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Calidad de vida relacionada con la salud y salud mental en pacientes con infecciones óseas y articulares importantes

octubre 9, 2024 por admin

Objetivos
Está bien descrito que los pacientes con infecciones óseas y articulares (BJI) comúnmente experimentan un deterioro funcional y una discapacidad significativos. Falta literatura publicada sobre el impacto de las BJI en la salud mental. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y el impacto en la salud mental en pacientes con BJI.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Este estudio demostró que las infecciones óseas y articulares están asociadas con un impacto considerable en la calidad de vida relacionada con la salud, y en particular en la salud mental.
#BJO #SaludMental #Cirugía #MedTwitter #MentalHealth #Surgery

Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections | Bone & Joint

Conclusión
Las BJI impactan considerablemente en la CVRS, en particular en la salud mental. Los pacientes que sufren BJI informaron limitaciones considerables en sus actividades diarias y sociales debido a problemas psicológicos. La salud mental deteriorada puede explicarse por la naturaleza crónica de las infecciones articulares y, por lo tanto, el bienestar mental de estos pacientes debe ser monitoreado de cerca.

Introducción
Las infecciones de huesos y articulaciones (BJI) representan una complicación grave de la artroplastia o cirugía de fractura. A pesar del tratamiento quirúrgico y antibiótico, las BJI se asocian con altas tasas de complicaciones y fracaso del tratamiento.1-3

Tanto las infecciones relacionadas con fracturas (FRI) como las infecciones articulares periprotésicas (PJI) comúnmente resultan en un deterioro funcional significativo y una discapacidad considerable.4,5 Varios estudios a gran escala han informado que los pacientes sufren un resultado físico comprometido y una calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL).5-8 Estudios recientes destacaron el impacto de las FRI y las PJI en la salud mental de los pacientes. Walter et al9 demostraron que después de una media de 4,2 años después del tratamiento exitoso de la FRI de huesos largos, los pacientes informaron una CVRS significativamente reducida, especialmente en el componente de salud física, en comparación con los datos normativos. Además, notaron una carga de síntomas psicológicos de moderada a severa en aproximadamente el 20% de sus pacientes. El mismo grupo demostró en pacientes con IAP puntuaciones de calidad de vida física y mental significativamente más bajas en comparación con los datos normativos, incluso después de un tratamiento exitoso de la infección.10

Un análisis epidemiológico sobre IAP en Alemania de 2009 a 2019 mostró que el 25% de los pacientes con IAP tenían un diagnóstico secundario relacionado con trastornos mentales y conductuales, y el número de pacientes con comorbilidades psicológicas se duplicó durante la década informada.11

Estos estudios muestran que las IAP afectan la salud mental y nos impulsaron a examinar la calidad de vida relacionada con la salud, en particular la salud mental de una gran cohorte internacional de pacientes tratados por IRF e IAP.

Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections – PubMed (nih.gov)

Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections – PMC (nih.gov)

Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections | Bone & Joint

Wetzel K, Clauss M, Joeris A, Kates S, Morgenstern M. Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections. Bone Jt Open. 2024 Sep 1;5(9):721-728. doi: 10.1302/2633-1462.59.BJO-2024-0072.R1. PMID: 39216844; PMCID: PMC11365735.

Copyright © 2024 Wetzel et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/resultados-del-estudio-de-reemplazo-de-tobillo-oars/

Resultados del estudio de reemplazo de tobillo (OARS)

septiembre 22, 2023 por admin

La OARS capturó los resultados de 12 meses de una cohorte multicéntrica de pacientes sometidos a TAA, describió el patrón de PROM e identificó predictores de estas medidas de resultado.
Artroplastia De Tobillo #Osteoartritis #BJJ @TobyOSmith #AnkleArthroplasty #Osteoarthritis

Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El objetivo de este estudio fue capturar los resultados a 12 meses de una cohorte multicéntrica representativa de pacientes sometidos a artroplastia total de tobillo (TAA), describir el patrón de medidas de resultados informadas por los pacientes (PROM) a los 12 meses e identificar predictores de estas medidas de resultados. .
TAA beneficia significativamente a los pacientes con enfermedad terminal del tobillo. La falta de cambios generales sustanciales entre seis y 12 meses sugiere que capturar las PROM a los seis meses es suficiente para evaluar el éxito del procedimiento. Los pacientes de mayor edad y aquellos con enfermedad radiológica avanzada obtuvieron mayores ganancias. Estos predictores de resultados se pueden utilizar para asesorar a los pacientes más jóvenes y a aquellos con enfermedad anterior del tobillo sobre las expectativas de la TAA.

Los pacientes incluidos en una TAA primaria en 19 hospitales del NHS entre febrero de 2016 y octubre de 2017 fueron elegibles. Los datos de las PROM se recopilaron antes de la operación y a los seis y 12 meses, incluido el cuestionario Manchester-Oxford de pie y tobillo (MOXFQ (pie y tobillo)) y el cuestionario EuroQol de cinco dimensiones y cinco niveles (EQ-5D-5L). Los datos radiológicos pre y postoperatorios incluyeron la puntuación de Kellgren-Lawrence y la medición de la posición del implante. Esto se complementó con datos del Registro Nacional Conjunto a través de la vinculación de registros para determinar: la calificación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) en el procedimiento índice; indicación de cirugía, fractura previa de tobillo índice; alineación tibial de la pata trasera; cirugía adicional en el momento de la TAA; y tipo de implante. Los modelos de regresión multivariados evaluaron los resultados y la relación entre los resultados de MOXFQ y EQ-5D-5L con las características de los pacientes.
Se analizaron datos de 238 pacientes. Hubo mejoras significativas en MOXFQ y EQ-5D-5L entre las personas que se sometieron a TAA en las evaluaciones a los seis y 12 meses en comparación con las puntuaciones preoperatorias (p <0,001). La mayor mejora se produjo entre el preoperatorio y los seis meses, con pocas mejoras adicionales a los 12 meses. Una mayor mejora en el resultado postoperatorio de MOXFQ se asoció con una edad más avanzada y signos radiológicos más avanzados de osteoartritis de tobillo al inicio del estudio.

Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) – PubMed (nih.gov)

Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Smith TO, Dainty J, Loveday DT, Toms A, Goldberg AJ, Watts L, Pennington MW, Dawson J, van der Meulen J, MacGregor AJ; OARS Collaborators. Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS). Bone Joint J. 2023 Aug 1;105-B(8):895-904. doi: 10.1302/0301-620X.105B8.BJJ-2022-1242.R1. PMID: 37524340.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/calidad-de-vida-relacionada-con-la-salud-general-y-de-la-rodilla-despues-de-una-lesion-del-ligamento-cruzado-anterior-un-analisis-transversal-de-cohortes-australianas-y-canadienses/

Calidad de vida relacionada con la salud general y de la rodilla después de una lesión del ligamento cruzado anterior: un análisis transversal de cohortes australianas y canadienses

agosto 3, 2023 por admin

¿Cómo se ve afectada la rodilla y la calidad de vida relacionada con la salud en general después de la cirugía de LCA en 🇦🇺🇨🇦?

Knee- and Overall Health-Related Quality of Life Following Anterior Cruciate Ligament Injury: A Cross-sectional Analysis of Australian and Canadian Cohorts | Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (jospt.org

Describir la calidad de vida relacionada con la salud (QOL) de la rodilla y en general de 3 a 12 años después del desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) y evaluar la asociación de las características clínicas y estructurales con la CDV después del desgarro del LCA. Análisis transversal de datos combinados de estudios de cohortes prospectivos australianos (n = 76, 5,4 años después de la lesión) y canadienses (n = 50, 6,6 años después de la lesión).
La función autoinformada fue más relevante para la CdV relacionada con la rodilla que el dolor de rodilla o las lesiones del cartílago después de un desgarro del LCA. La función, el dolor y los cambios estructurales de la rodilla autoinformados no se asociaron con la CdV general relacionada con la salud.

Realizamos un análisis secundario de los resultados informados por los pacientes y la resonancia magnética nuclear (RMN) índice de la rodilla adquirida en 126 pacientes (mediana de 5,5 [rango: 4–12] años después de la lesión), todos tratados con reconstrucción del LCA. Los resultados incluyeron rodilla (cuestionario de calidad de vida de ACL [ACL-QOL]) y calidad de vida general relacionada con la salud (EQ-5D-3L). Las variables explicativas fueron el dolor de rodilla autoinformado (puntuación de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis [subescala de dolor de KOOS]) y la función (subescala de deporte de KOOS) y cualquier lesión del cartílago de la rodilla (puntuación de rodilla de osteoartritis por resonancia magnética). Los modelos lineales generalizados se ajustaron para la agrupación entre sitios. Las covariables fueron la edad, el sexo, el tiempo transcurrido desde la lesión, el tipo de lesión, las lesiones de rodilla posteriores y el índice de masa corporal.
La puntuación mediana [rango] ACL-QOL fue 82 [24–100] y EQ-5D-3L fue 1,0 [−0,2 a 1,0]. Por cada puntaje KOOS-Sport 10 puntos más alto, el puntaje ACL-QOL aumentó en 3,7 puntos (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 1,7, 5,7), mientras que no hubo evidencia de una asociación con el EQ-5D-3L ( 0,00 puntos, IC 95%: −0,02, 0,02). No hubo una asociación significativa entre KOOS-Pain y ACL-QOL (4,9 puntos, IC del 95 %: −0,1, 9,9) o EQ-5D-3L (0,05 puntos, IC del 95 %: −0,01, 0,11), respectivamente. Las lesiones de cartílago no se asociaron con ACL-QOL (−1,2, IC del 95 %: −5,1, 2,7) o EQ-5D-3L (0,01, IC del 95 %: −0,01, 0,04).

Knee- and Overall Health-Related Quality of Life Following Anterior Cruciate Ligament Injury: A Cross-sectional Analysis of Australian and Canadian Cohorts – PubMed (nih.gov)

Knee- and Overall Health-Related Quality of Life Following Anterior Cruciate Ligament Injury: A Cross-sectional Analysis of Australian and Canadian Cohorts | Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (jospt.org)

Patterson BE, Emery C, Crossley KM, Culvenor AG, Galarneau JM, Jaremko JL, Toomey CM, Guermazi A, Whittaker JL. Knee- and Overall Health-Related Quality of Life Following Anterior Cruciate Ligament Injury: A Cross-sectional Analysis of Australian and Canadian Cohorts. J Orthop Sports Phys Ther. 2023 Jul;0(7):1-12. doi: 10.2519/jospt.2023.11838. PMID: 37289467.

©2022 Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy d/b/a Movement Science Media

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/efecto-de-parametros-clinicos-y-radiologicos-sobre-la-calidad-de-vida-en-pacientes-adultos-con-escoliosis-idiopatica-del-adolescente-no-tratada-un-estudio-transversal/

Efecto de parámetros clínicos y radiológicos sobre la calidad de vida en pacientes adultos con escoliosis idiopática del adolescente no tratada: un estudio transversal

mayo 31, 2023 por admin

El objetivo de este estudio es evaluar los factores que afectan a la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) en pacientes adultos con escoliosis idiopática del adolescente (AIS) no tratada. Los autores investigan el efecto de los parámetros clínicos y radiológicos en los resultados del SRS-22, un cuestionario específico para medir el impacto de la escoliosis en la HRQoL.

El estudio incluyó a 286 pacientes con AIS no tratada en edad adulta que acudieron a la clínica de los autores entre abril de 2021 y abril de 2022. Se evaluaron las deformidades rotacionales con un escoliómetro. Se midieron los ángulos de Cobb, el balance coronal, el ángulo de la clavícula, la inclinación pélvica coronal, el desplazamiento del tronco y la traslación vertebral apical en radiografías anteroposteriores de pie. Se evaluó el efecto de cada parámetro clínico y radiológico en los resultados del SRS-22.

Los resultados mostraron que no hubo correlación entre el género, la edad, el tipo de curva, la presencia de gibosidad o el tiempo de diagnóstico y las puntuaciones del SRS-22. Se encontró una correlación negativa entre el índice de masa corporal (IMC) de los pacientes y las puntuaciones de autoimagen (r = -0,246, p < 0,01) y función (r = -0,193, p < 0,05). La gibosidad torácica principal (MT) se correlacionó negativamente con la autoimagen y las puntuaciones totales del SRS-22. También se encontraron correlaciones negativas entre la gibosidad lumbar/toracolumbar (LTL), la función y las puntuaciones de dolor. La magnitud del ángulo de Cobb MT se correlacionó negativamente con la autoimagen, la salud mental y las puntuaciones totales del SRS-22. Hubo correlaciones negativas entre el ángulo de la clavícula y la puntuación de salud mental, la inclinación pélvica coronal y la puntuación de autoimagen, y la traslación vertebral apical y la puntuación de dolor.

La conclusión fue que el IMC, la gibosidad MT, la gibosidad LTL, el ángulo de Cobb MT, el ángulo de la clavícula, la inclinación pélvica coronal y la traslación vertebral apical se correlacionaron negativamente con los dominios del SRS-22 en pacientes adultos con AIS no tratada.

Este estudio es interesante porque aporta información sobre los factores que influyen en la HRQoL de los pacientes con AIS no tratada en la edad adulta, un grupo poco estudiado. Sin embargo, tiene algunas limitaciones, como el diseño transversal que impide establecer relaciones causales, el uso exclusivo del SRS-22 como medida de HRQoL que puede no captar todos los aspectos relevantes para los pacientes, y la falta de un grupo control para comparar los resultados con una población normal.

Effect of clinical and radiological parameters on the quality of life in adult patients with untreated adolescent idiopathic scoliosis: a cross-sectional study – PubMed (nih.gov)

Effect of clinical and radiological parameters on the quality of life in adult patients with untreated adolescent idiopathic scoliosis: a cross-sectional study | SpringerLink

https://europepmc.org/article/MED/36797417

Erşen Ö, Yüzügüldü U, Başak AM, Güveli R, Ege T. Effect of clinical and radiological parameters on the quality of life in adult patients with untreated adolescent idiopathic scoliosis: a cross-sectional study. Eur Spine J. 2023 Apr;32(4):1196-1203. doi: 10.1007/s00586-023-07571-1. Epub 2023 Feb 17. PMID: 36797417.

© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.

Las fracturas de meseta tibial en adultos mayores se asocian con un deterioro clínicamente significativo en la calidad de vida relacionada con la salud

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/las-fracturas-de-meseta-tibial-en-adultos-mayores-se-asocian-con-un-deterioro-clinicamente-significativo-en-la-calidad-de-vida-relacionada-con-la-salud/

Las fracturas de meseta tibial en adultos mayores se asocian con un deterioro clínicamente significativo en la calidad de vida relacionada con la salud

mayo 12, 2023 por admin

Este artículo presenta un estudio sobre las fracturas del platillo tibial en adultos mayores y su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud. Los autores utilizaron un método de emparejamiento por puntuación de propensión para comparar a los pacientes con fractura del platillo tibial con un grupo control sin fractura. Los resultados mostraron que los pacientes con fractura del platillo tibial tenían una peor calidad de vida relacionada con la salud que el grupo control, tanto a corto como a largo plazo. Los autores concluyeron que las fracturas del platillo tibial en adultos mayores se asocian con una deterioro clínicamente significativo de la calidad de vida relacionada con la salud y que se necesitan más estudios para mejorar el manejo de estos pacientes.

    Es bueno ver documentación que confirma que se trata de una lesión grave, no solo para la rodilla, sino para el paciente en general. El impacto parece ser significativo y duradero.

    Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Investigar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los adultos mayores (≥ 60 años) después de una fractura de la meseta tibial (TPF) en comparación con los valores pareados antes de la lesión y la población, y qué aspectos del tratamiento fueron más importantes para los pacientes. Realizamos un estudio retrospectivo de casos y controles de 67 pacientes con una media de 3,5 años (DE 1,3; 1,3 a 6,1) después de la TPF (47 pacientes se sometieron a fijación y 20 a tratamiento no quirúrgico). Los pacientes completaron el cuestionario EuroQol de cinco dimensiones y tres niveles (EQ-5D-3L), la escala de función de las extremidades inferiores (LEFS) y las puntuaciones de la rodilla de Oxford (OKS) para el estado anterior a la fractura actual y recordado. La coincidencia de puntuación de propensión por edad, sexo y privación en una proporción de 1:5 se realizó utilizando datos a nivel de paciente de la Encuesta de Salud de Inglaterra para obtener un grupo de control para la comparación de la CVRS. El resultado primario fue la diferencia en la puntuación EQ-5D-3L real (cohorte TPF) y esperada (control emparejado) después de TPF. Los pacientes con TPF tuvieron una utilidad de EQ-5D-3L significativamente peor (diferencia de medias (DM) 0,09, intervalo de confianza (IC) del 95 % de 0,00 a 0,16; p < 0,001) después de la lesión en comparación con los controles emparejados, y tuvieron un deterioro significativo (DM 0,140, IC 95% 0 a 0,309, p < 0,001) en relación con su estado preoperatorio. Los pacientes con TPF tenían puntuaciones EQ-5D-3L antes de la fractura significativamente mayores en comparación con los controles (p = 0,003), específicamente en los dominios de movilidad y dolor/malestar. Una disminución en EQ-5D-3L mayor que el cambio mínimo importante de 0,105 estuvo presente en 36/67 pacientes con TPF (53,7 %). Después de TPF, OKS (MD -7; rango intercuartil (IQR) -1 a -15) y LEFS (MD -10; IQR -2 a -26) disminuyeron significativamente (p < 0,001) desde los niveles previos a la fractura. De los 12 elementos del cuidado de las fracturas evaluados, los más importantes para los pacientes fueron regresar a su propio hogar, tener una rodilla estable y volver a la función normal. Los TPF en adultos mayores se asociaron con un deterioro clínicamente significativo en la CVRS en comparación con el nivel previo a la lesión y la edad, el sexo y los controles pareados de privación tanto para las fracturas no desplazadas tratadas de forma no quirúrgica como para las fracturas desplazadas o inestables tratadas con fijación interna.

Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life – PubMed (nih.gov)

Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life – PMC (nih.gov)

Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Gupta S, Yapp LZ, Sadczuk D, MacDonald DJ, Clement ND, White TO, Keating JF, Scott CEH. Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life. Bone Jt Open. 2023 Apr 20;4(4):273-282. doi: 10.1302/2633-1462.44.BJO-2023-0022.R1. PMID: 37078805; PMCID: PMC10117221.

Copyright © 2023 Author(s) et al.

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¿Los pacientes con puntuaciones de resultado funcionales preoperatorias más altas buscan preferentemente una artroplastia total de cadera por abordaje anterior directo?

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/los-pacientes-con-puntuaciones-de-resultado-funcionales-preoperatorias-mas-altas-buscan-preferentemente-una-artroplastia-total-de-cadera-por-abordaje-anterior-directo/ 

¿Los pacientes con puntuaciones de resultado funcionales preoperatorias más altas buscan preferentemente una artroplastia total de cadera por abordaje anterior directo?

• Se hace hincapié en el abordaje anterior directo (AAD) para la artroplastia total de cadera debido a la mejora funcional posoperatoria percibida.
• Comparamos los resultados iniciales, a corto y largo plazo entre el DAA y el enfoque posterior, centrándose en la función inicial.

• Los pacientes con DAA presentaron puntuaciones de componente físico preoperatorio (PCS) y puntuaciones de componente mental (MCS) más altas, pero ambos grupos experimentaron una mejoría significativa.
• La DAA se asoció con una disminución de la LOS y una menor probabilidad de prolongar la estadía (LOS) y el alta de las instalaciones.
• No hubo diferencia en el tiempo operatorio ni en la reintervención.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34195315/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8226394/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00091-1/fulltext

Moschetti WE, Kunkel S, Keeney BJ, Jevsevar D. Do Patients With Higher Preoperative Functional Outcome Scores Preferentially Seek Direct Anterior Approach Total Hip Arthroplasty? Arthroplast Today. 2021 Jun 22;10:6-11. doi: 10.1016/j.artd.2021.05.018. PMID: 34195315; PMCID: PMC8226394.

Copyright © 2021 The Authors

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El abordaje quirúrgico influye en el resultado funcional después de DAIR para la artroplastia total de cadera infectada

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/el-abordaje-quirurgico-influye-en-el-resultado-funcional-despues-de-dair-para-la-artroplastia-total-de-cadera-infectada/

El abordaje quirúrgico influye en el resultado funcional después de DAIR para la artroplastia total de cadera infectada

Comparar el resultado funcional, la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y la satisfacción de los pacientes que se sometieron a una artroplastia total de cadera primaria (ATC) y un procedimiento único de desbridamiento, antibióticos y retención de implantes (DAIR) para la infección profunda, utilizando el método transglúteo. o el abordaje quirúrgico posterior para ambos procedimientos.

En pacientes tratados con un procedimiento DAIR único y exitoso para la infección profunda de una ATC primaria, el uso del abordaje posterior tanto en cirugía primaria como en DAIR se asoció con menos cojera, mejor resultado funcional, mejor CVRS y mayor satisfacción del paciente en comparación con los casos donde ambos se realizaron mediante el abordaje transglúteo. Las diferencias observadas en el resultado funcional y la satisfacción del paciente fueron clínicamente relevantes

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249901/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0501.R1

Pollmann CT, Gjertsen JE, Dale H, Straume-Næsheim TM, Dybvik E, Hallan G. Operative approach influences functional outcome after DAIR for infected total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1662-1669. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0501.R1. PMID: 33249901.

© 2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery