https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/resultados-del-estudio-de-reemplazo-de-tobillo-oars/

Resultados del estudio de reemplazo de tobillo (OARS)

septiembre 22, 2023 por admin

La OARS capturó los resultados de 12 meses de una cohorte multicéntrica de pacientes sometidos a TAA, describió el patrón de PROM e identificó predictores de estas medidas de resultado.
Artroplastia De Tobillo #Osteoartritis #BJJ @TobyOSmith #AnkleArthroplasty #Osteoarthritis

Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El objetivo de este estudio fue capturar los resultados a 12 meses de una cohorte multicéntrica representativa de pacientes sometidos a artroplastia total de tobillo (TAA), describir el patrón de medidas de resultados informadas por los pacientes (PROM) a los 12 meses e identificar predictores de estas medidas de resultados. .
TAA beneficia significativamente a los pacientes con enfermedad terminal del tobillo. La falta de cambios generales sustanciales entre seis y 12 meses sugiere que capturar las PROM a los seis meses es suficiente para evaluar el éxito del procedimiento. Los pacientes de mayor edad y aquellos con enfermedad radiológica avanzada obtuvieron mayores ganancias. Estos predictores de resultados se pueden utilizar para asesorar a los pacientes más jóvenes y a aquellos con enfermedad anterior del tobillo sobre las expectativas de la TAA.

Los pacientes incluidos en una TAA primaria en 19 hospitales del NHS entre febrero de 2016 y octubre de 2017 fueron elegibles. Los datos de las PROM se recopilaron antes de la operación y a los seis y 12 meses, incluido el cuestionario Manchester-Oxford de pie y tobillo (MOXFQ (pie y tobillo)) y el cuestionario EuroQol de cinco dimensiones y cinco niveles (EQ-5D-5L). Los datos radiológicos pre y postoperatorios incluyeron la puntuación de Kellgren-Lawrence y la medición de la posición del implante. Esto se complementó con datos del Registro Nacional Conjunto a través de la vinculación de registros para determinar: la calificación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) en el procedimiento índice; indicación de cirugía, fractura previa de tobillo índice; alineación tibial de la pata trasera; cirugía adicional en el momento de la TAA; y tipo de implante. Los modelos de regresión multivariados evaluaron los resultados y la relación entre los resultados de MOXFQ y EQ-5D-5L con las características de los pacientes.
Se analizaron datos de 238 pacientes. Hubo mejoras significativas en MOXFQ y EQ-5D-5L entre las personas que se sometieron a TAA en las evaluaciones a los seis y 12 meses en comparación con las puntuaciones preoperatorias (p <0,001). La mayor mejora se produjo entre el preoperatorio y los seis meses, con pocas mejoras adicionales a los 12 meses. Una mayor mejora en el resultado postoperatorio de MOXFQ se asoció con una edad más avanzada y signos radiológicos más avanzados de osteoartritis de tobillo al inicio del estudio.

Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) – PubMed (nih.gov)

Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Smith TO, Dainty J, Loveday DT, Toms A, Goldberg AJ, Watts L, Pennington MW, Dawson J, van der Meulen J, MacGregor AJ; OARS Collaborators. Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS). Bone Joint J. 2023 Aug 1;105-B(8):895-904. doi: 10.1302/0301-620X.105B8.BJJ-2022-1242.R1. PMID: 37524340.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/la-precision-de-la-notificacion-de-infecciones-articulares-periprotesicas-al-registro-nacional-de-reemplazo-de-articulaciones-de-la-asociacion-ortopedica-de-australia/

La precisión de la notificación de infecciones articulares periprotésicas al Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica de Australia

agosto 22, 2023 por admin

El Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica de Australia subestima la revisión por infección en 1/3. Una estimación revisada de la incidencia de PJI en Australia es de hasta 3900 casos por año.
#Infección Infection #RegistryData #Ortho #BJO

The accuracy of reporting of periprosthetic joint infection to the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Los registros conjuntos nacionales no informan las revisiones de la infección articular periprotésica (PJI). Nuestro objetivo fue validar el informe de PJI al Registro Nacional de Artroplastia Conjunta de la Asociación Ortopédica Australiana (AOANJRR) y los factores asociados con su precisión. Luego aplicamos estos datos para refinar las estimaciones de la carga nacional total de PJI.
En Australia, la infección no se registró como indicación de revisión o reoperación en una cuarta parte de los pacientes con IAP confirmada. Esto es mejor que en otros registros, pero sugiere que las estimaciones capturadas por el registro de la carga nacional total de PJI están subestimadas en al menos un tercio. El informe de PJI inconsistente es multifactorial, pero podría mejorarse mediante el desarrollo de un registro de PJI anidado integrado dentro del registro nacional de artroplastia.

El artículo titulado «La precisión en la notificación de infecciones articulares periprotésicas al Registro Nacional de Artroplastia de la Asociación Ortopédica Australiana» aborda el subregistro de las revisiones relacionadas con infecciones articulares periprotésicas (PJI, por sus siglas en inglés) en los registros nacionales de artroplastia. El objetivo principal es validar la notificación de PJI en el Registro Nacional de Artroplastia de la Asociación Ortopédica Australiana (AOANJRR, por sus siglas en inglés) y examinar los factores asociados con su precisión. Además, los datos se utilizan para afinar las estimaciones de la carga nacional total de PJI.

Para el estudio, se recopilaron 561 casos australianos de PJI confirmados mediante un amplio estudio observacional prospectivo, y se compararon con los datos disponibles de los mismos pacientes en el AOANJRR.

Los resultados indicaron que de los 501 casos de PJI reclutados en el estudio observacional prospectivo, el 89.3% (376 casos) se registraron en el AOANJRR, mientras que el 25.0% (125 casos) no tenían una revisión o reintervención por PJI registrada. El análisis de regresión logística multivariante reveló que las PJI tempranas (dentro de los 30 días de la implantación) eran menos propensas a ser notificadas (odds ratio ajustado de 0.56; intervalo de confianza del 95% de 0.34 a 0.93; p = 0.020), mientras que los procedimientos de revisión en dos etapas tenían más probabilidad de ser notificados como PJI en el registro (odds ratio de 5.3; intervalo de confianza del 95% de 2.37 a 14.0; p ≤ 0.001) que la debridación y retención del implante u otros procedimientos quirúrgicos. Basándose en estos datos, se estimó que la incidencia real de PJI en Australia podría ser de hasta 3,900 casos al año.

En conclusión, en Australia, la infección no fue registrada como indicación para la revisión o reintervención en una cuarta parte de los casos de PJI confirmados. Aunque esto es mejor que en otros registros, sugiere que las estimaciones capturadas por el registro de la carga nacional total de PJI están subestimadas en al menos un tercio. La falta de uniformidad en la notificación de PJI tiene múltiples factores, pero se podría mejorar mediante el desarrollo de un registro de PJI anidado dentro del registro nacional de artroplastia.

The accuracy of reporting of periprosthetic joint infection to the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry – PubMed (nih.gov)

The accuracy of reporting of periprosthetic joint infection to the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry – PMC (nih.gov)

The accuracy of reporting of periprosthetic joint infection to the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Sinagra ZP, Davis JS, Lorimer M, de Steiger RN, Graves SE, Yates P, Manning L. The accuracy of reporting of periprosthetic joint infection to the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry. Bone Jt Open. 2022 May;3(5):367-373. doi: 10.1302/2633-1462.35.BJO-2022-0011.R1. PMID: 35510423; PMCID: PMC9134838.

Copyright © 2022 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/investigacion-futura-del-registro-enlace-de-base-de-datos-en-trauma-y-ortopedia/

Investigación futura del registro. Enlace de base de datos en Trauma y Ortopedia

abril 17, 2023 por admin

En este artículo, los autores presentan las ventajas y los desafíos de vincular los datos de los registros clínicos de Traumatología y Ortopedia con otras bases de datos sanitarias, como las de mortalidad, hospitalización o atención primaria. El objetivo es mejorar la calidad y la eficacia de la atención a los pacientes con traumatismos y enfermedades musculoesqueléticas, así como facilitar la investigación en este campo. Los autores explican los aspectos legales, éticos y técnicos que implica el uso de datos personales para fines secundarios, y ofrecen algunas recomendaciones para garantizar el cumplimiento de la normativa vigente y el respeto a la privacidad de los pacientes. También describen algunos ejemplos de proyectos exitosos que han utilizado el enlace de datos de registros en Traumatología y Ortopedia, como el estudio sobre el impacto de la fractura de cadera en la mortalidad o el análisis de los resultados a largo plazo de las prótesis articulares. El artículo concluye destacando el potencial de esta metodología para generar evidencia científica relevante y mejorar la práctica clínica en Traumatología y Ortopedia.

https://journals.lww.com/jbjsjournal/subjects/Knee/Abstract/2022/10191/Linkage_Between_Databases_in_Joint_Arthroplasty.9.aspx

• Cada gran base de datos de observación contiene elementos de datos específicos. El número de elementos de datos se elige cuidadosamente para cubrir las necesidades esenciales de la base de datos y para evitar una carga excesiva de recopilación. Con frecuencia, una pregunta de estudio importante no se puede responder porque una base de datos no contiene algunos elementos de datos esenciales. Esta deficiencia puede estar presente porque el estudio propuesto es interdisciplinario, porque el estudio requiere información más granular sobre un tema específico de lo que es práctico recopilar en un registro de base amplia, o porque las preguntas relevantes y, por lo tanto, los elementos de datos esenciales, han cambiado con el tiempo. Una forma obvia de superar algunos de estos desafíos, cuando una base de datos contiene parte de la información y otra contiene los datos necesarios adicionales, es vincular diferentes bases de datos. Si bien la perspectiva de vincular bases de datos es atractiva, los aspectos prácticos de hacerlo suelen ser desalentadores. Los desafíos pueden ser prácticos (barreras de tecnología de la información para la diafonía entre los registros), legales y financieros.
• En la primera sección de este documento, el Dr. Nathanael Heckmann analiza la vinculación de grandes bases de datos ortopédicas, centrándose en la vinculación de bases de datos con datos detallados a corto plazo con aquellas con datos longitudinales a más largo plazo. En la segunda parte de este documento, Nathan Glusenkamp analiza los esfuerzos para vincular el Registro estadounidense de reemplazo de articulaciones (AJRR) con otras fuentes de datos, una ambición que aún no se ha realizado por completo, pero que dará sus frutos en un futuro próximo.
• En resumen, hay muchas oportunidades disponibles para proyectos de vinculación de datos en todo el espectro de Trauma y Ortopedia, con muchos ejemplos excelentes ya publicados en literatura de alto impacto. A medida que la cantidad de información médica electrónica continúa creciendo exponencialmente, es esencial que estos datos se aprovechen adecuadamente para realizar investigaciones de alta calidad que ayuden a informar la atención futura de nuestros pacientes, particularmente a medida que avanzamos hacia un enfoque más personalizado y preciso para cuidado de la salud.

Future registry research – PubMed (nih.gov)

Future registry research – PMC (nih.gov)

Future registry research | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Linkage Between Databases in Joint Arthroplasty and Orthopae… : JBJS (lww.com)

Farrow L, Evans J. Future registry research. Bone Joint Res. 2023 Apr 3;12(4):256-258. doi: 10.1302/2046-3758.124.BJR-2023-0072. PMID: 37051822; PMCID: PMC10069110.

Copyright © 2023 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/una-comparacion-de-la-reconstruccion-multiligamentaria-y-la-reconstruccion-aislada-del-ligamento-cruzado-anterior-al-ano-de-seguimiento-resultados-del-registro-danes-de-reconstruccion-del-ligamento-d/

Una comparación de la reconstrucción multiligamentaria y la reconstrucción aislada del ligamento cruzado anterior al año de seguimiento: resultados del Registro Danés de Reconstrucción del Ligamento de la Rodilla

noviembre 14, 2022 por admin

El estudio del Registro Danés de Reconstrucción del Ligamento de la Rodilla mostró que la lesión de múltiples ligamentos de la rodilla se benefició de la reconstrucción quirúrgica.
Echemos un vistazo a este artículo de ACCESO ABIERTO:

A comparison of multi-ligament reconstruction and isolated anterior cruciate ligament reconstruction at one year follow-up: results from the Danish Knee Ligament Reconstruction Registry | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

• El Registro Danés de Reconstrucción del Ligamento de la Rodilla (DKRR, por sus siglas en inglés) ha monitoreado los resultados de las cirugías por lesiones multiligamentosas de la rodilla (MLKI, por sus siglas en inglés) desde 2005. Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados clínicos subjetivos de los pacientes que se habían sometido a cirugía después del MLKI con los de los pacientes que habían tenido recibió una reconstrucción aislada del ligamento cruzado anterior (LCA).
• La reconstrucción quirúrgica después de una lesión de múltiples ligamentos en la rodilla resultó en mejoras significativas en los resultados subjetivos al año de seguimiento. Las subpuntuaciones de KOOS Sport y QoL del grupo de ACL aislado aumentaron significativamente en comparación con las del grupo MLKI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35389086/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8991287/

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-022-00473-z

Nielsen TG, Sørensen OG, Lind M. A comparison of multi-ligament reconstruction and isolated anterior cruciate ligament reconstruction at one year follow-up: results from the Danish Knee Ligament Reconstruction Registry. J Exp Orthop. 2022 Apr 7;9(1):30. doi: 10.1186/s40634-022-00473-z. PMID: 35389086; PMCID: PMC8991287.

Copyright © The Author(s) 2022

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 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/tendencias-en-el-diseno-y-las-caracteristicas-de-fabricacion-del-polietileno-para-la-artroplastia-total-de-rodilla/

Tendencias en el diseño y las características de fabricación del polietileno para la artroplastia total de rodilla: un análisis del Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones

abril 13, 2022 por admin

Interesante artículo de AJRR sobre tendencias en diseño y fabricación de poli #TKA. ¿Qué tipo de poli usas para #TKA?

Trends in Polyethylene Design and Manufacturing Characteristics for Total Knee Arthroplasty: An Analysis From the American Joint Replacement Registry – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• Los avances en las características de soporte de polietileno han dado lugar a varias opciones para la artroplastia total de rodilla. Examinamos las tendencias en el uso de polietileno en los Estados Unidos.
• Hubo un aumento en el uso de cojinetes de pivote y estabilización anterior y un aumento en el uso de HXLPE con antioxidante. Además, se observaron diferencias regionales y de grupos de edad en el uso de varios rodamientos. Un estudio adicional debe evaluar si estas tendencias cambiantes de utilización están relacionadas con los resultados clínicos o si se deben a la capacitación regional, las preferencias o las presiones del fabricante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34826567/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00847-0/fulltext

Kendall J, Pelt CE, Yep P, Mullen K, Kagan R. Trends in Polyethylene Design and Manufacturing Characteristics for Total Knee Arthroplasty: An Analysis From the American Joint Replacement Registry. J Arthroplasty. 2022 Apr;37(4):659-667. doi: 10.1016/j.arth.2021.11.012. Epub 2021 Nov 23. PMID: 34826567.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

Comparaciones de supervivencia de insertos tibiales ultracongruentes, de retención de ligamentos cruzados y estabilizados en la parte posterior utilizando un diseño de sistema de rodilla única

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/comparaciones-de-supervivencia-de-insertos-tibiales-ultracongruentes-de-retencion-de-ligamentos-cruzados-y-estabilizados-en-la-parte-posterior-utilizando-un-diseno-de-sistema-de-rodilla-unica/

Comparaciones de supervivencia de insertos tibiales ultracongruentes, de retención de ligamentos cruzados y estabilizados en la parte posterior utilizando un diseño de sistema de rodilla única: resultados del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica Australiana

marzo 3, 2022 por admin

«En comparación con la retención cruzada (CR), un inserto ultracongruente (UC) no aumentó las tasas de revisión y en realidad fue más bajo que un inserto estabilizado posterior (PS)».

Survivorship Comparisons of Ultracongruent, Cruciate-Retaining and Posterior-Stabilized Tibial Inserts Using a Single Knee System Design: Results From the Australian Orthopedic Association National Joint Replacement Registry – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• Los insertos tibiales ultracongruentes (UC) pueden aumentar la estabilidad del reemplazo de rodilla, pero no está claro cómo se compara la supervivencia con los insertos de retención cruzada (CR) o estabilizados posteriores (PS).
• Comparado con el CR, un inserto UC no aumentó las tasas de revisión y en realidad fue más bajo que un inserto PS. Un inserto UC no compromete la supervivencia a largo plazo de la artroplastia total de rodilla con la prótesis Genesis II.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34748914/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00837-8/fulltext

Dalton P, Holder C, Rainbird S, Lewis PL. Survivorship Comparisons of Ultracongruent, Cruciate-Retaining and Posterior-Stabilized Tibial Inserts Using a Single Knee System Design: Results From the Australian Orthopedic Association National Joint Replacement Registry. J Arthroplasty. 2022 Mar;37(3):468-475. doi: 10.1016/j.arth.2021.11.001. Epub 2021 Nov 6. PMID: 34748914.

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