miércoles, 15 de noviembre de 2023

La inestabilidad posterior del hombro, pero no la anterior, está relacionada con la versión glenoideav

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La inestabilidad posterior del hombro, pero no la anterior, está relacionada con la versión glenoidea

openaccess La inestabilidad posterior del hombro, pero no la anterior, está relacionada con la versión glenoidea.
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Posterior Shoulder Instability but Not Anterior Shoulder Instability Is Related to Glenoid Version – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

La inestabilidad del hombro es una patología muy común con las tasas de incidencia más altas que ocurren en hombres de 16 a 20 años de edad.1 La versión glenoidea es el grado en que la fosa glenoidea se desvía, para mirar hacia delante o hacia atrás, en relación con la posición neutra. La retroversión ha sido identificada como el factor de riesgo más importante para la inestabilidad posterior del hombro (PSI), con una tasa aún mayor de retroversión entre aquellos que sufren PSI atraumática, y como un factor de riesgo para la inestabilidad del hombro contralateral.2, 3, 4 La versión glenoidea puede guiar Para el tratamiento del PSI, la osteotomía posterior en cuña abierta puede estar indicada para pacientes con retroversión excesiva y PSI, y se ha sugerido que es superior a la reparación de Bankart cuando la retroversión es >15°.5, 6, 7, 8

La literatura que describe la asociación entre la inestabilidad anterior del hombro (ASI) y la versión glenoidea es escasa en comparación con su equivalente posterior, y se informa evidencia contradictoria. Hohmann et al. sugirió fuertemente que la versión glenoidea aumentó significativamente en ASI, y Aygün et al. concluyó que la versión glenoidea es un factor importante en el desarrollo de ASI.9,10 Por el contrario, múltiples estudios han encontrado que la versión glenoidea no es un factor de riesgo significativo para ASI.11, 12, 13 Además, la versión glenoidea se ha identificado como un factor de riesgo de recurrencia posoperatoria después de la reparación artroscópica de Bankart.14,15 Eichinger et al. demostraron que con un aumento de la anteversión glenoidea, se requería menos fuerza para causar una dislocación anterior del hombro.16 Estos estudios son inconsistentes en sus métodos y, por lo tanto, se desconoce la verdadera naturaleza de la relación entre la versión glenoidea y el ASI.

El propósito de este estudio fue evaluar y comparar la versión glenoidea en pacientes con inestabilidad anterior del hombro (ASI), inestabilidad posterior del hombro (PSI) y un grupo de control. Nuestra hipótesis fue que el grupo PSI mostraría un mayor grado de retroversión en comparación con nuestro grupo control y ASI y que nuestro grupo ASI puede mostrar un menor grado de retroversión en comparación con nuestro grupo control y PSI.

Objetivo
Evaluar y comparar la versión glenoidea en pacientes con inestabilidad anterior del hombro (ASI), inestabilidad posterior del hombro (PSI) y un grupo de control.


Conclusión
Los pacientes con PSI tienen un mayor grado de retroversión en comparación con aquellos con ASI y control. No hay diferencias significativas en la versión glenoidea entre los pacientes con ASI en comparación con el control.

Posterior Shoulder Instability but Not Anterior Shoulder Instability Is Related to Glenoid Version – PubMed (nih.gov)

Posterior Shoulder Instability but Not Anterior Shoulder Instability Is Related to Glenoid Version – PMC (nih.gov)

Posterior Shoulder Instability but Not Anterior Shoulder Instability Is Related to Glenoid Version – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

Moore TK, Kilkenny CJ, Hurley ET, Magee BM, Levin JM, Khan SU, Dickens JF, Mullett H. Posterior Shoulder Instability but Not Anterior Shoulder Instability Is Related to Glenoid Version. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2023 Sep 9;5(5):100794. doi: 10.1016/j.asmr.2023.100794. PMID: 37711163; PMCID: PMC10497783.

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