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miércoles, 9 de octubre de 2024

Calidad de vida relacionada con la salud y salud mental en pacientes con infecciones óseas y articulares importantes

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Calidad de vida relacionada con la salud y salud mental en pacientes con infecciones óseas y articulares importantes


Objetivos
Está bien descrito que los pacientes con infecciones óseas y articulares (BJI) comúnmente experimentan un deterioro funcional y una discapacidad significativos. Falta literatura publicada sobre el impacto de las BJI en la salud mental. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y el impacto en la salud mental en pacientes con BJI.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Este estudio demostró que las infecciones óseas y articulares están asociadas con un impacto considerable en la calidad de vida relacionada con la salud, y en particular en la salud mental.
#BJO #SaludMental #Cirugía #MedTwitter #MentalHealth #Surgery

Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections | Bone & Joint

Conclusión
Las BJI impactan considerablemente en la CVRS, en particular en la salud mental. Los pacientes que sufren BJI informaron limitaciones considerables en sus actividades diarias y sociales debido a problemas psicológicos. La salud mental deteriorada puede explicarse por la naturaleza crónica de las infecciones articulares y, por lo tanto, el bienestar mental de estos pacientes debe ser monitoreado de cerca.

Introducción
Las infecciones de huesos y articulaciones (BJI) representan una complicación grave de la artroplastia o cirugía de fractura. A pesar del tratamiento quirúrgico y antibiótico, las BJI se asocian con altas tasas de complicaciones y fracaso del tratamiento.1-3

Tanto las infecciones relacionadas con fracturas (FRI) como las infecciones articulares periprotésicas (PJI) comúnmente resultan en un deterioro funcional significativo y una discapacidad considerable.4,5 Varios estudios a gran escala han informado que los pacientes sufren un resultado físico comprometido y una calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL).5-8 Estudios recientes destacaron el impacto de las FRI y las PJI en la salud mental de los pacientes. Walter et al9 demostraron que después de una media de 4,2 años después del tratamiento exitoso de la FRI de huesos largos, los pacientes informaron una CVRS significativamente reducida, especialmente en el componente de salud física, en comparación con los datos normativos. Además, notaron una carga de síntomas psicológicos de moderada a severa en aproximadamente el 20% de sus pacientes. El mismo grupo demostró en pacientes con IAP puntuaciones de calidad de vida física y mental significativamente más bajas en comparación con los datos normativos, incluso después de un tratamiento exitoso de la infección.10

Un análisis epidemiológico sobre IAP en Alemania de 2009 a 2019 mostró que el 25% de los pacientes con IAP tenían un diagnóstico secundario relacionado con trastornos mentales y conductuales, y el número de pacientes con comorbilidades psicológicas se duplicó durante la década informada.11

Estos estudios muestran que las IAP afectan la salud mental y nos impulsaron a examinar la calidad de vida relacionada con la salud, en particular la salud mental de una gran cohorte internacional de pacientes tratados por IRF e IAP.

Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections – PubMed (nih.gov)

Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections – PMC (nih.gov)

Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections | Bone & Joint

Wetzel K, Clauss M, Joeris A, Kates S, Morgenstern M. Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections. Bone Jt Open. 2024 Sep 1;5(9):721-728. doi: 10.1302/2633-1462.59.BJO-2024-0072.R1. PMID: 39216844; PMCID: PMC11365735.

Copyright © 2024 Wetzel et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/


lunes, 11 de septiembre de 2017

Eficacia y seguridad del tratamiento a base de clindamicina para infecciones óseas y articulares: un estudio de cohorte


Efficacy and safety of clindamycin-based treatment for bone and joint infections: a cohort study

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Sep 7. doi: 10.1007/s10096-017-3094-5. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright information© Springer-Verlag GmbH Germany 2017

Abstract
Clindamycin has high bioavailability together with good diffusion in bone tissue and could represent an alternative antibiotic compound for the treatment of bone and joint infections (BJIs). However, data regarding the efficacy and safety of clindamycin for BJIs are limited. A monocentric cohort study based on our medical dashboard, which prospectively recorded 28 characteristics for all hospitalized patients since July 2005, was performed. BJIs were selected, and then, all mono-microbial BJI managed with clindamycin-based therapy were included. Remission was defined as the absence of clinical and/or microbiological relapse after treatment. The duration of follow-up without relapse was determined retrospectively using computerized medical records. For 10 years, 196 BJIs, of which 80 (41%) were device-associated infections, were treated with clindamycin-based therapy. The bacterial causative agent was Staphylococcus aureus in 130 cases (66%), coagulase-negative staphylococci in 29 cases (15%), streptococci in 31 cases (16%) and other bacteria in 6 cases (3%). When used in combination therapy, clindamycin was mainly paired with fluoroquinolones (31%) or rifampin (27%). The mean duration of clindamycin treatment was 7.4 ± 3.2 weeks (range, 1-24). An AE was recorded for 9 (4.5%) patients. Remission was recorded for 111 (57%) patients, with a mean duration of clinical follow-up of 28 ± 24 months. Treatment failure occurred in 22 (11%) patients, 50 patients (25%) were lost to follow-up, and 8 (4%) required long-term suppressive therapy. Among the assessable patients, clindamycin-based therapy was efficient in 111/133 cases (83%) and thus represents a reliable and safe alternative treatment option.
KEYWORDS:
Bone and joint infections; Clindamycin; Efficacy; Staphylococcus; Streptococcus; Tolerance


Resumen
La clindamicina tiene alta biodisponibilidad junto con buena difusión en el tejido óseo y podría representar un compuesto antibiótico alternativo para el tratamiento de infecciones óseas y articulares (BJIs). Sin embargo, los datos sobre la eficacia y la seguridad de la clindamicina para BJI son limitados. Se realizó un estudio monocéntrico de cohortes basado en nuestro panel de instrumentos médicos, que registró prospectivamente 28 características para todos los pacientes hospitalizados desde julio de 2005. BJIs fueron seleccionados, y luego, todos los mono-microbiana BJI administrado con clindamicina a base de terapia fueron incluidos. La remisión se definió como la ausencia de recaída clínica y / o microbiológica después del tratamiento. La duración del seguimiento sin recidiva se determinó retrospectivamente utilizando registros médicos computarizados. Durante 10 años, 196 BJI, de los cuales 80 (41%) fueron infecciones asociadas a los dispositivos, fueron tratados con clindamicina a base de terapia. El agente bacteriano causante fue Staphylococcus aureus en 130 casos (66%), estafilococos coagulasa negativos en 29 casos (15%), estreptococos en 31 casos (16%) y otras bacterias en 6 casos (3%). Cuando se usó en terapia combinada, la clindamicina se apareó principalmente con fluoroquinolonas (31%) o rifampicina (27%). La duración media del tratamiento con clindamicina fue de 7,4 ± 3,2 semanas (rango 1-24). Se registró una AE en 9 (4,5%) pacientes. Se registró la remisión de 111 (57%) pacientes, con una duración media de seguimiento clínico de 28 ± 24 meses. El fracaso del tratamiento se produjo en 22 (11%) pacientes, 50 pacientes (25%) se perdieron en el seguimiento y 8 (4%) requirieron tratamiento supresor a largo plazo. Entre los pacientes evaluables, la terapia basada en clindamicina fue eficiente en 111/133 casos (83%) y, por lo tanto, representa una opción de tratamiento alternativa fiable y segura.

PALABRAS CLAVE:
Infecciones óseas y articulares; Clindamicina; Eficacia; Estafilococo; Estreptococo; Tolerancia
PMID:  28884303  DOI: