martes, 13 de agosto de 2024

¿Cuando debemos sospechar de un Tumor Óseo?

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/cuando-debemos-sospechar-de-un-tumor-oseo/


¿Cuando debemos sospechar de un Tumor Óseo?

La sospecha de un tumor de columna vertebral puede surgir a partir de varios signos y síntomas clínicos, así como de hallazgos en estudios de imagen. Aquí te detallo algunos puntos clave:

Signos y Síntomas Clínicos

1. **Dolor Persistente**: El dolor de espalda que no mejora con el reposo y que puede empeorar por la noche es un síntoma común².

2. **Déficit Neurológico**: Pérdida de sensibilidad, debilidad muscular, dificultad para caminar o parálisis en diversas partes del cuerpo pueden indicar la presencia de un tumor².

3. **Síntomas Sistémicos**: Pérdida de peso inexplicada, fiebre y fatiga también pueden ser indicativos de un proceso tumoral².

Estudios de Imagen

1. **Resonancia Magnética (RM)**: Es la prueba de elección para evaluar la extensión local del tumor, planificar la biopsia prequirúrgica y determinar el tratamiento más adecuado⁵.

2. **Tomografía Computarizada (TC)**: Útil para evaluar la estructura ósea y la extensión del tumor⁵.

Tipos de Tumores Primarios de Columna

Los tumores primarios de la columna vertebral son raros y pueden ser benignos o malignos. Algunos de los tumores más comunes incluyen:

– **Cordoma**

– **Osteoblastoma**

– **Condrosarcoma**

– **Tumor de células gigantes**

– **Osteoma osteoide**

– **Sarcoma de Ewing**

– **Osteosarcoma**

– **Quiste óseo aneurismático**⁸.

### **Importancia del Diagnóstico Temprano**

Un diagnóstico tardío, una mala planificación de la biopsia y una técnica quirúrgica poco especializada pueden tener un impacto muy negativo e irreversible en la calidad de vida y en la sobrevida del paciente¹. Por ello, es crucial que estos casos sean manejados en centros de tratamiento multidisciplinarios especializados¹.

¹: [Elsevier](https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-tumores-primarios-de-la-columna-S0716864020300705)

²: [Mayo Clinic](https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/symptoms-causes/syc-20350123)

⁵: [Elsevier](https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/9184)

⁸: [Elsevier](https://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-tumores-primarios-columna-S0033833816000138)

(1) Tumor vertebral – Síntomas y causas – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/symptoms-causes/syc-20350123.

(2) APROXIMACIÓN AL DIAGNÓSTICO DE LOS TUMORES PRIMARIOS MALIGNOS DE …. https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/9184.

(3) Tumores primarios de columna | Radiología – Elsevier. https://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-tumores-primarios-columna-S0033833816000138.

(4) TUMORES PRIMARIOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL: SOSPECHA … – Elsevier. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-tumores-primarios-de-la-columna-S0716864020300705.

(5) Tumor vertebral – Diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic. https://bing.com/search?q=sospecha+de+tumor+de+columna.

(6) Tumores de columna: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors. https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/tumores-de-columna.

(7) Tumor vertebral – Diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vertebral-tumor/diagnosis-treatment/drc-20350127.

(8) Tumores primarios de columna | Radiología – Elsevier. https://bing.com/search?q=tumores+primarios+de+la+columna+vertebral.

(9) Tumores de la columna vertebral – Instituto Cirugía de Columna. https://institutocirugiacolumna.com/tumores-de-la-columna-vertebral/.



La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con aumento de médula ósea, matriz ósea desmineralizada y cinta de sutura no demuestra diferencias en los resultados, pero sí una recuperación funcional más rápida, en comparación con la reconstrucción del LCA sin aumento

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/ligamento-cruzado-anterior/acl-reconstruction-aclr-anterior-cruciate-ligament-acl-bone-marrow-concentrate-demineralized-bone-matrix-suture-tape-augmentation/


ACL reconstruction (ACLR), Anterior cruciate ligament (ACL), Bone marrow concentrate, demineralized bone matrix, suture tape augmentation,

#ACL reconstruction (ACLR) #Anterior cruciate ligament (ACL)
#Bone marrow concentrate #demineralized bone matrix
#suture tape augmentation #Reconstrucción del LCA (LCA)
#ligamento cruzado anterior (LCA) #concentrado de médula ósea
#matriz ósea desmineralizada #aumento con cinta de sutura

Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction Augmentation With Bone Marrow Aspirate, Demineralized Bone Matrix, and Suture Tape Demonstrates No Difference In Outcomes, But Faster Functional Recovery, Versus Non-augmented ACL Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Propósito del Estudio: Comparar los resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) con y sin la adición de concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC), matriz ósea desmineralizada (DBM) y cinta de sutura (STA).

Métodos: Ensayo controlado aleatorio con 59 pacientes, comparando dos grupos: uno con ACLR y BMAC, DBM, y STA (Grupo A) y otro sin estas adiciones (Grupo NA).

Resultados: Mejor recuperación funcional temprana en el Grupo A, con mayor rango de movimiento y simetría de extremidades. A los dos años, las puntuaciones de calidad de vida fueron significativamente mejores en el Grupo A.

Conclusión: La adición de BMAC, DBM y STA mejora la recuperación funcional temprana y la calidad de vida a largo plazo en pacientes con ACLR.

El estudio comparativo entre la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con y sin el uso de potenciadores como el aspirado de médula ósea, la matriz ósea desmineralizada y la cinta de sutura, ha demostrado que no existen diferencias significativas en los resultados a largo plazo entre ambos métodos. Sin embargo, se observó una recuperación funcional más rápida en los casos donde se emplearon los potenciadores. Esto sugiere que, aunque la reconstrucción del LCA sin potenciadores es efectiva, la adición de estos elementos puede contribuir a una mejoría en la velocidad de recuperación postoperatoria, lo cual es un factor importante para los pacientes que buscan retomar sus actividades cotidianas o deportivas en el menor tiempo posible. A pesar de la ausencia de diferencias en los resultados finales, la posibilidad de una recuperación acelerada puede considerarse una ventaja clínica relevante en el proceso de rehabilitación de los pacientes con lesiones del LCA. Es importante destacar que la elección del método de reconstrucción debe ser personalizada, tomando en cuenta las necesidades específicas de cada paciente y las recomendaciones del especialista.

Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction Augmentation With Bone Marrow Aspirate, Demineralized Bone Matrix, and Suture Tape Demonstrates No Difference In Outcomes, But Faster Functional Recovery, Versus Non-augmented ACL Reconstruction – PubMed (nih.gov)

Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction Augmentation With Bone Marrow Aspirate, Demineralized Bone Matrix, and Suture Tape Demonstrates No Difference In Outcomes, But Faster Functional Recovery, Versus Non-augmented ACL Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Lavender CD, Schaver AL, Taylor S, Peluso R, Berdis G, Singh V, Cipriani K, Jasko J, Hewett TE. Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction Augmentation With Bone Marrow Aspirate, Demineralized Bone Matrix, and Suture Tape Demonstrates No Difference In Outcomes, But Faster Functional Recovery, Versus Non-augmented ACL Reconstruction. Arthroscopy. 2024 Jul 22:S0749-8063(24)00492-4. doi: 10.1016/j.arthro.2024.06.042. Epub ahead of print. PMID: 39047990.

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Reducción de las tasas de re-rotura tras la implementación de pruebas de retorno al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en 313 pacientes con un seguimiento medio de 50 meses

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/reduccion-de-las-tasas-de-re-rotura-tras-la-implementacion-de-pruebas-de-retorno-al-deporte-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-en-313-pacientes-con-un-seguimiento-medio-de-50/


Reducción de las tasas de re-rotura tras la implementación de pruebas de retorno al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en 313 pacientes con un seguimiento medio de 50 meses

¿Cuáles son los nuevos hallazgos?

Aprobar con éxito esta prueba de retorno al deporte (RTS) reduce las tasas de re-rotura del ligamento cruzado anterior y de lesión del ligamento cruzado anterior contralateral

Aprobar esta prueba RTS puede prevenir re-roturas tempranas

Reduction in re-rupture rates following implementation of return-to-sport testing after anterior cruciate ligament reconstruction in 313 patients with a mean follow-up of 50 months – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Objetivos del estudio: Evaluar la efectividad de una prueba de retorno al deporte (RTS) para prevenir la re-ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA) y lesiones contralaterales después de una reconstrucción del LCA (ACLR).

Métodos: Se incluyeron 352 pacientes que se sometieron a ACLR y realizaron la prueba RTS1. La prueba incluyó saltos unipodales, prensa de pierna inclinada y una prueba de agilidad modificada.

Resultados: La tasa de re-ruptura fue del 6.6% para quienes pasaron la prueba RTS y del 10.3% para quienes no la pasaron, representando una reducción del 36%2. La tasa de lesiones contralaterales fue del 6%.

Conclusiones: Pasar la prueba RTS reduce significativamente las tasas de re-ruptura y lesiones contralaterales, especialmente en pacientes más jóvenes.

El estudio «Reducción de las tasas de re-ruptura tras la implementación de pruebas de retorno al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en 313 pacientes con un seguimiento medio de 50 meses» examina la efectividad a mediano plazo de las pruebas de retorno al deporte (RTS) para prevenir la re-ruptura del ligamento cruzado anterior (ACL) y la lesión contralateral del ACL después de una reconstrucción del ACL. Los pacientes que se sometieron a una reconstrucción del ACL entre agosto de 2014 y diciembre de 2018 realizaron una prueba de RTS después de la rehabilitación. La prueba incluyó la Escala de Retorno al Deporte después de Lesión del ACL, un salto con una sola pierna, un triple salto con una sola pierna, un triple salto cruzado con una sola pierna, un salto vertical desde una caja, una prensa de pierna inclinada máxima de 4 repeticiones con una sola pierna y una prueba de agilidad T modificada. Los criterios de aprobación de la RTS eran un índice de simetría de extremidades del 90% además de parámetros definidos de despegue y aterrizaje. La revisión a medio plazo evaluó el nivel deportivo, la re-lesión del ACL y la lesión contralateral del ACL. De los 352 pacientes que se sometieron a la prueba de RTS, 313 (89%) fueron contactables en el seguimiento, con un promedio de 50 meses después de la cirugía. La tasa de re-ruptura fue del 6.6% después de pasar la prueba de RTS y del 10.3% después de fallarla, lo que representa una reducción del 36%. La tasa de lesión contralateral del ACL después de la cirugía fue del 6% y fue un 19% menor en aquellos que pasaron la prueba de RTS. La edad promedio de los pacientes que pasaron su primera prueba de RTS fue significativamente mayor que la de aquellos que fallaron. Las re-rupturas en aquellos que pasaron la prueba de RTS la primera vez ocurrieron tarde (>34 meses), en comparación con aquellos que fallaron la primera vez, que todas ocurrieron temprano (≤33 meses). La edad promedio de re-ruptura fue significativamente menor que la de aquellos que no sufrieron una re-ruptura. En conclusión, pasar una prueba de RTS después de una reconstrucción del ACL reduce la re-ruptura del ACL en un 36.21% y la lesión contralateral del ACL en un 19.15% en el seguimiento a medio plazo. Los pacientes más jóvenes tienen más probabilidades de fallar una prueba de RTS y están en mayor riesgo de ruptura contralateral del ACL.

Reduction in re-rupture rates following implementation of return-to-sport testing after anterior cruciate ligament reconstruction in 313 patients with a mean follow-up of 50 months – PubMed (nih.gov)

Reduction in re-rupture rates following implementation of return-to-sport testing after anterior cruciate ligament reconstruction in 313 patients with a mean follow-up of 50 months – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

O’Dowd DP, Stanley J, Rosenfeldt MP, Walsh S, Twaddle B, De Ruiter L, Crua E, Monk AP, Walsh S. Reduction in re-rupture rates following implementation of return-to-sport testing after anterior cruciate ligament reconstruction in 313 patients with a mean follow-up of 50 months. J ISAKOS. 2024 Jun;9(3):264-271. doi: 10.1016/j.jisako.2024.01.005. Epub 2024 Jan 11. PMID: 38218452.

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Atrapamiento del nervio mediano después de una luxación de codo pediátrica con una breve revisión de la literatura: un estudio de caso

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/atrapamiento-del-nervio-mediano-despues-de-una-luxacion-de-codo-pediatrica-con-una-breve-revision-de-la-literatura-un-estudio-de-caso/


Atrapamiento del nervio mediano después de una luxación de codo pediátrica con una breve revisión de la literatura: un estudio de caso

Atrapamiento del nervio mediano después de una luxación de codo pediátrica con una breve revisión de la literatura
#nervio mediano #trauma #luxación de codo #lesión nerviosa #pediátrico #masculino #atrapamiento del nervio #median nerve #trauma #elbow dislocation #nerve injury #pediatric #male #nerve entrapment

JBJS Case Connector (lww.com)


Caso: Presentamos un caso de atrapamiento de tipo II (intraóseo) del nervio mediano en un paciente que fue diagnosticado con base en un examen clínico y una resonancia magnética y que fue tratado con osteotomía del epicóndilo medial, neurolisis y transposición del nervio a su posición anatómica dentro del mes posterior a la lesión. Nuestro paciente se recuperó completamente a los 5 meses con funcionalidad y fuerza de agarre completas.

Conclusión: El atrapamiento del nervio mediano después de una luxación posterolateral del codo es una complicación poco común con aproximadamente 40 casos reportados en la literatura. Este caso ilustra la importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos.

Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literature: A Case Study – PubMed (nih.gov)

JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literature

Domingue GA, McLaury C, Pham A, Ullah R, Chenoweth B. Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literature: A Case Study. JBJS Case Connect. 2024 Jul 26;14(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.24.00021. PMID: 39058797.

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Efectos de la combinación de varios tratamientos farmacológicos y ejercicio en la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis en red

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2024/08/13/efectos-de-la-combinacion-de-varios-tratamientos-farmacologicos-y-ejercicio-en-la-osteoartritis-de-rodilla-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis-en-red/


Efectos de la combinación de varios tratamientos farmacológicos y ejercicio en la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis en red

EFORT

@EFORTnet

In this EFORT #OpenReviews study, we investigated the effects of the combination of #pharmacological agents & #exercise on #knee #osteoarthritis https://bit.ly/3YvKNeS #kneeosteoarthritis #plateletrichplasma #PRP #botulinumtoxin #botox #orthopedics #orthopaedics

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

Tratamientos para la osteoartritis de rodilla: Se comparan intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas, destacando la artroplastia total de rodilla y tratamientos no farmacológicos como el ejercicio y la educación del paciente.

Eficacia combinada: El estudio analiza la eficacia de combinar agentes farmacológicos con ejercicio, mostrando que esta combinación es superior a las monoterapias.

Resultados a corto y largo plazo: Se destacan los tratamientos más efectivos para el alivio del dolor y la mejora de la función física, como las inyecciones intraarticulares de células madre mesenquimales, dextrosa, PRP y toxina botulínica A.

Tratamientos para la osteoartritis de rodilla: Se comparan intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas, destacando la artroplastia total de rodilla y tratamientos no farmacológicos como el ejercicio y la educación del paciente.

Eficacia combinada: El estudio analiza la eficacia de combinar agentes farmacológicos con ejercicio, mostrando que esta combinación es superior a las monoterapias.

Resultados a corto y largo plazo: Se destacan los tratamientos más efectivos para el alivio del dolor y la mejora de la función física, como las inyecciones intraarticulares de células madre mesenquimales, dextrosa, PRP y toxina botulínica A.

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis – PMC (nih.gov)

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

Cheng HY, Liang CW, Lee YH, Vitoonpong T, Liao CD, Huang SW. Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. EFORT Open Rev. 2024 Jul 1;9(7):668-675. doi: 10.1530/EOR-23-0136. PMID: 38949167; PMCID: PMC11297400.

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lunes, 12 de agosto de 2024

Disminución del rendimiento defensivo en los luchadores de Ultimate Fighting Championship después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

 https://www.jointsolutions.com.mx/disminucion-del-rendimiento-defensivo-en-los-luchadores-de-ultimate-fighting-championship-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/


Disminución del rendimiento defensivo en los luchadores de Ultimate Fighting Championship después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Arthroscopy Journal
@ArthrcopyJ
Las reconstrucciones del ligamento cruzado anterior dan como resultado disminuciones mensurables en el rendimiento defensivo de los luchadores de UFC frente a los controles emparejados.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(24)00088-9/fulltext#articleInformation

Propósito del estudio: Evaluar el impacto de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) en el rendimiento defensivo, las tasas de golpes y aterrizajes, el porcentaje de victorias y la longevidad de la carrera en luchadores de UFC.

👉 Resultados clave: Los luchadores de UFC que se sometieron a ACLR mostraron una disminución significativa en el rendimiento defensivo, pero no en el ofensivo. La mayoría regresó para al menos una pelea, pero solo poco más de la mitad regresó para al menos dos peleas.

 👨‍⚕️ Conclusiones: No hubo una diferencia significativa en la duración de la carrera entre los luchadores que regresaron después de ACLR y sus controles. El rendimiento defensivo disminuyó significativamente después de ACLR.

🤼 El estudio «Defensive Performance Declines in UFC Fighters Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction» investiga el impacto de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) en las tasas de evasión de golpes, tasas de golpes y aterrizajes, porcentaje de victorias y longevidad de la carrera en luchadores de UFC.

🤼‍♀️ Los luchadores que se sometieron a ACLR entre 1993 y 2022 fueron emparejados en una proporción de 2:1 con controles sin lesiones. Se comparó el rendimiento de los luchadores lesionados antes y después de la ACLR, utilizando el porcentaje de la carrera que ocurrió antes de la ACLR como el «porcentaje índice».

🤼‍♂️ Los resultados indicaron una disminución en la capacidad defensiva de los luchadores después de la ACLR, lo que sugiere que este procedimiento puede tener efectos adversos en el rendimiento deportivo en combates de UFC.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(24)00088-9/fulltext#articleInformation

Defensive Performance Declines in Ultimate Fighting Championship Fighters Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

Open AccessPublished:June 24, 2024

Original Article|Articles in Press, 100961

Publication stage

In Press Corrected Proof

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.asmr.2024.100961

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© 2024 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

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La influencia de los factores psicosociales en la discapacidad y la mejoría esperada antes de la cirugía para la lesión traumática del plexo braquial en adultos

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/la-influencia-de-los-factores-psicosociales-en-la-discapacidad-y-la-mejoria-esperada-antes-de-la-cirugia-para-la-lesion-traumatica-del-plexo-braquial-en-adultos/


La influencia de los factores psicosociales en la discapacidad y la mejoría esperada antes de la cirugía para la lesión traumática del plexo braquial en adultos

J Hand Surg Am- ASSH
@JHandSurg
¡Nuevo resumen visual!
La influencia de los factores psicosociales en la discapacidad y la mejoría esperada antes de la cirugía para la lesión traumática del plexo braquial en adultos
@WUSTLmed, @HSpecialSurgery, @VUMChealth,
@AtriumHealth, @HopkinsMedicine, #HandSurgery

The Influence of Psychosocial Factors on Disability and Expected Improvement Before Surgery for Adult Traumatic Brachial Plexus Injury – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

👉 Propósito del estudio: Examinar cómo los factores psicosociales, como la depresión y la ansiedad, influyen en la discapacidad y las expectativas de mejora antes de la cirugía por lesión traumática del plexo braquial en adultos.

👆 Métodos: Se inscribieron 34 pacientes en un estudio de cohorte multicéntrico prospectivo. Se evaluaron síntomas de dolor, ansiedad y depresión, así como la discapacidad y las expectativas de mejora.

🫴 Resultados: Los síntomas depresivos preoperatorios se correlacionaron significativamente con una mayor discapacidad y mayores expectativas de mejora.

🤔 Conclusiones: La detección de síntomas depresivos puede ayudar a los equipos de Lesión del plexo braquial (BPI) a identificar pacientes que se beneficiarían de una derivación temprana a especialistas en salud mental y ajustar las expectativas de recuperación funcional.

The Influence of Psychosocial Factors on Disability and Expected Improvement Before Surgery for Adult Traumatic Brachial Plexus Injury – PubMed (nih.gov)

The Influence of Psychosocial Factors on Disability and Expected Improvement Before Surgery for Adult Traumatic Brachial Plexus Injury – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Dy CJ, Brogan DM, Lee SK, Desai MJ, Loeffler BJ, Tuffaha SH; PLANeT Study Group. The Influence of Psychosocial Factors on Disability and Expected Improvement Before Surgery for Adult Traumatic Brachial Plexus Injury. J Hand Surg Am. 2024 Aug;49(8):729-735. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.05.023. Epub 2023 Jul 27. PMID: 37498270; PMCID: PMC10818022.


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viernes, 9 de agosto de 2024

El ácido tranexámico puede beneficiar a pacientes con riesgo tromboembólico preexistente sometidos a artroplastia total de articulaciones: una revisión sistemática y un metanálisis

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/el-acido-tranexamico-puede-beneficiar-a-pacientes-con-riesgo-tromboembolico-preexistente-sometidos-a-artroplastia-total-de-articulaciones-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/


El ácido tranexámico puede beneficiar a pacientes con riesgo tromboembólico preexistente sometidos a artroplastia total de articulaciones: una revisión sistemática y un metanálisis

EFORT
@EFORTnet
Estudio EFORT #OpenReviews para determinar si el uso de ácido tranexámico en pacientes con riesgo tromboembólico preexistente sometidos a artroplastia total de articulaciones se relacionó con un mayor riesgo de muerte/complicaciones posoperatorias
#TXA #THA #TKA #TJA #ortopedia

Tranexamic acid may benefit patients with preexisting thromboembolic risk undergoing total joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

🫲 Popularidad de TJA: La artroplastia total de articulaciones (TJA) es exitosa para tratar la artritis avanzada de rodilla y cadera, con más de 700,000 procedimientos de rodilla y 300,000 de cadera realizados anualmente en EE.UU.

🫷 Pérdida de sangre: La TJA conlleva una pérdida significativa de sangre perioperatoria, estimada entre 1450 mL y 1790 mL sin intervenciones específicas.

🫸 Riesgo tromboembólico: Pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y ataque isquémico transitorio tienen un mayor riesgo de eventos tromboembólicos.

🤘 Ácido tranexámico (TXA): Este agente antifibrinolítico es crucial para reducir la pérdida de sangre durante la TJA, pero su uso debe ser cuidadosamente considerado en pacientes con alto riesgo de tromboembolismo.

✨ El ácido tranexámico (TXA) puede ser beneficioso para pacientes con riesgo tromboembólico preexistente que se someten a artroplastia total de articulaciones, según una revisión sistemática y meta-análisis.

✨ Este estudio evaluó si el uso de TXA en estos pacientes estaba vinculado a un mayor riesgo de muerte o complicaciones postoperatorias.

✨ Se realizó una búsqueda exhaustiva de estudios hasta mayo de 2023, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados, estudios de cohortes y estudios de casos y controles que examinaron el uso de TXA durante cirugías de artroplastia total de articulaciones en pacientes de alto riesgo. Se utilizó el instrumento de Riesgo de Sesgo de Cochrane para evaluar la calidad de los ensayos clínicos aleatorizados, mientras que el índice MINORS se implementó para evaluar estudios de cohortes.

👨‍⚕️ Los resultados indicaron que el TXA es efectivo en la reducción de transfusiones de sangre y no se asoció con un aumento en el riesgo de complicaciones compuestas, independientemente del estado de riesgo alto del paciente al inicio del estudio.

Tranexamic acid may benefit patients with preexisting thromboembolic risk undergoing total joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Tranexamic acid may benefit patients with preexisting thromboembolic risk undergoing total joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis – PMC (nih.gov)

Tranexamic acid may benefit patients with preexisting thromboembolic risk undergoing total joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

Dang X, Liu M, Yang Q, Jiang J, Liu Y, Sun H, Tian J. Tranexamic acid may benefit patients with preexisting thromboembolic risk undergoing total joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. EFORT Open Rev. 2024 Jun 3;9(6):467-478. doi: 10.1530/EOR-23-0140. PMID: 38828967; PMCID: PMC11195339.

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Fijación con clavo intramedular para fractura metacarpiana: informe de un caso y revisión de la evidencia clínica y biomecánica

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/fijacion-con-clavo-intramedular-para-fractura-metacarpiana-informe-de-un-caso-y-revision-de-la-evidencia-clinica-y-biomecanica/


Fijación con clavo intramedular para fractura metacarpiana: informe de un caso y revisión de la evidencia clínica y biomecánica

JHS GO
@JHSGlobalOnline
Fijaciónconclavointramedular para fractura metacarpiana: informe de un caso y revisión de la evidencia clínica y biomecánica
@LARKINHOSPITAL, @UNMHSC
#Clavodebloqueo #Clavometacarpiano #Cirugíamínimamenteinvasiva #Cirugíademano #Accesoabierto #LockingNail #MetacarpalNail #MinimallyInvasiveSurgery #JHSGO #HandSurgery #OpenAccess

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(24)00047-1/fulltext

✌️ Método de fijación: La fijación con clavo intramedular minimiza el daño tisular, proporciona estabilidad suficiente y permite una movilización temprana.

🫰Casos reportados: Se presentan dos casos de fracturas complejas de metacarpianos tratadas con clavos de bloqueo intramedular.

🖖 Evidencia clínica y biomecánica: Se revisa la literatura para agregar evidencia sobre la eficacia de los clavos de diseño novedoso para fracturas de metacarpianos.

🫱 Ventajas: Los clavos de bloqueo proporcionan estabilidad longitudinal y rotacional, y son ventajosos en fracturas complejas y múltiples.

🤏 El artículo «Intramedullary Nail Fixation for Metacarpal Fracture: A Case Report and Review of the Clinical and Biomechanical Evidence» presenta dos casos de fracturas complejas de metacarpianos tratadas con un clavo intramedular bloqueado.

Este método de fijación emergente minimiza el daño tisular, proporciona estabilidad suficiente y permite la movilización temprana. Los clavos bloqueados son adecuados para capturar fragmentos fracturados en patrones inestables y proporcionan estabilidad longitudinal y rotacional.

👈 La técnica intrafocal descrita busca mejorar la colocación coaxial del alambre en el canal medular. Las fracturas de metacarpianos ocurren con mayor frecuencia en hombres jóvenes debido a cargas axiales fuertes por diversos mecanismos. Investigaciones recientes han demostrado un aumento en la tasa de fracturas de metacarpianos a finales de la década de 2010. La mayoría de estas fracturas son patrones simples y estables que responden bien al tratamiento conservador.

🫵 Sin embargo, las fracturas inestables requieren fijación interna para reducir el riesgo de acortamiento, deformidad rotacional y disfunción consecuente. La rigidez es una de las complicaciones más comunes después del tratamiento quirúrgico, lo que resalta la importancia de la movilización postoperatoria.

👇 La fijación de fracturas de metacarpianos ha evolucionado a medida que los cirujanos han intentado optimizar el equilibrio entre la estabilidad del constructo y la movilización temprana.

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(24)00047-1/fulltext

Intramedullary Nail Fixation for Metacarpal Fracture: A Case Report and Review of the Clinical and Biomechanical Evidence

Open AccessPublished:March 24, 2024
In Focus| Volume 6, ISSUE 4P466-470, July 2024
 

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