Diagnóstico por imagen de las lesiones del ligamento escafolunar: técnicas, retos e innovaciones

Diagnóstico por imagen de las lesiones del ligamento escafolunar: técnicas, retos e innovaciones

julio 2, 2026 por admin

J Hand Surg Am-ASSH
@JHandSurg
El diagnóstico de las lesiones del ligamento escafolunar es un reto. Si bien las radiografías son el método estándar de primera línea, su sensibilidad es baja. Un enfoque multimodal es clave para detectar la inestabilidad precozmente.
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Imaging for Scapholunate Ligament Injuries: Techniques, Challenges, and Innovations – Journal of Hand Surgery

Resumen

Artículo: Imaging for Scapholunate Ligament Injuries: Techniques, Challenges, and Innovations. J Hand Surg Am. 2026;51(5):587–595. DOI: 10.1016/j.jhsa.2025.11.021. Artículo Open Access bajo licencia CC BY.

Contexto:
Las lesiones del ligamento escafolunar son una causa frecuente de dolor e inestabilidad de muñeca, pero su diagnóstico puede ser difícil porque las lesiones parciales, dinámicas o funcionales pueden pasar inadvertidas en estudios estáticos.

Objetivo:
Revisar las técnicas actuales de imagen para lesiones escafolunares, sus ventajas, limitaciones diagnósticas y las innovaciones emergentes, incluyendo imagen dinámica e inteligencia artificial.

Diseño:
Revisión narrativa de conceptos actuales sobre radiografías, radiografías de estrés, fluoroscopia, ultrasonido, TC, artro-TC, RM, artro-RM, RM en tiempo real, TC 4D e inteligencia artificial aplicada al análisis escafolunar.

Hallazgos clave:
Las radiografías convencionales siguen siendo el primer estudio, útiles para detectar disociación establecida, aunque no visualizan directamente el ligamento. Las vistas de estrés y la fluoroscopia pueden revelar inestabilidad dinámica, pero tienen sensibilidad limitada. El ultrasonido permite evaluación dinámica no invasiva del componente dorsal, aunque depende mucho del operador. La RM ofrece excelente contraste de tejidos blandos, con alta especificidad pero sensibilidad variable, especialmente en lesiones parciales. La artro-TC muestra alta precisión para desgarros parciales y completos, pero es invasiva y expone a radiación. La artroscopia continúa siendo el estándar diagnóstico definitivo.

Innovación:
La RM en tiempo real y la TC 4D permiten evaluar la cinemática carpiana y diferenciar lesiones estáticas de dinámicas. La inteligencia artificial puede automatizar la medición del espacio escafolunar, los ángulos carpianos y el análisis dinámico, con potencial para reducir variabilidad diagnóstica.

Implicación clínica:
El diagnóstico no debe depender de una sola modalidad. La estrategia óptima es multimodal: exploración clínica cuidadosa, imagen estática inicial, estudios dinámicos cuando exista sospecha persistente y artroscopia cuando se requiera confirmación directa.

Conclusión:
El futuro diagnóstico de las lesiones escafolunares apunta hacia una integración entre imagen estructural, evaluación funcional dinámica e inteligencia artificial, con el objetivo de detectar precozmente la inestabilidad y prevenir la progresión hacia colapso avanzado escafolunar.

Keyword´s

Ligamento escafolunar; lesión escafolunar; inestabilidad carpiana; dolor de muñeca; disociación escafolunar; radiografía de estrés; fluoroscopia dinámica; ultrasonido musculoesquelético; tomografía computarizada; artro-TC; resonancia magnética; artro-RM; RM en tiempo real; TC 4D; inteligencia artificial; aprendizaje automático; artroscopia de muñeca.

Frase clave

El diagnóstico de lesiones escafolunares requiere integrar clínica, imagen estática, estudios dinámicos y, cuando sea necesario, artroscopia.

Imaging for Scapholunate Ligament Injuries: Techniques, Challenges, and Innovations – PubMed
Imaging for Scapholunate Ligament Injuries: Techniques, Challenges, and Innovations – Journal of Hand Surgery
Elsherbini A, Saenz L, Persitz J, Zuo KJ. Imaging for Scapholunate Ligament Injuries: Techniques, Challenges, and Innovations. J Hand Surg Am. 2026 May;51(5):587-595. doi: 10.1016/j.jhsa.2025.11.021. Epub 2026 Feb 3. PMID: 41632071.

Publication History:

Received September 11, 2025; Accepted November 15, 2025; Published online February 3, 2026

DOI: 10.1016/j.jhsa.2025.11.021 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link

Copyright: © 2025 by the American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc.

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 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/la-incidencia-y-los-resultados-del-sindrome-traumatico-de-la-cola-de-caballo-en-victoria-australia/

La incidencia y los resultados del síndrome traumático de la cola de caballo en Victoria, Australia

mayo 22, 2025 por admin

NASSJ

@NASSJournal


A retrospective cohort study of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia https://nassopenaccess.org/article/S2666-5484(24)00251-8/fulltext… @NASSspine
@ElsOrthopaedics
#orthotwitter #orthopedics #spine #medtwitter

The incidence and outcomes of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Introducción

La evidencia sobre el síndrome de cauda equina traumático (SCET) es escasa; se desconoce con precisión su frecuencia y los desenlaces funcionales a largo plazo. El objetivo del estudio fue estimar la incidencia del SCET en el estado de Victoria (Australia) entre 2010-2022 y describir sus resultados clínicos y de calidad de vida hasta un seguimiento mediano de 6,8 años. PubMed

Métodos

Estudio de cohorte basado en registro: se identificaron todos los casos con diagnóstico de SCET en el Victorian State Trauma Registry.

• Incidencia anual: número de casos nuevos/población de Victoria cada año.
• Variables: datos demográficos, mecanismo lesional, detalles de internación y procedimientos.
• Seguimiento rutinario a los 6, 12 y 24 meses; posteriormente una entrevista telefónica única (mediana 6,8 años).
• Instrumentos de desenlace: EQ-5D (calidad de vida), WHODAS-2.0 (discapacidad) y retorno al trabajo; en la entrevista tardía se añadieron síntomas de vejiga e intestino.
• Análisis: estadística descriptiva y modelos de efectos mixtos para la evolución del EQ-5D. PubMed

Resultados

• Casos totales: 94. Edad mediana: 41 años; 67 % varones.
• Mecanismo principal: trauma vial (35 %).
• Incidencia anual: 0,56 – 2,51 por millón de habitantes.
• Calidad de vida: la mayoría reportó problemas en ≥ 1 dimensión del EQ-5D en los cuatro puntos de seguimiento, sin mejoría significativa en los modelos longitudinales.
• Retorno laboral: 47 % no había regresado al trabajo a los 24 meses.
• Seguimiento tardío (n ≈ 75): 41 % estreñimiento y 51 % episodios semanales de incontinencia urinaria. PubMed

Discusión / Conclusiones

El SCET es poco frecuente, pero genera secuelas persistentes: discapacidad, problemas de continencia y baja reinserción laboral incluso muchos años después de la lesión. Estos hallazgos subrayan la necesidad de estrategias de rehabilitación específicas y de estudios multijurisdiccionales para comprender plenamente la carga de la enfermedad y optimizar la atención.

The incidence and outcomes of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia – PubMed

The incidence and outcomes of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia – PMC

The incidence and outcomes of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Zubenko X, Liew S, Reeder S, Yang Y, Humadi A, Gabbe B. The incidence and outcomes of traumatic cauda equina syndrome in Victoria, Australia. N Am Spine Soc J. 2024 Sep 12;20:100558. doi: 10.1016/j.xnsj.2024.100558. PMID: 40093385; PMCID: PMC11907211.

© 2024 The Authors

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC11907211  PMID: 40093385

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/traumatologia/patrones-de-lesiones-ortopedicas-relacionadas-con-el-patinaje-sobre-hielo-el-patinaje-en-linea-y-el-patinaje-sobre-ruedas-un-analisis-epidemiologico-de-20-anos/

Patrones de lesiones ortopédicas relacionadas con el patinaje sobre hielo, el patinaje en línea y el patinaje sobre ruedas: un análisis epidemiológico de 20 años

marzo 18, 2024 por admin

Las fracturas fueron el tipo de lesión más común independientemente del tipo de patinaje, pero la ubicación de la lesión/fractura varió según el tipo de patinaje.

Orthopaedic Injury Patterns Related to Ice Skating, Inline Skating, and Roller Skating: A 20-Year Epidemiologic Analysis – Meera M. Dhodapkar, Scott J. Halperin, Elizabeth C. Gardner, Jonathan N. Grauer, 2023 (sagepub.com)

El patinaje sobre hielo, el patinaje en línea y el patinaje sobre ruedas son pasatiempos y deportes populares en los Estados Unidos (EE. UU.).3,4,14 Aunque están relacionados, la popularidad y las consideraciones de seguridad de estas diferentes actividades pueden no ser las mismas y pueden haber evolucionado con el tiempo. .1,9 En particular, datos recientes han sugerido una creciente popularidad de estas actividades.5,6 Como tal, las lesiones sufridas con estas actividades son de interés clínico actual.

Un estudio examinó una muestra representativa a nivel nacional de patinadores pediátricos sobre hielo, sobre ruedas y en línea que acudieron a los departamentos de emergencia (SU) de EE. UU. entre 1993 y 2003 y encontró que la mayoría de las lesiones por patinaje sobre ruedas y en línea eran fracturas de las extremidades superiores y que las lesiones en la cabeza eran más frecuentes. común entre las lesiones relacionadas con el patinaje sobre hielo. 10 Sin embargo, este estudio evaluó sólo a pacientes pediátricos. Otros estudios relacionados se han centrado de manera similar sólo en poblaciones pediátricas.2,3,8,12,15-17 Los estudios más recientes que examinan lesiones relacionadas con diferentes tipos de patinaje en poblaciones pediátricas y adolescentes han sido estudios retrospectivos de una sola institución. 11 En general, faltan en la literatura datos recientes, representativos a nivel nacional, que examinen las características epidemiológicas y los patrones de lesiones de varios tipos de patinaje en adultos y niños, y esto puede ser particularmente importante con respecto a la tecnología en evolución y los cambios resultantes en las recomendaciones para equipos para diferentes tipos. de juego.

El estudio actual utilizó el Sistema Nacional Electrónico de Vigilancia de Lesiones (NEISS), una base de datos centrada en productos de consumo. La base de datos se utilizó para caracterizar las lesiones relacionadas con el patinaje y comparar patrones de lesiones relacionadas con el patinaje sobre hielo, el patinaje en línea y el patinaje sobre ruedas en los EE. UU. durante un período de 20 años.

El patinaje sobre hielo, el patinaje en línea y el patinaje sobre ruedas son deportes populares en los Estados Unidos (EE. UU.). Aunque son similares, las lesiones sufridas pueden ser distintas y haber evolucionado con el tiempo.

Objetivo:
Caracterizar las lesiones relacionadas con el patinaje sobre hielo, el patinaje en línea y el patinaje sobre ruedas y realizar un seguimiento de los patrones de lesiones durante un período de 20 años.

Conclusión:
En el estudio actual, encontramos que las fracturas eran el tipo de lesión más común independientemente del tipo de patinaje, pero que la ubicación de la lesión/fractura variaba según el tipo de patinaje.

Orthopaedic Injury Patterns Related to Ice Skating, Inline Skating, and Roller Skating: A 20-Year Epidemiologic Analysis – PubMed (nih.gov)

Orthopaedic Injury Patterns Related to Ice Skating, Inline Skating, and Roller Skating: A 20-Year Epidemiologic Analysis – PMC (nih.gov)

Orthopaedic Injury Patterns Related to Ice Skating, Inline Skating, and Roller Skating: A 20-Year Epidemiologic Analysis – Meera M. Dhodapkar, Scott J. Halperin, Elizabeth C. Gardner, Jonathan N. Grauer, 2023 (sagepub.com)

Dhodapkar MM, Halperin SJ, Gardner EC, Grauer JN. Orthopaedic Injury Patterns Related to Ice Skating, Inline Skating, and Roller Skating: A 20-Year Epidemiologic Analysis. Orthop J Sports Med. 2023 Sep 19;11(9):23259671231198208. doi: 10.1177/23259671231198208. PMID: 37736602; PMCID: PMC10510356.

Copyright © The Author(s) 2023

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