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miércoles, 4 de octubre de 2023

¿Ciertas cohortes de pacientes se benefician de diferentes abordajes quirúrgicos en la artroplastia total de cadera?

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/ciertas-cohortes-de-pacientes-se-benefician-de-diferentes-abordajes-quirurgicos-en-la-artroplastia-total-de-cadera/


¿Ciertas cohortes de pacientes se benefician de diferentes abordajes quirúrgicos en la artroplastia total de cadera?

Ningún abordaje de ATC es superior a otro, pero ciertos grupos de pacientes pueden beneficiarse más de enfoques específicos. Las mujeres con un IMC ≤ 25 deben considerar un abordaje anterior, un IMC ≥ 42 un abordaje lateral y un IMC ≥ 46 un abordaje posterior.

Do Certain Patient Cohorts Benefit From Different Surgical Approaches in Total Hip Arthroplasty? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Desafortunadamente, una minoría importante de pacientes con artroplastia total de cadera (ATC) informan resultados insatisfactorios. Nuestro objetivo fue comparar las medidas de resultados informadas por los pacientes (PROM) para tres abordajes principales de THA y evaluar el efecto del sexo y el índice de masa corporal (IMC) en las PROM durante un período de 10 años.
Este estudio demostró que ningún abodarje de ATC es superior a otro, sino que ciertas cohortes de pacientes pueden beneficiarse más de abordajes específicos. Sugerimos que las mujeres con un IMC ≤ 25 consideren someterse a un abordaje anterior para la ATC, mientras que para las mujeres con un IMC ≥ 42, un abordaje lateral o para un IMC ≥ 46, se recomienda un abordaje posterior.

Métodos: Un total de 906 pacientes (535 mujeres, IMC medio 30,7 [rango, 15 a 58]; 371 hombres, IMC medio 31,2 [rango, 17 a 56]) que se sometieron a ATC primaria por vía anterior (AA) (312), El abordaje lateral (LA) (211) o posterior (383) entre 2009 y 2020 en una sola institución se evaluó utilizando el Oxford Hip Score (OHS). Las PROM se recogieron de forma prospectiva antes de la cirugía y de forma rutinaria a las 6 semanas, 6 meses y 1, 2, 5 y 10 años después de la cirugía.
Resultados: Los tres abordajes dieron como resultado una mejora significativa de la SST postoperatoria. En general, las mujeres experimentaron una SHO significativamente menor que los hombres (P < 0,01). Se identificó una relación negativa significativa entre el IMC y la SST y esta relación se exacerbó con un AA (P < 0,01). Las mujeres que tenían un IMC ≤ 25 reportaron SHO con una diferencia mayor a 5 puntos a favor del AA, mientras que las mujeres que tenían un IMC ≥ 42 reportaron un SHO con una diferencia mayor a 5 puntos a favor del LA. Los rangos de IMC fueron más amplios al comparar los abordajes anterior y posterior, de 22 a 46 para las mujeres y > 50 para los hombres. Para los hombres, solo se observó una diferencia de SHO superior a 5 con un IMC ≥ 45 a favor del LA.

Do Certain Patient Cohorts Benefit From Different Surgical Approaches in Total Hip Arthroplasty? – PubMed (nih.gov)

Do Certain Patient Cohorts Benefit From Different Surgical Approaches in Total Hip Arthroplasty? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Rhee I, Tirosh O, Ho A, Griffith A, Salehi L, Jensen A, Spiers L, Tran P. Do Certain Patient Cohorts Benefit From Different Surgical Approaches in Total Hip Arthroplasty? J Arthroplasty. 2023 Aug;38(8):1545-1550. doi: 10.1016/j.arth.2023.02.026. Epub 2023 Feb 21. PMID: 36813211.

Copyright © 2023 Elsevier Inc. All rights reserved.




sábado, 24 de diciembre de 2022

Abordajes quirúrgicos para la artroplastia de la articulación interfalángica proximal

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/esta-anotacion-revisa-los-conceptos-actuales-sobre-los-tres-enfoques-quirurgicos-mas-comunes-utilizados-para-la-artroplastia-de-la-articulacion-interfalangica-proximal/


Abordajes quirúrgicos para la artroplastia de la articulación interfalángica proximal

No hay evidencia de que un abordaje quirúrgico para la artroplastia de la articulación interfalángica proximal sea superior a otro.

#Artroplastia #CirugíaDeLaMano #BJJ #Interfalángica proximal #Abordaje quirúrgico #artroplastias #ligamento colateral #deformidad #falanges #articulación interfalángica proximal #reoperaciones #subluxación #abordajes quirúrgicos #tendón #placa volar #Arthroplasty #HandSurgery #Proximal interphalangeal #Surgical approach #arthroplasties #collateral ligament #deformity #phalanges #proximal interphalangeal joint #reoperations #subluxation #surgical approaches #tendon #volar plate

Surgical approaches for proximal interphalangeal joint arthroplasty | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • Esta anotación revisa los conceptos actuales sobre los tres enfoques quirúrgicos más comunes utilizados para la artroplastia de la articulación interfalángica proximal: dorsal, volar y lateral. Se destacan las ventajas y desventajas de cada uno y se discuten los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36453047/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B12.BJJ-2022-0946

Renfree KJ. Surgical approaches for proximal interphalangeal joint arthroplasty. Bone Joint J. 2022 Dec;104-B(12):1329-1333. doi: 10.1302/0301-620X.104B12.BJJ-2022-0946. PMID: 36453047.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




jueves, 17 de diciembre de 2020

El abordaje quirúrgico influye en el resultado funcional después de DAIR para la artroplastia total de cadera infectada

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/el-abordaje-quirurgico-influye-en-el-resultado-funcional-despues-de-dair-para-la-artroplastia-total-de-cadera-infectada/



El abordaje quirúrgico influye en el resultado funcional después de DAIR para la artroplastia total de cadera infectada



Comparar el resultado funcional, la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y la satisfacción de los pacientes que se sometieron a una artroplastia total de cadera primaria (ATC) y un procedimiento único de desbridamiento, antibióticos y retención de implantes (DAIR) para la infección profunda, utilizando el método transglúteo. o el abordaje quirúrgico posterior para ambos procedimientos.


En pacientes tratados con un procedimiento DAIR único y exitoso para la infección profunda de una ATC primaria, el uso del abordaje posterior tanto en cirugía primaria como en DAIR se asoció con menos cojera, mejor resultado funcional, mejor CVRS y mayor satisfacción del paciente en comparación con los casos donde ambos se realizaron mediante el abordaje transglúteo. Las diferencias observadas en el resultado funcional y la satisfacción del paciente fueron clínicamente relevantes


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249901/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0501.R1


Pollmann CT, Gjertsen JE, Dale H, Straume-Næsheim TM, Dybvik E, Hallan G. Operative approach influences functional outcome after DAIR for infected total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1662-1669. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0501.R1. PMID: 33249901.


© 2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

martes, 10 de noviembre de 2020

Tasa temprana de revisión de artroplastia total de cadera relacionada con el abordaje quirúrgico: un análisis de 122,345 artroplastias totales de cadera primarias

 https://www.jointsolutions.com.mx/tasa-temprana-de-revision-de-artroplastia-total-de-cadera-relacionada-con-el-abordaje-quirurgico/



Tasa temprana de revisión de artroplastia total de cadera relacionada con el abordaje quirúrgico: un análisis de 122,345 artroplastias totales de cadera primarias




    Hay varios enfoques quirúrgicos disponibles para la artroplastia total de cadera (ATC), pero hay datos limitados de gran volumen y de múltiples cirujanos que comparan las tasas de revisiones tempranas después de estos enfoques.

    El objetivo de este estudio fue comparar la tasa de revisión de ATC primaria convencional relacionada con el abordaje quirúrgico.


    No hubo diferencia en la RCP temprana general entre los abordajes quirúrgicos, pero el abordaje anterior se asoció con una tasa más alta de revisiones mayores tempranas y complicaciones femorales (revisiones por fractura periprotésica y aflojamiento femoral) en comparación con los abordajes posterior y lateral y con un menor tasa de dislocación e infección.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32769807/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/11040/Early_Rate_of_Revision_of_Total_Hip_Arthroplasty.6.aspx


Hoskins W, Bingham R, Lorimer M, Hatton A, de Steiger RN. Early Rate of Revision of Total Hip Arthroplasty Related to Surgical Approach: An Analysis of 122,345 Primary Total Hip Arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 2020 Nov 4;102(21):1874-1882. doi: 10.2106/JBJS.19.01289. PMID: 32769807.


Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

jueves, 8 de octubre de 2020

El impacto del abordaje quirúrgico de la artroplastia total de cadera en los resultados informados por el paciente-Sistema de información de medición Pruebas adaptativas por computadora de la función física y la interferencia del dolor

 https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/el-impacto-del-abordaje-quirurgico-de-la-artroplastia-total-de-cadera-en-los-resultados-informados-por-el-paciente-sistema-de-informacion-de-medicion-pruebas-adaptativas-por-computadora-de-la-funcion/


El impacto del abordaje quirúrgico de la artroplastia total de cadera en los resultados informados por el paciente-Sistema de información de medición Pruebas adaptativas por computadora de la función física y la interferencia del dolor





El presente estudio examina las puntuaciones de la Prueba Adaptativa por Computadora (CAT) del Sistema de Información de Medición de Resultados Informados por el Paciente (PROMIS) para los dominios de la función física (FP) y la interferencia del dolor (IP) en pacientes sometidos a ATC electiva desde un abordaje quirúrgico anterior o posterior directo.

Ni el abordaje quirúrgico directo anterior ni posterior de la ATC confirió una ventaja a las mejoras posoperatorias de las puntuaciones PROMIS CAT PF y PI.

Los cirujanos reconstructivos adultos deben continuar ejecutando los abordajes quirúrgicos de ATC anteriores o posteriores directos según sus preferencias personales.

A pesar de la confianza del cirujano en la ATC, existe la posibilidad de una mayor innovación dado el número de pacientes con ATC que no lograron la MCID de PROMIS PF.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32507563/


https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30493-9/fulltext


Quinzi DA, Childs S, Kuhns B, Balkissoon R, Drinkwater C, Ginnetti J. The Impact of Total Hip Arthroplasty Surgical Approach on Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Computer Adaptive Tests of Physical Function and Pain Interference. J Arthroplasty. 2020 Oct;35(10):2899-2903. doi: 10.1016/j.arth.2020.05.006. Epub 2020 May 11. PMID: 32507563.


Copyright Published by Elsevier Inc.

Published by Elsevier Inc.

jueves, 24 de septiembre de 2020

El abordaje quirúrgico afecta significativamente las tasas de complicaciones asociadas con la artroplastia total de cadera

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/el-abordaje-quirurgico-afecta-significativamente-las-tasas-de-complicaciones-asociadas-con-la-artroplastia-total-de-cadera/


El abordaje quirúrgico afecta significativamente las tasas de complicaciones asociadas con la artroplastia total de cadera




Se utilizan diversos abordajes quirúrgicos para la artroplastia total de cadera (ATC), todos con ventajas y desventajas informadas. Pueden ocurrir una serie de complicaciones comunes después de una ATC independientemente del abordaje utilizado. El propósito de este estudio fue comparar cinco enfoques quirúrgicos de uso común con respecto a la incidencia de complicaciones relacionadas con la cirugía.


En general, la ATC tiene una tasa de complicaciones relativamente baja. Sin embargo, el abordaje quirúrgico juega un papel en la incidencia de complicaciones. Encontramos que el abordaje posterior tuvo una tasa de complicaciones general significativamente menor en comparación con el abordaje anterior, con una tasa de luxación igual. La fractura periprotésica y la infección del sitio quirúrgico contribuyeron más a las tasas de complicaciones tempranas.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31154834/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1474.R1


Aggarwal VK, Elbuluk A, Dundon J, Herrero C, Hernandez C, Vigdorchik JM, Schwarzkopf R, Iorio R, Long WJ. Surgical approach significantly affects the complication rates associated with total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2019 Jun;101-B(6):646-651. doi: 10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1474.R1. PMID: 31154834.


©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

lunes, 31 de agosto de 2020

Cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior con preservación de la fisis totalmente epifisaria: un estudio de modelado tridimensional para caracterizar un abordaje quirúrgico seguro y reproducible

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/cirugia-reconstructiva-del-ligamento-cruzado-anterior-con-preservacion-de-la-fisis-totalmente-epifisaria-un-estudio-de-modelado-tridimensional-para-caracterizar-un-abordaje-quirurgico-seguro-y-reprod/


Cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior con preservación de la fisis totalmente epifisaria: un estudio de modelado tridimensional para caracterizar un abordaje quirúrgico seguro y reproducible



El propósito de este estudio fue utilizar el modelado de imágenes por resonancia magnética tridimensional de la rodilla esqueléticamente inmadura para ayudar a caracterizar posiciones seguras y reproducibles de los túneles, diámetros, longitudes, trayectorias y distancias de los puntos de referencia anatómicos y el cartílago fisario y articular para preservar la fisis. Cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior (LCA).



El modelado tridimensional creado a partir de imágenes de resonancia magnética puede ayudar a definir relaciones anatómicas importantes para la cirugía reconstructiva del LCA con preservación de la fisis en rodillas esqueléticamente inmaduras y puede ayudar a reducir el riesgo de lesiones en las estructuras anatómicas locales.

El conocimiento de las relaciones anatómicas en las rodillas esqueléticamente inmaduras sirve como una referencia valiosa para los cirujanos que realizan la cirugía de reconstrucción del LCA con preservación de la fisis.



https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(20)30025-0/fulltext?utm_source=hootsuite&utm_medium=&utm_term=&utm_content=&utm_campaign=#%20


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Footnotes

The authors report no conflicts of interest in the authorship and publication of this article. Full ICMJE author disclosure forms are available for this article online, as supplementary material.


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DOI: https://doi.org/10.1016/j.asmr.2020.04.002


Copyright

© 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc.

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