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domingo, 4 de febrero de 2024

Análisis multiplanar de la anatomía del húmero proximal de pacientes con artropatía del manguito rotador y relevancia para los vástagos de ajuste a presión invertidos en el hombro

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/analisis-multiplanar-de-la-anatomia-del-humero-proximal-de-pacientes-con-artropatia-del-manguito-rotador-y-relevancia-para-los-vastagos-de-ajuste-a-presion-invertidos-en-el-hombro/


Análisis multiplanar de la anatomía del húmero proximal de pacientes con artropatía del manguito rotador y relevancia para los vástagos de ajuste a presión invertidos en el hombro

Se realizó una revisión retrospectiva de una serie consecutiva de pacientes sometidos a RTSA con diagnóstico de ACR en 3 instituciones para definir mejor la geometría del canal e identificar cualquier diferencia basada en el sexo. Mediante tomografías computarizadas, se midió el punto de transición (TP) para cada paciente. El TP se definió como la distancia desde el borde perióstico del GT hasta el nivel del canal IM donde los bordes endósticos se vuelven paralelos. Este estudio demostró que los vástagos humerales de al menos 70 mm de longitud llegarían más allá del TP independientemente del sexo, lo que facilitaría la fijación diafisaria tanto en pacientes masculinos como femeninos. Esta información muestra el potencial para maximizar los supuestos beneficios de los implantes de artroplastia de vástago corto y, al mismo tiempo, mitiga los riesgos de una mala estabilidad y mala alineación del implante.
¿Tiene dudas al realizar RTSA con un implante de vástago corto?

Multiplanar analysis of proximal humerus anatomy of patients with rotator cuff arthropathy and relevance to reverse shoulder press-fit stems – JSES International


La artroplastia total inversa de hombro (RTSA) de Grammont inicial utilizaba un vástago cilíndrico largo que se cementaba en el canal humeral.16 A medida que el uso de RTSA ha aumentado,7 los componentes humerales han evolucionado hacia vástagos más cortos y ajustados a presión.26 El objetivo de este último es lograr la preservación del hueso, limitar la protección contra tensiones proximales y facilitar los procedimientos de revisión si es necesario.10,25

Esto es especialmente interesante ya que se ha informado que la tasa de complicaciones después de la revisión de la artroplastia inversa de hombro llega al 40% y los datos de la revisión respaldan el concepto de que el tiempo operatorio para la extracción de vástagos cortos se reduce en comparación con los vástagos de longitud estándar.5,22 Sin embargo , una longitud de tallo más corta tiene posibles desventajas, incluida la posibilidad de mala alineación y aflojamiento. Los vástagos humerales RTSA actualmente disponibles comercialmente vienen en una variedad de longitudes y geometrías, pero se basan en convenciones más que en evidencia anatómica. Por lo tanto, más información anatómica puede ayudar a identificar la longitud ideal del vástago para optimizar la relación riesgo-beneficio actual de la longitud para la utilización del vástago con ajuste a presión.

La naturaleza semirestringida del implante RTSA permite evitar el manguito rotador en pacientes con artropatía del manguito rotador (RCA).20 La RCA se produce por la pérdida de la función estabilizadora dinámica del manguito rotador que conduce a cambios óseos irreversibles, incluida la acetabularización del acromion y la femoralización del la cabeza humeral. Estos cambios óseos, especialmente el desgaste de la cabeza humeral, podrían tener implicaciones en la longitud del implante diferentes a las utilizadas en pacientes con artritis glenohumeral primaria.6

Por lo tanto, el propósito de este estudio fue realizar un análisis multiplanar de la anatomía del húmero proximal en pacientes con diagnóstico de ACD para definir mejor la geometría del canal e identificar cualquier diferencia según el sexo. Los autores plantearon la hipótesis de que las mediciones del canal humeral serían consistentes después de un punto de transición (TP) en el canal humeral y que este punto sería estadísticamente más distal en hombres en comparación con mujeres.


Los vástagos cortos se han vuelto cada vez más populares en la artroplastia inversa de hombro (RSA) debido a su capacidad para preservar la masa ósea para la cirugía de revisión. Sin embargo, los vástagos cortos pueden tener mayor riesgo de desalinearse o aflojarse, y los vástagos disponibles comercialmente tienen diseños variados. El propósito de este estudio fue realizar un análisis multiplanar de la anatomía del húmero proximal en pacientes con artropatía del manguito rotador para definir mejor la geometría del canal e identificar diferencias según el sexo.


Conclusión
Los implantes humerales en RSA con un vástago de al menos 70 mm de longitud se extenderían distalmente más allá del TP en la mayoría de los casos, independientemente del sexo. En este punto, el área del canal permanece consistente, lo que facilitaría la fijación diafisaria si fuera necesario.

Multiplanar analysis of proximal humerus anatomy of patients with rotator cuff arthropathy and relevance to reverse shoulder press-fit stems – PubMed (nih.gov)

Multiplanar analysis of proximal humerus anatomy of patients with rotator cuff arthropathy and relevance to reverse shoulder press-fit stems – PMC (nih.gov)

Multiplanar analysis of proximal humerus anatomy of patients with rotator cuff arthropathy and relevance to reverse shoulder press-fit stems – JSES International

Ardebol J, Tagliero AJ, Werner BC, Menendez ME, Raiss P, Wittmann T, Denard PJ. Multiplanar analysis of proximal humerus anatomy of patients with rotator cuff arthropathy and relevance to reverse shoulder press-fit stems. JSES Int. 2023 Jun 24;7(5):848-854. doi: 10.1016/j.jseint.2023.05.016. PMID: 37719818; PMCID: PMC10499854.

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jueves, 11 de enero de 2024

Cambios de longitud del ligamento femororrotuliano medial durante el movimiento de la rodilla in vivo: una evaluación mediante tomografía computarizada dinámica

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/cambios-de-longitud-del-ligamento-femororrotuliano-medial-durante-el-movimiento-de-la-rodilla-in-vivo-una-evaluacion-mediante-tomografia-computarizada-dinamica/


Cambios de longitud del ligamento femororrotuliano medial durante el movimiento de la rodilla in vivo: una evaluación mediante tomografía computarizada dinámica

¿Cuál es el cambio de longitud del MPFL en rodillas sanas de 0 a 90 grados de flexión? Respuesta: 5 mm, pero el cambio de longitud depende del sitio de inserción rotuliana. #AccesoAbierto #Dislocación Patelar

Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography – Miriam R. Boot, Sebastiaan A.W. van de Groes, Hans Dunning, Esther Tanck, Dennis Janssen, 2023 (sagepub.com)

El ligamento femororrotuliano medial (MPFL) sirve como estabilizador pasivo primario que previene la luxación rotuliana lateral. 6 En una luxación rotuliana, el MPFL casi siempre se rompe. 25 Las luxaciones rotulianas son una preocupación importante en la mitad de la adolescencia, con una incidencia de 147,7 por 100.000 personas-año. 27 Las luxaciones por primera vez generalmente se tratan de forma no quirúrgica, pero a pesar del tratamiento, más del 30% de los pacientes experimentan una recurrencia. 21 Estos pacientes generalmente se someten a reconstrucción del MPFL con o sin procedimientos adicionales, dependiendo de la presencia de anomalías anatómicas que causan la inestabilidad rotuliana, que necesitan corrección. Esencialmente, tres de estos factores de riesgo incluyen displasia troclear, lateralización de la tuberosidad y rótula alta. 7 Durante la reconstrucción del MPFL, el MPFL roto se reemplaza con un injerto para estabilizar la rótula y prevenir dislocaciones recurrentes. Comúnmente, el injerto se fija entre el punto de Schöttle en el fémur y el borde superomedial de la rótula, con el objetivo de lograr un comportamiento casi isométrico.1,28 Sin embargo, alrededor del 26 % de los pacientes tienen complicaciones después de la reconstrucción del MPFL, incluido dolor de rodilla, rango restringido del movimiento e inestabilidad recurrente, que en última instancia puede provocar osteoartritis.10,29,34 Se ha informado que los errores técnicos, que implican la colocación incorrecta del sitio de fijación femoral o rotuliano, son la causa principal de estas complicaciones. 26 Estos errores se vuelven particularmente preocupantes cuando conducen a un endurecimiento del injerto durante la flexión de la rodilla, lo que se asocia con peores resultados clínicos. 26 Estas complicaciones subrayan la necesidad de un posicionamiento correcto del injerto y patrones de elongación.

El conocimiento sobre el comportamiento de tensión fisiológica del MPFL nativo es un paso clave para reducir el número de complicaciones. Hasta la fecha, ha habido poco acuerdo sobre cuáles son los cambios de longitud nativos del MPFL.14,22 Una revisión reciente realizada por Huber et al 14 resumió la variabilidad en un cambio de longitud medio ponderado del MPFL durante la flexión de la rodilla, lo que indica que, en promedio, el MPFL muestra un comportamiento casi isométrico en los primeros 60°, seguido de un acortamiento del ligamento con flexión progresiva de la rodilla. Sin embargo, la media ponderada se basó en estudios in vivo relativamente pequeños que contaban con ≤20 participantes y se centraban en la flexión pasiva de la rodilla. Dada la gran variabilidad entre estudios, se necesita una confirmación adicional con un tamaño de muestra más grande. Además, no está claro si estos cambios de longitud pueden trasladarse simplemente a situaciones de la vida diaria con movimientos activos de la rodilla.

También se necesitan más investigaciones para determinar la relación entre los cambios de longitud del MPFL y los parámetros anatómicos de la articulación femororrotuliana. Los estudios cadavéricos han demostrado que una mayor distancia entre la tuberosidad tibial y el surco troclear (TT-TG) y la rótula alta (es decir, una mayor altura rotuliana en relación con el fémur) aumentan significativamente la anisometría del MPFL, lo que muestra un mayor aflojamiento durante la flexión de la rodilla. Después de la reconstrucción, esto podría resultar potencialmente en la incapacidad de alcanzar la extensión completa debido a una tensión excesiva del injerto y, como consecuencia, al fracaso.24,35 Recientemente, Tanaka et al 33 investigaron in vivo los cambios en la longitud del MPFL de 0° a 50° de flexión en las rodillas. con factores de riesgo anatómicos de inestabilidad rotuliana, incluida la rótula alta, la lateralización de la tuberosidad y la displasia troclear. De acuerdo con estudios cadavéricos, mostraron un aumento de la distensión del MPFL durante la flexión de la rodilla en presencia de factores de riesgo anatómicos, especialmente cuando estaban presentes múltiples factores de riesgo simultáneamente. 33 En la práctica, los pacientes con factores de riesgo anatómicos de inestabilidad rotuliana generalmente se someten a procedimientos adicionales para corregir sus anomalías, y el método de tratamiento quirúrgico óptimo para la inestabilidad rotuliana sigue siendo un tema de debate. 7 Por lo tanto, sería interesante investigar si existe una relación similar entre estos parámetros anatómicos y los cambios de longitud del MPFL in vivo en rodillas sanas.

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar los cambios de longitud del MPFL nativo de 0° a 90° de flexión dinámica en 100 participantes jóvenes sanos. El segundo objetivo fue cuantificar la relación entre estos cambios de longitud y la lateralización de la tuberosidad medida mediante la distancia TT-TG, la altura rotuliana medida mediante el índice de Caton-Deschamps (CDI) y la displasia troclear medida mediante la inclinación troclear lateral (LTI). Se planteó la hipótesis de que los patrones de cambio de longitud del MFPL diferirían a lo largo del ancho del MPFL. Los cambios de longitud del MPFL se determinaron mediante tomografía computarizada (TC) dinámica.


La reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFL) se asocia con altas tasas de complicaciones debido a la sobrecarga del injerto debido a su posicionamiento incorrecto. Para mejorar los resultados clínicos, es fundamental comprender mejor los patrones de elongación del MPFL.

Objetivo:
Evaluar los cambios de longitud del MPFL en rodillas sanas de 0 ° a 90 ° de flexión dinámica y su relación con los parámetros anatómicos de la articulación femororrotuliana.

Conclusión:
La longitud media del MPFL cambió aproximadamente 5 mm entre 0° y 90° de flexión. Proximalmente, la longitud disminuyó continuamente, lo que indica un comportamiento de aflojamiento. Distalmente, la longitud aumentó en ángulos de flexión más profundos, lo que indica un comportamiento de apriete.

Relevancia clínica:
En las técnicas de reconstrucción del MPFL que utilizan el punto de Schöttle para establecer la inserción femoral, se debe evitar la inserción rotuliana distal, ya que provoca el alargamiento del ligamento, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones por sobrecarga.

Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography – PubMed (nih.gov)

Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography – PMC (nih.gov)

Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography – Miriam R. Boot, Sebastiaan A.W. van de Groes, Hans Dunning, Esther Tanck, Dennis Janssen, 2023 (sagepub.com)

Boot MR, van de Groes SAW, Dunning H, Tanck E, Janssen D. Length Changes of the Medial Patellofemoral Ligament During In Vivo Knee Motion: An Evaluation Using Dynamic Computed Tomography. Am J Sports Med. 2023 Dec;51(14):3724-3731. doi: 10.1177/03635465231205597. Epub 2023 Nov 13. PMID: 37960850; PMCID: PMC10691293.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

martes, 5 de diciembre de 2023

La variabilidad de los protocolos de tomografía computarizada para la artroplastia total de cadera: un llamado a la armonización

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-variabilidad-de-los-protocolos-de-tomografia-computarizada-para-la-artroplastia-total-de-cadera-un-llamado-a-la-armonizacion/


La variabilidad de los protocolos de tomografía computarizada para la artroplastia total de cadera: un llamado a la armonización

Los #CTscanners actuales no permiten mediciones de la #orientaciónpélvica funcional y se necesitan modalidades de imágenes adicionales en posición vertical para aumentarlas #tomografía #artroplastia #THA #totalhipartroplastia reemplazo de cadera #tomography #arthroplasty #THA #totalhiparthroplasty #hipreplacement

The variability of CT scan protocols for total hip arthroplasty: a call for harmonisation in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 11 (2023) (bioscientifica.com)


La planificación basada en TC de la artroplastia total de cadera (ATC) proporciona información 3D sobre la anatomía del paciente que se puede utilizar para predecir el tamaño y la posición del implante (1). La TC también se considera el estándar de oro para mediciones posoperatorias precisas del posicionamiento de los implantes, como la versión de los componentes femoral y acetabular (2, 3). Estos son un indicador del éxito de la cirugía y de los resultados clínicos, pero no se realizan de forma rutinaria debido a problemas de radiación (3).

Muchos estudios han analizado el impacto de la manipulación de los parámetros de adquisición de TC en la calidad de la imagen y la dosis efectiva depositada en el paciente (4, 5, 6). Se ha observado que la dosis eficaz media depositada en los pacientes a partir de una única tomografía computarizada pélvica puede oscilar entre 4 y 20 mSv (7). Esto equivale a entre 1,5 y 7,4 veces la exposición media anual a la radiación de las personas que viven en el Reino Unido, según estimaciones de Public Health England (8, 9).

Dado que la anatomía ósea puede verse fácilmente en las tomografías computarizadas, la evidencia actual sugiere que se debe establecer un equilibrio ideal entre la resolución de la imagen y la dosis para el paciente. Hasta donde saben los autores, no se ha publicado ninguna evaluación de los protocolos de TC ofrecidos por las empresas de ortopedia para la planificación de la ATC. A pesar de reconocer la necesidad de un protocolo de exploración armonizado (7, 10), esta cuestión no se ha abordado ampliamente.

Esta revisión buscó comprender mejor la variabilidad entre los protocolos de TC de diferentes compañías ortopédicas utilizados actualmente por los cirujanos del Reino Unido para la planificación quirúrgica de la ATC. Primero, exploramos los factores que afectan la dosis efectiva depositada en los pacientes, que incluyen el campo de visión, el kilovoltaje (kV) del escáner, el producto miliamperaje-tiempo (mAs) y el grosor del corte. En segundo lugar, estudiamos la variabilidad en los parámetros de adquisición de TC para la anatomía ósea y estimamos la dosis de radiación al paciente mediante un software de dosimetría.


La TC es la principal modalidad de imagen utilizada para la planificación y evaluación 3D preoperatoria de la artroplastia total de cadera (ATC).
La calidad de imagen que ofrece la TC tiene una penalización de radiación para el paciente. Una exposición a la radiación superior a la necesaria es motivo de especial preocupación cuando se obtienen imágenes de pacientes jóvenes y mujeres en edad fértil, debido al mayor riesgo de cáncer inducido por la radiación en este grupo.
Se necesita un protocolo armonizado de TC de dosis baja, como lo demuestra la enorme variabilidad en los 17 protocolos revisados. La mayoría de los protocolos estaban incompletos, lo que generó incertidumbre entre los radiólogos al realizar las exploraciones.
Sólo tres protocolos (20%) se optimizaron tanto para el «campo de visión» como para los parámetros de adquisición de imágenes. Diez protocolos (60%) se optimizaron únicamente para el «campo de visión». Estos protocolos incluían imágenes de los puntos de referencia relevantes en la pelvis ósea además de las rodillas, la referencia para la anteversión femoral.
Los parámetros de TC, incluido el kilovoltaje (kV) del escáner, el producto miliamperaje-tiempo (mAs) y el espesor del corte, deben optimizarse con un «campo de visión» que incluya los puntos de referencia óseos relevantes. Los valores recomendados de kV y mAs eran muy amplios, oscilando entre 100 y 150 y entre 100 y 250, respectivamente.
La gran variabilidad que existe entre los protocolos de TC ilustra la necesidad de un protocolo de TC de dosis bajas más consistente para la planificación de la ATC. Esto debe proporcionar un equilibrio óptimo entre la calidad de la imagen y la dosis de radiación al paciente.
Los escáneres de TC actuales no permiten mediciones de la orientación pélvica funcional y se necesitan modalidades de imágenes adicionales en posición vertical para aumentarlas.

The variability of CT scan protocols for total hip arthroplasty: a call for harmonisation in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 11 (2023) (bioscientifica.com)

The variability of CT scan protocols for total hip arthroplasty: a call for harmonisation – PMC (nih.gov)

The variability of CT scan protocols for total hip arthroplasty: a call for harmonisation – PubMed (nih.gov)

Ramesh A, Di Laura A, Henckel J, Hart A. The variability of CT scan protocols for total hip arthroplasty: a call for harmonisation. EFORT Open Rev. 2023 Nov 1;8(11):809-817. doi: 10.1530/EOR-22-0141. PMID: 37909704; PMCID: PMC10646515.

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viernes, 6 de octubre de 2023

Tendencias en la utilización de la tomografía computarizada en el tratamiento operatorio de fracturas del radio distal

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/tendencias-en-la-utilizacion-de-la-tomografia-computarizada-en-el-tratamiento-operatorio-de-fracturas-del-radio-distal/


Tendencias en la utilización de la tomografía computarizada en el tratamiento operatorio de fracturas del radio distal

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@GeisingerSalud
#TraumaOrtopédico #PlatingVolar #CirugíaDeMuñeca #JHSGO #CirugíaDeMano #AccesoAbierto #OrthopedicTrauma #placa_volar #WristSurgery #HandSurgery

Trends in the Utilization of Computed Tomography in Operative Treatment of Distal Radius Fractures – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Las fracturas de radio distal (FDR) son una de las lesiones más comunes en adultos y representan el 18 % de todas las fracturas.1,2 Las FDR parecen tener una distribución bimodal, y la incidencia general aumenta con el tiempo.1,3 En pacientes mayores de edad de 65 años, las indicaciones quirúrgicas y los protocolos de tratamiento siguen siendo controvertidos.4, 5, 6, 7 Los resultados de estudios prospectivos y aleatorizados recientes que comparan los resultados del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de la DRF han tenido resultados contradictorios.4, 5, 6, 7 Además, El tratamiento de estas lesiones está asociado con una carga económica cada vez mayor para los pacientes y el sistema de atención médica. En 2007, se estimó que se gastaron 170 millones de dólares en el tratamiento de la DRF sólo en la población de Medicare.8 Para la DRF tratada quirúrgicamente, los costos quirúrgicos pueden representar del 61% al 91% de los costos totales; sin embargo, los costos de imágenes relacionados con la radiografía simple y la tomografía computarizada (TC) pueden generar variaciones en el costo.9, 10, 11

En la actualidad, las Guías de práctica clínica de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos establecen que las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de las DRF en pacientes no geriátricos incluyen acortamiento radial >3 mm, inclinación dorsal >10° o desplazamiento intraarticular >2 mm.12 Aunque estos parámetros generalmente se evalúan con radiografías simples, la confiabilidad interobservador para esta modalidad es pobre.13, 14, 15, 16 Se ha demostrado que el uso de TC aumenta la concordancia en la clasificación de las fracturas y ayuda en la identificación de las líneas de fractura intraarticulares.17, 18 , 19, 20, 21 Estos estudios encuestaron a cirujanos y evaluaron tanto la clasificación de las fracturas como los planes de tratamiento propuestos; sin embargo, no está tan claro si el uso de imágenes avanzadas se asocia con cambios reales en el manejo quirúrgico. Además, las modalidades de imágenes avanzadas (incluidas las tomografías computarizadas) se utilizan cada vez más durante las visitas al departamento de emergencia relacionadas con fracturas con beneficios clínicos poco claros en relación con el costo.22 La utilidad clínica de una tomografía computarizada preoperatoria sigue siendo incierta y se desconoce si el uso de la tomografía computarizada preoperatoria es incierto. Las exploraciones se asocian con mejoras en los resultados de los pacientes.

El propósito de esta investigación fue identificar los factores demográficos de los pacientes y los patrones de lesiones asociados con el uso de tomografías computarizadas preoperatorias para la DRF manejada operativamente. Además, nuestro objetivo fue determinar si el uso de tomografías computarizadas preoperatorias se asociaba con métodos de fijación del DRF distintos de las placas aisladas con bloqueo volar (VLP). Además, nuestro objetivo era determinar si la formación del cirujano estaba asociada con el uso de tomografías computarizadas preoperatorias.

Identificar las características del paciente, el cirujano y la lesión asociadas con la utilización de la tomografía computarizada (TC) preoperatoria para fracturas operativas del radio distal (DRF). Además, nuestro objetivo fue determinar si la TC preoperatoria se asociaba con métodos de tratamiento distintos de las placas aisladas con bloqueo volar (VLP).
Las características del paciente y de la lesión están asociadas con la utilización de TC en DRF operativas. Las TC preoperatorias se asocian con enfoques de fijación alternativos, ya que los casos con una TC eran más propensos a utilizar métodos de fijación distintos de las VLP aisladas. Los costos y beneficios de las tomografías computarizadas deben sopesarse cuidadosamente en función de si esta modalidad agrega valor o mejora los resultados en el tratamiento de los DRF.

Trends in the Utilization of Computed Tomography in Operative Treatment of Distal Radius Fractures – PubMed (nih.gov)

Trends in the Utilization of Computed Tomography in Operative Treatment of Distal Radius Fractures – PMC (nih.gov)

Trends in the Utilization of Computed Tomography in Operative Treatment of Distal Radius Fractures – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Foster BK, Boualam B, Shea RP, Udoeyo IF, Luciani AM, Klena JC, Grandizio LC. Trends in the Utilization of Computed Tomography in Operative Treatment of Distal Radius Fractures. J Hand Surg Glob Online. 2023 May 9;5(5):638-642. doi: 10.1016/j.jhsg.2023.04.006. PMID: 37790835; PMCID: PMC10543772.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



viernes, 17 de marzo de 2023

Túneles óseos excéntricamente ensanchados después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior por dentro: una tomografía computarizada y un análisis basado en un modelo tridimensional

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/tuneles-oseos-excentricamente-ensanchados-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-por-dentro-una-tomografia-computarizada-y-un-analisis-basado-en-un-modelo-tridimensional/


Túneles óseos excéntricamente ensanchados después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior por dentro: una tomografía computarizada y un análisis basado en un modelo tridimensional

La dosis de agrandamiento del túnel no afecta los resultados clínicos después de ACLR all-inside.
#todoadentro #ACL #rodilla #reconstrucción #tomografía computarizada #artroscopia #cirugíaartroscópica #allinside #ACL #knee #reconstruction #coputedtomography #arthroscopy #arthroscopicsurgery

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07164-3
Evaluar la extensión del ensanchamiento del túnel después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) utilizando la técnica all-inside y establecer su correlación con los resultados clínicos informados por el paciente y el ángulo de flexión del injerto femoral (GBA).

Los túneles femoral y tibial eran significativamente mayores y estaban desplazados excéntricamente a los 6 meses de seguimiento después de la ACLR de todos los lados. Sin embargo, la extensión del ensanchamiento del túnel no afecta notablemente los resultados clínicos a corto plazo. Mientras tanto, el GBA femoral no se correlacionó significativamente con el ensanchamiento del túnel femoral o los resultados informados por el paciente. Aunque el ensanchamiento del túnel después de ACLR todo adentro no se asoció con resultados clínicos, potencialmente causó dificultades en la revisión de ACLR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36138208/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07164-3

Liu D, Cai ZJ, Lu WH, Pan LY, Yang YT, Li YS, Xiao WF. Eccentrically widened bone tunnels after all-inside anterior cruciate ligament reconstruction: a computed tomography and three-dimensional model-based analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Sep 22. doi: 10.1007/s00167-022-07164-3. Epub ahead of print. PMID: 36138208.

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