https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/revision-de-protesis-de-cadera-de-metal-sobre-metal-con-apoyos-de-doble-movilidad-y-retencion-del-componente-acetabular/

Revisión de prótesis de cadera de metal sobre metal con apoyos de doble movilidad y retención del componente acetabular

agosto 16, 2024 por admin

Gracias @BoneJointOpen por publicar el artículo en colaboración con @NorthumbriaOrth
con @ExeterHipUnit sobre la revisión de prótesis de cadera de metal sobre metal utilizando cabezales de doble movilidad que permiten la retención del cotilo. Los primeros resultados parecen prometedores, pero el seguimiento a largo plazo será claramente importante

pdf (boneandjoint.org.uk)

Objetivo: Evaluar la viabilidad de reemplazar la cabeza metálica por cojinetes de polietileno ADM/MDM sin remover el componente acetabular en pacientes con artroplastias de cadera metal-metal de Birmingham.

Métodos: Se revisaron 94 pacientes entre 2012 y 2020. En 53 pacientes se retuvo el componente acetabular y se usaron cojinetes de doble movilidad (DM), mientras que en 41 se revisó el acetábulo (AR).

Resultados: El grupo DM mostró menores tiempos de operación, menor pérdida de sangre y menor estancia hospitalaria comparado con el grupo AR. Ambos grupos mostraron una reducción significativa en los iones metálicos séricos postoperatorios.

Conclusión: La retención del componente acetabular y el uso de cojinetes de doble movilidad en pacientes seleccionados ofrece beneficios significativos, incluyendo un procedimiento menos invasivo y menor riesgo de complicaciones.

El artículo «Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention» aborda un tema importante en la ortopedia moderna: la revisión de prótesis de cadera de metal sobre metal.

En resumen, el estudio se enfoca en pacientes con prótesis de cadera de Birmingham de metal sobre metal que, si tienen el componente acetabular bien fijado y en una posición satisfactoria sin daños en la superficie, pueden beneficiarse del intercambio del cabezal metálico por cojinetes de polietileno de doble movilidad, conservando la prótesis acetabular. Esta técnica ofrece ventajas significativas, como una operación más corta y un menor riesgo de complicaciones.

Entre 2012 y 2020, se revisaron 94 pacientes en dos centros, con una edad promedio de 65.5 años. En el 56.4% de los casos, se retuvo el componente acetabular y se utilizaron cojinetes de doble movilidad, mientras que en el 43.6% se revisó el acetábulo.

Los resultados mostraron que en el grupo de doble movilidad, solo dos pacientes requirieron cirugía adicional, comparado con cuatro en el grupo de revisión del acetábulo. Además, el tiempo de operación, la pérdida de hemoglobina postoperatoria y la duración de la estancia hospitalaria fueron significativamente menores en el grupo de doble movilidad. También hubo una reducción significativa en los iones metálicos séricos después de la operación en ambos grupos.

Por lo tanto, en pacientes seleccionados, el intercambio por cojinetes de polietileno de doble movilidad con la retención de la prótesis acetabular representa una opción menos invasiva con beneficios considerables.

Mensaje para llevar a casa

• En pacientes seleccionados con prótesis de cadera de metal sobre metal de Birmingham, donde el componente acetabular está bien fijado y en una posición satisfactoria sin daño superficial, la cabeza de metal se puede cambiar por cojinetes de doble movilidad anatómicos o modulares de polietileno con retención de la prótesis acetabular.
• Nuestro estudio muestra beneficios significativos a través de un procedimiento menos invasivo, con un tiempo de operación más corto, menor pérdida de sangre, menor duración de la internación, mejor capacidad de carga posoperatoria y menor riesgo de complicaciones.

Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention – PubMed (nih.gov)

Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention – PMC (nih.gov)

Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

pdf (boneandjoint.org.uk)

Fishley W, Nandra R, Carluke I, Partington PF, Reed MR, Kramer DJ, Wilson MJ, Hubble MJW, Howell JR, Whitehouse SL, Petheram TG, Kassam AM. Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention. Bone Jt Open. 2024 Jun 24;5(6):514-523. doi: 10.1302/2633-1462.56.BJO-2023-0165.R1. PMID: 38910515; PMCID: PMC11194627.

© 2024 Fishley et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.traumayortopedia.space/uncategorized/diagnostico-y-tratamiento-de-la-enfermedad-de-legg-calve-perthes-en-la-poblacion-pediatrica-obesa/

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes en la población pediátrica obesa

agosto 15, 2024 por admin

J Bone & Joint Surg

@jbjs
Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes en la población pediátrica obesa
#pediatría #pediatrics

JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants (lww.com)

Legg-Calvé-Perthes Disease (LCPD): Es una condición que afecta el flujo sanguíneo a la cabeza femoral en niños, causando necrosis avascular y deformidad ósea.

Impacto de la Obesidad: La obesidad agrava la LCPD, retrasando el diagnóstico y aumentando la severidad de la enfermedad1.

Tratamientos: Incluyen medidas conservadoras como fisioterapia y medicamentos antiinflamatorios, así como intervenciones quirúrgicas como osteotomías.

Factores Contribuyentes: La leptina, la inflamación y la hormona del crecimiento juegan roles importantes en la patogénesis de la LCPD en pacientes obesos.

La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es una afección ortopédica pediátrica que afecta la cadera, caracterizada por una interrupción temporal del suministro de sangre a la cabeza del fémur, lo que resulta en necrosis avascular. Esta condición puede llevar a la deformación de la cabeza femoral y a problemas articulares a largo plazo. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y pruebas de imagen como radiografías y, en algunos casos, resonancia magnética para obtener detalles más precisos. El tratamiento varía según la gravedad de la enfermedad y la edad del paciente, pudiendo incluir desde medidas conservadoras como la fisioterapia hasta procedimientos quirúrgicos para mejorar la alineación de la cadera. Es importante un diagnóstico temprano y un manejo adecuado para minimizar las complicaciones futuras y mejorar el pronóstico funcional de la cadera afectada. En pacientes obesos, el manejo puede ser más desafiante debido al estrés adicional en la articulación de la cadera y puede requerir un enfoque multidisciplinario para abordar tanto la enfermedad como la obesidad.

JBJS: Diagnosis and Management of Legg-Calvé-Perthes Disease in the Obese Pediatric Population

JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants (lww.com)

 

 

 

 

Beckish, Lauren BS1; Ging, Madison BS1; Mosman, Maria BS1; Kelley, Cody BS1; Wilkin, Landree BS1; Wills, Olivia BS1; Adams, Madison BS1; Pinion, Cassidy BS1; Bilica, Cheyenne BS1; Anderson, Alavia BS1; Sims, Margaret MSPAS, PA-C1; Beckish, Michael MD2; Schmitt, Deanna M. PhD3,a. Diagnosis and Management of Legg-Calvé-Perthes Disease in the Obese Pediatric Population. JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants 12(3):p e24.00013, July-September 2024. | DOI: 10.2106/JBJS.JOPA.24.00013

Copyright & License

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 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/tienen-tratamiento-los-tumores-oseos-de-la-columna-vertebral/

¿Tienen tratamiento los tumores óseos de la Columna Vertebral?

agosto 15, 2024 por admin

Sí, los tumores de columna vertebral pueden tratarse de diversas maneras. El enfoque de tratamiento depende del tipo de tumor, su ubicación y la salud general del paciente. Algunas opciones incluyen:

•  Supervisión: Algunos tumores se descubren antes de causar síntomas y pueden ser monitoreados sin intervención inmediata¹.
• Cirugía: Es la opción preferida para tumores que pueden extirparse sin riesgo significativo para la médula espinal o los nervios¹.
• Radioterapia: Se utiliza para reducir el tamaño del tumor o aliviar los síntomas¹.
• Radiocirugía estereotáctica: Un enfoque preciso que administra radiación focal al tumor¹.
• Quimioterapia: A veces se utiliza para tratar tumores malignos¹.Otros medicamentos: Pueden incluir terapias dirigidas o inmunoterapia¹.

• Los tumores de columna vertebral representan un desafío médico significativo debido a su ubicación crítica y el impacto potencial en la calidad de vida del paciente. El tratamiento de estos tumores varía según su naturaleza benigna o maligna, así como su tamaño, ubicación y efectos sobre el tejido circundante. Para los tumores benignos, las opciones de tratamiento pueden incluir la vigilancia activa, especialmente si son asintomáticos y no muestran signos de crecimiento o cambio. En casos donde los tumores benignos causan síntomas o hay riesgo de complicaciones, la cirugía puede ser necesaria para removerlos. Por otro lado, los tumores malignos de la columna vertebral requieren un enfoque más agresivo que puede combinar cirugía, radioterapia y quimioterapia, dependiendo de la etapa y la agresividad del tumor.
•  
• La elección del especialista para tratar los tumores de columna vertebral es crucial. Los neurocirujanos y los cirujanos ortopédicos especializados en columna son los más indicados para manejar estos casos, ya que poseen el conocimiento y la experiencia necesarios para realizar procedimientos quirúrgicos complejos que minimicen el riesgo de daño neurológico y maximicen la preservación de la función espinal. Además, los oncólogos y radioterapeutas juegan un papel importante en el tratamiento de tumores malignos, ofreciendo terapias que buscan erradicar las células cancerosas y prevenir la diseminación del cáncer.
•  
• Los tipos de tratamientos para tumores de columna vertebral incluyen la resección quirúrgica, que busca remover el tumor completamente; la radioterapia, que utiliza radiación de alta energía para destruir las células cancerosas; y la quimioterapia, que emplea medicamentos para atacar las células tumorales. En algunos casos, se puede considerar la radiocirugía estereotáctica, una técnica precisa que dirige la radiación directamente al tumor con el objetivo de reducir el daño a los tejidos sanos circundantes.
•  
• La expectativa de vida de los pacientes con tumores de columna vertebral varía ampliamente y depende de múltiples factores, incluyendo el tipo y la etapa del tumor, la respuesta al tratamiento y la salud general del paciente. Las estadísticas de supervivencia pueden ofrecer una idea general, pero es importante recordar que cada caso es único. Por ejemplo, las tasas de supervivencia relativa a 5 años para ciertos tipos de cáncer de hueso pueden ser alentadoras, pero no predicen resultados individuales. Es fundamental que los pacientes discutan su pronóstico y opciones de tratamiento con su equipo médico para obtener una comprensión clara de su situación particular.
•  
• En resumen, los tumores de columna vertebral requieren una evaluación cuidadosa y un enfoque de tratamiento personalizado. La colaboración entre especialistas y el uso de tecnologías avanzadas son clave para lograr los mejores resultados posibles para los pacientes. Con los avances en la medicina y la oncología, la expectativa de vida y la calidad de vida para los pacientes con tumores de columna vertebral continúan mejorando.

Si tienes preocupaciones específicas sobre un tumor vertebral, te recomiendo consultar a un especialista, como un oncólogo o un cirujano de columna, como el Dr. Daniel Torres Fragoso, especialista en columna vertebral, para evaluar tu situación y determinar el mejor enfoque de tratamiento¹. ¡Espero que esta información te sea útil! 😊

(1) Tumor vertebral – Diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/diagnosis-treatment/drc-20350127.

(2) Tumor vertebral – Síntomas y causas – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/symptoms-causes/syc-20350123.

(3) Tumor vertebral | Síntomas, diagnóstico y tratamiento | Cancer Center …. https://cancercenter.cun.es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/tumores-vertebrales.

(4) Tratamiento de los Tumores de la columna – Guillem Saló. https://guillemsalo.cat/tratamientos/tratamiento-de-los-tumores-de-la-columna/.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/aloinjertos-osteocondrales-para-el-tratamiento-de-la-inestabilidad-del-hombro/

Aloinjertos osteocondrales para el tratamiento de la inestabilidad del hombro

agosto 15, 2024 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Esta revisión sistemática indica resultados favorables informados por los pacientes y mejoras funcionales, aunque las tasas de complicaciones como la dislocación, la reoperación y la reabsorción del aloinjerto son notables.
#BJO #Shoulder #OpenAccess #Hombro

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

🔷 Objetivo del estudio: Revisar sistemáticamente las tasas de complicaciones y los cambios en las medidas de resultados informados por los pacientes (PROMs) después del trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA) para la inestabilidad del hombro.

🔷 Metodología: Revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA, con búsqueda en PubMed, Embase, Web of Science y Scopus1. Se incluyeron 37 estudios con 456 pacientes.

🔷 Resultados principales: Tasa de dislocación del 5.1%, aumento en las tasas de reoperación del 9.3% al 13.7% tras ajuste por sesgo de publicación, y aumento en la conversión a artroplastia total de hombro y la incidencia de osteoartritis/osteonecrosis.

🤔 Conclusión: El trasplante de OCA es prometedor para tratar la inestabilidad del hombro, pero se necesita más investigación de alta calidad a largo plazo.

🫴 El trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA) se presenta como una opción de tratamiento prometedora para la inestabilidad del hombro, abordando defectos tanto en el glenoide como en la cabeza humeral.

👉Esta revisión sistemática y meta-análisis, siguiendo las pautas PRISMA y registrada en PROSPERO, incluyó una búsqueda exhaustiva de literatura utilizando bases de datos como PubMed, Embase, Web of Science y Scopus. Se enfocó en resultados primarios como tasas de fracaso y resultados secundarios como medidas de resultado informadas por los pacientes (PROMs) y resultados de pruebas funcionales. Un meta-análisis de los resultados primarios reveló una tasa de dislocación del 5.1% y un aumento en las tasas de reoperación del 9.3% al 13.7% después del ajuste por sesgo de publicación. También se observó un aumento en la conversión a artroplastia total de hombro y la incidencia de osteoartritis/osteonecrosis durante períodos de seguimiento más largos.

👆 Los resultados informados por los pacientes y las pruebas funcionales generalmente mostraron mejoría, aunque con variabilidad notable entre estudios. Una observación preocupante fue la presencia consistente de reabsorción del aloinjerto, con tasas que varían del 33% al 80%. Los estudios comparativos destacaron una eficacia similar entre los aloinjertos de tibia distal y los procedimientos de Latarjet en la mayoría de los aspectos, con algunas diferencias en pruebas específicas.

✨ Estos hallazgos abogan por la inclusión del trasplante de OCA en los protocolos de tratamiento para la inestabilidad del hombro, al mismo tiempo que enfatizan la necesidad de más investigación de alta calidad y a largo plazo para comprender mejor el perfil de eficacia del procedimiento.

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability – PubMed (nih.gov)

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability – PMC (nih.gov)

Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Poursalehian M, Ghaderpanah R, Bagheri N, Mortazavi SMJ. Osteochondral allografts for the treatment of shoulder instability. Bone Jt Open. 2024 Jul 10;5(7):570-580. doi: 10.1302/2633-1462.57.BJO-2023-0186.R1. PMID: 38981603; PMCID: PMC11233180.

Copyright © 2024 Poursalehian et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/la-cirugia-bariatrica-previa-se-asocia-con-mejores-resultados-de-artroplastia-total-de-cadera-en-pacientes-obesos-un-estudio-de-cohorte-nacional-con-6-anos-de-seguimiento/

La cirugía bariátrica previa se asocia con mejores resultados de artroplastia total de cadera en pacientes obesos: un estudio de cohorte nacional con 6 años de seguimiento

agosto 15, 2024 por admin

La cirugía bariátrica previa se asocia con mejores resultados de artroplastia total de cadera en pacientes obesos: un estudio de cohorte nacional con 6 años de seguimiento

Prior Bariatric Surgery Is Associated With Improved Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients Who Have Obesity: A National Cohort Study With 6 Years of Follow-Up – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Antecedentes: La obesidad es un factor de riesgo para la osteoartritis de cadera. La artroplastia total de cadera (THA) se realiza para reducir el dolor y mejorar la función, pero la obesidad aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias.

Métodos: Se realizó un análisis de cohorte retrospectivo utilizando datos de registros médicos electrónicos de múltiples centros. Se compararon pacientes obesos que se sometieron a THA con y sin cirugía bariátrica previa.

Resultados: Los pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica antes de la THA tuvieron menores riesgos de infección del sitio quirúrgico, dehiscencia de la herida y trombosis venosa profunda a los 6 meses, y menores tasas de revisión y mortalidad a los 72 meses.

Conclusiones: La cirugía bariátrica previa a la THA reduce las complicaciones médicas y las tasas de revisión en pacientes obesos.

Prior Bariatric Surgery Is Associated With Improved Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients Who Have Obesity: A National Cohort Study With 6 Years of Follow-Up – PubMed (nih.gov)

Prior Bariatric Surgery Is Associated With Improved Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients Who Have Obesity: A National Cohort Study With 6 Years of Follow-Up – ScienceDirect

Prior Bariatric Surgery Is Associated With Improved Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients Who Have Obesity: A National Cohort Study With 6 Years of Follow-Up – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Momtaz DA, Pereira DE, Singh A, Gonuguntla R, Mittal MM, Torres B, Lee TM, Dayhim F, Hosseinzadeh P, Bendich I. Prior Bariatric Surgery Is Associated With Improved Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients Who Have Obesity: A National Cohort Study With 6 Years of Follow-Up. J Arthroplasty. 2024 Jul 3:S0883-5403(24)00686-7. doi: 10.1016/j.arth.2024.06.065. Epub ahead of print. PMID: 38969294.

Copyright

© 2024 Elsevier Inc. All rights are reserved, including those for text and data mining, AI training, and similar technologies.

El Dr. Carlos Cortés Sandoval / 100 Destacados Líderes de la Salud México 2024 /

 https://www.uag.mx/es/mediahub/egresado-de-la-uag-dentro-del-top-100-de-lideres-de-la-salud/2024-07

Egresado de la UAG, dentro del “Top 100 de Líderes de la Salud”
El Dr. Carlos Cortés Sandoval fue reconocido por el Comité Evaluador de Premios Internacionales (COEPRIN).

El Dr. Carlos Cortés Sandoval, egresado de Médico Cirujano de la Universidad Autónoma de Guadalajara (UAG), fue reconocido entre los “100 Destacados Líderes de la Salud México 2024”, avalado por el Comité Evaluador de Premios Internacionales (COEPRIN) en la Ciudad de México.

Este galardón reconoce solo a los médicos que han alcanzado un alto grado de desempeño y ética en su profesión. También representa la excelencia y la dedicación en sus respectivos campos, que abarca a una amplia gama de especialidades médicas y disciplinas relacionadas con la salud.

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/comparacion-de-los-resultados-informados-por-los-pacientes-sobre-la-tenodesis-de-tres-ligamentos-entre-lesiones-parciales-y-completas-del-ligamento-escafolunar-un-estudio-de-cohorte/

Comparación de los resultados informados por los pacientes sobre la tenodesis de tres ligamentos entre lesiones parciales y completas del ligamento escafolunar: un estudio de cohorte

agosto 15, 2024 por admin

J Hand Surg Am- ASSH
@JHandSurg
Comparación de los resultados informados por los pacientes sobre la tenodesis de tres ligamentos entre lesiones parciales y completas del ligamento escafolunar: un estudio de cohorte
@erasmusmcintl, @XpertClinic, @amsterdamumc
#Artroscopia #CirugíaDeMano #Arthroscopy #HandSurgery

Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Resumen del artículo sobre la tenodesis de tres ligamentos (3-LT) en lesiones del ligamento escafolunar (SLIL):

– **Propósito del Estudio**: Evaluar las diferencias en los resultados reportados por los pacientes con lesiones parciales y completas del SLIL tratadas con 3-LT.

– **Métodos**: Estudio de cohorte con pacientes tratados entre 2011 y 2019, evaluando el dolor y la funcionalidad de la muñeca a los 12 meses post-cirugía.

– **Resultados**: Mejoras significativas en las puntuaciones de PRWE en ambos grupos, sin diferencias estadísticamente significativas entre lesiones parciales y completas.

– **Conclusiones**: La extensión de la lesión del SLIL no afecta significativamente los resultados de la 3-LT en términos de dolor y funcionalidad a los 12 meses.

El artículo «Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study» investiga los resultados reportados por pacientes tras una tenodesis de tres ligamentos (3-LT) para lesiones parciales y completas del ligamento escafolunar (SLIL). La investigación se centró en evaluar si existen diferencias significativas en los resultados de la evaluación de la muñeca reportados por el paciente (PRWE), la satisfacción y el retorno al trabajo entre pacientes con lesiones crónicas traumáticas del SLIL, ya sean parciales o completas, tratados con 3-LT a los 12 meses de la cirugía. El estudio incluyó a pacientes tratados entre diciembre de 2011 y diciembre de 2019, quienes completaron cuestionarios de PRWE y retorno al trabajo antes de la operación y a los 12 meses después de la misma. Los pacientes fueron clasificados en el grupo de lesión parcial del SLIL (clasificados como Geissler 2 o 3) o en el grupo de lesión completa (clasificados como Geissler 4) mediante la evaluación retrospectiva de informes de artroscopia de muñeca. Los resultados mostraron que, aunque ambos grupos reportaron mejoras significativas en los puntajes PRWE después de un año, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en términos de puntajes PRWE o satisfacción con el resultado del tratamiento. Sin embargo, los pacientes con lesión completa del SLIL tuvieron un 70% más de probabilidad de retornar al trabajo en los primeros 12 meses después de la 3-LT, aunque la satisfacción con el resultado del tratamiento fue similar para ambos grupos después de un año. Estos hallazgos sugieren que tanto los pacientes con lesiones completas como parciales del SLIL pueden esperar mejoras en los puntajes totales de PRWE después de la 3-LT, pero la extensión de la lesión del SLIL no parece influir significativamente en los puntajes de PRWE o la satisfacción con el tratamiento a los 12 meses de la cirugía.

Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study – PubMed (nih.gov)

Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Hakkesteegt SN, van der Oest MJW, Dullemans KN, Duraku LS, Hundepool CA, Selles RW, Feitz R, Zuidam JM; Hand-Wrist Study Group. Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study. J Hand Surg Am. 2024 Jul;49(7):712.e1-712.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.09.012. Epub 2022 Nov 28. PMID: 36456426.

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© 2024 by the American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc.

 

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Resultados después de la reconstrucción multiligamentosa anatómica de rodilla en una sola etapa con rango de movimiento temprano en adolescentes

agosto 14, 2024 por admin

OJSM_SportsMed
@OJSM_SportsMed
Esta revisión retrospectiva de la reconstrucción multiligamentosa de rodilla en una sola etapa en adolescentes con rango de movimiento posoperatorio temprano encontró ***PROS, una alta tasa de retorno al deporte y tasas muy bajas de cirugía adicional y #artrofibrosis. #OrthoTwitter

Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents – S. Clifton Willimon, Jason Kim, Crystal A. Perkins, 2024 (sagepub.com)

Antecedentes: Las lesiones multiligamentarias de rodilla (MLKI) en adolescentes son raras y complejas, requiriendo reconstrucción quirúrgica detallada.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes ≤18 años que se sometieron a reconstrucción de MLKI con técnica anatómica de una sola etapa y movilidad temprana.

Resultados: 30 pacientes, con una edad media de 15.4 años, mostraron bajas tasas de cirugía secundaria y complicaciones, y buenos resultados funcionales y reportados por los pacientes.

Conclusión: La reconstrucción anatómica de MLKI en adolescentes resultó en buenos resultados funcionales y pocas complicaciones a un seguimiento promedio de 3 años.

El estudio «Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents» investiga los resultados de una técnica quirúrgica para la reconstrucción de múltiples ligamentos en la rodilla en una sola etapa, con un enfoque en la movilidad temprana en adolescentes. Esta investigación es significativa debido a que las lesiones de múltiples ligamentos en la rodilla son raras en adolescentes y presentan un desafío considerable. El objetivo principal del estudio fue describir los resultados clínicos y las evaluaciones reportadas por los pacientes después de ser tratados con esta técnica quirúrgica específica.

El diseño del estudio fue una serie de casos con un nivel de evidencia 4, basado en un análisis retrospectivo de pacientes menores de 18 años que se sometieron a la reconstrucción de lesiones de múltiples ligamentos de la rodilla por un solo cirujano entre 2014 y 2019. La técnica utilizada fue la reconstrucción anatómica en una sola etapa, con carga de peso protegida y movilidad temprana. Se definieron complicaciones como infección, artrofibrosis, trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar y cirugía secundaria. Además, se obtuvieron puntuaciones de resultados reportados por los pacientes, incluyendo la versión pediátrica del Comité Internacional de Documentación de Rodilla (Pedi-IKDC) y la puntuación de actividad de Tegner, con un mínimo de 2 años después de la operación.

Los resultados incluyeron a 30 pacientes (21 hombres, 9 mujeres; edad promedio, 15.4 años). Los tipos más comunes de reconstrucción ligamentosa fueron el ligamento cruzado anterior más el ligamento colateral fibular (12 pacientes; 40%) y el ligamento cruzado anterior más el ligamento colateral medial (9 pacientes; 30%). Tres pacientes (10%) requirieron cirugías secundarias, y se registraron casos de artrofibrosis y TVP. Las puntuaciones PRO obtenidas en un promedio de 37 meses después de la operación incluyeron un Pedi-IKDC medio de 87 (rango, 52-92) y una puntuación Tegner mediana más alta en cualquier momento después de la operación de 9 (rango, 5-10). De los pacientes que eran atletas antes de su lesión, el 70% regresó al mismo nivel o más alto de deporte después de la operación.

La conclusión del estudio es que la reconstrucción de lesiones de múltiples ligamentos de la rodilla en adolescentes mediante técnicas anatómicas en una sola etapa y con movilidad temprana resultó en bajas tasas de cirugía secundaria, pocas complicaciones y buena función de la rodilla, así como puntuaciones PRO en un seguimiento promedio de 3 años.

Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents – PubMed (nih.gov)

Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents – PMC (nih.gov)

Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents – S. Clifton Willimon, Jason Kim, Crystal A. Perkins, 2024 (sagepub.com)

Willimon SC, Kim J, Perkins CA. Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents. Orthop J Sports Med. 2024 Jun 2;12(6):23259671241252870. doi: 10.1177/23259671241252870. PMID: 38831875; PMCID: PMC11145992.

Copyright © The Author(s) 2024

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/cuando-debemos-sospechar-de-un-tumor-oseo/

¿Cuando debemos sospechar de un Tumor Óseo?

agosto 13, 2024 por admin

La sospecha de un tumor de columna vertebral puede surgir a partir de varios signos y síntomas clínicos, así como de hallazgos en estudios de imagen. Aquí te detallo algunos puntos clave:

Signos y Síntomas Clínicos

1. **Dolor Persistente**: El dolor de espalda que no mejora con el reposo y que puede empeorar por la noche es un síntoma común².

2. **Déficit Neurológico**: Pérdida de sensibilidad, debilidad muscular, dificultad para caminar o parálisis en diversas partes del cuerpo pueden indicar la presencia de un tumor².

3. **Síntomas Sistémicos**: Pérdida de peso inexplicada, fiebre y fatiga también pueden ser indicativos de un proceso tumoral².

Estudios de Imagen

1. **Resonancia Magnética (RM)**: Es la prueba de elección para evaluar la extensión local del tumor, planificar la biopsia prequirúrgica y determinar el tratamiento más adecuado⁵.

2. **Tomografía Computarizada (TC)**: Útil para evaluar la estructura ósea y la extensión del tumor⁵.

Tipos de Tumores Primarios de Columna

Los tumores primarios de la columna vertebral son raros y pueden ser benignos o malignos. Algunos de los tumores más comunes incluyen:

– **Cordoma**

– **Osteoblastoma**

– **Condrosarcoma**

– **Tumor de células gigantes**

– **Osteoma osteoide**

– **Sarcoma de Ewing**

– **Osteosarcoma**

– **Quiste óseo aneurismático**⁸.

### **Importancia del Diagnóstico Temprano**

Un diagnóstico tardío, una mala planificación de la biopsia y una técnica quirúrgica poco especializada pueden tener un impacto muy negativo e irreversible en la calidad de vida y en la sobrevida del paciente¹. Por ello, es crucial que estos casos sean manejados en centros de tratamiento multidisciplinarios especializados¹.

¹: [Elsevier](https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-tumores-primarios-de-la-columna-S0716864020300705)

²: [Mayo Clinic](https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/symptoms-causes/syc-20350123)

⁵: [Elsevier](https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/9184)

⁸: [Elsevier](https://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-tumores-primarios-columna-S0033833816000138)

(1) Tumor vertebral – Síntomas y causas – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/symptoms-causes/syc-20350123.

(2) APROXIMACIÓN AL DIAGNÓSTICO DE LOS TUMORES PRIMARIOS MALIGNOS DE …. https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/9184.

(3) Tumores primarios de columna | Radiología – Elsevier. https://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-tumores-primarios-columna-S0033833816000138.

(4) TUMORES PRIMARIOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL: SOSPECHA … – Elsevier. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-tumores-primarios-de-la-columna-S0716864020300705.

(5) Tumor vertebral – Diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic. https://bing.com/search?q=sospecha+de+tumor+de+columna.

(6) Tumores de columna: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors. https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/tumores-de-columna.

(7) Tumor vertebral – Diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/diagnosis-treatment/drc-20350127.

(8) Tumores primarios de columna | Radiología – Elsevier. https://bing.com/search?q=tumores+primarios+de+la+columna+vertebral.

(9) Tumores de la columna vertebral – Instituto Cirugía de Columna. https://institutocirugiacolumna.com/tumores-de-la-columna-vertebral/.

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con aumento de médula ósea, matriz ósea desmineralizada y cinta de sutura no demuestra diferencias en los resultados, pero sí una recuperación funcional más rápida, en comparación con la reconstrucción del LCA sin aumento

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/ligamento-cruzado-anterior/acl-reconstruction-aclr-anterior-cruciate-ligament-acl-bone-marrow-concentrate-demineralized-bone-matrix-suture-tape-augmentation/

ACL reconstruction (ACLR), Anterior cruciate ligament (ACL), Bone marrow concentrate, demineralized bone matrix, suture tape augmentation,

agosto 13, 2024 por admin

#ACL reconstruction (ACLR) #Anterior cruciate ligament (ACL)
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Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction Augmentation With Bone Marrow Aspirate, Demineralized Bone Matrix, and Suture Tape Demonstrates No Difference In Outcomes, But Faster Functional Recovery, Versus Non-augmented ACL Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Propósito del Estudio: Comparar los resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) con y sin la adición de concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC), matriz ósea desmineralizada (DBM) y cinta de sutura (STA).

Métodos: Ensayo controlado aleatorio con 59 pacientes, comparando dos grupos: uno con ACLR y BMAC, DBM, y STA (Grupo A) y otro sin estas adiciones (Grupo NA).

Resultados: Mejor recuperación funcional temprana en el Grupo A, con mayor rango de movimiento y simetría de extremidades. A los dos años, las puntuaciones de calidad de vida fueron significativamente mejores en el Grupo A.

Conclusión: La adición de BMAC, DBM y STA mejora la recuperación funcional temprana y la calidad de vida a largo plazo en pacientes con ACLR.

El estudio comparativo entre la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con y sin el uso de potenciadores como el aspirado de médula ósea, la matriz ósea desmineralizada y la cinta de sutura, ha demostrado que no existen diferencias significativas en los resultados a largo plazo entre ambos métodos. Sin embargo, se observó una recuperación funcional más rápida en los casos donde se emplearon los potenciadores. Esto sugiere que, aunque la reconstrucción del LCA sin potenciadores es efectiva, la adición de estos elementos puede contribuir a una mejoría en la velocidad de recuperación postoperatoria, lo cual es un factor importante para los pacientes que buscan retomar sus actividades cotidianas o deportivas en el menor tiempo posible. A pesar de la ausencia de diferencias en los resultados finales, la posibilidad de una recuperación acelerada puede considerarse una ventaja clínica relevante en el proceso de rehabilitación de los pacientes con lesiones del LCA. Es importante destacar que la elección del método de reconstrucción debe ser personalizada, tomando en cuenta las necesidades específicas de cada paciente y las recomendaciones del especialista.

Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction Augmentation With Bone Marrow Aspirate, Demineralized Bone Matrix, and Suture Tape Demonstrates No Difference In Outcomes, But Faster Functional Recovery, Versus Non-augmented ACL Reconstruction – PubMed (nih.gov)

Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction Augmentation With Bone Marrow Aspirate, Demineralized Bone Matrix, and Suture Tape Demonstrates No Difference In Outcomes, But Faster Functional Recovery, Versus Non-augmented ACL Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Lavender CD, Schaver AL, Taylor S, Peluso R, Berdis G, Singh V, Cipriani K, Jasko J, Hewett TE. Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction Augmentation With Bone Marrow Aspirate, Demineralized Bone Matrix, and Suture Tape Demonstrates No Difference In Outcomes, But Faster Functional Recovery, Versus Non-augmented ACL Reconstruction. Arthroscopy. 2024 Jul 22:S0749-8063(24)00492-4. doi: 10.1016/j.arthro.2024.06.042. Epub ahead of print. PMID: 39047990.

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