viernes, 8 de julio de 2022

Tratamiento quirúrgico de los desgarros del glúteo medio

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Tratamiento quirúrgico de los desgarros del glúteo medio

julio 8, 2022 por admin

¡La infografía del 22 de julio! Tratamiento quirúrgico de los desgarros del glúteo medio
Surgical Treatment of Gluteus Medius Tears – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

El glúteo medio se origina en la cara posterior del ilion entre las líneas glúteas posterior y anterior y se inserta en las facetas lateral y superoposterior del trocánter mayor. Debido a la naturaleza asimétrica del músculo, es más probable que ocurran desgarros en la porción anterolateral más delgada de la huella del tendón. Los desgarros del glúteo medio van desde desgarros intersticiales de espesor parcial hasta desgarros retraídos de espesor total y pueden deberse a un traumatismo, pero son más comúnmente el resultado de una degeneración crónica.
Los pacientes comúnmente se presentan con dolor lateral de la cadera que se agrava al soportar peso y dormir sobre el lado afectado, debilidad en la abducción y el signo de Trendelenburg observable en el examen físico. Las indicaciones para la cirugía incluyen el tratamiento conservador fallido y un estudio de imágenes por ultrasonido o resonancia magnética que demuestre un tendón desgarrado. La intervención quirúrgica tiene como objetivo reaproximar y asegurar el tendón desgarrado a la huella del tendón en el trocánter mayor a través de anclajes de sutura.
Tanto las técnicas abiertas como las endoscópicas han demostrado ser métodos efectivos para tratar los desgarros del glúteo medio en el seguimiento a corto y largo plazo; sin embargo, se ha demostrado que las técnicas endoscópicas producen menos complicaciones posoperatorias, como un nuevo desgarro. Una revisión sistemática y un metanálisis recientes encontraron que los pacientes con infiltración grasa (IF) más grave pueden experimentar una mayor mejoría después de la reparación abierta, mientras que los pacientes con IF menos grave pueden beneficiarse más del tratamiento endoscópico.
Una reparación de doble fila maximiza el área de contacto entre el tendón y el hueso y ha demostrado ser superior a la reparación de una sola fila con una técnica endoscópica.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322002857

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00285-7/fulltext#secsectitle0010

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