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miércoles, 31 de mayo de 2023

Efecto de parámetros clínicos y radiológicos sobre la calidad de vida en pacientes adultos con escoliosis idiopática del adolescente no tratada: un estudio transversal

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/efecto-de-parametros-clinicos-y-radiologicos-sobre-la-calidad-de-vida-en-pacientes-adultos-con-escoliosis-idiopatica-del-adolescente-no-tratada-un-estudio-transversal/

Efecto de parámetros clínicos y radiológicos sobre la calidad de vida en pacientes adultos con escoliosis idiopática del adolescente no tratada: un estudio transversal

El objetivo de este estudio es evaluar los factores que afectan a la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) en pacientes adultos con escoliosis idiopática del adolescente (AIS) no tratada. Los autores investigan el efecto de los parámetros clínicos y radiológicos en los resultados del SRS-22, un cuestionario específico para medir el impacto de la escoliosis en la HRQoL.

El estudio incluyó a 286 pacientes con AIS no tratada en edad adulta que acudieron a la clínica de los autores entre abril de 2021 y abril de 2022. Se evaluaron las deformidades rotacionales con un escoliómetro. Se midieron los ángulos de Cobb, el balance coronal, el ángulo de la clavícula, la inclinación pélvica coronal, el desplazamiento del tronco y la traslación vertebral apical en radiografías anteroposteriores de pie. Se evaluó el efecto de cada parámetro clínico y radiológico en los resultados del SRS-22.

Los resultados mostraron que no hubo correlación entre el género, la edad, el tipo de curva, la presencia de gibosidad o el tiempo de diagnóstico y las puntuaciones del SRS-22. Se encontró una correlación negativa entre el índice de masa corporal (IMC) de los pacientes y las puntuaciones de autoimagen (r = -0,246, p < 0,01) y función (r = -0,193, p < 0,05). La gibosidad torácica principal (MT) se correlacionó negativamente con la autoimagen y las puntuaciones totales del SRS-22. También se encontraron correlaciones negativas entre la gibosidad lumbar/toracolumbar (LTL), la función y las puntuaciones de dolor. La magnitud del ángulo de Cobb MT se correlacionó negativamente con la autoimagen, la salud mental y las puntuaciones totales del SRS-22. Hubo correlaciones negativas entre el ángulo de la clavícula y la puntuación de salud mental, la inclinación pélvica coronal y la puntuación de autoimagen, y la traslación vertebral apical y la puntuación de dolor.


La conclusión fue que el IMC, la gibosidad MT, la gibosidad LTL, el ángulo de Cobb MT, el ángulo de la clavícula, la inclinación pélvica coronal y la traslación vertebral apical se correlacionaron negativamente con los dominios del SRS-22 en pacientes adultos con AIS no tratada.

Este estudio es interesante porque aporta información sobre los factores que influyen en la HRQoL de los pacientes con AIS no tratada en la edad adulta, un grupo poco estudiado. Sin embargo, tiene algunas limitaciones, como el diseño transversal que impide establecer relaciones causales, el uso exclusivo del SRS-22 como medida de HRQoL que puede no captar todos los aspectos relevantes para los pacientes, y la falta de un grupo control para comparar los resultados con una población normal.

Effect of clinical and radiological parameters on the quality of life in adult patients with untreated adolescent idiopathic scoliosis: a cross-sectional study – PubMed (nih.gov)

Effect of clinical and radiological parameters on the quality of life in adult patients with untreated adolescent idiopathic scoliosis: a cross-sectional study | SpringerLink

https://europepmc.org/article/MED/36797417

Erşen Ö, Yüzügüldü U, Başak AM, Güveli R, Ege T. Effect of clinical and radiological parameters on the quality of life in adult patients with untreated adolescent idiopathic scoliosis: a cross-sectional study. Eur Spine J. 2023 Apr;32(4):1196-1203. doi: 10.1007/s00586-023-07571-1. Epub 2023 Feb 17. PMID: 36797417.

© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.


viernes, 12 de mayo de 2023

Las fracturas de meseta tibial en adultos mayores se asocian con un deterioro clínicamente significativo en la calidad de vida relacionada con la salud

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/las-fracturas-de-meseta-tibial-en-adultos-mayores-se-asocian-con-un-deterioro-clinicamente-significativo-en-la-calidad-de-vida-relacionada-con-la-salud/



Las fracturas de meseta tibial en adultos mayores se asocian con un deterioro clínicamente significativo en la calidad de vida relacionada con la salud

mayo 12, 2023 por admin


Este artículo presenta un estudio sobre las fracturas del platillo tibial en adultos mayores y su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud. Los autores utilizaron un método de emparejamiento por puntuación de propensión para comparar a los pacientes con fractura del platillo tibial con un grupo control sin fractura. Los resultados mostraron que los pacientes con fractura del platillo tibial tenían una peor calidad de vida relacionada con la salud que el grupo control, tanto a corto como a largo plazo. Los autores concluyeron que las fracturas del platillo tibial en adultos mayores se asocian con una deterioro clínicamente significativo de la calidad de vida relacionada con la salud y que se necesitan más estudios para mejorar el manejo de estos pacientes.


    Es bueno ver documentación que confirma que se trata de una lesión grave, no solo para la rodilla, sino para el paciente en general. El impacto parece ser significativo y duradero.

    Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


Investigar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los adultos mayores (≥ 60 años) después de una fractura de la meseta tibial (TPF) en comparación con los valores pareados antes de la lesión y la población, y qué aspectos del tratamiento fueron más importantes para los pacientes. Realizamos un estudio retrospectivo de casos y controles de 67 pacientes con una media de 3,5 años (DE 1,3; 1,3 a 6,1) después de la TPF (47 pacientes se sometieron a fijación y 20 a tratamiento no quirúrgico). Los pacientes completaron el cuestionario EuroQol de cinco dimensiones y tres niveles (EQ-5D-3L), la escala de función de las extremidades inferiores (LEFS) y las puntuaciones de la rodilla de Oxford (OKS) para el estado anterior a la fractura actual y recordado. La coincidencia de puntuación de propensión por edad, sexo y privación en una proporción de 1:5 se realizó utilizando datos a nivel de paciente de la Encuesta de Salud de Inglaterra para obtener un grupo de control para la comparación de la CVRS. El resultado primario fue la diferencia en la puntuación EQ-5D-3L real (cohorte TPF) y esperada (control emparejado) después de TPF. Los pacientes con TPF tuvieron una utilidad de EQ-5D-3L significativamente peor (diferencia de medias (DM) 0,09, intervalo de confianza (IC) del 95 % de 0,00 a 0,16; p < 0,001) después de la lesión en comparación con los controles emparejados, y tuvieron un deterioro significativo (DM 0,140, IC 95% 0 a 0,309, p < 0,001) en relación con su estado preoperatorio. Los pacientes con TPF tenían puntuaciones EQ-5D-3L antes de la fractura significativamente mayores en comparación con los controles (p = 0,003), específicamente en los dominios de movilidad y dolor/malestar. Una disminución en EQ-5D-3L mayor que el cambio mínimo importante de 0,105 estuvo presente en 36/67 pacientes con TPF (53,7 %). Después de TPF, OKS (MD -7; rango intercuartil (IQR) -1 a -15) y LEFS (MD -10; IQR -2 a -26) disminuyeron significativamente (p < 0,001) desde los niveles previos a la fractura. De los 12 elementos del cuidado de las fracturas evaluados, los más importantes para los pacientes fueron regresar a su propio hogar, tener una rodilla estable y volver a la función normal. Los TPF en adultos mayores se asociaron con un deterioro clínicamente significativo en la CVRS en comparación con el nivel previo a la lesión y la edad, el sexo y los controles pareados de privación tanto para las fracturas no desplazadas tratadas de forma no quirúrgica como para las fracturas desplazadas o inestables tratadas con fijación interna.


Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life – PubMed (nih.gov)


Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life – PMC (nih.gov)


Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


Gupta S, Yapp LZ, Sadczuk D, MacDonald DJ, Clement ND, White TO, Keating JF, Scott CEH. Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life. Bone Jt Open. 2023 Apr 20;4(4):273-282. doi: 10.1302/2633-1462.44.BJO-2023-0022.R1. PMID: 37078805; PMCID: PMC10117221.

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