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lunes, 7 de octubre de 2024

Revisión sistemática de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior en niños y adolescentes: comparación de las técnicas de perforación del túnel femoral transtibial e independiente

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/revision-sistematica-de-la-reconstruccion-transfisaria-del-ligamento-cruzado-anterior-en-ninos-y-adolescentes-comparacion-de-las-tecnicas-de-perforacion-del-tunel-femoral-transtibial-e-independiente/


Revisión sistemática de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior en niños y adolescentes: comparación de las técnicas de perforación del túnel femoral transtibial e independiente

Objetivo
El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar el resultado después de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior en niños y adolescentes con respecto a la técnica de perforación femoral.

JEO – Journal of Experimental Orthopaedics
@JEO_journal
Este artículo sugiere resultados clínicos buenos a muy buenos para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en niños y adolescentes… ¿Qué sucede con la tasa de fracaso?
#rodilla #reconstruccióndelligamentocruz #pediatría #ortopedia #knee #aclreconstruction #pediatrics #orthopedics

A systematic review of transphyseal ACL reconstruction in children and adolescents: comparing the transtibial and independent femoral tunnel drilling techniques – Petersen – 2023 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

Conclusión
Esta revisión sistemática demuestra que los niños y adolescentes tienen una tasa de fracaso relativamente alta después de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior sin ninguna diferencia estadísticamente significativa entre las técnicas de perforación independiente o transtibial con respecto a las tasas de reruptura o la tasa de trastornos del crecimiento. Los resultados de esta revisión sistemática justifican una comparación de ambas técnicas para la perforación del túnel femoral en un ensayo aleatorizado controlado.

Introducción
La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es una lesión de rodilla frecuente en niños y adolescentes físicamente activos. Según un estudio reciente de Finlandia, la incidencia es de 23,3 por 100.000 personas-año [1].

Un problema de la lesión del LCA en la infancia es la alta tasa de daño secundario del menisco y del cartílago. A largo plazo, esto puede conducir al desarrollo de osteoartritis (OA) prematura [2-4].

Sin embargo, el tratamiento de las lesiones del LCA pediátricas es controvertido, principalmente debido al riesgo potencial de trastornos del crecimiento en el tratamiento quirúrgico [5].

Debido al alto riesgo de OA de rodilla, la indicación para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior se observa en niños con lesiones meniscales acompañantes, en episodios recurrentes de ceder o en el caso de una restricción inaceptable en las actividades deportivas [6].

Se han descrito varias técnicas para la reconstrucción del LCA en niños. Una técnica quirúrgica ampliamente utilizada es la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior (LCA), ya que una revisión sistemática previa ha demostrado que el riesgo de alteración de la placa de crecimiento es mayor con las técnicas de conservación de la fisis [7].

En el pasado, cuando se utilizaban técnicas transfisarias, se tenía cuidado de asegurar que el túnel de perforación femoral fuera lo más empinado posible para proteger la zona de Ranvier [6, 8]. Un estudio experimental en ovejas ha demostrado que la lesión de la zona de Ranvier está asociada con alteraciones en el esqueleto en crecimiento [8].

Los túneles femorales empinados generalmente se crean mediante perforación transtibial. Dado que estos túneles óseos a menudo están fuera de la zona de inserción femoral del LCA original, también se los conoce como no anatómicos [9]. Un problema con la posición del túnel no anatómico es que la estabilidad rotacional no se restaura tan bien como con una posición de túnel anatómica [10, 11]. Se dice que la prevención de la osteoartritis es mejor con técnicas quirúrgicas anatómicas que con técnicas no anatómicas [12]. Por lo tanto, se recomienda una técnica anatómica para la reconstrucción del LCA en adultos [13].

Un criterio importante de una reconstrucción anatómica del LCA es la perforación del túnel óseo femoral independiente del túnel tibial (portal medial o técnica outside in) porque el riesgo de una colocación no anatómica del túnel es mayor cuando se utiliza la técnica transtibial. Un metaanálisis reciente de 22 ensayos controlados aleatorizados sobre la reconstrucción del LCA en adultos ha demostrado que tanto la puntuación subjetiva del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) como la puntuación de Lysholm fueron mayores con un enfoque de perforación independiente en comparación con la técnica de perforación transtibial [14]. Sin embargo, en este metaanálisis no se documentó ninguna diferencia en términos del riesgo de nueva lesión. No se puede encontrar en la literatura un estudio comparativo sobre la reconstrucción del LCA en niños con placas de crecimiento abiertas.

Por lo tanto, el objetivo de esta revisión sistemática es comparar estudios sobre la reconstrucción transfisaria del LCA con técnicas de perforación transtibial o independiente con respecto a la tasa de re-ruptura (criterio de resultado primario), trastornos del crecimiento y puntuaciones clínicas (criterio de resultado secundario).

Nuestra hipótesis es que no se pueden encontrar diferencias en las tasas de re-ruptura y las puntuaciones clínicas entre las técnicas de perforación transtibial e independiente al crear el túnel femoral en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en niños. Sin embargo, nuestra hipótesis es que la tasa de anomalías del crecimiento, como discrepancias en la longitud de las piernas y deformidades angulares, es mayor en los estudios sobre técnicas de perforación independiente.

A systematic review of transphyseal ACL reconstruction in children and adolescents: comparing the transtibial and independent femoral tunnel drilling techniques – PubMed (nih.gov)

A systematic review of transphyseal ACL reconstruction in children and adolescents: comparing the transtibial and independent femoral tunnel drilling techniques – PMC (nih.gov)

A systematic review of transphyseal ACL reconstruction in children and adolescents: comparing the transtibial and independent femoral tunnel drilling techniques – Petersen – 2023 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

Petersen W, Bierke S, Stöhr A, Stoffels T, Häner M. A systematic review of transphyseal ACL reconstruction in children and adolescents: comparing the transtibial and independent femoral tunnel drilling techniques. J Exp Orthop. 2023 Jan 25;10(1):7. doi: 10.1186/s40634-023-00577-0. PMID: 36695820; PMCID: PMC9877258.

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.



domingo, 24 de marzo de 2024

Lesiones del ligamento cruzado anterior en deportistas: factores de riesgo y estrategias de prevención

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/academia/lesiones-del-ligamento-cruzado-anterior-en-deportistas-factores-de-riesgo-y-estrategias-de-prevencion/


Lesiones del ligamento cruzado anterior en deportistas: factores de riesgo y estrategias de prevención

El artículo más descargado del mes pasado informó que las lesiones del LCA se encuentran entre las más comunes entre los atletas profesionales, con una incidencia en las mujeres hasta ocho veces mayor que en los hombres.
#BJO #MujeresEnElDeporte #WomenInSport
@orthofabioman, @AFontalis, @bjjeditor

Anterior cruciate ligament injuries in female athletes: risk factors and strategies for prevention | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) se encuentran entre las lesiones de rodilla más comunes y debilitantes en adultos jóvenes. La incidencia anual de estas lesiones en atletas profesionales es del 0,21 al 3,67% en comparación con el 0,03% en la población general.1,2 En los atletas profesionales, las lesiones del ligamento cruzado anterior pueden poner en peligro su carrera debido al tiempo perdido de juego, menor retorno al nivel previo a la lesión funcional y un mayor riesgo de lesiones de rodilla concurrentes después de reanudar la actividad deportiva.3-6 Además de la morbilidad física y psicológica temprana, estas lesiones también se asocian con un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis de rodilla en una etapa posterior de la vida.1,7,8 Como La gran mayoría de las lesiones del LCA se producen por una lesión de pivote sin contacto, identificar los factores de riesgo y desarrollar estrategias preventivas adecuadas puede ayudar a reducir la carga de estas lesiones en el paciente, la institución deportiva y el sistema de atención médica.

Las atletas femeninas tienen una incidencia de lesiones del LCA de dos a ocho veces mayor en comparación con sus homólogos masculinos.9-13 Además, a medida que el número de atletas femeninas que participan en actividades deportivas continúa aumentando en todo el mundo, el número de lesiones del LCA continúa. aumentar anualmente. Es probable que esta tendencia continúe debido a varias iniciativas globales que promueven la igualdad de sexos en las actividades deportivas y programas de financiación nacionales para aumentar la participación femenina en deportes competitivos.14,15 Es importante destacar que se ha demostrado que los resultados de los pacientes en relación con el regreso a la actividad deportiva y el riesgo de volver a lesionarse ser significativamente peor en las atletas femeninas en comparación con los atletas masculinos. Un estudio reciente de 1.338 pacientes sometidos a reconstrucción del LCA (ACLR) en Australia informó que las atletas tenían tasas significativamente más bajas de regreso al deporte en comparación con sus homólogos masculinos (65 % frente a 75 %; p = 0,001).16 El mayor riesgo de lesión del LCA en pacientes femeninas se ha atribuido a diversos factores anatómicos, de desarrollo, neuromusculares y hormonales.3-5,17,18

Esta revisión explora los factores de riesgo basados en evidencia, los resultados clínicos de ACLR, los programas de entrenamiento actuales y las estrategias preventivas en relación con las lesiones del LCA en atletas femeninas.


Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) se encuentran entre las lesiones de rodilla más comunes y debilitantes en los atletas profesionales, con una incidencia en las mujeres hasta ocho veces mayor que en los hombres. Las lesiones del LCA pueden poner en peligro la carrera y están asociadas con un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis de rodilla en la vida futura. El mayor riesgo de lesión del LCA en las mujeres se ha atribuido a diversos factores anatómicos, de desarrollo, neuromusculares y hormonales. Se han identificado e investigado factores anatómicos y hormonales como contribuyentes importantes, incluida la anatomía ósea, la laxitud de los ligamentos y el reclutamiento de los músculos isquiotibiales. La estabilidad postural y la absorción de impactos están asociadas con el esfuerzo estabilizador y el estrés sobre el ligamento cruzado anterior durante la actividad deportiva, lo que aumenta el riesgo de lesión del pivote sin contacto. Las pacientes femeninas tienen autoinjertos de isquiotibiales de menor diámetro que los hombres, lo que puede predisponer a un mayor riesgo de nueva rotura después de la reconstrucción del LCA y a un mayor riesgo de lesiones condrales y meniscales. La adición de una tenodesis extraarticular puede reducir el riesgo de fracaso; por lo tanto, debe considerarse de forma rutinaria en deportistas jóvenes de élite. Los programas de prevención se centran en aspectos clave del entrenamiento, incluidos la pliometría, el fortalecimiento, el equilibrio, la resistencia y la estabilidad, y el entrenamiento neuromuscular, reduciendo el riesgo de lesiones del LCA en las atletas hasta en un 90%. Las disparidades de sexo en el acceso a las instalaciones de entrenamiento también pueden desempeñar un papel importante en el riesgo de lesiones del LCA entre hombres y mujeres. De manera similar, las botas de fútbol, la calidad de las canchas y el tamaño y peso del balón deben considerarse y adaptarse a las características de las mujeres. Finalmente, se ha demostrado que altos niveles de estrés personal y deportivo aumentan el riesgo de lesión del LCA, lo que puede estar relacionado con alteraciones en la atención y la coordinación, junto con un aumento de la tensión muscular, y comprometer el regreso al deporte después de una lesión del LCA. Aún son necesarias más investigaciones para comprender y abordar mejor los factores de riesgo involucrados en las lesiones del LCA en las atletas.

Anterior cruciate ligament injuries in female athletes: risk factors and strategies for prevention – PubMed (nih.gov)

Anterior cruciate ligament injuries in female athletes: risk factors and strategies for prevention – PMC (nih.gov)

Anterior cruciate ligament injuries in female athletes: risk factors and strategies for prevention | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Mancino F, Kayani B, Gabr A, Fontalis A, Plastow R, Haddad FS. Anterior cruciate ligament injuries in female athletes: risk factors and strategies for prevention. Bone Jt Open. 2024 Feb 5;5(2):94-100. doi: 10.1302/2633-1462.52.BJO-2023-0166. PMID: 38310925; PMCID: PMC10838619.

© 2024 Mancino et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

miércoles, 7 de febrero de 2024

Manejo después de una lesión aguda del ligamento cruzado anterior (LCA). Parte 3: Recomendación sobre el tratamiento quirúrgico

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/academia/manejo-despues-de-una-lesion-aguda-del-ligamento-cruzado-anterior-lca-parte-3-recomendacion-sobre-el-tratamiento-quirurgico/


Manejo después de una lesión aguda del ligamento cruzado anterior (LCA). Parte 3: Recomendación sobre el tratamiento quirúrgico

¿Quiere estar actualizado sobre las últimas tendencias en reconstrucción del LCA? ¡No te pierdas este consenso sobre los temas más debatidos!
#acl #lca #cruciate #cruzado #management #manejo #ortopedia #cirugía #surgery #esska #medicinadeportiva #sportsmedicine#artroscopia #arthroscopy

Management after acute injury of the anterior cruciate ligament (ACL). Part 3: Recommendation on surgical treatment – Häner – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library


El objetivo de este proyecto de consenso fue dar recomendaciones sobre el tratamiento quirúrgico del paciente lesionado del ligamento cruzado anterior (LCA).

Conclusiones
Este proceso de consenso ha demostrado que el tratamiento quirúrgico de la lesión del LCA es un proceso complejo. Varios factores quirúrgicos influyen en los resultados de los pacientes. El algoritmo de tratamiento propuesto puede utilizarse como ayuda para la toma de decisiones del cirujano.

Management after acute injury of the anterior cruciate ligament (ACL). Part 3: Recommendation on surgical treatment – PubMed (nih.gov)

Management after acute injury of the anterior cruciate ligament (ACL). Part 3: Recommendation on surgical treatment – Häner – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Häner M, Stoffels T, Guenther D, Pfeiffer T, Imhoff A, Herbort M, Stein T, Schoepp C, Akoto R, Höher J, Scheffler S, Stöhr A, Mehl J, Niederer D, Jung T, Kittl C, Eberle C, Vernacchia C, Ellermann A, Braun PJ, Krause M, Mengis N, Müller PE, Best R, Achtnich A, Petersen W. Management after acute injury of the anterior cruciate ligament (ACL). Part 3: Recommendation on surgical treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jan 31. doi: 10.1002/ksa.12064. Epub ahead of print. PMID: 38293720.

© 2024 European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

jueves, 16 de noviembre de 2023

La disminución del nivel de grelina en el líquido sinovial se asocia con lesión aguda del cartílago en pacientes con desgarro del ligamento cruzado anterior

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/lesiones-de-rodilla/la-disminucion-del-nivel-de-grelina-en-el-liquido-sinovial-se-asocia-con-lesion-aguda-del-cartilago-en-pacientes-con-desgarro-del-ligamento-cruzado-anterior/


La disminución del nivel de grelina en el líquido sinovial se asocia con lesión aguda del cartílago en pacientes con desgarro del ligamento cruzado anterior

En pacientes con lesión del #LCA, el líquido sinovial de grelina se expresó de manera significativamente diferente en pacientes con lesión del cartílago y sin lesión del cartílago #OrthoTwitter

Decreased Synovial Fluid Ghrelin Level Is Associated With Acute Cartilage Injury in Patients With Anterior Cruciate Ligament Tear – Danjie Jin, Ruiping Liu, Nanwei Xu, 2023 (sagepub.com)

La grelina, una hormona aminoácido secretada principalmente por el estómago, puede regular el metabolismo óseo, regular la inflamación mediante la supresión de citoquinas proinflamatorias y suprimir la expresión de metaloproteinasas de matriz (MMP).
Medir los niveles de grelina en el líquido sinovial en pacientes jóvenes con desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) para evaluar el papel de la grelina como posible biomarcador de lesión del cartílago.
En pacientes con lesión del LCA, el líquido sinovial de grelina se expresó de manera significativamente diferente en pacientes con lesión del cartílago y sin lesión del cartílago.
Relevancia clínica:
El líquido sinovial de grelina tiene el potencial de ser un biomarcador para predecir la lesión aguda del cartílago en pacientes con lesión del LCA.

Decreased Synovial Fluid Ghrelin Level Is Associated With Acute Cartilage Injury in Patients With Anterior Cruciate Ligament Tear – PubMed (nih.gov)

Decreased Synovial Fluid Ghrelin Level Is Associated With Acute Cartilage Injury in Patients With Anterior Cruciate Ligament Tear – PMC (nih.gov)

Decreased Synovial Fluid Ghrelin Level Is Associated With Acute Cartilage Injury in Patients With Anterior Cruciate Ligament Tear – Danjie Jin, Ruiping Liu, Nanwei Xu, 2023 (sagepub.com)

Jin D, Liu R, Xu N. Decreased Synovial Fluid Ghrelin Level Is Associated With Acute Cartilage Injury in Patients With Anterior Cruciate Ligament Tear. Orthop J Sports Med. 2023 Jul 13;11(7):23259671231178009. doi: 10.1177/23259671231178009. PMID: 37465205; PMCID: PMC10350758.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).


miércoles, 13 de septiembre de 2023

Relación entre la pendiente lateral tibial posterior y la cinemática tibiofemoral durante aterrizajes con salto simulados en rodillas de cadáveres masculinos

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/09/13/relacion-entre-la-pendiente-lateral-tibial-posterior-y-la-cinematica-tibiofemoral-durante-aterrizajes-con-salto-simulados-en-rodillas-de-cadaveres-masculinos/


Relación entre la pendiente lateral tibial posterior y la cinemática tibiofemoral durante aterrizajes con salto simulados en rodillas de cadáveres masculinos

Un LTS más pronunciado aumentó significativamente la traslación tibial anterior (coeficiente, 0,50) y la rotación tibial interna (coeficiente, 1,36). Vea los resultados de este estudio biomecánico y sus implicaciones en el fallo del #ACL aquí #OpenAccess:

Relationship Between Lateral Tibial Posterior Slope and Tibiofemoral Kinematics During Simulated Jump Landings in Male Cadaveric Knees – So Young Baek, Mélanie L. Beaulieu, Edward M. Wojtys, James A. Ashton-Miller, 2023 (sagepub.com)

No se sabe mecánicamente si una pendiente tibial posterior lateral (LTS) más pronunciada conduce a un aumento en la traslación tibial anterior (ATT), así como en la rotación tibial interna (ITR) durante un salto determinado.
Un LTS más pronunciado dará como resultado un aumento de ATT e ITR durante los aterrizajes con salto simulados al aplicar compresión, flexión y torsión tibial interna de la rodilla de gravedad creciente.
En especímenes de rodilla masculinos, un LTS más pronunciado aumentó significativamente el ATT y el ITR durante los aterrizajes con salto.
Los aumentos en ITR y ATT durante los aterrizajes con salto provocan una mayor tensión en el ligamento cruzado anterior y, por lo tanto, se asocian con un mayor riesgo de falla del ligamento.

Se extrajeron siete pares de rodillas cadavéricas de donantes adultos varones jóvenes (media ± DE; edad, 25,71 ± 5,53 años; peso, 71,51 ± 4,81 kg). Un observador ciego midió el LTS de cada rodilla a partir de imágenes de resonancia magnética 3-T. Se aplicaron dos series de 25 pruebas de impacto de ~700 N (1 × peso corporal [BW] ±10 %) seguidas de 2 series de 25 pruebas de 1400 N (2 × BW ±10 %) a una rodilla seleccionada al azar de cada par. . De manera similar, en la rodilla contralateral, se aplicaron 2 series de 25 pruebas de impacto de ~1800 N (2,5 × BW ±10 %) seguidas de 2 series de 25 pruebas de ~2100 N (3 × BW ±10 %). La cinemática tridimensional de la rodilla, incluidos ATT e ITR, se midió a 400 Hz mediante captura de movimiento optoelectrónica. Se utilizaron modelos lineales de efectos mixtos de dos factores para determinar la relación de LTS con ATT e ITR a medida que aumentaba la carga de impacto.
A medida que LTS aumentó, también lo hicieron ATT e ITR durante aterrizajes cada vez más severos. LTS tuvo un efecto creciente sobre el ATT (coeficiente, 0,50; IC del 95 %, 0,29-0,71) en relación con la fuerza del impacto (coeficiente, 0,52; IC del 95 %, 0,50-0,53). La ITR fue proporcional a la LTS (coeficiente, 1,36; IC del 95 %, 0,80-1,93) bajo una fuerza de impacto creciente (coeficiente, 0,49; IC del 95 %, 0,47-0,52). Para LTS más pronunciadas, el aumento en ITR fue proporcionalmente mayor que el aumento en ATT.

Relationship Between Lateral Tibial Posterior Slope and Tibiofemoral Kinematics During Simulated Jump Landings in Male Cadaveric Knees – PubMed (nih.gov)

Relationship Between Lateral Tibial Posterior Slope and Tibiofemoral Kinematics During Simulated Jump Landings in Male Cadaveric Knees – PMC (nih.gov)

Relationship Between Lateral Tibial Posterior Slope and Tibiofemoral Kinematics During Simulated Jump Landings in Male Cadaveric Knees – So Young Baek, Mélanie L. Beaulieu, Edward M. Wojtys, James A. Ashton-Miller, 2023 (sagepub.com)

Baek SY, Beaulieu ML, Wojtys EM, Ashton-Miller JA. Relationship Between Lateral Tibial Posterior Slope and Tibiofemoral Kinematics During Simulated Jump Landings in Male Cadaveric Knees. Orthop J Sports Med. 2023 Jun 7;11(6):23259671231160213. doi: 10.1177/23259671231160213. PMID: 37347020; PMCID: PMC10280540.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).





martes, 24 de enero de 2023

El ángulo del ligamento cruzado posterior-corteza femoral posterior: un método de resonancia magnética confiable y preciso para cuantificar el fenómeno de pandeo del LCP en rodillas con deficiencia de LCA

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-angulo-del-ligamento-cruzado-posterior-corteza-femoral-posterior-un-metodo-de-resonancia-magnetica-confiable-y-preciso-para-cuantificar-el-fenomeno-de-deformacion-del-lcp-en-rodillas-con-deficienc/


El ángulo del ligamento cruzado posterior-corteza femoral posterior: un método de resonancia magnética confiable y preciso para cuantificar el fenómeno de deformación del LCP en rodillas con deficiencia de LCA

El método PCL-PCA proporcionó la mayor precisión para medir la deformación del LCP, representativo de la traslación tibial anterior y la mejor discriminación de rodillas con LCA intacta y deficiencia de LCA.

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07145-6
El objetivo era validar un nuevo método de resonancia magnética para medir el fenómeno de deformación del LCP, representativo de la traslación tibial anterior, comparando su confiabilidad y precisión para identificar rodillas con deficiencia de ligamento cruzado anterior (LCA) con los métodos existentes.

En comparación con los métodos descritos anteriormente, el PCL-PCA fue el método más fiable y preciso para medir el fenómeno de deformación del PCL en la resonancia magnética en rodillas con deficiencia del ligamento cruzado anterior (LCA). Ofrece un método fácil y objetivo para el seguimiento de pacientes con lesión del LCA y, por lo tanto, puede recomendarse para uso rutinario.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36057669/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07145-6

Siboni R, Pioger C, Mouton C, Seil R. The posterior cruciate ligament-posterior femoral cortex angle: a reliable and accurate MRI method to quantify the buckling phenomenon of the PCL in ACL-deficient knees. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jan;31(1):332-339. doi: 10.1007/s00167-022-07145-6. Epub 2022 Sep 3. PMID: 36057669.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

lunes, 31 de enero de 2022

Un hematoma óseo en la meseta tibial lateral y medial con una lesión del ligamento cruzado anterior se asocia con un desgarro de menisco

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/un-hematoma-oseo-en-la-meseta-tibial-lateral-y-medial-con-una-lesion-del-ligamento-cruzado-anterior-se-asocia-con-un-desgarro-de-menisco/


Un hematoma óseo en la meseta tibial lateral y medial con una lesión del ligamento cruzado anterior se asocia con un desgarro de menisco

Este estudio mostró una asociación entre los hematomas óseos en la meseta tibial lateral en la resonancia magnética y los desgarros del menisco lateral (M) en los hallazgos intraoperatorios o en los desgarros med TP y med M.

ACLinjury #huesohematoma #kneeMRI #meniscustear #meniscalinjury #kneesurgery

A bone bruise at the lateral and medial tibial plateau with an anterior cruciate ligament injury is associated with a meniscus tear | SpringerLink
  • Los hematomas óseos con lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) están bien estudiados, pero la asociación entre los hematomas óseos y múltiples factores no está clara. El objetivo principal de este estudio fue investigar la asociación entre los hematomas óseos y la lesión del LCA y la lesión concomitante, así como las puntuaciones clínicas y funcionales. El segundo objetivo fue investigar los patrones de presencia y distribución de las contusiones óseas.
  • Este estudio mostró una asociación entre los hematomas óseos en la meseta tibial lateral (LTP) y los desgarros del menisco lateral (LM) o en la meseta tibial medial (MTP) y los desgarros del menisco medial (MM). Además, proporcionó información detallada sobre la presencia y patrones de distribución de los hematomas óseos en cada sitio anatómico. Estos hallazgos son clínicamente relevantes y ayudarán en el diagnóstico preoperatorio de desgarros de menisco en casos de lesión del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34806125/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06786-3

Kim Y, Kubota M, Sato T, Inui T, Ohno R, Ishijima M. A bone bruise at the lateral and medial tibial plateau with an anterior cruciate ligament injury is associated with a meniscus tear. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Nov 21. doi: 10.1007/s00167-021-06786-3. Epub ahead of print. PMID: 34806125.

© 2021. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




martes, 25 de enero de 2022

Tendencias actuales del ligamento cruzado anterior parte 1: biología y biomecánica / Tendencias actuales del ligamento cruzado anterior parte II: evaluación, técnica quirúrgica, prevención y rehabilitación

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/tendencias-actuales-del-ligamento-cruzado-anterior-parte-1-biologia-y-biomecanica-tendencias-actuales-del-ligamento-cruzado-anterior-parte-ii-evaluacion-tecnica-quirurgica-prevencion-y-rehabilit/


Tendencias actuales del ligamento cruzado anterior parte 1: biología y biomecánica / Tendencias actuales del ligamento cruzado anterior parte II: evaluación, técnica quirúrgica, prevención y rehabilitación

Esta edición especial de KSSTA presenta los valiosos trabajos del equipo de Freddie Fue. Entre ellos, estos dos artículos revisan los conocimientos más recientes sobre el LCA desde la biología y la biomecánica hasta las perlas quirúrgicas, la prevención y la rehabilitación de lesiones.

ACLTrends #ACLtear #ACLinjury #ACLreconstruction #ACLrehab #ACLrehabilitation #ACLprevention #kneesurgery

  • Parte I. Una tendencia dentro de la comunidad ortopédica es el rechazo a la creencia de que “una talla sirve para todos”. Freddie Fu, entre otros, se esforzó por individualizar el tratamiento de las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) en función de la anatomía del paciente. Además, durante las últimas dos décadas, se ha puesto mayor énfasis en mejorar los resultados de la reconstrucción del LCA (ACL-R). En consecuencia, la colocación del túnel anatómico es fundamental para prevenir el pinzamiento del injerto y restaurar la cinemática de la rodilla. Además, la identificación y el tratamiento de las lesiones de rodilla concomitantes ayudan a restablecer la cinemática de la rodilla y a prevenir resultados más bajos, y los estudios de registro continúan para determinar qué injerto produce los mejores resultados. La utilización de estudios de registro ha proporcionado varios estudios epidemiológicos a gran escala que han reforzado los datos de resultados, como evitar los aloinjertos en poblaciones pediátricas e incorporar procedimientos de estabilización extraarticular en atletas más jóvenes para evitar una nueva ruptura. Al describir la comprensión anatómica y biomecánica del LCA y las mejoras resultantes en términos de reconstrucción quirúrgica, el propósito de este artículo es ilustrar cómo los avances científicos básicos han llevado directamente a mejoras en los resultados clínicos de los pacientes con lesión del LCA. Nivel de evidenciaV.
  • Parte II. La evaluación clínica y el manejo de la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los temas más ampliamente investigados en la medicina deportiva ortopédica, y brinda a los proveedores una gran cantidad de datos en los que basar sus prácticas. El LCA es también el ligamento de la rodilla tratado con mayor frecuencia. Este estudio informa sobre temas e investigaciones actuales en el manejo clínico de la lesión del LCA, comenzando con la evaluación, el manejo quirúrgico versus no quirúrgico y las consideraciones en poblaciones únicas. A continuación se discute la selección del injerto y los procedimientos asociados. Las áreas de incertidumbre, rehabilitación y prevención son los temas finales antes de una reflexión sobre el estado actual de la investigación del LCA y el manejo clínico de la lesión del LCA. Nivel de evidencia V.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34927221/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34865182/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06826-y

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06825-z

Musahl V, Nazzal EM, Lucidi GA, Serrano R, Hughes JD, Margheritini F, Zaffagnini S, Fu FH, Karlsson J. Current trends in the anterior cruciate ligament part 1: biology and biomechanics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Dec 20. doi: 10.1007/s00167-021-06826-y. Epub ahead of print. PMID: 34927221.

Musahl V, Engler ID, Nazzal EM, Dalton JF, Lucidi GA, Hughes JD, Zaffagnini S, Della Villa F, Irrgang JJ, Fu FH, Karlsson J. Current trends in the anterior cruciate ligament part II: evaluation, surgical technique, prevention, and rehabilitation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Dec 5. doi: 10.1007/s00167-021-06825-z. Epub ahead of print. PMID: 34865182.

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jueves, 18 de noviembre de 2021

Análisis sistemático en video de las lesiones del ligamento cruzado anterior en jugadores profesionales de rugby masculinos: patrón, mecanismo de lesión y biomecánica en 57 casos consecutivos

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Análisis sistemático en video de las lesiones del ligamento cruzado anterior en jugadores profesionales de rugby masculinos: patrón, mecanismo de lesión y biomecánica en 57 casos consecutivos

  • Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) representan una carga importante para los jugadores de rugby. Mejorar nuestra comprensión de los patrones y la biomecánica que resultan en una lesión del LCA puede ayudar en el diseño de programas de prevención efectivos.
  • Describir, mediante análisis de video, los mecanismos, patrones situacionales y biomecánica de las lesiones del LCA en partidos de rugby profesional. Otros objetivos fueron documentar las lesiones de acuerdo con la ubicación del campo y el momento dentro del partido.
  • La mayoría de las lesiones del ligamento cruzado anterior en los jugadores profesionales de rugby masculinos se produjeron a través de un mecanismo de contacto indirecto o sin contacto (68%). Se describieron tres patrones situacionales, incluido el cambio de dirección ofensivo, ser tackleado y presionar / tacklear. El análisis biomecánico confirmó un mecanismo multiplanar, con un patrón de carga de rodilla en el plano sagital acompañado de valgo dinámico. Como la mayoría de las lesiones ocurrieron en los primeros 40 minutos, la fatiga acumulada parece no ser un factor de riesgo importante para la lesión del LCA.

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/23259671211048182


1. Della Villa F, Tosarelli F, Ferrari R, et al. Systematic Video Analysis of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Professional Male Rugby Players: Pattern, Injury Mechanism, and Biomechanics in 57 Consecutive Cases. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. November 2021. doi:10.1177/23259671211048182

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