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viernes, 23 de septiembre de 2022

Resultados posoperatorios de la instrumentación con tornillos pediculares para la escoliosis idiopática del adolescente con y sin drenaje subfascial de la herida: un ensayo controlado aleatorio multicéntrico

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/resultados-posoperatorios-de-la-instrumentacion-con-tornillos-pediculares-para-la-escoliosis-idiopatica-del-adolescente-con-y-sin-drenaje-subfascial-de-la-herida-un-ensayo-controlado-aleatorio-multic/


Resultados posoperatorios de la instrumentación con tornillos pediculares para la escoliosis idiopática del adolescente con y sin drenaje subfascial de la herida: un ensayo controlado aleatorio multicéntrico

La pérdida de sangre postoperatoria total promedio fue significativamente mayor en el grupo con drenaje subfascial que en el grupo sin drenaje, mientras que la caída en el nivel de hemoglobina no difirió entre los grupos de estudio.
#cirugíadecolumna #escoliosisidiopática #orto #BJJ spinesurgery #ortho

Postoperative outcomes of pedicle screw instrumentation for adolescent idiopathic scoliosis with and without a subfascial wound drain: a multicentre randomized controlled trial | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • El objetivo de este estudio fue evaluar si, después de la corrección de una escoliosis idiopática del adolescente (EIA), la omisión del drenaje subfascial da resultados que no son peores que el uso de un drenaje en términos de pérdida total de sangre, disminución del nivel de hemoglobina y consumo de opioides.
  • Dejar el drenaje subfascial después de la instrumentación con tornillos pediculares para EIA no se asocia con niveles de hemoglobina postoperatorios más altos. Los pacientes tratados sin drenaje subfascial necesitaron un 30 % más de opioides durante las primeras 48 horas que los que tenían drenaje.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36047026/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0391.R1

Helenius L, Gerdhem P, Ahonen M, Syvänen J, Jalkanen J, Charalampidis A, Nietosvaara Y, Helenius I. Postoperative outcomes of pedicle screw instrumentation for adolescent idiopathic scoliosis with and without a subfascial wound drain: a multicentre randomized controlled trial. Bone Joint J. 2022 Sep;104-B(9):1067-1072. doi: 10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0391.R1. PMID: 36047026.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery






miércoles, 18 de agosto de 2021

Evaluación de la precisión de la inserción de tornillos pediculares con guías impresas en 3D específicas del paciente a través del análisis de TC superpuesto en la cirugía de deformidad de la columna toracolumbar

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/evaluacion-de-la-precision-de-la-insercion-de-tornillos-pediculares-con-guias-impresas-en-3d-especificas-del-paciente-a-traves-del-analisis-de-tc-superpuesto-en-la-cirugia-de-deformidad-de-la-columna/


Evaluación de la precisión de la inserción de tornillos pediculares con guías impresas en 3D específicas del paciente a través del análisis de TC superpuesto en la cirugía de deformidad de la columna toracolumbar



  • Para evitar la colocación incorrecta de los tornillos pediculares en la cirugía de deformidad de la columna posterior, se pueden utilizar guías impresas en 3D específicas para cada paciente.
  • Se puede obtener una evaluación de la precisión de la inserción del tornillo pedicular superponiendo las imágenes de la tomografía computarizada de un plan preoperatorio sobre las del resultado posoperatorio.
  • El objetivo de este estudio es informar sobre la precisión de la colocación de tornillos pediculares asistidos con guía de broca en la cirugía de deformidad de la columna toracolumbar mediante un análisis de TC superpuesto.
  • Se demostró que la tecnología de guía impresa en 3D específica del paciente evaluada constituye una herramienta segura y precisa para la inserción precisa de tornillos pediculares en cirugías de deformidad espinal.
  • El análisis de TC superpuesto mostró una precisión del 100% en la colocación de los tornillos pediculares sin ninguna violación de la pared pedicular u otras estructuras relevantes.
  • Recomendamos un análisis de TC superpuesto para los primeros pacientes consecutivos al introducir nuevas tecnologías en la práctica clínica diaria, como la imagen intraoperatoria, la navegación o la robótica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34355276/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06951-9

© 2021. The Author(s).

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miércoles, 28 de abril de 2021

Evaluación del tamaño del pedículo en pacientes con escoliosis mediante imágenes EOS 2D: un estudio de validez y confiabilidad

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/evaluacion-del-tamano-del-pediculo-en-pacientes-con-escoliosis-mediante-imagenes-eos-2d-un-estudio-de-validez-y-confiabilidad-tornillos-pediculares-mano-alzada-insercion-de-tornillos-rotura-del-pedic/


Evaluación del tamaño del pedículo en pacientes con escoliosis mediante imágenes EOS 2D: un estudio de validez y confiabilidad

Los métodos de inserción de tornillos pediculares a mano alzada se utilizan ampliamente para la inserción de tornillos durante la cirugía de escoliosis. El conocimiento preoperatorio sobre el tamaño del pedículo ayuda a maximizar la contención del tornillo y minimizar el riesgo de rotura del pedículo.

Las radiografías tomadas con un dispositivo de rayos X biplanar de dosis baja (EOS) no tienen divergencia en el plano vertical. En este estudio se investigó la validez de criterio y la confiabilidad de las imágenes EOS preoperatorias para las mediciones del tamaño del pedículo en pacientes con escoliosis idiopática (IS).

Los resultados de este estudio indican una buena validez y confiabilidad para las mediciones del tamaño del pedículo en radiografías biplanares de dispositivos de rayos X de dosis baja (EOS). Por lo tanto, las radiografías EOS pueden usarse para una estimación preoperatoria del tamaño del pedículo y el diámetro posterior del tornillo en pacientes con IS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33895877/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06839-8

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06839-8?fbclid=IwAR3j2BWbyFl2jwrbIbBPp1B9kjWJJuQ-kh-IlZ64rzWk5wGIC9Q7HCv2dmU

Peeters CMM, van Houten L, Kempen DHR, Wapstra FH, Jutte PC, van den Akker-Scheek I, Faber C. Assessment of pedicle size in patients with scoliosis using EOS 2D imaging: a validity and reliability study. Eur Spine J. 2021 Apr 25. doi: 10.1007/s00586-021-06839-8. Epub ahead of print. PMID: 33895877.

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© 2021 European Spine Journal – All Rights Reserved

viernes, 16 de octubre de 2020

Enlaces cruzados en la instrumentación de varillas y tornillos de pedículo posterior de la columna: una revisión sistemática de estudios mecánicos, biomecánicos, numéricos y clínicos

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/enlaces-cruzados-en-la-instrumentacion-de-varillas-y-tornillos-de-pediculo-posterior-de-la-columna-una-revision-sistematica-de-estudios-mecanicos-biomecanicos-numericos-y-clinicos/



Las instrumentaciones de varilla roscada dorsal se utilizan para una variedad de trastornos de la columna. Se pueden agregar enlaces cruzados (CL) a tales construcciones, sin embargo, no existen recomendaciones claras. Este estudio tiene como objetivo proporcionar una visión general de la evidencia disponible sobre la efectividad de la CL, permitiendo potencialmente formular recomendaciones sobre su uso.




Mientras que CL proporciona cierta estabilidad de rotación axial adicional en la mayoría de las situaciones, la flexión lateral y la flexión-extensión se ven menos afectadas. Según los datos clínicos, el aumento de CL solo se puede recomendar para instrumentaciones C1 / 2, mientras que para otros casos, se necesitan más estudios clínicos para permitir recomendaciones basadas en evidencia.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33009949/


https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06597-z


Cornaz F, Widmer J, Snedeker JG, Spirig JM, Farshad M. Cross-links in posterior pedicle screw-rod instrumentation of the spine: a systematic review on mechanical, biomechanical, numerical and clinical studies. Eur Spine J. 2020 Oct 3. doi: 10.1007/s00586-020-06597-z. Epub ahead of print. PMID: 33009949.


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viernes, 24 de marzo de 2017

Precisión de la colocación de los tornillos pediculares en pacientes con síndrome de Marfan


Accuracy of pedicle screw placement in patients with Marfan syndrome
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Mar 21;18(1):123. doi: 10.1186/s12891-017-1490-8
Todos los derechos reservados para:
© The Author(s). 2017

Abstract
BACKGROUND:
There is no study concerning safety and accuracy of pedicle screw placement in Marfan syndrome. The objective of this study is to investigate accuracy and safety of pedicle screw placement in scoliosis associated with Marfan syndrome.
CONCLUSION:
Placement of pedicle screw in Marfan syndrome is accuracy and safe. O-arm navigation was an effective modality to ensure the safety and accuracy of screw placement. Special attention should be paid when screws were placed at the lumber spine and the concave side of spine deformity to avoid the higher rate of complications.
KEYWORDS:
Marfan syndrome; O-arm navigation; Pedicle screw
Resumen

ANTECEDENTES:
No hay estudio sobre seguridad y precisión en la colocación de tornillos pediculares en el síndrome de Marfan. El objetivo de este estudio es investigar la exactitud y seguridad de la colocación del tornillo pedículo en la escoliosis asociada con el síndrome de Marfan.
CONCLUSIÓN:
La colocación del tornillo pediculado en el síndrome de Marfan es exacto y seguro. La navegación por brazo era una modalidad eficaz para garantizar la seguridad y precisión de la colocación del tornillo. Se debe prestar especial atención cuando los tornillos se colocan en la columna vertebral de madera y el lado cóncavo de la deformidad de la columna vertebral para evitar la mayor tasa de complicaciones.
PALABRAS CLAVE:
Síndrome de Marfan; O-brazo de navegación; Tornillo pedículo
PMID:  28327138    DOI:  
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