https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/asociacion-de-la-longitud-de-los-telomeros-con-el-riesgo-de-complicaciones-en-la-cirugia-de-deformidad-de-la-columna-en-adultos-un-estudio-piloto-de-43-pacientes/

Asociación de la longitud de los telómeros con el riesgo de complicaciones en la cirugía de deformidad de la columna en adultos: un estudio piloto de 43 pacientes

marzo 17, 2023 por admin

No es una gran sorpresa, pero este lindo y pequeño estudio prospectivo muestra: Telómeros más cortos = mayor edad biológica = mayor riesgo quirúrgico. Sería interesante ver si NS llega a un índice comparable de fragilidad sin una prueba cuantitativa.

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/38/3/article-p331.xml

La estratificación del riesgo es un elemento crítico de la planificación quirúrgica. Las primeras herramientas eran bastante toscas, mientras que los instrumentos más nuevos incorporan elementos específicos de la enfermedad y marcadores de fragilidad. Se desconoce si las discrepancias entre la edad cronológica y celular pueden guiar la planificación o el tratamiento quirúrgico. Los telómeros son complejos de proteína de ADN que desempeñan un papel importante en la protección del ADN genómico. Su acortamiento es una consecuencia del envejecimiento y la exposición ambiental, con asociaciones bien establecidas con enfermedades del envejecimiento y la mortalidad. Hay datos convincentes que sugieren que la longitud de los telómeros puede proporcionar información sobre la salud en general. Los autores buscaron determinar las posibles asociaciones entre la longitud de los telómeros y las complicaciones posoperatorias.

La longitud corta de los telómeros se asoció con un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias a pesar de que solo hubo una ligera diferencia en la edad cronológica. Las puntuaciones crecientes de comorbilidad también tendieron a ser significativas. Se necesitan estudios prospectivos más amplios; sin embargo, estos datos brindan un impulso convincente para investigar el papel del envejecimiento biológico como componente de la estratificación del riesgo quirúrgico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36461827/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/38/3/article-p331.xml

Safaee MM, Lin J, Smith DL, Fury M, Scheer JK, Burke JF, Bravate C, Lambert D, Ames CP. Association of telomere length with risk of complications in adult spinal deformity surgery: a pilot study of 43 patients. J Neurosurg Spine. 2022 Dec 2;38(3):331-339. doi: 10.3171/2022.10.SPINE22605. PMID: 36461827.

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Evaluación de la precisión de la inserción de tornillos pediculares con guías impresas en 3D específicas del paciente a través del análisis de TC superpuesto en la cirugía de deformidad de la columna toracolumbar

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Evaluación de la precisión de la inserción de tornillos pediculares con guías impresas en 3D específicas del paciente a través del análisis de TC superpuesto en la cirugía de deformidad de la columna toracolumbar

• Para evitar la colocación incorrecta de los tornillos pediculares en la cirugía de deformidad de la columna posterior, se pueden utilizar guías impresas en 3D específicas para cada paciente.
• Se puede obtener una evaluación de la precisión de la inserción del tornillo pedicular superponiendo las imágenes de la tomografía computarizada de un plan preoperatorio sobre las del resultado posoperatorio.
• El objetivo de este estudio es informar sobre la precisión de la colocación de tornillos pediculares asistidos con guía de broca en la cirugía de deformidad de la columna toracolumbar mediante un análisis de TC superpuesto.

• Se demostró que la tecnología de guía impresa en 3D específica del paciente evaluada constituye una herramienta segura y precisa para la inserción precisa de tornillos pediculares en cirugías de deformidad espinal.
• El análisis de TC superpuesto mostró una precisión del 100% en la colocación de los tornillos pediculares sin ninguna violación de la pared pedicular u otras estructuras relevantes.
• Recomendamos un análisis de TC superpuesto para los primeros pacientes consecutivos al introducir nuevas tecnologías en la práctica clínica diaria, como la imagen intraoperatoria, la navegación o la robótica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34355276/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06951-9

© 2021. The Author(s).

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Pseudoartrosis en la cirugía de deformidad de la columna en adultos: factores de riesgo y opciones de tratamiento

https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/pseudoartrosis-en-la-cirugia-de-deformidad-de-la-columna-en-adultos-factores-de-riesgo-y-opciones-de-tratamiento-alineacion-escoliosis/

Pseudoartrosis en la cirugía de deformidad de la columna en adultos: factores de riesgo y opciones de tratamiento

mayo 14, 2021 por admin

Resalte los factores de riesgo de seudoartrosis en las fusiones espinales de segmento largo, recopile los enfoques realizados para abordar esta complicación.

La pseudoartrosis no está relacionada con la mala alineación, sino con las técnicas quirúrgicas empleadas para su tratamiento. Los abordajes anteriores con soporte anterior disminuyen la tasa en un 30%, mientras que las fusiones largas, las osteotomías y la fijación pélvica aumentan su tasa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33950287/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06861-w

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06861-w?fbclid=IwAR2-jkrApRkLvh5effEguPqGnTABQsKP-CuhbE1f9LOYA5hVsfkDtUV8j_k

Marques MF, Fiere V, Obeid I, Charles YP, El-Youssef K, Lahoud A, Faddoul J, Ferrero E, Riouallon G, Silvestre C, Le Huec JC, Kieser D, Boissiere L; Société Française de Chirurgie Rachidienne, SFCR. Pseudarthrosis in adult spine deformity surgery: risk factors and treatment options. Eur Spine J. 2021 May 5. doi: 10.1007/s00586-021-06861-w. Epub ahead of print. PMID: 33950287.

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