Efecto del tornillo posicional en el tratamiento de fracturas de la diáfisis humeral mediante una técnica de osteosíntesis con placa mínimamente invasiva
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Efecto del tornillo posicional en el tratamiento de fracturas de la diáfisis humeral mediante una técnica de osteosíntesis con placa mínimamente invasiva
2024 diciembre; 16 (6) Jong-Hun Ji
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Objetivo: Comparar los
resultados clínicos y radiológicos del MIPO en fracturas diafisarias de
húmero con versus sin uso de tornillo posicional.
Métodos:
Estudio retrospectivo (2010–2021) con 63 pacientes: 30 sin tornillo posicional (grupo I) y 33 con tornillo posicional (grupo II).
Se midieron: puntuaciones
funcionales (ASES, UCLA, SST), rango de movimiento, desplazamiento
pre/postoperatorio (AP y lateral), tiempo quirúrgico, sangrado, tiempo
hasta consolidación y complicaciones.
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Resultados:
No hubo diferencias significativas en puntajes funcionales, desplazamiento postoperatorio, tiempo de cirugía ni volumen de sangrado entre ambos grupos.
El tiempo medio hasta la unión ósea fue significativamente menor en el grupo con tornillo posicional (4,6 meses) frente al grupo sin tornillo (6,4 meses) (p = 0,024).
Incidencia similar de
parálisis transitoria del nervio radial (2 casos en cada grupo) y fallo
metálico leve (2 en sin tornillo, 1 en con tornillo), sin infecciones ni
no uniones definitivas.
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Conclusión:
Agregar un
tornillo posicional en la técnica MIPO para fracturas del húmero puede
mejorar la estabilidad relativa al reducir la longitud de trabajo de la
placa, favoreciendo una consolidación más rápida sin inhibir el
micromovimiento necesario para la formación de callo.
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Ji JH, Jeong HS, Ko BS, You HY, Jun HS. Positional Screw Effect in the Treatment of Humeral Shaft Fractures Using a Minimally Invasive Plate Osteosynthesis Technique. Clin Orthop Surg. 2024 Dec;16(6):971-978. doi: 10.4055/cios23272. Epub 2024 Nov 15. PMID: 39618517; PMCID: PMC11604565.
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