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jueves, 14 de septiembre de 2023

Mecanobiología del osteosarcoma y dianas terapéuticas.

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/mecanobiologia-del-osteosarcoma-y-dianas-terapeuticas/


Mecanobiología del osteosarcoma y dianas terapéuticas.

El osteosarcoma es uno de los tumores primarios del hueso más comunes, con una tasa de supervivencia a 5 años inferior al 20% después del desarrollo de metástasis. El osteosarcoma está muy predispuesto a la enfermedad ósea de Paget y ambos tienen rasgos esqueléticos característicos comunes debido a la rápida remodelación ósea. El pronóstico del osteosarcoma depende de la localización, lo que enfatiza aún más la probable contribución del microambiente óseo en su patogénesis.

La mecanobiología describe los procesos involucrados cuando las señales mecánicas del microambiente físico cambiante del hueso se transducen a vías biológicas a través de componentes celulares mecanosensibles. Se han utilizado terapias impulsadas por la mecanobiología para frenar la progresión tumoral mediante la alteración directa del microambiente físico o la inhibición de proteínas mecanosensibles asociadas a metástasis.

Esta revisión enfatiza la contribución de la mecanobiología a la progresión del osteosarcoma y arroja luz sobre las terapias actuales basadas en la mecanobiología y nuevos objetivos potenciales para mejorar el manejo de la enfermedad. Además, se resumen los diferentes modelos 3D que se utilizan actualmente para estudiar la mecanobiología del osteosarcoma.

Todo organismo vivo, independientemente de su complejidad, puede, en última instancia, simplificarse a los principios fundamentales de la biología celular, que abarca las vías celulares, la genética/epigenética y el microambiente celular. Comprender las interacciones entre estos tres componentes y el alcance de su influencia en el comportamiento y la función celular puede proporcionar una imagen completa de la progresión y la metástasis del cáncer, con la consiguiente aceleración de nuevos enfoques terapéuticos. Esta revisión interdisciplinaria destaca la relación interactiva entre la biología celular del osteosarcoma y el microambiente físico con énfasis en las intervenciones farmacológicas relacionadas con la mecanobiología que tienen el potencial de alterar las vías mecanotransductoras óseas. Estos conocimientos mecanobiológicos podrían facilitar la identificación de nuevos objetivos y perspectivas para la terapia del osteosarcoma.

Osteosarcoma mechanobiology and therapeutic targets – PubMed (nih.gov)

Osteosarcoma mechanobiology and therapeutic targets – PMC (nih.gov)

Osteosarcoma mechanobiology and therapeutic targets – Shoaib – 2022 – British Journal of Pharmacology – Wiley Online Library

Shoaib Z, Fan TM, Irudayaraj JMK. Osteosarcoma mechanobiology and therapeutic targets. Br J Pharmacol. 2022 Jan;179(2):201-217. doi: 10.1111/bph.15713. Epub 2021 Dec 21. PMID: 34679192; PMCID: PMC9305477.

This is an open access article under the terms of the http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited and is not used for commercial purposes.



martes, 17 de mayo de 2022

¿Cómo podemos diferenciar la recidiva local de la osificación heterotópica tras la resección e implante de una prótesis oncológica de rodilla en pacientes con sarcoma óseo?

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/como-podemos-diferenciar-la-recidiva-local-de-la-osificacion-heterotopica-tras-la-reseccion-e-implante-de-una-protesis-oncologica-de-rodilla-en-pacientes-con-sarcoma-oseo/


¿Cómo podemos diferenciar la recidiva local de la osificación heterotópica tras la resección e implante de una prótesis oncológica de rodilla en pacientes con sarcoma óseo?

La osificación heterotópica es una complicación común post-AT.

Su presentación tras reconstrucción de rodilla con prótesis oncológica podría simular un #tumor localmente recurrente.

¿Cómo pueden los cirujanos diferenciar HO de un tumor localmente recurrente en este entorno?

How Can We Differentiate Local Recurrence From Heterotopic O… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)
  • La osificación heterotópica (HO) es común después de la artroplastia total de articulación y generalmente no causa problemas de diagnóstico. Sin embargo, la aparición de HO después de la implantación de prótesis oncológicas puede ser problemática, ya que puede simular un tumor localmente recurrente. Debido a que esta distinción podría tener un profundo impacto en el cirujano y el paciente, es importante distinguir las dos entidades; hasta donde sabemos, ningún estudio ha evaluado esto después de la reconstrucción endoprótesis oncológica alrededor de la rodilla después de la resección del tumor.
  • (1) ¿Qué tan común es la aparición de HO en comparación con la recurrencia local (LR) después de la resección de un sarcoma óseo y el uso de una prótesis de rodilla oncológica? (2) ¿Hay algún factor asociado con el desarrollo de HO después de los procedimientos de salvamento de la extremidad con una endoprótesis? (3) ¿Qué características permiten al cirujano diferenciar HO de un tumor localmente recurrente en este contexto?
  • La HO puede ocurrir después del uso de prótesis de rodilla oncológicas para la reconstrucción después de la resección del tumor. En la mayoría de los pacientes, HO podría diferenciarse de la recurrencia local mediante la identificación de un borde bien definido en las radiografías. De lo contrario, factores como un tiempo de presentación más temprano y la ausencia de dolor podrían sugerir una HO, en lugar de una LR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33861216/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8052004/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2021/05000/How_Can_We_Differentiate_Local_Recurrence_From.42.aspx

Jamshidi K, Bagherifard A, Al-Baseesee HH, Mirzaei A. How Can We Differentiate Local Recurrence From Heterotopic Ossification After Resection and Implantation of an Oncologic Knee Prosthesis in Patients with a Bone Sarcoma? Clin Orthop Relat Res. 2021 May 1;479(5):1134-1143. doi: 10.1097/CORR.0000000000001539. PMID: 33861216; PMCID: PMC8052004.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons



miércoles, 23 de febrero de 2022

Condrosarcoma esquelético multifocal primario sincrónico de extremidad: reporte de 2 casos

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/condrosarcoma-esqueletico-multifocal-primario-sincronico-de-extremidad-reporte-de-2-casos/


Condrosarcoma esquelético multifocal primario sincrónico de extremidad: reporte de 2 casos

  • Los condrosarcomas esqueléticos primarios sincrónicos multifocales de una extremidad rara vez se informan. En este estudio, reportamos 2 de estos casos. El primer caso es una mujer de 32 años que presenta lesiones extensas en la diáfisis tibial y femoral derecha. El segundo caso es una mujer de 36 años con lesiones en húmero proximal izquierdo, apófisis coracoides de escápula y esternón. Ambos pacientes se sometieron a una cirugía de salvamento de la extremidad y estaban libres de enfermedad a los 38 y 20 meses de seguimiento.
  • Aunque es raro, se debe tener en cuenta la posibilidad de un condrosarcoma multifocal durante el estudio de un paciente con condrosarcoma.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35171851/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/03000/Synchronous_Primary_Multifocal_Skeletal.49.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=211967&rsuite_id=3211272&native=1&topics=on&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F1%2Fe21.00176%2Fabstract#info

 

Paul M, Sugath BS, P S, Np P, Nair SG, Rajasekharan R. Synchronous Primary Multifocal Skeletal Chondrosarcoma of Extremity: A Report of 2 Cases. JBJS Case Connect. 2022 Feb 16;12(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00176. PMID: 35171851.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




jueves, 6 de mayo de 2021

¿Se asocia el tratamiento en un centro de gran volumen con una mejor supervivencia de los tumores óseos malignos primarios?

 https://drgibrangonzalez.traumayortopedianayarit.com.mx/2021/05/06/se-asocia-el-tratamiento-en-un-centro-de-gran-volumen-con-una-mejor-supervivencia-de-los-tumores-oseos-malignos-primarios-sarcoma-relacion-volumen-resultado/


¿Se asocia el tratamiento en un centro de gran volumen con una mejor supervivencia de los tumores óseos malignos primarios?

Aunque existe un ligero beneficio de supervivencia asociado con el tratamiento de tumores óseos malignos primarios en una instalación de gran volumen, la mayor parte de la atención del sarcoma óseo en los EE. UU. Se brinda en centros de bajo volumen #OrthoTwitter #Sarcoma @OSUWexMed

Is Treatment at a High-volume Center Associated with an Improved Survival for Primary Malignant Bone Tumors? (nih.gov)

Se ha demostrado que la centralización de la atención del cáncer en instalaciones de gran volumen mejora la supervivencia general de los pacientes con sarcomas de tejidos blandos. La evidencia actual sobre el impacto del aumento del volumen hospitalario en los patrones de tratamiento y las tasas de supervivencia de los pacientes con tumores óseos malignos primarios sigue siendo limitada. La comprensión de la relación volumen-resultado de las instalaciones para los tumores óseos malignos primarios permitirá analizar más a fondo las formas de promover la prestación de atención oncológica de calidad en todo el país.

(1) ¿Existe una diferencia en la supervivencia general de los pacientes con tumores óseos malignos primarios que reciben tratamiento en una instalación de gran volumen (al menos 20 pacientes por año) en comparación con los tratados en una instalación de bajo volumen (menos de 20 pacientes por año) ? (2) ¿Varían los patrones de tratamiento quirúrgico (recuperación de la extremidad versus amputación) y el estado de los márgenes (positivo versus negativo) entre las instalaciones de gran volumen y de bajo volumen?

Los pacientes que reciben tratamiento para tumores óseos malignos primarios en instalaciones de gran volumen experimentan una supervivencia general ligeramente mejor que los que reciben tratamiento en instalaciones de bajo volumen. Se requieren más investigaciones que cuestionen el valor de la atención en instalaciones de gran volumen antes de poder considerar cambios radicales en la regionalización.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31714413/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7145092/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/03000/Is_Treatment_at_a_High_volume_Center_Associated.31.aspx

Malik AT, Alexander JH, Khan SN, Scharschmidt TJ. Is Treatment at a High-volume Center Associated with an Improved Survival for Primary Malignant Bone Tumors? Clin Orthop Relat Res. 2020 Mar;478(3):631-642. doi: 10.1097/CORR.0000000000001034. PMID: 31714413; PMCID: PMC7145092.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons