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lunes, 30 de octubre de 2023

El acetábulo de revisión con una carcasa hemisférica y aumentos modulares de metal poroso: ¿copa o aumento primero?

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/el-acetabulo-de-revision-con-una-carcasa-hemisferica-y-aumentos-modulares-de-metal-poroso-copa-o-aumento-primero/


El acetábulo de revisión con una carcasa hemisférica y aumentos modulares de metal poroso: ¿copa o aumento primero?

La función de los aumentos:
1) Estabilidad primaria (reconstitución de la columna anterosuperior, posteroinferior)
2) Reducción intracavitaria (disminución del tamaño del hemisferio acetabular)
3) Fijación suplementaria (extienda el cotilo acetabular para aumentar la fijación con tornillos)

The Revision Acetabulum With a Hemispherical Shell and Modular Porous Metal Augments: Cup or Augment First? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

En el contexto de la artroplastia total de cadera de revisión, la reconstrucción acetabular, específicamente para el tratamiento de la pérdida ósea acetabular, sigue siendo un problema complejo y desafiante. Con la llegada de la tecnología de metales porosos, los cirujanos de todo el mundo han avanzado hacia la fijación no cementada para la reconstrucción acetabular de revisión. La fijación no cementada requiere un contacto íntimo entre el hueso y el huésped y una construcción mecánica estable con micromovimiento mínimo, lo que permite la fijación biológica mientras distribuye fisiológicamente el estrés al resto del hueso huésped [[1]).
Dependiendo de la función del aumento o del propósito que pretende cumplir, el cirujano puede decidir si coloca primero la copa o el aumento. En resumen, el aumento se coloca en primer lugar ya sea para reconstituir una columna deficiente (anterosuperior y/o posteroinferior) o para reducción intracavitaria. El aumento se coloca después del cotilo sólo para una fijación suplementaria (postero-superior) (Figura 10). Es imperativo colocar siempre cemento entre el aumento y la copa para unificar toda la construcción y evitar la creación de restos metálicos por fricción.

The Revision Acetabulum With a Hemispherical Shell and Modular Porous Metal Augments: Cup or Augment First? – PubMed (nih.gov)

The Revision Acetabulum With a Hemispherical Shell and Modular Porous Metal Augments: Cup or Augment First? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Sanghavi SA, Paprosky WG, Sheth NP. The Revision Acetabulum With a Hemispherical Shell and Modular Porous Metal Augments: Cup or Augment First? J Arthroplasty. 2023 Aug 22:S0883-5403(23)00871-9. doi: 10.1016/j.arth.2023.08.059. Epub ahead of print. PMID: 37619803.

Copyright

lunes, 23 de enero de 2023

VIII CONGRESO INTERNACIONAL de Pelvis y Acetábulo SEPTIEMBRE 7-8-9 2023 Morelia, Michoacán

 


miércoles, 14 de septiembre de 2022

VII CONGRESO INTERNACIONAL DE PELVIS Y ACETÁBULO (EN LÍNEA)



 

jueves, 18 de agosto de 2022

Herida por arma de fuego en la cadera con resultado de fractura de cabeza femoral y acetábulo tratada con reducción abierta y fijación interna y hemiartroplastia bipolar

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/herida-por-arma-de-fuego-en-la-cadera-con-resultado-de-fractura-de-cabeza-femoral-y-acetabulo-tratada-con-reduccion-abierta-y-fijacion-interna-y-hemiartroplastia-bipolar/


Herida por arma de fuego en la cadera con resultado de fractura de cabeza femoral y acetábulo tratada con reducción abierta y fijación interna y hemiartroplastia bipolar

Este informe de caso de @TulaneOrtho

describe a un paciente anciano con fracturas acetabulares de la pared posterior y cabeza femoral conminutas de GSW tratado con hemi de cadera y ORIF acetabular.

Gunshot Wound to the Hip Resulting in a Femoral Head and Acetabulum Fracture Treated With Open Reduction and Internal Fixation and Bipolar Hemiarthroplasty – Arthroplasty Today

  • Las fracturas combinadas de cabeza femoral y acetábulo por lesiones balísticas son lesiones raras, especialmente en ancianos. Presentamos el caso de una mujer de 70 años que sufrió una herida por arma de fuego en la cadera izquierda que le provocó una fractura conminuta de la cabeza femoral y una fractura de la pared posterior del acetábulo.
  • Fue tratada con reducción abierta y fijación interna del acetábulo, así como hemiartroplastia bipolar para el tratamiento de su fractura de cabeza femoral. En su visita de seguimiento a los 18 meses, la paciente estaba bien y no tenía quejas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35880228/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9307496/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00134-0/fulltext

Martin MP 3rd, Cole MW, Patel AH, Sherman WF. Gunshot Wound to the Hip Resulting in a Femoral Head and Acetabulum Fracture Treated With Open Reduction and Internal Fixation and Bipolar Hemiarthroplasty. Arthroplast Today. 2022 Jul 19;16:229-236. doi: 10.1016/j.artd.2022.06.006. PMID: 35880228; PMCID: PMC9307496.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



lunes, 4 de julio de 2022

Displasia de cadera en la adolescencia: la osteotomía en la infancia mejora los resultados de la osteotomía periacetabular en adolescentes y adultos jóvenes

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/displasia-de-cadera-en-la-adolescencia-la-osteotomia-en-la-infancia-mejora-los-resultados-de-la-osteotomia-periacetabular-en-adolescentes-y-adultos-jovenes/


Displasia de cadera en la adolescencia: la osteotomía en la infancia mejora los resultados de la osteotomía periacetabular en adolescentes y adultos jóvenes

El tratamiento quirúrgico de la DDC en la infancia puede tener un efecto beneficioso sobre el resultado final de los pacientes sometidos a osteotomía periacetabular en la adolescencia y la edad adulta temprana.

#DDH #pedsortho #ortopedia

Hip dysplasia in adolescence: osteotomy in childhood improves the results of periacetabular osteotomy in adolescents and young adults | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • La displasia del desarrollo de la cadera (DDH) describe una relación patológica entre la cabeza femoral y el acetábulo. La osteotomía periacetabular (PAO) se puede usar para tratar esta afección. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados de la PAO en adolescentes y adultos con DDH persistente.
  • La mayor corrección de los parámetros radiológicos y de los resultados clínicos se encontró en los pacientes operados de cadera en la infancia. Aunque el tratamiento quirúrgico de la DDC en la infancia dificulta la cirugía de cadera posterior debido a la cicatrización, las adherencias y la anatomía alterada, requiere menos corrección de la deformidad y tiene un efecto beneficioso sobre el resultado de la PAO en la adolescencia y la edad adulta temprana.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35775182/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1771.R1

Kołodziejczyk K, Czubak-Wrzosek M, Kwiatkowska M, Czubak J. Hip dysplasia in adolescence: osteotomy in childhood improves the results of periacetabular osteotomy in adolescents and young adults : a prospective study. Bone Joint J. 2022 Jul;104-B(7):775-780. doi: 10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1771.R1. PMID: 35775182.

© 2022 Author(s) et al.

Open access funding

The open access fee for this study was sourced from statutory funds for research at the Department of Orthopaedics, Paediatric Orthopaedics and Traumatology, Grucy Clinical Hospital, Medical Centre for Postgraduate Education, Warsaw, Poland.

Open access statement

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/




jueves, 14 de abril de 2022

VII Congreso Internacional de Pelvis y Acetábulo 2022

 

miércoles, 2 de febrero de 2022

Monitorización intraoperatoria del nervio femoral mediante electromiografía libre durante la artroplastia total de cadera por vía anterior directa

 https://www.artrocenter.mx/academia/monitorizacion-intraoperatoria-del-nervio-femoral-mediante-electromiografia-libre-durante-la-artroplastia-total-de-cadera-por-via-anterior-directa/

Monitorización intraoperatoria del nervio femoral mediante electromiografía libre durante la artroplastia total de cadera por vía anterior directa

Actualmente no está claro qué posiciones de un retractor colocado sobre la pared anterior del acetábulo se asocian con un riesgo de parálisis del nervio femoral.

#ortopedia #artroplastia

Intraoperative monitoring of the femoral nerve using free electromyography during total hip arthroplasty via the direct anterior approach | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • Este estudio tuvo como objetivo utilizar la electromiografía libre intraoperatoria para examinar cómo la colocación de un retractor en diferentes posiciones a lo largo de la pared acetabular anterior puede afectar el nervio femoral durante la artroplastia total de cadera (ATC) cuando se realiza mediante el abordaje anterior directo (ATC-DAA).
  • La colocación del retractor acetabular anterior en las posiciones de la una o las dos (cadera derecha; posiciones inferiores) durante la ATC-DAA puede aumentar la tasa de cambios de la señal electromiográfica en el nervio femoral. Por lo tanto, colocar un retractor en estas posiciones puede aumentar el riesgo de desarrollar una parálisis del nervio femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35094582/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B2.BJJ-2021-1385.R1

Wang Q, Wang H, A G, Xiao T, Kang P. Intraoperative monitoring of the femoral nerve using free electromyography during total hip arthroplasty via the direct anterior approach. Bone Joint J. 2022 Feb;104-B(2):193-199. doi: 10.1302/0301-620X.104B2.BJJ-2021-1385.R1. PMID: 35094582.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery





martes, 12 de octubre de 2021

VII Congreso Internacional de Pelvis y Acetábulo

Saludos estimados amigos, retomamos el congreso pendiente de hace 2 años, septiembre 8,9 10 del 2022, mismo estado y mismos costo al congresista y casas comerciales.




miércoles, 29 de septiembre de 2021

Cirugía de preservación de cadera y fosa acetabular

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/cirugia-de-preservacion-de-cadera-y-fosa-acetabular/


Cirugía de preservación de cadera y fosa acetabular



  • A medida que nuestra comprensión de la función y la enfermedad de la cadera mejora, es evidente que la fosa acetabular ha recibido poca atención, a pesar de que comprende más de la mitad de la superficie del acetábulo y muestra los primeros signos de degeneración.
  • Se espera que la función de la fosa sea más que aumentar la estabilidad estática con el ligamento redondo y ser un hito de plantilla en la artroplastia.
  • De hecho, la fosa, que está casi madura a las 16 semanas de desarrollo intrauterino, juega un papel clave en el desarrollo de la cadera, permitiendo su nutrición a través de la vascularización y el líquido sinovial, así como la entrada de células madre / progenitoras condrogénicas que forman el cartílago articular.
  • El pulvinar, un tejido fibrograso en la fosa, tiene el mismo origen de desarrollo que la sinovial y el cartílago articular y es un área biológicamente activa. Su anatomía única permite una distribución homogénea de las cargas axiales en la articulación.
  • Está compuesto por tejido adiposo intraarticular (IAAT), que tiene adipocitos, fibroblastos, leucocitos y abundantes mastocitos, que participan en la cascada inflamatoria tras una agresión a la articulación.
  • Por lo tanto, la fosa y el pulvinar deben considerarse en la toma de decisiones y los resultados quirúrgicos en la cirugía de preservación de cadera, no solo por su tamaño, forma y extensión, sino también por su capacidad biológica como fuente de citocinas, células inmunes y células madre condrogénicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33275027/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.912.BJR-2020-0254.R1

Slullitel PA, Coutu D, Buttaro MA, Beaule PE, Grammatopoulos G. Hip preservation surgery and the acetabular fossa. Bone Joint Res. 2020 Dec;9(12):857-869. doi: 10.1302/2046-3758.912.BJR-2020-0254.R1. PMID: 33275027.

© 2020 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.



jueves, 9 de septiembre de 2021

La resonancia magnética de mapeo T2 preoperatorio de los valores del cartílago articular predice la progresión de la osteoartritis posoperatoria después de la osteotomía acetabular rotacional

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/la-resonancia-magnetica-de-mapeo-t2-preoperatorio-de-los-valores-del-cartilago-articular-predice-la-progresion-de-la-osteoartritis-posoperatoria-despues-de-la-osteotomia-acetabular-rotacional/


La resonancia magnética de mapeo T2 preoperatorio de los valores del cartílago articular predice la progresión de la osteoartritis posoperatoria después de la osteotomía acetabular rotacional



  • Se ha informado que la osteotomía acetabular rotacional (RAO) es eficaz para mejorar los síntomas y prevenir la progresión de la osteoartritis (OA) en pacientes con displasia del desarrollo de la cadera (DDH) de leve a grave.
  • Sin embargo, algunos pacientes desarrollan OA secundaria incluso cuando el espacio articular preoperatorio es normal; determinar quién progresará a OA es difícil.
  • Evaluamos si la condición preoperatoria del cartílago puede predecir la progresión de la OA después de la cirugía mediante la resonancia magnética de mapeo T2.
  • Este fue el primer estudio que evaluó la relación entre la degeneración intraarticular mediante resonancia magnética de mapeo T2 y la progresión posoperatoria de la OA.
  • Nuestros hallazgos sugieren que los valores de T2 preoperatorios de la cadera pueden ser mejores factores de pronóstico para la progresión de la OA que las medidas radiológicas después de la RAO.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34465155/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B9.BJJ-2021-0266.R1

Shoji T, Saka H, Inoue T, Kato Y, Fujiwara Y, Yamasaki T, Yasunaga Y, Adachi N. Preoperative T2 mapping MRI of articular cartilage values predicts postoperative osteoarthritis progression following rotational acetabular osteotomy. Bone Joint J. 2021 Sep;103-B(9):1472-1478. doi: 10.1302/0301-620X.103B9.BJJ-2021-0266.R1. PMID: 34465155.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




viernes, 30 de abril de 2021

Reconstrucción de rescate de extremidades después de la resección de sarcomas óseos pélvicos que afectan el acetábulo

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/reconstruccion-de-rescate-de-extremidades-despues-de-la-reseccion-de-sarcomas-oseos-pelvicos-que-afectan-el-acetabulo/


  • Reconstrucción de rescate de extremidades después de la resección de sarcomas óseos pélvicos que afectan el acetábulo



    El rescate de las extremidades para los sarcomas pélvicos que afectan al acetábulo es un desafío quirúrgico importante. No existe consenso sobre cuál es el tipo óptimo de reconstrucción después de la resección del tumor. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados quirúrgicos en estos pacientes según los métodos de reconstrucción periacetabular.
    El resultado funcional después de la reconstrucción periacetabular está estrechamente asociado con la aparición de complicaciones que requieren cirugía adicional. Para los tumores tratados con resección periacetabular e ilíaca, la reconstrucción esquelética puede producir los mejores resultados en ausencia de complicaciones, mientras que la reconstrucción no esquelética es una opción razonable si el riesgo de complicaciones es alto. Para los tumores que requieren resección periacetabular sin el ilion, la reconstrucción con una prótesis de cono de helado sostenida por cemento cargado de antibióticos es una opción confiable.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789467/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-0665.R1

Fujiwara T, Medellin Rincon MR, Sambri A, Tsuda Y, Clark R, Stevenson J, Parry MC, Grimer RJ, Jeys L. Limb-salvage reconstruction following resection of pelvic bone sarcomas involving the acetabulum. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):795-803. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-0665.R1. PMID: 33789467.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

miércoles, 27 de enero de 2021

 


lunes, 25 de enero de 2021

Historia del pinzamiento femoroacetabular

 https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/historia-del-pinzamiento-femoroacetabular/


Historia del pinzamiento femoroacetabular

El término pinzamiento femoroacetabular (FAI) fue acuñado en 1999 por el grupo Ganz de Suiza, 1 pero lo que a menudo se pasa por alto es que las descripciones de la morfología han existido en la literatura durante siglos. Completamos una revisión no sistemática de la literatura para descubrir los orígenes de la FAI, también publicada en este número de Bone & Joint Research2.

El pinzamiento femoroacetabular (FAI) describe el contacto óseo anormal del fémur proximal contra el acetábulo. El término se acuñó por primera vez en 1999; sin embargo, lo que a menudo se pasa por alto es que las descripciones de la morfología han existido en la literatura durante siglos. El objetivo de este artículo es delinear sus orígenes y proporcionar una mayor claridad sobre FAI para dar forma a la investigación futura.



La investigación actual sobre FAI se centra en gran medida en nuevos datos, pero existe evidencia antigua y su estudio podría ser igualmente importante para aclarar la etiología y clasificación de FAI.

Aparentemente, FAI existe desde hace más de 5.000 años, pero el estudio anatómico de Henle en 1855 fue el primero en describirlo en la literatura. Desde entonces, se han realizado descubrimientos anatómicos, radiológicos y quirúrgicos clave. Ganz et al luego organizaron estos hallazgos pasados ​​aparentemente dispares mientras agregaban su propia experiencia de luxaciones quirúrgicas abiertas de la cadera para describir la FAI en su totalidad, desde el mecanismo hasta el tratamiento. Esto ha servido como base para nuestro conocimiento sobre FAI. Desde entonces, ha habido un aumento exponencial en la literatura sobre FAI. Esta infografía resume las fases importantes de la historia de FAI.




https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33005396/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7502857/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0003

 

Matsumoto K, Ganz R, Khanduja V. The history of femoroacetabular impingement. Bone Joint Res. 2020 Sep 20;9(9):572-577. doi: 10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0003. PMID: 33005396; PMCID: PMC7502857.

Copyright © 2020 Author(s) et al.
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited.}


Infographic: The history of femoroacetabular impingement

 
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0383
 

© 2020 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

viernes, 21 de julio de 2017

LA SOCIEDAD INTERNACIONAL DE PELVIS Y ACETABULO EN CONJUNTO CON EL COLEGIO DE ORTOPEDIA DE SAN LUIS POTOSÍ A.C.


Estimado Socio:
Esperando que tenga un excelente día, se le hace el recordatorio para contar con su presencia en el próximo congreso, el cual se llevara a cabo los días 7,8 y 9 de Septiembre en las instalaciones de Hotel Holiday Inn (Quijote), en el estado de San Luis Potosí, el cual tiene un costo de $5,500 en el que ya estará incluida la anualidad de la Sociedad.
El pago de la inscripción lo puede realizar en:
El banco: BANAMEX, a nombre de SOCIEDAD INTERNACIONAL DE PLEVIS Y ACETÁBULO A.C, con número de cuenta: 4017353, sucursal: 7007 y clave interbancaria: 002180700740173538.
En caso de que quiera reservar en el hotel Holiday Inn el número telefónico es: ………. mencionando que se presentara al congreso, para que así obtenga un mejor precio en la reservación de su habitación.
Para mayor información consulte la página: www.si-pa.org
Tel del hotel (444) 834 41 00
Codigo de reserva
GRUPO DE PELVIS

lunes, 29 de mayo de 2017

El procedimiento de Dunn modificado para la epífisis femoral capital deslizante: Experiencia Bernese



The modified Dunn procedure for slipped capital femoral epiphysis: the Bernese experience

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Apr;11(2):131-137. doi: 10.1302/1863-2548-11-170020.
Todos los derechos reservados para:
© 2017, The British Editorial Society of Bone and Joint Surgery: All rights reservedOpen Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

Abstract
NEW PATHOPHYSIOLOGICAL INSIGHTS:
Based on improved knowledge of the vascular supply of the proximal femur, a safe surgical dislocation of the hip joint was established allowing direct insights to the pathomorphological malfunctioning of the joint. One insight was that slipped capital femoral epiphysis (SCFE) impingement leads to substantial damage of the chondrolabral rim area, even in the presence of minor slips. A further surgical development was the extended retinacular flap allowing for correction of the deformity with calculable risk for iatrogenic necrosis.
CONSECUTIVE SURGICAL CONCEPT:
In 20 years of experience, a treatment concept for SCFE could be established which replaces classic pinning in situ and indirect correction of the deformity with subcapital re-alignment when the physis is still open, with true femoral neck osteotomy for hips with closed physis. Pinning in situ still has a place in minor slips but should be combined with open or arthroscopic recreation of an anterior metaphyseal waisting.
UNEXPECTED COMPLICATION:
Loss of joint stability is a rare complication of anatomic re-alignment. It can be disease-related when the impingement has induced severe destruction of acetabular cartilage. It can be related to the surgical procedure, especially when the neck was excessively shortened and refixation of the trochanter was not advanced. Finally, in cases with severe and long-lasting deformity, the acetabulum may undergo adaptive flattening, being the cause of joint destabilisation with the correction of the deformity. Advancement of the greater trochanter and/or peri-acetabular osteotomy may be discussed to restabilise the joint.
KEYWORDS:
SCFE; Slipped capital femoral epiphysis; acetabular; femoral
Resumen
NOVEDADES FISIOPATOLOGICAS:
Basándose en un mejor conocimiento del suministro vascular del fémur proximal, se estableció una dislocación quirúrgica segura de la articulación de la cadera, lo que permitió una visión directa del mal funcionamiento patomorfológico de la articulación. Una idea era que el impacto de la epífisis femoral (SCFE) se debilitó y causó daños sustanciales en el área del borde condrolabral, incluso en presencia de deslizamientos menores. Otro desarrollo quirúrgico fue la aleta retinacular extendida que permitía corregir la deformidad con riesgo calculable de necrosis iatrogénica.
CONCEPTO QUIRÚRGICO CONSECUTIVO:
En 20 años de experiencia, se pudo establecer un concepto de tratamiento para SCFE que reemplaza la fijación clásica in situ y la corrección indirecta de la deformidad con re-alineación subcapital cuando la physis está todavía abierta, con osteotomía cervical verdadera para caderas con fisica cerrada. La fijación in situ todavía tiene un lugar en los deslizamientos menores, pero debe combinarse con recreación abierta o artroscópica de una cintura metafisaria anterior.
COMPLICACIÓN INESPERADA:
La pérdida de la estabilidad articular es una complicación rara de la re-alineación anatómica. Puede estar relacionado con la enfermedad cuando el choque ha inducido la destrucción severa del cartílago acetabular. Se puede relacionar con el procedimiento quirúrgico, especialmente cuando el cuello fue excesivamente acortado y la re-fijación del trocánter no avanzó. Finalmente, en los casos de deformidad severa y prolongada, el acetábulo puede sufrir aplanamiento adaptativo, siendo la causa de la desestabilización articular con la corrección de la deformidad. El avance del trocánter mayor y / o osteotomía peri-acetabular puede ser discutido para volver a estabilizar la articulación.
PALABRAS CLAVE:
SCFE; Epífisis femoral central deslizada; Acetabular; femoral
PMID: 28529662  PMCID:
DOI: