Resultados del estudio de reemplazo de tobillo (OARS)
La OARS capturó los resultados de 12 meses de una cohorte multicéntrica de pacientes sometidos a TAA, describió el patrón de PROM e identificó predictores de estas medidas de resultado.
Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
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El objetivo de este estudio fue capturar los
resultados a 12 meses de una cohorte multicéntrica representativa de
pacientes sometidos a artroplastia total de tobillo (TAA), describir el
patrón de medidas de resultados informadas por los pacientes (PROM) a
los 12 meses e identificar predictores de estas medidas de resultados. .
TAA
beneficia significativamente a los pacientes con enfermedad terminal
del tobillo. La falta de cambios generales sustanciales entre seis y 12
meses sugiere que capturar las PROM a los seis meses es suficiente para
evaluar el éxito del procedimiento. Los pacientes de mayor edad y
aquellos con enfermedad radiológica avanzada obtuvieron mayores
ganancias. Estos predictores de resultados se pueden utilizar para
asesorar a los pacientes más jóvenes y a aquellos con enfermedad
anterior del tobillo sobre las expectativas de la TAA.
Los pacientes incluidos en una TAA primaria en
19 hospitales del NHS entre febrero de 2016 y octubre de 2017 fueron
elegibles. Los datos de las PROM se recopilaron antes de la operación y a
los seis y 12 meses, incluido el cuestionario Manchester-Oxford de pie y
tobillo (MOXFQ (pie y tobillo)) y el cuestionario EuroQol de cinco
dimensiones y cinco niveles (EQ-5D-5L). Los datos radiológicos pre y
postoperatorios incluyeron la puntuación de Kellgren-Lawrence y la
medición de la posición del implante. Esto se complementó con datos del
Registro Nacional Conjunto a través de la vinculación de registros para
determinar: la calificación de la Sociedad Estadounidense de
Anestesiólogos (ASA) en el procedimiento índice; indicación de cirugía,
fractura previa de tobillo índice; alineación tibial de la pata trasera;
cirugía adicional en el momento de la TAA; y tipo de implante. Los
modelos de regresión multivariados evaluaron los resultados y la
relación entre los resultados de MOXFQ y EQ-5D-5L con las
características de los pacientes.
Se analizaron datos de 238
pacientes. Hubo mejoras significativas en MOXFQ y EQ-5D-5L entre las
personas que se sometieron a TAA en las evaluaciones a los seis y 12
meses en comparación con las puntuaciones preoperatorias (p <0,001).
La mayor mejora se produjo entre el preoperatorio y los seis meses, con
pocas mejoras adicionales a los 12 meses. Una mayor mejora en el
resultado postoperatorio de MOXFQ se asoció con una edad más avanzada y
signos radiológicos más avanzados de osteoartritis de tobillo al inicio
del estudio.
Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) – PubMed (nih.gov)
Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
Smith TO, Dainty J, Loveday DT, Toms A, Goldberg AJ, Watts L, Pennington MW, Dawson J, van der Meulen J, MacGregor AJ; OARS Collaborators. Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS). Bone Joint J. 2023 Aug 1;105-B(8):895-904. doi: 10.1302/0301-620X.105B8.BJJ-2022-1242.R1. PMID: 37524340.
© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
