Factores de mal pronóstico en pacientes con rotura del manguito rotador

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Factores de mal pronóstico en pacientes con rotura del manguito rotador

El tratamiento de los desgarres repetidos después de la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) ha sido un desafío durante mucho tiempo.
Este estudio tuvo como objetivo (1) resumir las características de los pacientes con una nueva rotura después de una ARCR primaria y (2) determinar los factores de riesgo de resultados clínicos deficientes después de una nueva rotura.

El tabaquismo, el sexo femenino y los nuevos desgarres del mismo tamaño o más grandes que el desgarro inicial fueron factores de riesgo independientes de resultados clínicos deficientes después de una nueva rotura del manguito rotador. Las puntuaciones clínicas finales y el ROM fueron similares o peores en comparación con las puntuaciones y el ROM en el momento del diagnóstico de repetición. Por lo tanto, la cirugía de revisión debe considerarse activamente en pacientes mujeres o en aquellas que fuman con malos resultados clínicos y un tamaño del desgarre más grande que el tamaño del desgarre preoperatorio en el momento del diagnóstico de la repetición.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33869644/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8020255/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121992154

Kim DM, Jeon IH, Yang HS, Shin MJ, Park JH, Kholinne E, Kim H, Park D, Koh KH. Poor Prognostic Factors in Patients With Rotator Cuff Retear. Orthop J Sports Med. 2021 Apr 2;9(4):2325967121992154. doi: 10.1177/2325967121992154. PMID: 33869644; PMCID: PMC8020255.

Copyright © The Author(s) 2021

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Eficacia biomecánica de las transferencias de tendones para restaurar la rotación interna activa en el hombro con subescapular deficiente con y sin artroplastia reversa de hombro

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/eficacia-biomecanica-de-las-transferencias-de-tendones-para-restaurar-la-rotacion-interna-activa-en-el-hombro-con-subescapular-deficiente-con-y-sin-artroplastia-reversa-de-hombro/

Eficacia biomecánica de las transferencias de tendones para restaurar la rotación interna activa en el hombro con subescapular deficiente con y sin artroplastia reversa de hombro

La pérdida de la rotación interna activa del hombro puede ser muy incapacitante. Se han descrito varias transferencias de tendones para el tratamiento de un desgarro irreparable del subescapular (SSC). El propósito de este estudio fue determinar y comparar el brazo de momento de rotación interno (IRMA) de la cabeza esternal del pectoral mayor (PM), latissimus dorsi (LD) y teres major (TM) cuando se transfiere a diferentes sitios de inserción para restaurar Rotación interna del hombro con y sin artroplastia inversa de hombro (RSA).

Las transferencias de tendones para restaurar la rotación interna del hombro difieren en efectividad y pueden verse afectadas por la posición del brazo y por la implantación de un húmero lateralizado / RSA glenoideo lateralizado. La LD potencialmente da como resultado una restauración superior de la rotación interna del hombro en un hombro nativo (dado el riesgo de compresión nerviosa con la transferencia de TM) en comparación con la PM y debe considerarse como una posible transferencia de tendón para restaurar la rotación interna en pacientes seleccionados. En combinación con un húmero lateralizado / RSA glenoideo lateralizado, el punto de apoyo proporcionado por la biomecánica del implante semiconstreñido permite que la transferencia de PM se convierta en una transferencia de tendón más eficiente para restaurar la rotación interna activa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33869644/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8020255/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121992154

Kim DM, Jeon IH, Yang HS, Shin MJ, Park JH, Kholinne E, Kim H, Park D, Koh KH. Poor Prognostic Factors in Patients With Rotator Cuff Retear. Orthop J Sports Med. 2021 Apr 2;9(4):2325967121992154. doi: 10.1177/2325967121992154. PMID: 33869644; PMCID: PMC8020255.

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La evaluación de la morfología ósea troclear: un estudio epidemiológico

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-evaluacion-de-la-morfologia-osea-troclear-un-estudio-epidemiologico-troclea-femoral-articulacion-femoropatelar-displasia-troclear/

La evaluación de la morfología ósea troclear: un estudio epidemiológico

La tróclea femoral se considera el factor óseo más importante que afecta la estabilidad de la articulación femororrotuliana. La verdadera prevalencia de displasia troclear en la población general se desconoce en gran medida.
Investigar la prevalencia de displasia troclear en la población general. Nuestra hipótesis fue que, si bien la displasia troclear no es infrecuente, existe una baja prevalencia de displasia grave en la población general.

Observadores con diferentes grados de experiencia clínica tenían opiniones similares sobre el grado de displasia troclear. Además, nuestra cohorte mostró que la displasia de moderada a grave no es infrecuente, ya que está presente en aproximadamente el 17% de las rodillas de nuestra cohorte. Nuestros hallazgos también sugieren que los médicos hablan el mismo idioma al identificar y describir la displasia troclear en la inspección macroscópica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33869646/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8020235/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121994548

Onor GI Jr, Yalcin S, Kaar SG, Pace JL, Ferrua P, Farrow LD. The Evaluation of Trochlear Osseous Morphology: An Epidemiologic Study. Orthop J Sports Med. 2021 Apr 2;9(4):2325967121994548. doi: 10.1177/2325967121994548. PMID: 33869646; PMCID: PMC8020235.

Copyright © The Author(s) 2021

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 https://www.dr-meza-artrocenter.mx/academia/el-uso-de-rodamientos-de-doble-movilidad-en-pacientes-con-alto-riesgo-de-dislocacion-artroplastia-total-de-cadera-inestabilidad-edad-indice-de-masa-corporal-abuso-de-alcohol-alto-riesgo-de-luxacion/

El uso de rodamientos de doble movilidad en pacientes con alto riesgo de dislocación.

mayo 7, 2021 por admin

“Los cojinetes de movilidad dual para la artroplastia total de cadera primaria en pacientes con alto riesgo de dislocación proporcionan una opción de reconstrucción estable con excelentes resultados radiológicos” #totalhiparthroplasty #hipreplacement

The use of dual-mobility bearings in patients at high risk of dislocation | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

La inestabilidad sigue siendo una complicación problemática después de la artroplastia total de cadera (ATC). Los factores de riesgo relacionados con el paciente asociados con un mayor riesgo de dislocación incluyen el diagnóstico preoperatorio, una edad de 75 años o más, un índice de masa corporal (IMC) alto, antecedentes de abuso de alcohol y enfermedades neurodegenerativas.

El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de luxación, los resultados radiográficos y las complicaciones de los pacientes estratificados como de alto riesgo de luxación que recibieron una movilidad dual (DM) en una ATC primaria con un seguimiento mínimo de dos años.

En el seguimiento a medio plazo, el uso de un soporte de DM para ATC primaria en pacientes con alto riesgo de luxación proporcionó una opción de reconstrucción estable con excelentes resultados radiográficos. Se necesita un seguimiento más prolongado para confirmar la durabilidad de estas reconstrucciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30648492/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.101B1.BJJ-2018-0506.R1

Jones CW, De Martino I, D’Apolito R, Nocon AA, Sculco PK, Sculco TP. The use of dual-mobility bearings in patients at high risk of dislocation. Bone Joint J. 2019 Jan;101-B(1_Supple_A):41-45. doi: 10.1302/0301-620X.101B1.BJJ-2018-0506.R1. PMID: 30648492.

©2018 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Resultados de migración de análisis radiostereométrico controlado aleatorio (RSA) de dos años de componentes tibiales simétricos y asimétricos en artroplastia total de rodilla: un ensayo controlado aleatorio

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/diseno-anatomico-diseno-asimetrico-migracion-introduccion-por-fases-analisis-radiostereometrico-artroplastia-total-de-rodilla/

Resultados de migración de análisis radiostereométrico controlado aleatorio (RSA) de dos años de componentes tibiales simétricos y asimétricos en artroplastia total de rodilla: un ensayo controlado aleatorio

El objetivo de este estudio fue comparar el patrón de migración de dos años y los resultados clínicos de una artroplastia total de rodilla (ATR) con un diseño tibial asimétrico (Persona PS) y una ATR bien probada con un diseño tibial simétrico (NexGen LPS).

El diseño de TKA con un componente tibial asimétrico tiene una migración de componentes comparable con la ATR probada con un componente tibial simétrico. Esto sugiere que el riesgo de un aflojamiento aséptico a largo plazo de los dos diseños es comparable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33934647/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1575.R2

Koster LA, Meinardi JE, Kaptein BL, Van der Linden-Van der Zwaag E, Nelissen RGHH. Two-year RSA migration results of symmetrical and asymmetrical tibial components in total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):855-863. doi: 10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1575.R2. PMID: 33934647.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Artroplastia total de hombro para pacientes ambulatorios Una revisión sistemática que evalúa los resultados y la rentabilidad

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/artroplastia-total-de-hombro-para-pacientes-ambulatorios-una-revision-sistematica-que-evalua-los-resultados-y-la-rentabilidad-seleccion-de-pacientes/

Artroplastia total de hombro para pacientes ambulatorios
Una revisión sistemática que evalúa los resultados y la rentabilidad

Los procedimientos quirúrgicos ortopédicos se realizan cada vez más en entornos ambulatorios. El impulso por la reducción de costos sin comprometer la seguridad del paciente y los resultados ha aumentado el interés en la artroplastia total de hombro (TSA) para pacientes ambulatorios. El objetivo principal de este estudio fue realizar una revisión de la evidencia con respecto a los resultados y la rentabilidad de la TSA para pacientes ambulatorios.

Nuestros resultados muestran que la selección de pacientes es el factor más crítico que predice el éxito de la TSA ambulatoria. Si bien la TSA para pacientes ambulatorios es significativamente menos costosa que la TSA para pacientes hospitalizados, los pacientes que se someten a una TSA para pacientes ambulatorios tienen más probabilidades de estar más sanos que los pacientes que se someten a TSA para pacientes hospitalizados. Se necesitan más estudios de alta calidad a largo plazo para agregar a este cuerpo de evidencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33956691/

https://doi.org/10.2106/jbjs.rvw.20.00189

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208701&rsuite_id=2863743&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F9%2F5%2Fe20.00189%2Fabstract#figures

Vajapey SP, Contreras ES, Neviaser AS, Bishop JY, Cvetanovich GL. Outpatient Total Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review Evaluating Outcomes and Cost-Effectiveness. JBJS Rev. 2021 May 6;9(5). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00189. PMID: 33956691.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/tumores-cartilaginosos-convencionales-evaluacion-y-tratamiento-encondromas-tumores-cartilaginosos-atipicos-condrosarcomas-de-grado-alto-quimioterapia-y-la-radiacion-oncologo-ortopedista/

Tumores cartilaginosos convencionales / Evaluación y tratamiento

mayo 7, 2021 por admin

»
Los encondromas son lesiones cartilaginosas benignas que rara vez requieren intervención quirúrgica.

»
Los tumores cartilaginosos atípicos (TCA), también denominados condrosarcomas de grado 1, pueden tratarse sin ninguna intervención o con legrado intralesional extendido y relleno de huecos óseos.

»
Los condrosarcomas de grado alto, o condrosarcomas de grado 2 y 3, deben tratarse de manera enérgica con resección amplia.

»
Actualmente, la quimioterapia y la radiación no desempeñan un papel en el tratamiento de los condrosarcomas.

»
Diferenciar un encondroma de un ACT y un ACT de un condrosarcoma de alto grado puede ser difícil y requiere experiencia clínica, imágenes radiográficas y avanzadas, y posiblemente una biopsia. En definitiva, se necesita un equipo multidisciplinario que incluya un oncólogo musculoesquelético, un radiólogo y un patólogo para realizar el diagnóstico y plan de tratamiento más adecuado para cada paciente.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208702&rsuite_id=2863532&native=1&topics=on&source=JBJS_Reviews%2F9%2F5%2Fe20.00159%2Fabstract#info

Journal

JBJS Reviews

Section

Review Articles

Published

May 2021; 9 (5): e20.00159

DOI

10.2106/JBJS.RVW.20.00159

The article was first published on May 6, 2021.

Investigation performed at William Beaumont Army Medical Center, El Paso, Texas

 

Copyright & License

 

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 https://www.artrocenter.mx/academia/manejo-de-la-rotura-cronica-del-tendon-del-cuadriceps-tratamiento-quirurgico-lesion-aguda-migracion-distal-de-la-rotula/

Manejo de la rotura crónica del tendón del cuádriceps / Una revisión de análisis crítico

mayo 7, 2021 por admin

»: Las roturas crónicas del tendón del cuádriceps (QT) son lesiones poco comunes que presentan desafíos de tratamiento debido a su naturaleza compleja y la evidencia limitada para guiar el manejo.

»: El diagnóstico oportuno y el tratamiento quirúrgico de la lesión aguda del QT son imprescindibles para optimizar los resultados del paciente, ya que el diagnóstico tardío conduce a resultados más deficientes independientemente de la modalidad de tratamiento.

»: Los elementos de las rupturas crónicas del intervalo QT que pueden complicar el tratamiento quirúrgico incluyen la edad del paciente, la comorbilidad, la formación de tejido cicatricial, la cantidad de retracción del tendón / músculo cuádriceps y la migración distal de la rótula con contracción del tendón.

»: Las opciones de tratamiento para las roturas crónicas del QT incluyen reparación primaria con o sin avance del vasto, alargamiento del tendón V-Y con o sin aumento de tejido y reconstrucción con autoinjerto o aloinjerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33956669/

https://doi.org/10.2106/jbjs.rvw.20.00096

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208704&rsuite_id=2863401&native=1&topics=sm&source=JBJS_Reviews%2F9%2F5%2Fe20.00096%2Fabstract#figures

Elattar O, McBeth Z, Curry EJ, Parisien RL, Galvin JW, Li X. Management of Chronic Quadriceps Tendon Rupture: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2021 May 6;9(5). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00096. PMID: 33956669.

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Las lesiones sindesmóticas agudas, aisladas e inestables se asocian frecuentemente con patologías intraarticulares

 https://www.drmiramontes-trauma.mx/academia/las-lesiones-sindesmoticas-agudas-aisladas-e-inestables-se-asocian-frecuentemente-con-patologias-intraarticulares/

Las lesiones sindesmóticas agudas, aisladas e inestables se asocian frecuentemente con patologías intraarticulares

Aunque se ha recomendado la artroscopia simultánea para el tratamiento quirúrgico de las lesiones sindesmóticas inestables, aisladas y agudas, existe poco conocimiento sobre la frecuencia real de patologías intraarticulares de esta lesión. El objetivo de este estudio fue investigar la frecuencia y gravedad de las patologías intraarticulares detectadas durante la artroscopia y su posterior tratamiento en lesiones sindesmóticas agudas aisladas inestables.

Las patologías intraarticulares en lesiones sindesmóticas inestables aisladas agudas ocurren en hasta el 50% de los pacientes, el 19% requirió tratamiento adicional. La artroscopia simultánea, independientemente de los hallazgos de la RM preoperatoria, parece razonable en pacientes muy activos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32728787/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8038950/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06141-y

Rellensmann K, Behzadi C, Usseglio J, Vosseller JT, Böcker W, Polzer H, Baumbach SF. Acute, isolated and unstable syndesmotic injuries are frequently associated with intra-articular pathologies. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 May;29(5):1516-1522. doi: 10.1007/s00167-020-06141-y. Epub 2020 Jul 29. PMID: 32728787; PMCID: PMC8038950.

Copyright © The Author(s) 2020

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 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/el-volumen-de-la-muesca-medido-en-las-imagenes-de-resonancia-magnetica-es-mejor-que-los-parametros-de-la-muesca-bidimensional-para-predecir-la-lesion-del-ligamento-cruzado-anterior-sin-contacto-en-los/

El volumen de la muesca medido en las imágenes de resonancia magnética es mejor que los parámetros de la muesca bidimensional para predecir la lesión del ligamento cruzado anterior sin contacto en los hombres

Evaluar y comparar el volumen de la muesca intercondilar con otros parámetros de la muesca bidimensional (medidos en imágenes de resonancia magnética [MRI]) para la predicción de la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) sin contacto en los hombres.

Un volumen de escotadura intercondilar significativamente menor se asocia con una lesión del LCA sin contacto en los hombres y es el predictor más importante de dicha lesión (corte óptimo de 7,1550 cm3).

Los parámetros bidimensionales de la muesca se asocian de manera inconsistente con la lesión del LCA sin contacto en los hombres, y ninguno de los parámetros 2D se puede utilizar como sustituto del volumen de la muesca. Los parámetros de muesca bidimensionales tienen un mal pronóstico para predecir la lesión del LCA sin contacto en los hombres. La medición del volumen de la muesca debe incluir el intervalo de corte como factor

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33278532/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31051-3/fulltext

Jha V, Pandit A. Notch Volume Measured on Magnetic Resonance Imaging Is Better Than 2-Dimensional Notch Parameters for Predicting Noncontact Anterior Cruciate Ligament Injury in Males. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1534-1543.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2020.11.050. Epub 2020 Dec 3. PMID: 33278532.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

La reparación capsular puede mejorar los resultados en pacientes sometidos a artroscopia de cadera por pinzamiento femoroacetabular: una revisión sistemática de estudios comparativos de resultados

 https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/reparacion-capsular-puede-mejorar-los-resultados-en-pacientes-sometidos-a-artroscopia-de-cadera-por-pinzamiento-femoroacetabular-cadera-fais-sindrome-de-pinzamiento-femoroacetabular-pacientes-no-artri/

La reparación capsular puede mejorar los resultados en pacientes sometidos a artroscopia de cadera por pinzamiento femoroacetabular: una revisión sistemática de estudios comparativos de resultados

Revisar la literatura existente para determinar el efecto de la reparación de la cápsula de la cadera en los resultados después de la artroscopia de cadera para el síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS).

Los estudios de resultados a medio plazo sugieren que la reparación capsular es segura y eficaz en pacientes no artríticos sometidos a artroscopia de cadera y puede dar lugar a resultados superiores informados por el paciente en comparación con la capsulotomía no reparada. Los estudios demostraron consistentemente resultados similares o superiores en las cohortes de reparación capsular en comparación con la capsulotomía no reparada, y ningún estudio informó resultados superiores en pacientes con capsulotomía no reparada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33887416/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00329-7/fulltext

Owens JS, Jimenez AE, Shapira J, Saks BR, Glein RM, Maldonado DR, Ankem HK, Sabetian PW, Lall AC, Domb BG. Capsular Repair May Improve Outcomes in Patients Undergoing Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement: A Systematic Review of Comparative Outcome Studies. Arthroscopy. 2021 Apr 19:S0749-8063(21)00329-7. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.063. Epub ahead of print. PMID: 33887416.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/actividad-profesional/kinesiofobia-miedo-al-movimiento-precaucion-es-excesiva-dolores-cronicos-calidad-de-vida-miedo-patologico-a-realizar-movimientos/

𝐊𝐈𝐍𝐄𝐒𝐈𝐎𝐅𝐎𝐁𝐈𝐀

Al sufrir una lesión es una tendencia natural el limitar el movimiento de la zona dañada, para favorecer su recuperación. La kinesiofobia ocurre cuando la precaución es excesiva, más allá de lo saludable y se tiene miedo a realizar incluso movimientos mínimos por pensar que estos pueden empeorar la lesión.

Hay casos en los que se recomienda expresamente el ejercicio o tratamiento para mejorar de la lesión, pero la kinesiofobia impide que la persona participe en este tipo de tratamientos, por pensar que pueden perjudicar.

El movimiento suele ser un buen tratamiento, en caso de dolores crónicos no solo es recomendable el ejercicio: es algo necesario, imprescindible, para reducir la sensación dolorosa y recuperar la calidad de vida.

Consulta con tu traumatólogo de confianza tu caso específico.#vamoscampeones a movernos!

𝐓𝐞 𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐝𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝐠𝐮𝐬𝐭𝐨, 𝐭𝐞 𝐝𝐨𝐲 𝐮𝐧 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨́𝐬𝐭𝐢𝐜𝐨 𝐜𝐨𝐫𝐫𝐞𝐜𝐭𝐨 𝐲 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐚𝐝𝐞𝐜𝐮𝐚𝐝𝐨!

𝐏𝐈𝐃𝐄 𝐓𝐔 𝐂𝐈𝐓𝐀 𝐄𝐍 𝐋𝐈́𝐍𝐄𝐀, 𝐄𝐒 𝐌𝐔𝐘 𝐅𝐀́𝐂𝐈𝐋

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𝐍𝐨𝐬 𝐯𝐞𝐦𝐨𝐬 𝐞𝐧 𝐦𝐢 𝐜𝐨𝐧𝐬𝐮𝐥𝐭𝐨𝐫𝐢𝐨 #𝟕𝟑𝟎 𝐝𝐞𝐥 𝐇𝐨𝐬𝐩𝐢𝐭𝐚𝐥 𝐀𝐧𝐠𝐞𝐥𝐞𝐬 𝐌𝐞𝐭𝐫𝐨𝐩𝐨𝐥𝐢𝐭𝐚𝐧𝐨 𝐞𝐧 𝐓𝐥𝐚𝐜𝐨𝐭𝐚𝐥𝐩𝐚𝐧 #𝟓𝟗 𝐒𝐢 𝐥𝐨 𝐩𝐫𝐞𝐟𝐢𝐞𝐫𝐞𝐬, 𝐜𝐢𝐭𝐚 𝐩𝐨𝐫 𝐭𝐞𝐥𝐞́𝐟𝐨𝐧𝐨 (𝟓𝟓)

𝟓𝟓.𝟔𝟒.𝟐𝟖.𝟕𝟎

#MiPrioridadTuMovilidad #Traumatologo #TraumatologíaDeportiva #Hombro #Codo #Rodilla #CDMX

Una comparación biomecánica de la cinta de alta resistencia a la tracción frente a la sutura de alta resistencia para la fijación de tendones bajo carga cíclica

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/una-comparacion-biomecanica-de-la-cinta-de-alta-resistencia-a-la-traccion-frente-a-la-sutura-de-alta-resistencia-para-la-fijacion-de-tendones-bajo-carga-ciclica/

Una comparación biomecánica de la cinta de alta resistencia a la tracción frente a la sutura de alta resistencia para la fijación de tendones bajo carga cíclica

Comparar las propiedades biomecánicas de la cinta de alta resistencia a la tracción y la sutura de alta resistencia a la tracción en dos técnicas de puntadas seleccionadas, la puntada Krackow y la puntada de látigo, para asegurar el tejido tendinoso durante 5000 ciclos de carga no destructiva seguida de una carga hasta la falla.

Nuestros hallazgos indican que la cinta utilizada en la puntada Krackow mantiene la fuerza de fijación más favorable después de soportar una carga cíclica, con una mayor carga máxima en el momento de la falla. Además, el alargamiento generalizado normalizado durante la carga cíclica a largo plazo se vio afectado predominantemente por la técnica de sutura utilizada, independientemente del material de sutura; sin embargo, la cinta permitió un alargamiento menos normalizado durante los ciclos de carga iniciales, especialmente cuando se colocó en la puntada de látigo.

Comprender los resultados potenciales a corto y largo plazo del material de sutura y la técnica de sutura para asegurar el tejido tendinoso bajo tensiones repetitivas puede ayudar a informar a los médicos sobre las técnicas óptimas de fijación de tendones para las actividades posoperatorias tempranas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33901508/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00364-9/fulltext

Le AH, Roach WB, Mauntel TC, Hendershot BD, Helgeson MD, Colantonio DF, Fredericks DR, Slaven SE, Pisano AJ, LeClere LE. A Biomechanical Comparison of High-Tensile Strength Tape Versus High-Tensile Strength Suture for Tendon Fixation Under Cyclic Loading. Arthroscopy. 2021 Apr 23:S0749-8063(21)00364-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.016. Epub ahead of print. PMID: 33901508.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

 https://drgibrangonzalez.traumayortopedianayarit.com.mx/2021/05/06/se-asocia-el-tratamiento-en-un-centro-de-gran-volumen-con-una-mejor-supervivencia-de-los-tumores-oseos-malignos-primarios-sarcoma-relacion-volumen-resultado/

¿Se asocia el tratamiento en un centro de gran volumen con una mejor supervivencia de los tumores óseos malignos primarios?

Aunque existe un ligero beneficio de supervivencia asociado con el tratamiento de tumores óseos malignos primarios en una instalación de gran volumen, la mayor parte de la atención del sarcoma óseo en los EE. UU. Se brinda en centros de bajo volumen #OrthoTwitter #Sarcoma @OSUWexMed

Is Treatment at a High-volume Center Associated with an Improved Survival for Primary Malignant Bone Tumors? (nih.gov)

Se ha demostrado que la centralización de la atención del cáncer en instalaciones de gran volumen mejora la supervivencia general de los pacientes con sarcomas de tejidos blandos. La evidencia actual sobre el impacto del aumento del volumen hospitalario en los patrones de tratamiento y las tasas de supervivencia de los pacientes con tumores óseos malignos primarios sigue siendo limitada. La comprensión de la relación volumen-resultado de las instalaciones para los tumores óseos malignos primarios permitirá analizar más a fondo las formas de promover la prestación de atención oncológica de calidad en todo el país.

(1) ¿Existe una diferencia en la supervivencia general de los pacientes con tumores óseos malignos primarios que reciben tratamiento en una instalación de gran volumen (al menos 20 pacientes por año) en comparación con los tratados en una instalación de bajo volumen (menos de 20 pacientes por año) ? (2) ¿Varían los patrones de tratamiento quirúrgico (recuperación de la extremidad versus amputación) y el estado de los márgenes (positivo versus negativo) entre las instalaciones de gran volumen y de bajo volumen?

Los pacientes que reciben tratamiento para tumores óseos malignos primarios en instalaciones de gran volumen experimentan una supervivencia general ligeramente mejor que los que reciben tratamiento en instalaciones de bajo volumen. Se requieren más investigaciones que cuestionen el valor de la atención en instalaciones de gran volumen antes de poder considerar cambios radicales en la regionalización.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31714413/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7145092/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/03000/Is_Treatment_at_a_High_volume_Center_Associated.31.aspx

Malik AT, Alexander JH, Khan SN, Scharschmidt TJ. Is Treatment at a High-volume Center Associated with an Improved Survival for Primary Malignant Bone Tumors? Clin Orthop Relat Res. 2020 Mar;478(3):631-642. doi: 10.1097/CORR.0000000000001034. PMID: 31714413; PMCID: PMC7145092.

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¿Un campo de incisión antimicrobiano previene la contaminación intraoperatoria? Un ensayo controlado aleatorio de 1187 pacientes

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/un-pano-de-incision-antimicrobiano-previene-la-contaminacion-intraoperatoria-un-ensayo-controlado-aleatorio-el-riesgo-de-infeccion-de-la-articulacion-periprotesica-pji-complicacion-grave-artrop/

¿Un campo de incisión antimicrobiano previene la contaminación intraoperatoria? Un ensayo controlado aleatorio de 1187 pacientes

El riesgo de infección de la articulación periprotésica (PJI), una complicación grave después de la artroplastia, no ha cambiado durante años. Se utilizan intervenciones como la erradicación de Staphylococcus aureus y cemento óseo antibiótico para disminuir el riesgo de infección, pero a pesar de estos esfuerzos, el porcentaje de infección en la ATR permanece constante. Los campos antimicrobianos tienen una doble acción, actuando como barrera física y antimicrobiana para contrarrestar la contaminación bacteriana de la herida quirúrgica. Para estudiar el efecto de los campos antimicrobianos, utilizamos la contaminación intraoperatoria como un sustituto de la infección en nuestro

El uso de un campo antimicrobiano resultó en un menor riesgo de contaminación que operar sin un campo antimicrobiano. Nuestros hallazgos sugieren que los campos antimicrobianos son útiles en la prevención de infecciones, pero se necesitan más estudios para investigar el efecto de los campos antimicrobianos sobre la infección.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32011378/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7170680/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/05000/Does_an_Antimicrobial_Incision_Drape_Prevent.15.aspx

Hesselvig AB, Arpi M, Madsen F, Bjarnsholt T, Odgaard A; ICON Study Group. Does an Antimicrobial Incision Drape Prevent Intraoperative Contamination? A Randomized Controlled Trial of 1187 Patients. Clin Orthop Relat Res. 2020 May;478(5):1007-1015. doi: 10.1097/CORR.0000000000001142. PMID: 32011378; PMCID: PMC7170680.

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