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martes, 18 de julio de 2023

Descompresión over-the-top bilateral totalmente endoscópica en la estenosis central lumbar: técnica quirúrgica y resultados

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/descompresion-over-the-top-bilateral-totalmente-endoscopica-en-la-estenosis-central-lumbar-tecnica-quirurgica-y-resultados/


Descompresión over-the-top bilateral totalmente endoscópica en la estenosis central lumbar: técnica quirúrgica y resultados

La descompresión de la estenosis espinal representa uno de los procedimientos más comúnmente realizados en la cirugía de columna.

Full-endoscopic bilateral over-the-top decompression in lumbar central stenosis: surgical technique and outcomes | SpringerLink

La descompresión de la estenosis espinal representa uno de los procedimientos más comúnmente realizados en la cirugía de columna. Con el aumento constante de la edad de los pacientes y los cambios demográficos, la reducción de la invasividad de los procedimientos quirúrgicos se ha vuelto cada vez más importante. En las últimas décadas, la descompresión microquirúrgica se ha establecido como una técnica estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de la estenosis espinal. En comparación con las técnicas abiertas o las cirugías que se realizaban con lentes de asa, que requerían incisiones cutáneas más grandes y que aumentaban consecutivamente los daños colaterales relacionados con el acceso, el microscopio sirvió para reducir significativamente la invasividad de las intervenciones de descompresión. Las ventajas incluyeron incisiones cutáneas más pequeñas, daño colateral reducido del tejido, menor pérdida de sangre, menores tasas de infección y problemas de cicatrización de heridas, estancia hospitalaria más corta y muchas otras, como se conoce ampliamente en varias técnicas de MIS. Por las mismas razones que se describieron anteriormente, la introducción de técnicas quirúrgicas endoscópicas completas tiene como objetivo reducir aún más la invasividad de las intervenciones quirúrgicas. El presente manuscrito proporciona una descripción de la técnica quirúrgica de LE-ULBD (laminotomía unilateral endoscópica lumbar para descompresión bilateral), brinda una descripción general del estado actual de la literatura y tiene como objetivo poner esta cirugía en contexto con otras técnicas de descompresión actualmente disponibles.

Full-endoscopic bilateral over-the-top decompression in lumbar central stenosis: surgical technique and outcomes – PubMed (nih.gov)

Full-endoscopic bilateral over-the-top decompression in lumbar central stenosis: surgical technique and outcomes | SpringerLink

Siepe CJ, Bridts AL, Ayman M, Sauer D, Mehren C. Full-endoscopic bilateral over-the-top decompression in lumbar central stenosis: surgical technique and outcomes. Eur Spine J. 2023 Jul 11. doi: 10.1007/s00586-023-07750-0. Epub ahead of print. PMID: 37432601.

© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.




domingo, 21 de mayo de 2023

Anatomía venosa de la región lumbar aplicada a la fusión intersomática lumbar anterior (ALIF): propuesta de una nueva clasificación

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/anatomia-venosa-de-la-region-lumbar-aplicada-a-la-fusion-intersomatica-lumbar-anterior-alif-propuesta-de-una-nueva-clasificacion/


Anatomía venosa de la región lumbar aplicada a la fusión intersomática lumbar anterior (ALIF): propuesta de una nueva clasificación

Este artículo resume el estudio realizado por Vargas-Moreno et al. sobre la anatomía venosa de la región lumbar aplicada a la fusión intervertebral lumbar anterior (ALIF). Los autores proponen una nueva clasificación de la bifurcación del complejo venoso ilíaco común (CIVC) en el disco L5-S1, que se relaciona con la dificultad y las complicaciones de la cirugía ALIF. Según esta clasificación, el CIVC se divide en cuatro tipos según la posición de las venas a lo largo del espacio discal. El tipo 4, que se encontró en el 43,9% de los pacientes, se asoció con un mayor sangrado, un mayor tiempo quirúrgico y una mayor complejidad percibida por el cirujano. Los autores concluyen que la escala Berbeo-Diaz-Vargas (BDV) es una herramienta fiable y reproducible para evaluar el riesgo vascular de los pacientes sometidos a ALIF.


Escala Berbeo-Díaz-Vargas herramienta confiable para la clasificación de la anatomía venosa lumbar relacionada con una mayor incidencia de sangrado, tiempo operatorio prolongado durante L5-S1 ALIF

Venous anatomy of the lumbar region applied to anterior lumbar interbody fusion (ALIF): Proposal of a new classification – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)
  • La fusión intersomática lumbar anterior (ALIF) es una buena alternativa para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad degenerativa del disco lumbar. Las principales complicaciones vasculares con respecto a esta intervención involucran el complejo de bifurcación de la vena ilíaca común (CIVC). Actualmente, ningún sistema de clasificación permite definir qué pacientes son más propensos a estas complicaciones. Nuestro objetivo fue realizar un estudio retrospectivo que evaluara la anatomía de la CIVC ilíaca común en el disco L5-S1 proponiendo un sistema de clasificación novedoso en relación con la dificultad ALIF.
  • La escala BDV es una herramienta confiable y reproducible para la clasificación de CIVC significativamente relacionada con una mayor incidencia de sangrado, tiempo quirúrgico prolongado y mayor dificultad percibida por el cirujano.

Venous anatomy of the lumbar region applied to anterior lumbar interbody fusion (ALIF): Proposal of a new classification – PubMed (nih.gov)

Venous anatomy of the lumbar region applied to anterior lumbar interbody fusion (ALIF): Proposal of a new classification – PMC (nih.gov)

Venous anatomy of the lumbar region applied to anterior lumbar interbody fusion (ALIF): Proposal of a new classification – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Vargas-Moreno A, Diaz-Orduz R, Berbeo-Calderón M. Venous anatomy of the lumbar region applied to anterior lumbar interbody fusion (ALIF): Proposal of a new classification. N Am Spine Soc J. 2021 Sep 6;7:100078. doi: 10.1016/j.xnsj.2021.100078. PMID: 35141643; PMCID: PMC8820002.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).


miércoles, 10 de mayo de 2023

Resultados clínicos y radiográficos de la osteotomía percutánea del primer metatarsiano doble de tercera generación combinada con la osteotomía falángica proximal en cuña de cierre para el hallux valgus moderado y severo

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/resultados-clinicos-y-radiograficos-de-la-osteotomia-percutanea-del-primer-metatarsiano-doble-de-tercera-generacion-combinada-con-la-osteotomia-falangica-proximal-en-cuna-de-cierre-para-el-hallux-valg/


Resultados clínicos y radiográficos de la osteotomía percutánea del primer metatarsiano doble de tercera generación combinada con la osteotomía falángica proximal en cuña de cierre para el hallux valgus moderado y severo

Los resultados clínicos y radiográficos mejoraron significativamente con la doble osteotomía percutánea M1 y la osteotomía Akin para el tratamiento de las deformidades moderadas y graves del hallux valgus:

Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus – Jorge Luis Alberto Castellini, María Florencia Grande Ratti, Diego Leandro Gonzalez, 2022 (sagepub.com)

Este artículo presenta los resultados clínicos y radiográficos de una técnica quirúrgica mínimamente invasiva para el tratamiento del hallux valgus moderado y severo. El hallux valgus es una deformidad común del pie que afecta la calidad de vida de los pacientes y puede causar dolor, dificultad para calzarse y problemas estéticos. La técnica consiste en realizar dos osteotomías (cortes óseos) en el primer metatarsiano y una osteotomía en la primera falange del dedo gordo, mediante pequeñas incisiones en la piel y con ayuda de instrumentos especiales. Los autores evaluaron los cambios en los ángulos radiográficos y los parámetros clínicos de 156 pies operados entre 2008 y 2019, con un seguimiento promedio de 22.6 meses. Los resultados mostraron una mejora significativa en los ángulos radiográficos y en las escalas de dolor y función. El 97% de los pacientes se mostró satisfecho con el procedimiento. La tasa de recurrencia (hallux valgus mayor a 20 grados) fue del 7.7%. Se reportaron algunas complicaciones menores y mayores, como hallux varus (dedo gordo inclinado hacia adentro), osteomielitis (infección ósea), necrosis avascular (muerte del tejido óseo) y necesidad de retirar o reemplazar algún tornillo. No se observó ningún caso de falta de consolidación ósea. Los autores concluyen que esta técnica es efectiva y segura para el tratamiento del hallux valgus moderado y severo, pero requiere una larga experiencia en cirugía percutánea y unos instrumentos específicos.

  • El tratamiento de la deformidad severa en hallux valgus presenta un desafío con alto riesgo de complicaciones. Las técnicas MIS de tercera generación han incrementado sus publicaciones en los últimos años. El objetivo fue comparar los resultados clínicos y radiológicos en casos moderados y graves y reportar complicaciones menores y mayores.
    Los parámetros clínicos y radiográficos mejoraron significativamente, con un mínimo de 12 meses de seguimiento en hallux valgus moderado y severo. Para esta técnica se necesita una larga experiencia en cirugía percutánea e instrumental específico. La recurrencia se relacionó con HVA preoperatorio ≥40 grados y posición del sesamoideo tibial posoperatorio; Hallux varus se relacionó con la liberación lateral de tejidos blandos.

Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus – PubMed (nih.gov)

Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus – Jorge Luis Alberto Castellini, María Florencia Grande Ratti, Diego Leandro Gonzalez, 2022 (sagepub.com)

Castellini JLA, Grande Ratti MF, Gonzalez DL. Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus. Foot Ankle Int. 2022 Nov;43(11):1438-1449. doi: 10.1177/10711007221118568. Epub 2022 Aug 29. PMID: 36036667.

© The Author(s) 2022.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society




jueves, 14 de julio de 2022

Análisis radiográfico de la descompresión del canal neuroforaminal y central después de la fusión intersomática lumbar lateral

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/analisis-radiografico-de-la-descompresion-del-canal-neuroforaminal-y-central-despues-de-la-fusion-intersomatica-lumbar-lateral/


Análisis radiográfico de la descompresión del canal neuroforaminal y central después de la fusión intersomática lumbar lateral

Fusión intersomática lumbar lateral para la estenosis espinal lumbar degenerativa asociada con la mejora en muchas métricas radiológicas

Radiographic analysis of neuroforaminal and central canal decompression following lateral lumbar interbody fusion – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

  • La fusión intersomática lumbar lateral (LLIF) es una opción quirúrgica mínimamente invasiva para tratar la estenosis espinal lumbar degenerativa sintomática (DLSS) en pacientes seleccionados. Sin embargo, la eficacia de LLIF para descomprimir indirectamente la columna lumbar en DLSS, así como las mejores métricas radiográficas para evaluar dichos cambios, no se conocen por completo.
  • Radiográficamente, LLIF es eficaz en la compresión indirecta de CC y NF en todos los niveles lumbares, aunque una artrosis peor de FJ predijo mayores grados de estenosis postoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35345481/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8957056/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00013-0/fulltext

Zheng B, Leary OP, Liu DD, Nuss S, Barrios-Anderson A, Darveau S, Syed S, Gokaslan ZL, Telfeian AE, Fridley JS, Oyelese AA. Radiographic analysis of neuroforaminal and central canal decompression following lateral lumbar interbody fusion. N Am Spine Soc J. 2022 Mar 6;10:100110. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100110. PMID: 35345481; PMCID: PMC8957056.

© 2022 The Author(s). Published by Elsevier Ltd on behalf of North American Spine Society.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



lunes, 29 de noviembre de 2021

Mejores resultados después de cirugías mínimamente invasivas en comparación con el abordaje parapatelar medial invasivo estándar para la artroplastia total de rodilla: un metanálisis

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/mejores-resultados-despues-de-cirugias-minimamente-invasivas-en-comparacion-con-el-abordaje-parapatelar-medial-invasivo-estandar-para-la-artroplastia-total-de-rodilla-un-metanalisis/


Mejores resultados después de cirugías mínimamente invasivas en comparación con el abordaje parapatelar medial invasivo estándar para la artroplastia total de rodilla: un metanálisis

Este metanálisis comparó los resultados clínicos entre el abordaje parapatelar medial mínimamente invasivo y el estándar para la artroplastia total de rodilla. Los resultados fomentan el uso de MIS para TKA. Sin embargo, MIS TKA es técnicamente exigente y requiere una larga curva de aprendizaje.

#Artroplastiatotalderodilla #TKA #Rodilla #cirugía mínimamente invasiva #cirugíaderodilla #mínimamente invasiva #cirugíaortopédica #cirugía invasiva #abordaje parapatellar

Better outcomes after minimally invasive surgeries compared to the standard invasive medial parapatellar approach for total knee arthroplasty: a meta-analysis | SpringerLink
  • La cirugía mínimamente invasiva (MIS) para la artroplastia total de rodilla (ATR) a menudo se comercializa como capaz de acelerar los tiempos de curación en comparación con la cirugía invasiva estándar (SIS) a través del abordaje parapatelar medial.
  • Las ventajas de estos enfoques mínimamente invasivos, sin embargo, aún no se han establecido definitivamente. Se realizó un metanálisis de estudios que comparan las diferencias perioperatorias y posoperatorias y las complicaciones a largo plazo de MIS versus SIS para ATR.
  • El presente metanálisis fomenta el uso de técnicas mínimamente invasivas para la artroplastia total de rodilla. Sin embargo, MIS TKA es técnicamente exigente y requiere una larga curva de aprendizaje.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33021687/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8514366/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06306-9

Migliorini F, Eschweiler J, Baroncini A, Tingart M, Maffulli N. Better outcomes after minimally invasive surgeries compared to the standard invasive medial parapatellar approach for total knee arthroplasty: a meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Nov;29(11):3608-3620. doi: 10.1007/s00167-020-06306-9. Epub 2020 Oct 6. PMID: 33021687; PMCID: PMC8514366.

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miércoles, 18 de agosto de 2021

Resultados y estrategias quirúrgicas de los procedimientos Chevron / Akin mínimamente invasivos

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/resultados-y-estrategias-quirurgicas-de-los-procedimientos-chevron-akin-minimamente-invasivos/


Resultados y estrategias quirúrgicas de los procedimientos Chevron / Akin mínimamente invasivos



  • La cirugía mínimamente invasiva (MIS) se utiliza cada vez más para la corrección de juanetes, pero se han informado datos limitados sobre los resultados del paciente para las técnicas de chevron / Akin mínimamente invasivas de tercera generación (MICA).
  • El objetivo de este estudio fue informar sobre los resultados radiográficos, el control del dolor, la satisfacción, la curva de aprendizaje y las tasas de complicaciones en una serie consecutiva de 94 pacientes sometidos a procedimientos MICA por hallux valgus.
  • También describe estrategias para evitar complicaciones perioperatorias que pueden surgir con las bunionectomías MIS.
  • En nuestra experiencia, la osteotomía MICA fue una técnica segura y reproducible, asociada con una rápida mejora en las puntuaciones de dolor, soporte precoz, corrección significativa de la deformidad, alta satisfacción del paciente y baja frecuencia de complicaciones.
  • Además, la curva de aprendizaje del procedimiento no fue tan pronunciada como se informó anteriormente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33501844/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720982967

Neufeld SK, Dean D, Hussaini S. Outcomes and Surgical Strategies of Minimally Invasive Chevron/Akin Procedures. Foot Ankle Int. 2021 Jun;42(6):676-688. doi: 10.1177/1071100720982967. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33501844.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

Copyright © 2021, © SAGE Publications




sábado, 23 de septiembre de 2017

Cirugía mínimamente invasiva versus abierta para quistes sinoviales lumbares


Minimally invasive versus open surgery for lumbar synovial cysts

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
De:
2017 Sep 15. pii: S1878-8750(17)31546-2. doi: 10.1016/j.wneu.2017.09.039. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract
OBJECTIVE:
Lumbar synovial cysts are relatively infrequent. Historically, these benign lesions have been treated with open excision, sometimes associated with fusion. The aim of this study is to compare Minimally Invasive Surgery (MIS) with Open Surgery (OS) for the treatment of lumbar synovial cysts.
CONCLUSIONS:
In this study, Minimally Invasive Surgery for the treatment of lumbar synovial cysts appears to be more effective than Open Surgery in relieving radicular symptoms. Furthermore, MIS is better tolerated by patients and is potentially cost saving for the Health Service, due to the reduction in hospital stay and the reduced requirement for painkillers.
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
lumbar spine; minimally invasive surgery; synovial cyst


Resumen
OBJETIVO:
Los quistes sinoviales lumbares son relativamente infrecuentes. Históricamente, estas lesiones benignas han sido tratadas con excisión abierta, a veces asociada con fusión. El objetivo de este estudio es comparar la cirugía mínimamente invasiva (MIS) con cirugía abierta (OS) para el tratamiento de los quistes sinoviales lumbares.
CONCLUSIONES:
En este estudio, la cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento de los quistes sinoviales lumbares parece ser más eficaz que la cirugía abierta en el alivio de los síntomas radiculares. Además, el MIS es mejor tolerado por los pacientes y es potencialmente económico para el Servicio de Salud, debido a la reducción de la estancia hospitalaria y la reducción de la necesidad de analgésicos.
Copyright © 2017 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
columna lumbar; cirugía mínimamente invasiva; quiste sinovial
PMID:  28923427   DOI:  

martes, 8 de agosto de 2017

Cirugía de columna mínimamente invasiva



Minimally Invasive Spine Surgery

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Aug 5. doi: 10.1007/s12178-017-9429-0. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© Springer Science+Business Media, LLC 2017
The concept of minimally invasive surgery has gained increasing popularity in the last several decades in large part due to the great leaps forward witnessed by many subspecialties. The triumphs of minimally invasive innovation have included the transition from the morbidity of median sternotomy, or thoracotomy for open cardiothoracic procedures, to percutaneous catheter-based cardiac vessel and valve procedures, and the transition from open arthrotomy during sport procedures in the shoulder or knee to a specialty dominated almost entirely by the arthroscope….
El concepto de cirugía mínimamente invasiva ha ganado popularidad en las últimas décadas en gran parte debido a los grandes saltos adelante presenciado por muchas subespecialidades. Los triunfos de la innovación mínimamente invasiva han incluido la transición de la morbilidad de la esternotomía mediana, o toracotomía para los procedimientos cardiotorácicos abiertos, a procedimientos cardíacos y vasculares basados en catéter percutáneo ya la transición de la artrotomía abierta durante los procedimientos deportivos en el hombro o la rodilla a Una especialidad dominada casi por completo por el artroscopio……