dupuytren’s disease following hand trauma: a systematic review. J Hand Surg Eur Vol. 2026 Jan;51(1):6-13. doi: 10.1177/17531934251360545. Epub 2025 Aug 1. PMID: 40748689; PMCID: PMC12705875.

© The Author(s) 2025

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Cirugías de ligamentos de muñeca: Incidencia nacional en un seguimiento de 25 años

julio 22, 2025 por admin

JHS GO
@JHSGlobalOnline
Cirugías de ligamentos de muñeca: Incidencia nacional en un seguimiento de 25 años
#Incidencia #Ligamento #TarifasNacionales #Cirugía #Muñeca #JHSGO #CirugíaDeMano #AccesoAbierto

Wrist Ligament Surgeries: Nationwide Incidence in a 25-year Follow-Up – Journal of Hand Surgery Global Online

Wrist Ligament Surgeries: Nationwide Incidence in a 25-year Follow-Up

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Introducción

Las lesiones ligamentarias de la muñeca pueden causar dolor persistente, inestabilidad y limitación funcional. Aunque los tratamientos quirúrgicos son frecuentes, la incidencia nacional de estas intervenciones a largo plazo no había sido claramente documentada. Este estudio evalúa la evolución de las tasas de cirugía ligamentaria de muñeca en Finlandia durante un periodo de 25 años (1997–2021).

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Métodos

Estudio retrospectivo basado en el Registro Nacional de Altas Hospitalarias de Finlandia. Se incluyeron adultos diagnosticados con desgarros ligamentarios traumáticos o degenerativos tratados quirúrgicamente (códigos ICD-10 y NOMESCO específicos). Se calcularon las incidencias anuales por 100,000 personas-año, segmentadas por tipo de cirugía (abierta vs artroscópica), grupo etario y sexo.

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Resultados

• Se registraron 6,239 cirugías ligamentarias de muñeca, de las cuales el 91% fueron por causas traumáticas.
• La incidencia de cirugías traumáticas aumentó 23 veces entre 1997 (0.48) y 2014 (11.4), para luego disminuir a 4.0 en 2021.
• Las cirugías artroscópicas fueron más del doble de frecuentes que las abiertas. En 2013, la artroscopía representó más de cuatro veces la incidencia de las cirugías abiertas.
• La debridación artroscópica fue el procedimiento más común (77% de los casos traumáticos), con un aumento de casi 100 veces (de 0.08 a 6.9 por 100,000) entre 1997 y 2013, seguido de un descenso a un cuarto (1.5) en 2021.
• El grupo etario más intervenido fue el de 18–39 años.

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Discusión

El aumento inicial podría atribuirse a mejores técnicas quirúrgicas, mayor disponibilidad de RM, difusión científica y aumento en el número de cirujanos de mano jóvenes. El descenso posterior, especialmente tras 2014, podría explicarse por una reevaluación del rol de los tratamientos conservadores y la mejora en la calidad diagnóstica por imágenes (p. ej. RM 3T). Además, nuevas evidencias podrían estar favoreciendo técnicas abiertas sobre las artroscópicas en ciertos casos. Se destaca el valor del registro nacional como herramienta epidemiológica robusta.

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Conclusión

La incidencia de cirugías ligamentarias de muñeca en Finlandia aumentó de manera marcada hasta 2014, especialmente las artroscópicas, para luego disminuir considerablemente. Este estudio proporciona datos esenciales para la planificación sanitaria y sugiere la necesidad de investigaciones futuras sobre factores causales y costos sanitarios asociados.

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Wrist Ligament Surgeries: Nationwide Incidence in a 25-year Follow-Up – PubMed

Wrist Ligament Surgeries: Nationwide Incidence in a 25-year Follow-Up – PMC

Wrist Ligament Surgeries: Nationwide Incidence in a 25-year Follow-Up – Journal of Hand Surgery Global Online

Pönkkö AM, Kaivorinne AK, Mattila VM, Reito AR, Räisänen MP. Wrist Ligament Surgeries: Nationwide Incidence in a 25-year Follow-Up. J Hand Surg Glob Online. 2025 Jun 7;7(4):100713. doi: 10.1016/j.jhsg.2025.02.006. PMID: 40534597; PMCID: PMC12174570.

© 2025 The Authors

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PMCID: PMC12174570  PMID: 40534597

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La incidencia y los resultados del síndrome traumático de la cola de caballo en Victoria, Australia

mayo 22, 2025 por admin

NASSJ

@NASSJournal


A retrospective cohort study of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia https://nassopenaccess.org/article/S2666-5484(24)00251-8/fulltext… @NASSspine
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The incidence and outcomes of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Introducción

La evidencia sobre el síndrome de cauda equina traumático (SCET) es escasa; se desconoce con precisión su frecuencia y los desenlaces funcionales a largo plazo. El objetivo del estudio fue estimar la incidencia del SCET en el estado de Victoria (Australia) entre 2010-2022 y describir sus resultados clínicos y de calidad de vida hasta un seguimiento mediano de 6,8 años. PubMed

Métodos

Estudio de cohorte basado en registro: se identificaron todos los casos con diagnóstico de SCET en el Victorian State Trauma Registry.

• Incidencia anual: número de casos nuevos/población de Victoria cada año.
• Variables: datos demográficos, mecanismo lesional, detalles de internación y procedimientos.
• Seguimiento rutinario a los 6, 12 y 24 meses; posteriormente una entrevista telefónica única (mediana 6,8 años).
• Instrumentos de desenlace: EQ-5D (calidad de vida), WHODAS-2.0 (discapacidad) y retorno al trabajo; en la entrevista tardía se añadieron síntomas de vejiga e intestino.
• Análisis: estadística descriptiva y modelos de efectos mixtos para la evolución del EQ-5D. PubMed

Resultados

• Casos totales: 94. Edad mediana: 41 años; 67 % varones.
• Mecanismo principal: trauma vial (35 %).
• Incidencia anual: 0,56 – 2,51 por millón de habitantes.
• Calidad de vida: la mayoría reportó problemas en ≥ 1 dimensión del EQ-5D en los cuatro puntos de seguimiento, sin mejoría significativa en los modelos longitudinales.
• Retorno laboral: 47 % no había regresado al trabajo a los 24 meses.
• Seguimiento tardío (n ≈ 75): 41 % estreñimiento y 51 % episodios semanales de incontinencia urinaria. PubMed

Discusión / Conclusiones

El SCET es poco frecuente, pero genera secuelas persistentes: discapacidad, problemas de continencia y baja reinserción laboral incluso muchos años después de la lesión. Estos hallazgos subrayan la necesidad de estrategias de rehabilitación específicas y de estudios multijurisdiccionales para comprender plenamente la carga de la enfermedad y optimizar la atención.

The incidence and outcomes of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia – PubMed

The incidence and outcomes of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia – PMC

The incidence and outcomes of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Zubenko X, Liew S, Reeder S, Yang Y, Humadi A, Gabbe B. The incidence and outcomes of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia. N Am Spine Soc J. 2024 Sep 12;20:100558. doi: 10.1016/j.xnsj.2024.100558. PMID: 40093385; PMCID: PMC11907211.

© 2024 The Authors

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PMCID: PMC11907211  PMID: 40093385

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Prevalencia y características por edad y sexo en dedos en gatillo pediátricos: análisis a nivel nacional utilizando el conjunto de datos del seguro médico de Corea

octubre 23, 2024 por admin

Antecedentes
El dedo en gatillo (TD) pediátrico no aparece al nacer, pero se diagnostica después del nacimiento al encontrar una contractura en flexión del pulgar u otros dedos. La incidencia notificada de TD pediátricos varía de 0,5 a 5 casos por cada 1000 nacidos vivos sin predominio específico del sexo. Realizamos un estudio a gran escala a nivel nacional para determinar la prevalencia e incidencia de los dedos en gatillo pediátricos y analizamos el tratamiento quirúrgico para los dedos en gatillo pediátricos utilizando los datos del Seguro Nacional de Salud de Corea del Sur.

Clinics in Orthopedic Surgery
Clínicas de cirugía ortopédica
@CiOSjournal
Prevalencia y características por edad y sexo en dedos en gatillo pediátricos: análisis a nivel nacional utilizando el conjunto de datos del seguro médico de Corea
🌷https://doi.org/10.4055/cios23413
Clin Orthop Surg. 2024 Feb;16(4)SeongJu Choi
#Pediatric_trigger_digits #Pediatric_trigger_thumb #Incidencia #Prevalencia

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Conclusiones
Se encontraron altas tasas de prevalencia e incidencia de dedos en gatillo pediátricos en pacientes de 2 a 3 años de edad. Entre los pacientes pediátricos, el 8,9 % se sometió a un tratamiento quirúrgico que se realizó con mayor frecuencia entre los 2 y 3 años de edad (dentro del año del diagnóstico inicial).

En el pasado, se pensaba que los dedos en gatillo (DG), que incluyen el gatillo de los pulgares y otros dedos, en los niños eran congénitos. Sin embargo, varios estudios han informado que los DG no aparecen al nacer, sino que se diagnostican después del nacimiento al encontrar una contractura en flexión del pulgar u otros dedos. La TD pediátrica se presenta principalmente en el pulgar, y se informa que la incidencia en otros dedos es 1/10 de la del pulgar.1,2) En general, se detectan de 0,5 a 5 casos de pulgares en gatillo por cada 1000 recién nacidos (menores de 1 año de edad), de los cuales se informa que entre el 25 y el 30 % de los casos son de pulgares en gatillo bilaterales.2,3,4,5,6,7,8) Sin embargo, aún no se ha informado un predominio específico por sexo de las TD. En el caso de la activación de dedos distintos del pulgar, la mayoría de los pacientes tenían ≤ 4 años de edad.1,9)

Se han hecho esfuerzos para comprender el curso natural de la TD pediátrica y, por lo tanto, determinar el curso del tratamiento (no quirúrgico o quirúrgico).4,8,10,11,12,13) ​​Se han introducido varios métodos no quirúrgicos de tratamiento, desde la simple observación hasta la fijación con férula y el estiramiento, cuya tasa de éxito varía de 0 a 96%.5,6,10,13,14,15,16,17,18,19,20) Aunque el tratamiento quirúrgico produce buenos resultados, las indicaciones y el momento del tratamiento quirúrgico siguen siendo controvertidos.11,12)

Sin embargo, existen varios obstáculos para la comprensión de la TD pediátrica. La incidencia general de la TD pediátrica es baja y los pacientes, como los recién nacidos y los lactantes, no pueden describir sus síntomas. Hasta donde sabemos, no se han realizado estudios a gran escala sobre la TD pediátrica para examinar los datos obtenidos de pacientes en todo el país. En consecuencia, los autores analizaron los datos de la Corporación Nacional de Seguros de Salud de Corea, determinaron las tasas de prevalencia de TD según la edad y el sexo, y realizaron un seguimiento de los datos de los niños con TD para determinar los períodos de tratamiento clínico y las tasas de tratamiento quirúrgico.

El propósito de este estudio fue determinar las tasas de prevalencia según la edad y el sexo. En segundo lugar, nuestro objetivo fue determinar las tasas de incidencia de TD e identificar la tasa de tratamiento quirúrgico mediante el seguimiento de la TD pediátrica después del diagnóstico.

Prevalence and Characteristics by Age and Sex in Pediatric Trigger Digits: Nationwide Analysis Using Korea Health Insurance Dataset – PubMed

Prevalence and Characteristics by Age and Sex in Pediatric Trigger Digits: Nationwide Analysis Using Korea Health Insurance Dataset – PMC

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery

Choi S, Lim H, Ha C, Choi H, Chae J, Lee JK. Prevalence and Characteristics by Age and Sex in Pediatric Trigger Digits: Nationwide Analysis Using Korea Health Insurance Dataset. Clin Orthop Surg. 2024 Aug;16(4):650-660. doi: 10.4055/cios23413. Epub 2024 Jun 26. PMID: 39092313; PMCID: PMC11262943.

Copyright © 2024 by The Korean Orthopaedic Association

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 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/un-panorama-cambiante-en-el-tratamiento-quirurgico-de-la-artritis-de-muneca-un-analisis-de-las-tendencias-nacionales-de-2009-a-2019/

Un panorama cambiante en el tratamiento quirúrgico de la artritis de muñeca: un análisis de las tendencias nacionales de 2009 a 2019

febrero 7, 2024 por admin

¿Cuáles son las tendencias en reconstrucción de la #OA de la articulación #radiocarpiana?
artículo: https://jhandsurg.org/article/S0363-5023(23)00597-X/fulltext
podcast: https://jhandsurg.org/pb-assets/Health%20Advance/journals/yjhsu/podcasts/February_2024-1706731232587.mp3
@JHandSurg
#muñeca #4CF #PRC #artroplastia #wrist #arthroplasty

A Changing Landscape in the Surgical Management of Wrist Arthritis: An Analysis of National Trends From 2009 to 2019 – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

El propósito de este estudio fue analizar las tendencias en el volumen anual y la incidencia de carpectomía de fila proximal (PRC), fusión de cuatro esquinas (4CF), artrodesis total de muñeca (TWF) y artroplastia total de muñeca (TWA) desde 2009. a 2019 en los Estados Unidos.

Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de la artritis de muñeca sigue siendo un tema controvertido. Sin embargo, la República Popular China ha obtenido apoyo reciente en la literatura y nuestros resultados reflejan este cambio, incluso para la cohorte de <45 años. Además, la TWA disminuyó, a pesar de los informes de resultados tempranos positivos para los implantes de cuarta generación.

A Changing Landscape in the Surgical Management of Wrist Arthritis: An Analysis of National Trends From 2009 to 2019 – PubMed (nih.gov)

A Changing Landscape in the Surgical Management of Wrist Arthritis: An Analysis of National Trends From 2009 to 2019 – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Kopriva JM, Karzon AL, Cooke HL, Suh N, Gottschalk MB, Wagner ER. A Changing Landscape in the Surgical Management of Wrist Arthritis: An Analysis of National Trends From 2009 to 2019. J Hand Surg Am. 2024 Feb;49(2):83-90. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.11.009. Epub 2023 Dec 11. PMID: 38085190.

Copyright

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 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/09/06/epidemiologia-de-la-tendinopatia-rotuliana-en-deportistas-y-poblacion-general-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/

Epidemiología de la tendinopatía rotuliana en deportistas y población general: una revisión sistemática y un metanálisis

6 septiembre 2023 por admin

En una revisión de 28 estudios con 28.171 participantes, la prevalencia general del PT fue del 0,1 % y del 18,3 % en las poblaciones general y atlética, respectivamente. El PT fue más prevalente en deportistas <18 años que >18 años (10,1% frente a 21,3%, p = 0,004)

Epidemiology of Patellar Tendinopathy in Athletes and the General Population: A Systematic Review and Meta-analysis – Sebastiano Nutarelli, Camilla Mondini Trissino da Lodi, Jill L. Cook, Luca Deabate, Giuseppe Filardo, 2023 (sagepub.com)

La tendinopatía patelar (PT) afecta principalmente a los atletas que utilizan el tendón para actividades repetidas de almacenamiento y liberación de energía. Puede tener un impacto sorprendente en las carreras de los atletas, aunque los datos sobre su prevalencia e incidencia reales son escasos. Los esfuerzos de investigación deben partir de los resultados de investigaciones epidemiológicas confiables y actualizadas para ayudar a comprender mejor el impacto del PT y respaldar las medidas preventivas.
Determinar la prevalencia e incidencia de PT en deportistas y población general. Se realizó una revisión sistemática de la literatura el 17 de enero de 2022, según las directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Web of Science y Wiley Cochrane Library en busca de informes epidemiológicos de cualquier nivel de evidencia y estudios clínicos que reportaran datos sobre la incidencia o prevalencia de PT para los 11,488 registros recuperados. El criterio de valoración principal fue la prevalencia e incidencia de PT en pacientes activos en deportes. Los criterios de valoración secundarios fueron la prevalencia e incidencia del PT en subgrupos de atletas según el sexo, la edad, el tipo de deporte y el nivel de deporte practicado, así como las mismas medidas epidemiológicas en la población general.
Se seleccionaron y utilizaron un total de 28 estudios, con 28.171 participantes, para el análisis cualitativo y cuantitativo. La población general y la de atletas informaron una prevalencia general de PT del 0,1% y 18,3%, respectivamente. En los deportistas, la prevalencia de PT fue del 11,2% en mujeres y del 17% en hombres (p = 0,070). La prevalencia de PT en deportistas <18 años fue del 10,1%, mientras que en deportistas ≥18 años fue del 21,3% (P = 0,004). La prevalencia de PT fue del 6,1% en jugadores de fútbol, del 20,8% en jugadores de baloncesto y del 24,8% en jugadores de voleibol. Se observaron enfoques diagnósticos de PT heterogéneos. Se encontraron valores de prevalencia más altos cuando los diagnósticos de PT se realizaron utilizando los resultados informados por los pacientes versus evaluaciones clínicas (P = 0,004).
Esta revisión demostró que el PT es un problema común en las poblaciones masculinas y femeninas que practican deportes. Hay el doble de atletas de ≥18 años que de <18 años. Los jugadores de voleibol y baloncesto son los más afectados por el PT.

Epidemiology of Patellar Tendinopathy in Athletes and the General Population: A Systematic Review and Meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Epidemiology of Patellar Tendinopathy in Athletes and the General Population: A Systematic Review and Meta-analysis – PMC (nih.gov)

Epidemiology of Patellar Tendinopathy in Athletes and the General Population: A Systematic Review and Meta-analysis – Sebastiano Nutarelli, Camilla Mondini Trissino da Lodi, Jill L. Cook, Luca Deabate, Giuseppe Filardo, 2023 (sagepub.com)

Nutarelli S, da Lodi CMT, Cook JL, Deabate L, Filardo G. Epidemiology of Patellar Tendinopathy in Athletes and the General Population: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2023 Jun 5;11(6):23259671231173659. doi: 10.1177/23259671231173659. PMID: 37347023; PMCID: PMC10280536.

Copyright © The Author(s) 2023

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