https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/uncategorized/traumatismo-espinal-pediatrico-en-un-centro-de-traumatismo-de-nivel-1-unico-revision-de-62-casos/

Traumatismo espinal pediátrico en un centro de traumatismo de nivel 1 único: revisión de 62 casos

marzo 17, 2024 por admin

Clínicas en Cirugía Ortopédica
@CiOSjournal
Traumatismo espinal pediátrico en un centro de traumatismo de nivel 1 único: revisión de 62 casos
🌷https://doi.org/10.4055/cios23118
Cirugía Clin Orthop. 2023 de octubre; 15 (6) Nam-Su Chung
#Columna vertebral #Pediatría #Trauma #Epidemiología
#Spine #Pediatrics #Trauma #Epidemiology

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Las lesiones traumáticas de la columna son afecciones devastadoras y potencialmente mortales para personas de cualquier edad. Sin embargo, cuando estas lesiones ocurren en niños, el impacto puede ser más terrible. Las lesiones traumáticas de la columna en niños son relativamente raras y representan solo del 1% al 10% de todas las lesiones de la columna.1,2) Aunque son de baja frecuencia, las lesiones traumáticas de la columna en esqueletos en crecimiento pueden tener consecuencias socioeconómicas fatales, así como problemas médicos individuales.3 ,4)

La anatomía de la columna vertebral pediátrica es diferente a la de los adultos, lo que significa que el patrón y el nivel de la lesión también pueden ser diferentes en pacientes pediátricos.5) Estas diferencias deben tenerse en cuenta al evaluar y tratar a niños con lesiones traumáticas de la columna vertebral. Sin embargo, a pesar de la importancia de estas lesiones, ha faltado estudios completos sobre la epidemiología de las lesiones traumáticas de la columna en niños.

A la luz de estas consideraciones, este estudio tuvo como objetivo investigar la epidemiología de las lesiones traumáticas de la columna en niños que fueron hospitalizados en un centro de traumatología de nivel 1 en Corea del Sur durante los últimos 5 años. Los resultados de este estudio proporcionarán información valiosa sobre el patrón, la frecuencia y la gravedad de dichas lesiones en poblaciones pediátricas, lo que ayudará a fundamentar el desarrollo de estrategias para reducir la incidencia de lesiones traumáticas de la columna y mejorar el tratamiento de estas lesiones.

Las lesiones traumáticas de la columna en los niños son poco comunes y dan lugar a diferentes patrones de lesiones debido a las características anatómicas de la columna de los niños. Sin embargo, sólo existen unos pocos estudios epidemiológicos sobre lesiones traumáticas de la columna en niños. El propósito de este estudio fue investigar las características de la lesión traumática de la columna en niños.

Conclusiones
En nuestro estudio, la caída desde una altura fue el mecanismo de lesión más común y hubo muchos intentos de suicidio asociados con problemas de salud mental. Las lesiones de la unión toracolumbar fueron predominantes y la tasa de lesiones contiguas a múltiples niveles fue alta. El apoyo y el interés de la sociedad y las familias por los niños adolescentes parecen cruciales para prevenir el traumatismo de columna, y las pruebas de imagen de toda la columna son esenciales a la hora de evaluar las lesiones de columna pediátricas.

Pediatric Spinal Trauma at a Single Level 1 Trauma Center: Review of 62 Cases – PubMed (nih.gov)

Pediatric Spinal Trauma at a Single Level 1 Trauma Center: Review of 62 Cases – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Chung NS, Lee HD, Park KH, Lee JW, Chung HW. Pediatric Spinal Trauma at a Single Level 1 Trauma Center: Review of 62 Cases. Clin Orthop Surg. 2023 Dec;15(6):888-893. doi: 10.4055/cios23118. Epub 2023 Oct 16. PMID: 38045581; PMCID: PMC10689226.

Copyright © 2023 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 https://www.traumayortopedia.space/academia/una-revision-sistematica-del-uso-de-torniquetes-en-cirugia-ortopedica-pediatrica-podemos-extrapolar-las-pautas-para-adultos/

Una revisión sistemática del uso de torniquetes en cirugía ortopédica pediátrica: ¿podemos extrapolar las pautas para adultos?

marzo 14, 2024 por admin

Estudio EFORT #OpenReviews para evaluar la evidencia sobre la práctica, beneficios y riesgos del uso #intraoperatorio de #torniquetes para #trauma y #cirugía #ortopédica electiva en población #pediátrica 📄 https://bit.ly/4b4FOG3
#pediatría #traumacirugía #trombosis #ortopedia
#pediatrics #traumasurgery #thrombosis #orthopedics

A systematic review of tourniquet use in paediatric orthopaedic surgery: can we extrapolate from adult guidelines? in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 1 (2024) (bioscientifica.com)

Los torniquetes se han utilizado tradicionalmente en cirugía ortopédica para controlar el sangrado y aumentar la visibilidad en el campo quirúrgico intraoperatorio (1, 2, 3, 4). Cada vez hay más evidencia sobre los riesgos potenciales asociados con su uso. Esto es algo previsible dado su mecanismo de acción: presión circunferencial sostenida para ocluir el flujo arterial, lo que da como resultado una perfusión reducida distal al sitio de aplicación. Investigaciones de laboratorio y estudios en población adulta han demostrado que el uso de torniquetes desencadena cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca (5, 6), la perfusión cerebral (7), la coagulación (8, 9, 10) y la temperatura central (11). Los efectos adversos locales incluyen lesiones a músculos, vasos sanguíneos, nervios y piel (2, 12, 13, 14, 15). El uso de torniquetes también se ha asociado con un aumento del dolor postoperatorio (16, 17, 18), una estancia hospitalaria más prolongada (16, 19), un mayor riesgo de infección y complicaciones de la herida (19, 20), eventos tromboembólicos (16, 18, 20) y síndrome compartimental (16, 21). Si no se sella cuidadosamente, la acumulación de lavado quirúrgico antiséptico debajo del torniquete durante la preparación de la extremidad puede provocar daños en los tejidos blandos y quemaduras químicas (22).

Los estudios en población adulta han intentado dilucidar técnicas para el uso más seguro de los torniquetes. Un ejemplo de tales métodos incluye ajustar las presiones de inflado a la presión arterial sistólica (PAS) y la presión de oclusión de las extremidades (LOP) del paciente (23, 24, 25), así como elegir manguitos contorneados más anchos (26, 27, 28). La omisión total del uso de torniquetes ha cobrado impulso. Los estudios en cirugía de artroplastia en adultos sugieren que los torniquetes brindan un beneficio limitado para reducir el tiempo operatorio, pero se asocian con eventos quirúrgicos adversos y un mayor riesgo de complicaciones (16, 20, 29). Se estima que evitar su uso en la artroplastia de rodilla podría prevenir casi 2.000 acontecimientos adversos graves al año sólo en el Reino Unido (29). De manera similar, la cirugía con anestesia local sin torniquete (WALANT) en estado de vigilia para operaciones ortopédicas de miembros superiores en adultos ha ido ganando popularidad y ha mostrado buenos resultados clínicos con riesgo y costo reducidos (30, 31, 32, 33).

La evidencia existente sobre el uso de torniquetes en la cirugía de fijación de fracturas de miembros inferiores en adultos sugiere que el uso de un torniquete puede causar daño a los pacientes con un beneficio limitado (34, 35).

A pesar del aumento de la evidencia procedente de estudios en adultos, existe una escasez significativa de literatura con respecto a la población pediátrica. La Asociación Británica de Ortopedia (BOA) publicó una norma en 2021 (BOAST) sobre el uso seguro de torniquetes intraoperatorios, afirmando que “los torniquetes solo deben usarse cuando esté clínicamente justificado” (36). Con respecto a los pacientes pediátricos específicamente, la única especificación en este documento establece que a los pacientes menores de 16 años se les deben aplicar torniquetes a una presión de 50 mm Hg por encima de la presión de oclusión de la extremidad o de 50 a 100 mm Hg por encima de la presión arterial sistólica. Esta revisión sistemática analiza la evidencia disponible sobre el uso intraoperatorio de torniquetes en traumatología ortopédica pediátrica y cirugía electiva, con el objetivo de evaluar las prácticas utilizadas, los beneficios y las complicaciones reportadas en esta población.

Los torniquetes se utilizan comúnmente durante la operación en cirugía ortopédica para controlar el sangrado y mejorar la visibilidad en el campo quirúrgico. La evidencia reciente ha puesto en duda el uso rutinario de torniquetes en la población adulta, lo que ha dado como resultado un estándar de la Asociación Ortopédica Británica para el uso intraoperatorio. Esta revisión sistemática evalúa la evidencia sobre la práctica, los beneficios y los riesgos del uso intraoperatorio de torniquetes para traumatismos y cirugía ortopédica electiva en la población pediátrica.

Conclusiones
Los torniquetes se utilizan habitualmente tanto en traumatología como en cirugía ortopédica pediátrica electiva sin que haya investigaciones de alta calidad que afirmen sus beneficios. Las complicaciones graves asociadas con su uso son raras pero ocurren. Son necesarios estudios de alta calidad que aborden sus beneficios, la indicación exacta en niños y la forma más segura de usarlos en esta población.

A systematic review of tourniquet use in paediatric orthopaedic surgery: can we extrapolate from adult guidelines? – PubMed (nih.gov)

A systematic review of tourniquet use in paediatric orthopaedic surgery: can we extrapolate from adult guidelines? – PMC (nih.gov)

A systematic review of tourniquet use in paediatric orthopaedic surgery: can we extrapolate from adult guidelines? in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 1 (2024) (bioscientifica.com)

Pintar V, Brookes C, Trompeter A, Bridgens A, Hing C, Gelfer Y. A systematic review of tourniquet use in paediatric orthopaedic surgery: can we extrapolate from adult guidelines? EFORT Open Rev. 2024 Jan 9;9(1):80-91. doi: 10.1530/EOR-23-0091. PMID: 38193578; PMCID: PMC10823570.

Copyright © the author(s)

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/retraso-clinicamente-significativo-del-tratamiento-en-fracturas-de-escafoides-pediatricas/

Retraso clínicamente significativo del tratamiento en fracturas de escafoides pediátricas

febrero 4, 2024 por admin

¡Nuevo #Resumen-visual!
Retraso clínicamente significativo en el tratamiento de fracturas de #escafoides #pediátricas
@ChildrensMercy, @KUMedCenter, @UMKCmedschool
#Yeso #Fractura #Seudoartrosis #Escafoides #CirugíaDeMano
#Casting #Fracture #Nonunion #Scaphoid #HandSurgery

Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Las fracturas de escafoides pediátricas se presentan al tratamiento de manera tardía del 8% al 29% de las veces. Las indicaciones para la inmovilización con yeso en esta población no están claras. La definición de retraso en el tratamiento clínicamente importante se basa únicamente en informes anecdóticos. El tratamiento exitoso con yeso puede ser más deseable que la intervención quirúrgica. Sin embargo, aún no está claro qué factores clínicos y radiográficos pueden predecir el éxito del yeso.

Conclusiones: La presentación tardía de las fracturas de escafoides 21 días o más después de la lesión predice un mayor riesgo de falla del yeso; sin embargo, la tasa de unión sigue siendo alta con un tiempo comparable en el reparto. La inmovilización con yeso para las fracturas de escafoides que se presentan 21 días o más después de la lesión es una opción razonable.

Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures – PubMed (nih.gov)

Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Lackey JT, Seiler PL, Lee BR, Sinclair MK. Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures. J Hand Surg Am. 2024 Feb;49(2):108-113. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.10.020. Epub 2023 Dec 7. PMID: 38069948.

Copyright

© 2024 by the American Society for Surgery of the Hand. All rights reserved.

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/manejo-quirurgico-versus-no-quirurgico-de-las-fracturas-pediatricas-del-humero-proximal-un-metanalisis-y-una-revision-sistematica/

Manejo quirúrgico versus no quirúrgico de las fracturas pediátricas del húmero proximal: un metanálisis y una revisión sistemática

febrero 1, 2024 por admin

Manejo quirúrgico versus no quirúrgico de las fracturas pediátricas del húmero proximal: un metanálisis y una revisión sistemática
🌷https://doi.org/10.4055/cios23077
Clin Orthop Surg 2023 de octubre; 15 (6) Canción de Hae-Ryong
#Fractura_humeral #Tratamiento_operativo #Tratamiento_nooperatorio #Pediatría
#Humeral_fracture #Operative_treatment #Nonoperative_treatment #Pediatrics

Operative Versus Nonoperative Management of Pediatric Proximal Humerus Fractures: A Meta-Analysis and Systematic Review – PubMed (nih.gov)

Las fracturas de húmero proximal representan aproximadamente el 2% de todas las fracturas pediátricas;1) pueden ser causadas por una lesión por caída con la mano extendida (FOOSH) o por un traumatismo directo en el brazo proximal. Desde que Neer declaró en su artículo clásico de 1965 que el tratamiento abierto de una fractura de húmero proximal en un niño no está justificado, incluso en fracturas muy desplazadas,2) el tratamiento no quirúrgico se ha considerado la principal opción para tratar las fracturas de húmero proximal en niños y adolescentes en crecimiento. Esto puede estar relacionado con la biología única alrededor del húmero proximal, ya que el periostio de un esqueleto inmaduro es metabólicamente activo.3,4,5) Además, la placa de crecimiento del húmero proximal tiene un potencial de crecimiento significativo, ya que gobierna el 80% de el crecimiento óseo. Los defensores del tratamiento no quirúrgico de las fracturas en el húmero proximal creían que estas condiciones biológicas aceleraban el proceso de remodelación en el sitio de la fractura después del tratamiento no quirúrgico, independientemente del desplazamiento, angulación, rotación o traslación de la fractura.6) Por el contrario, tradicionalmente se ha recomendado el tratamiento quirúrgico. sólo para tratar fracturas abiertas y fracturas asociadas con lesiones nerviosas o arteriales.7,8)

Sin embargo, recientemente ha surgido controversia con respecto al tratamiento de las fracturas de húmero proximal con desplazamiento severo, especialmente en niños mayores y adolescentes. Esto se debió principalmente a que se han informado resultados graves, como dolor o malestar, déficit funcional o insatisfacción subjetiva, en niños mayores con este tipo de fractura que se sometieron a tratamiento no quirúrgico.2,4,6) Esto posiblemente se deba a que estos pacientes mayores tienen una menor capacidad de remodelación en comparación con niños más pequeños.7,8) Además, una tendencia reciente que favorece la recuperación temprana de la actividad diaria ha acelerado el tratamiento quirúrgico de estas fracturas.

Tanto el tratamiento quirúrgico innecesario como la inmovilización inadecuada a largo plazo mediante un tratamiento no quirúrgico pueden dañar al paciente. Este estudio tuvo como objetivo examinar los datos demográficos y las estrategias de tratamiento de la fractura de húmero proximal en la población pediátrica mediante la realización de un metanálisis. Además, investigamos más a fondo la técnica quirúrgica preferida para el tratamiento quirúrgico. Nuestra hipótesis fue que el tratamiento quirúrgico se había determinado en función del grado de desplazamiento de la fractura o la edad del paciente, y la colocación de clavos percutáneos era la técnica quirúrgica preferida para el tratamiento quirúrgico.

Las fracturas de húmero proximal representan el 2% de todas las fracturas pediátricas. El tratamiento de elección para la mayoría de estas fracturas es un abordaje no quirúrgico; sin embargo, continúan los debates sobre el tratamiento de las fracturas desplazadas, especialmente en adolescentes. En este estudio, nuestro objetivo fue examinar los datos demográficos y las estrategias de tratamiento para las fracturas del húmero proximal en la población pediátrica mediante la realización de un metanálisis. Además, investigamos la técnica quirúrgica preferida para el tratamiento operatorio.

Conclusiones
La tasa de tratamiento quirúrgico en fracturas pediátricas de húmero proximal fue del 33%, que aumentó al 60% en fracturas gravemente desplazadas (grado III/IV de Neer-Horwitz). Las fracturas gravemente desplazadas y la edad avanzada contribuyeron significativamente al establecimiento de una estrategia de tratamiento para el tratamiento quirúrgico. La elección de la técnica quirúrgica puede parecer basada en la ubicación anatómica de la fractura más que en la preferencia del cirujano.

Operative Versus Nonoperative Management of Pediatric Proximal Humerus Fractures: A Meta-Analysis and Systematic Review – PubMed (nih.gov)

Operative Versus Nonoperative Management of Pediatric Proximal Humerus Fractures: A Meta-Analysis and Systematic Review – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Song HR, Song MH. Operative Versus Nonoperative Management of Pediatric Proximal Humerus Fractures: A Meta-Analysis and Systematic Review. Clin Orthop Surg. 2023 Dec;15(6):1022-1028. doi: 10.4055/cios23077. Epub 2023 Oct 16. PMID: 38045578; PMCID: PMC10689228.

Copyright © 2023 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/cambios-en-la-longitud-y-la-alineacion-de-las-piernas-en-ninos-y-adolescentes-despues-de-la-reconstruccion-transfisaria-del-ligamento-cruzado-anterior-con-injerto-de-tejido-blando-resultados-al-ano-d/

Cambios en la longitud y la alineación de las piernas en niños y adolescentes después de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior con injerto de tejido blando: resultados al año de seguimiento

diciembre 1, 2023 por admin

No hay cambios estadísticamente significativos en la alineación media o el crecimiento longitudinal en niños/adolescentes después de ACLR transfisario (injerto de tejido blando); pero 7 de 104 pacientes demostraron cambios clínicamente significativos en la alineación o LLD
Lea los detalles aquí:

Leg-Length and Alignment Changes in Children and Adolescents After Transphyseal Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Soft Tissue Graft: Results at 1-Year Follow-up – Alexander H. Seeto, Christopher P. Carty, Kylie Bradford, Sheanna Maine, David Bade, Liam Johnson, Ivan P. Astori, 2023 (sagepub.com)

Aunque la incidencia de roturas del ligamento cruzado anterior (LCA) en niños continúa aumentando, 24,25 hay escasez de ensayos prospectivos de alta calidad que comparen enfoques de tratamiento y técnicas quirúrgicas. 1,19 En 2018, el Comité Olímpico Internacional (COI) convocó a un grupo de médicos expertos y emitió una declaración de consenso pidiendo más investigación sobre las lesiones pediátricas del LCA para evaluar la salud de la rodilla a largo plazo y la calidad de vida del paciente. 1 En respuesta, el Hospital Infantil de Queensland (QCH) estableció un registro prospectivo de pacientes pediátricos y adolescentes que presentan rotura del LCA.

La alteración del crecimiento debido a una lesión fisaria iatrogénica es una consideración importante en el tratamiento quirúrgico de las lesiones pediátricas del LCA. 10,16 Se han descrito varios métodos de reconstrucción del LCA (ACLR) para minimizar la probabilidad de alteraciones del crecimiento en pacientes esqueléticamente inmaduros 8,15,17; sin embargo, en todas las técnicas se describen informes de cambios en la alineación de las extremidades y discrepancia en la longitud de las piernas (LLD) debido a un crecimiento excesivo o insuficiente. 16,21 Sin embargo, muchos estudios que informan alteraciones del crecimiento están limitados por el tamaño de la muestra, el campo de visión radiográfico (es decir, solo radiografías de piernas cortas) y/o por hacer referencia a las imágenes posoperatorias a datos típicos en lugar del estado prequirúrgico del paciente. 3,5,9 De hecho, pocos estudios han utilizado radiografías estandarizadas de piernas largas para evaluar la alineación posoperatoria de las extremidades inferiores después de ACLR en niños y adolescentes, y menos aún las han comparado con radiografías de piernas largas adquiridas preoperatoriamente. 11 En consecuencia, el efecto de ACLR sobre el crecimiento esquelético posoperatorio aún no está claro.

En conjunto, la carga de las lesiones pediátricas del LCA y la escasez de estudios prospectivos de alta calidad resaltan la necesidad de evaluar de manera integral los parámetros radiográficos en múltiples momentos. El objetivo principal de este estudio fue determinar si se produjeron alteraciones del crecimiento después de la ACLR pediátrica midiendo la alineación de las extremidades inferiores y la longitud de las piernas antes y después de la operación. Nuestra hipótesis es que no habría cambios significativos en LLD o alineación en la extremidad operatoria aproximadamente 1 año de seguimiento después de ACLR transfisaria.

La alteración del crecimiento en la longitud de la pierna o la alineación del plano coronal son consideraciones importantes en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) pediátrico.

Propósito/Hipótesis:
El propósito de este estudio fue investigar la alineación de las extremidades inferiores y la longitud de las piernas de pacientes pediátricos antes de la operación y aproximadamente 1 año después de la ACLR transfisaria. Nuestra hipótesis fue que no habría cambios significativos en la discrepancia en la longitud de las piernas (LLD) o en la alineación del lado operado en el seguimiento.

Conclusión:
Después de ACLR, no hubo cambios estadísticamente significativos en la alineación media o el crecimiento longitudinal; sin embargo, 7 de 104 pacientes (6,7%) demostraron cambios clínicamente significativos en la alineación o LLD. Preoperatoriamente, la extremidad lesionada tenía más valgo de manera estadísticamente significativa en comparación con la extremidad ilesa con MAD lateralizada.

Leg-Length and Alignment Changes in Children and Adolescents After Transphyseal Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Soft Tissue Graft: Results at 1-Year Follow-up – PubMed (nih.gov)

Leg-Length and Alignment Changes in Children and Adolescents After Transphyseal Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Soft Tissue Graft: Results at 1-Year Follow-up – PMC (nih.gov)

Leg-Length and Alignment Changes in Children and Adolescents After Transphyseal Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Soft Tissue Graft: Results at 1-Year Follow-up – Alexander H. Seeto, Christopher P. Carty, Kylie Bradford, Sheanna Maine, David Bade, Liam Johnson, Ivan P. Astori, 2023 (sagepub.com)

Seeto AH, Carty CP, Bradford K, Maine S, Bade D, Johnson L, Astori IP. Leg-Length and Alignment Changes in Children and Adolescents After Transphyseal Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Soft Tissue Graft: Results at 1-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2023 Jul 26;11(7):23259671231180874. doi: 10.1177/23259671231180874. PMID: 37529525; PMCID: PMC10387693.

Copyright © The Author(s) 2023

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/forma-radiologica-de-la-cadera-y-medidas-de-resultado-informadas-por-el-paciente-en-la-enfermedad-de-perthes-curada/

Forma radiológica de la cadera y medidas de resultado informadas por el paciente en la enfermedad de Perthes curada

junio 9, 2023 por admin

Nuestro último artículo en @BoneJointJ
muestra resultados autoinformados más pobres en formas de cadera asféricas en la enfermedad de Perthes curada

Radiological hip shape and patient-reported outcome measures in healed Perthes’ disease | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

 

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre la forma de la cadera y la función a mediano plazo en la enfermedad de Perthes. También exploró si la clasificación de Stulberg de tres grupos modificada puede ofrecer información de pronóstico similar al sistema de cinco grupos.
Los resultados informados por los pacientes identifican una menor función, calidad de vida y mayor dolor en las caderas asféricas. La magnitud de los síntomas se deterioró con el tiempo. La esfericidad de la cadera (es decir, la clasificación modificada de tres grupos de esférica, ovalada y asférica) parecía ofrecer niveles de detalle similares a la clasificación de Stulberg de cinco grupos.

 

La enfermedad de Perthes es una afección infantil que afecta la forma y función de la articulación de la cadera. Los resultados a largo plazo de esta enfermedad a menudo se miden por la apariencia radiológica, como la clasificación de Stulberg, que divide las caderas en cinco grupos según su esfericidad. Sin embargo, la apariencia radiológica puede no reflejar la experiencia de dolor, movilidad y calidad de vida del paciente. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo investigar la relación entre la forma de la cadera y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) en personas que tuvieron la enfermedad de Perthes en la infancia. El estudio también comparó la clasificación de Stulberg de tres grupos modificada (esférica, ovalada y asférica) con el sistema original de cinco grupos en términos de valor pronóstico.

El estudio incluyó a 136 participantes de 12 años o más que tenían la enfermedad de Perthes en la infancia. Completaron cuatro PROM: la puntuación de movilidad del Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS), la puntuación de cadera no artrítica (NAHS), el cuestionario de cinco niveles de cinco dimensiones EuroQol (EQ-5D-5L) y la escala de calificación numérica para dolor (NRS). Sus radiografías de cadera fueron evaluadas por tres cirujanos ortopédicos pediátricos utilizando la clasificación de Stulberg. La asociación entre la forma de la cadera y las RPM se analizó mediante modelos de regresión lineal ajustados por edad y sexo.

Los resultados mostraron que una cadera esférica se asoció con la mejor función y calidad de vida, y con menos dolor, mientras que una cadera asférica se asoció con los peores resultados. La diferencia en las RPM entre las caderas esféricas y asféricas fue estadística y clínicamente significativa. La clasificación de Stulberg modificada de tres grupos mostró un patrón similar de asociación con las PROM que el sistema original de cinco grupos, lo que sugiere que puede proporcionar información de pronóstico comparable con menos complejidad.

El estudio concluyó que los resultados informados por los pacientes identifican una menor función, calidad de vida y mayor dolor en las caderas asféricas en comparación con las caderas esféricas. La magnitud de los síntomas empeoró con el tiempo. La esfericidad de la cadera, medida por la clasificación modificada de Stulberg de tres grupos, pareció ofrecer niveles de detalle similares a los de la clasificación de Stulberg de cinco grupos.

Radiological hip shape and patient-reported outcome measures in healed Perthes’ disease – PubMed (nih.gov)

Radiological hip shape and patient-reported outcome measures in healed Perthes’ disease | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Ali MS, Khattak M, Metcalfe D, Perry DC. Radiological hip shape and patient-reported outcome measures in healed Perthes’ disease. Bone Joint J. 2023 Jun 1;105-B(6):711-716. doi: 10.1302/0301-620X.105B6.BJJ-2022-1421.R1. PMID: 37257855.

© 2023 Author(s) et al.

© 2023 – Bone & Joint – Privacy Policy – Terms and Conditions – Refund Policy – Accessibility Statement

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/la-rentabilidad-de-los-factores-de-riesgo-potenciales-para-la-displasia-del-desarrollo-de-la-cadera-dentro-de-un-programa-nacional-de-deteccion/

La rentabilidad de los factores de riesgo potenciales para la displasia del desarrollo de la cadera dentro de un programa nacional de detección

mayo 9, 2023 por admin

Los factores de riesgo secundarios (deformidades de los pies, oligohidramnios) son predictores más rentables de displasia del desarrollo de la cadera que los factores de riesgo primarios de nalgas y antecedentes familiares.
DisplasiadeCadera #PedsOrtho #DDH

The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

La rentabilidad de los factores de riesgo potenciales para la displasia del desarrollo de la cadera dentro de un programa nacional de detección

En este artículo se analiza el estudio de Poacher et al. sobre la rentabilidad de los factores de riesgo potenciales para la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) dentro de un programa nacional de detección. La DDC es una anomalía que afecta a la articulación coxofemoral y que puede provocar subluxación o luxación de la cadera. Es importante diagnosticarla precozmente para evitar complicaciones a largo plazo. El estudio evaluó la relación coste-efectividad de diferentes estrategias de cribado basadas en factores de riesgo como la presentación podálica, los antecedentes familiares o las deformidades asociadas. Los resultados mostraron que el cribado selectivo basado en estos factores era más rentable que el cribado universal con radiografía o ecografía. El estudio aporta evidencia para optimizar el manejo de la DDC y reducir los costes sanitarios.

• La detección temprana de la displasia del desarrollo de la cadera (DDH) se asocia con mejores resultados del tratamiento conservador. Por lo tanto, nuestro objetivo fue evaluar un programa de detección novedoso que incluyera tanto los factores de riesgo primarios de presentación de nalgas y antecedentes familiares como los factores de riesgo secundarios de oligohidramnios y deformidades del pie.
  La inclusión de factores de riesgo secundarios dentro de un programa nacional de detección fue un éxito clínico, ya que eran predictores de DDC más rentables y eficientes en recursos que los factores de riesgo primarios, lo que sugiere que deben considerarse en la guía nacional.

The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme – PubMed (nih.gov)

The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme – PMC (nih.gov)

The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Poacher AT, Froud JLJ, Caterson J, Crook DL, Ramage G, Marsh L, Poacher G, Carpenter EC. The cost effectiveness of potential risk factors for developmental dysplasia of the hip within a national screening programme. Bone Jt Open. 2023 Apr 3;4(4):234-240. doi: 10.1302/2633-1462.44.BJO-2022-0135.R1. PMID: 37051819; PMCID: PMC10067325.

Copyright © 2023 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/resultados-funcionales-de-la-talectomia-en-pies-pediatricos/

Resultados funcionales de la talectomía en pies pediátricos

octubre 20, 2022 por admin

Este estudio de cohorte de pacientes pediátricos con pie equinovaro gravemente rígido tratados con talectomía demostró que se logró un pie plantígrado en el 88,5% de los casos y que el 86,5% de los pacientes toleraron el uso de aparatos ortopédicos.

Functional Outcomes of Talectomy in Pediatric Feet – Omar A. Al-Mohrej, Abdullah Y. Almarshad, Thamer S. Alhussainan, 2021 (sagepub.com)

• Históricamente, la talectomía se ha realizado predominantemente para tratar quirúrgicamente los pies equinovaros severamente rígidos. Un número limitado de investigadores ha estudiado los resultados funcionales en pacientes pediátricos postalectomía. Nuestro objetivo fue evaluar los resultados de los pacientes pediátricos sometidos a talectomía utilizando la puntuación de la Sociedad Americana de Ortopedia de Pie y Tobillo (AOFAS) y una encuesta subjetiva de satisfacción de los pacientes y sus cuidadores.
• Los resultados observados de las talectomías primarias y de rescate demuestran la efectividad general general de esta intervención quirúrgica como tratamiento de etapa final para pacientes pediátricos con pie equinovaro severamente rígido.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33559504/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720983779

Al-Mohrej OA, Almarshad AY, Alhussainan TS. Functional Outcomes of Talectomy in Pediatric Feet. Foot Ankle Int. 2021 May;42(5):609-615. doi: 10.1177/1071100720983779. Epub 2021 Feb 9. PMID: 33559504.

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/fracturas-del-antebrazo-distal-en-ninos-un-estudio-epidemiologico-basado-en-la-poblacion-de-4316-fracturas/

Fracturas del antebrazo distal en niños: un estudio epidemiológico basado en la población de 4316 fracturas

junio 28, 2022 por admin

Las fracturas del antebrazo distal pediátrico son muy comunes durante la infancia en ambos sexos, con casi el 2% de los varones de 13 años que sufren una fractura de antebrazo cada año.

Children’s distal forearm fractures: a population-based epidemiology study of 4,316 fractures | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)

• El objetivo de este estudio fue informar una descripción completa de la incidencia, la distribución de la fractura, el tipo de lesión y la demografía inicial del paciente con fracturas del antebrazo distal pediátrico para identificar la edad de riesgo y los tipos de actividades que conducen a la lesión.
• Los resultados muestran que las fracturas del antebrazo distal pediátrico son muy comunes durante la infancia en ambos sexos, con casi el 2% de los varones de 13 años que sufren una fractura de antebrazo cada año.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35658607/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.36.BJO-2022-0040.R1

Korup LR, Larsen P, Nanthan KR, Arildsen M, Warming N, Sørensen S, Rahbek O, Elsoe R. Children’s distal forearm fractures: a population-based epidemiology study of 4,316 fractures. Bone Jt Open. 2022 Jun;3(6):448-454. doi: 10.1302/2633-1462.36.BJO-2022-0040.R1. PMID: 35658607.

© 2022 Author(s) et al.This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Temas en Mano Pediátrica

 

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/un-estudio-cualitativo-de-la-experiencia-de-los-padres-y-sus-hijos-con-una-fractura-del-epicondilo-medial/

Un estudio cualitativo de la experiencia de los padres y sus hijos con una fractura del epicóndilo medial

marzo 29, 2022 por admin

El estudio explora “la experiencia de los padres y los jóvenes de tener una fractura del epicóndilo medial y sus pensamientos sobre la incertidumbre con respecto al tratamiento óptimo”

A qualitative study of parents’ and their child’s experience of a medial epicondyle fracture | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)

• El objetivo de este estudio fue explorar la experiencia de los padres y los jóvenes de tener una fractura del epicóndilo medial, y sus pensamientos acerca de la incertidumbre con respecto al tratamiento óptimo.
• Los cirujanos son conscientes del impacto de las lesiones en los niños y sus padres; sin embargo, pueden ser menos conscientes de la confusión creada por la incertidumbre del tratamiento. Los cirujanos seguros de sí mismos que aprecian y contextualizan la importancia de la experiencia y las creencias preexistentes son los más indicados para ayudar a la familia a desarrollar confianza para aceptar la incertidumbre, en particular con respecto a la participación en ensayos clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34078095/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8244794/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.26.BJO-2020-0186.R1

Papiez K, Tutton E, Phelps EE, Baird J, Costa ML, Achten J, Gibson P, Perry DC. A qualitative study of parents’ and their child’s experience of a medial epicondyle fracture. Bone Jt Open. 2021 Jun;2(6):359-364. doi: 10.1302/2633-1462.26.BJO-2020-0186.R1. PMID: 34078095; PMCID: PMC8244794.

Copyright © 2021 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.