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miércoles, 27 de marzo de 2024

Incidencia de parálisis nerviosas durante el tratamiento con arnés de Pavlik para la displasia del desarrollo de la cadera: un estudio de cohorte retrospectivo

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/ortopedia-pediatrica/incidencia-de-paralisis-nerviosas-durante-el-tratamiento-con-arnes-de-pavlik-para-la-displasia-del-desarrollo-de-la-cadera-un-estudio-de-cohorte-retrospectivo/


Incidencia de parálisis nerviosas durante el tratamiento con arnés de Pavlik para la displasia del desarrollo de la cadera: un estudio de cohorte retrospectivo

En el último #OrthoBuzz, el Dr. Matt Schmitz, editor adjunto de redes sociales de #JBJS, analiza un nuevo estudio que explora la incidencia de parálisis nerviosa en bebés sometidos a tratamiento con arnés de Pavlik para la displasia del desarrollo de la #cadera.

https://orthobuzz.jbjs.org/2024/03/26/nerve-palsies-during-pavlik-harness-treatment-worthy-of-discussing-with-patient-families/

El arnés de Pavlik se ha utilizado durante aproximadamente un siglo para tratar la displasia del desarrollo de la cadera (DDH). La parálisis del nervio femoral es una complicación documentada del uso del arnés de Pavlik, con una incidencia que oscila entre el 2,5% y el 11,2%. También se han documentado informes raros de parálisis del plexo braquial. El objetivo principal del presente estudio fue evaluar la incidencia de diversas parálisis nerviosas en pacientes sometidos a tratamiento con arnés de Pavlik para la DDH. Los objetivos secundarios fueron identificar las características demográficas o de cadera del paciente asociadas con la parálisis nerviosa.

Conclusiones: Las parálisis nerviosas se asociaron con DDH más grave al inicio del uso del arnés de Pavlik. Se debe examinar el estado neurológico de las extremidades superiores e inferiores al inicio y durante todo el tratamiento para evaluar si hay parálisis nerviosa. La posibilidad de parálisis femoral, glútea y del plexo braquial debe incluirse en la discusión de riesgos al inicio del tratamiento. Las familias pueden estar seguras de que las parálisis nerviosas asociadas con el arnés de Pavlik se resolverán con una breve interrupción del tratamiento.

Incidence of Nerve Palsies During Pavlik Harness Treatment for Developmental Dysplasia of the Hip: A Retrospective Cohort Study – PubMed (nih.gov)

Incidence of Nerve Palsies During Pavlik Harness Treatment f… : JBJS (lww.com)

Gross PW, Chipman DE, Nagra K, Tracey OC, Jones RH, Blanco JS, Sink EL, Scher DM, Dodwell ER, Doyle SM. Incidence of Nerve Palsies During Pavlik Harness Treatment for Developmental Dysplasia of the Hip: A Retrospective Cohort Study. J Bone Joint Surg Am. 2024 Mar 20;106(6):525-530. doi: 10.2106/JBJS.23.00948. Epub 2024 Jan 25. PMID: 38506721.

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

sábado, 24 de febrero de 2024

Incidencia de parálisis nerviosas durante el tratamiento con arnés de Pavlik para la displasia del desarrollo de la cadera

 https://www.traumayortopedia.space/ortopedia-pediatrica/incidencia-de-paralisis-nerviosas-durante-el-tratamiento-con-arnes-de-pavlik-para-la-displasia-del-desarrollo-de-la-cadera/


Incidencia de parálisis nerviosas durante el tratamiento con arnés de Pavlik para la displasia del desarrollo de la cadera


El arnés de Pavlik se ha utilizado durante aproximadamente un siglo para tratar la displasia del desarrollo de la cadera (DDH). La parálisis del nervio femoral es una complicación documentada del uso del arnés de Pavlik, con una incidencia que oscila entre el 2,5% y el 11,2%. También se han documentado informes raros de parálisis del plexo braquial. El objetivo principal del presente estudio fue evaluar la incidencia de diversas parálisis nerviosas en pacientes sometidos a tratamiento con arnés de Pavlik para la DDH. Los objetivos secundarios fueron identificar las características demográficas o de cadera del paciente asociadas con la parálisis nerviosa.

Conclusiones:
Las parálisis nerviosas se asociaron con DDH más grave al inicio del uso del arnés de Pavlik. Se debe examinar el estado neurológico de las extremidades superiores e inferiores al inicio y durante todo el tratamiento para evaluar si hay parálisis nerviosa. La posibilidad de parálisis femoral, glútea y del plexo braquial debe incluirse en la discusión de riesgos al inicio del tratamiento. Las familias pueden estar seguras de que las parálisis nerviosas asociadas con el arnés de Pavlik se resolverán con una breve interrupción del tratamiento.

JBJS: Incidence of Nerve Palsies During Pavlik Harness Treatment for Developmental Dysplasia of the Hip

Incidence of Nerve Palsies During Pavlik Harness Treatment f… : JBJS (lww.com)

Gross, Preston W. BA1; Chipman, Danielle E. BA1; Nagra, Kiranpreet BA1; Tracey, Olivia C. BA1; Jones, Ruth H. BS1; Blanco, John S. MD1; Sink, Ernest L. MD1; Scher, David M. MD1; Dodwell, Emily R. MD, MPH1; Doyle, Shevaun M. MD1,a. Incidence of Nerve Palsies During Pavlik Harness Treatment for Developmental Dysplasia of the Hip: A Retrospective Cohort Study. The Journal of Bone and Joint Surgery ():10.2106/JBJS.23.00948, January 25, 2024. | DOI: 10.2106/JBJS.23.00948

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

jueves, 31 de marzo de 2022

Un caso de bursitis del iliopsoas con parálisis compresiva del nervio femoral tratada con liberación del tendón del iliopsoas

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/borrador-automaticoun-caso-de-bursitis-del-iliopsoas-con-paralisis-compresiva-del-nervio-femoral-tratada-con-liberacion-del-tendon-del-iliopsoas/


Un caso de bursitis del iliopsoas con parálisis compresiva del nervio femoral tratada con liberación del tendón del iliopsoas

Echa un vistazo a esta rara complicación de la tendinitis del iliopsoas que causa compresión del nervio femoral después de una #ATC.

A Case of Iliopsoas Bursitis With Compressive Femoral Nerve Palsy Treated With Iliopsoas Tendon Release – Arthroplasty Today
  • La bursitis del iliopsoas es una causa bien establecida de dolor en la ingle después de una artroplastia total de cadera (ATC) y puede volverse dramáticamente más compleja cuando se asocia con compresión neurovascular.
  • La bursitis del iliopsoas puede ser causada por una variedad de patologías en el contexto de una ATC, pero con mayor frecuencia se debe a un componente acetabular prominente o al desgaste del implante.
  • Aquí informamos un caso raro de una paciente que presentaba tendinitis del iliopsoas, una parálisis del nervio femoral acompañante y un dolor debilitante que comenzó 12 años después de una ATC primaria previamente exitosa sin desgaste aparente del implante.
  • Finalmente, nuestro paciente fue tratado con éxito con la liberación del tendón del iliopsoas por la prominencia anterior del componente acetabular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35313716/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8933726/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00042-5/fulltext

Conroy J, Caus S, Nelms NJ. A Case of Iliopsoas Bursitis With Compressive Femoral Nerve Palsy Treated With Iliopsoas Tendon Release. Arthroplast Today. 2022 Mar 18;14:148-153. doi: 10.1016/j.artd.2022.02.004. PMID: 35313716; PMCID: PMC8933726.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



miércoles, 2 de febrero de 2022

Monitorización intraoperatoria del nervio femoral mediante electromiografía libre durante la artroplastia total de cadera por vía anterior directa

 https://www.artrocenter.mx/academia/monitorizacion-intraoperatoria-del-nervio-femoral-mediante-electromiografia-libre-durante-la-artroplastia-total-de-cadera-por-via-anterior-directa/

Monitorización intraoperatoria del nervio femoral mediante electromiografía libre durante la artroplastia total de cadera por vía anterior directa

Actualmente no está claro qué posiciones de un retractor colocado sobre la pared anterior del acetábulo se asocian con un riesgo de parálisis del nervio femoral.

#ortopedia #artroplastia

Intraoperative monitoring of the femoral nerve using free electromyography during total hip arthroplasty via the direct anterior approach | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • Este estudio tuvo como objetivo utilizar la electromiografía libre intraoperatoria para examinar cómo la colocación de un retractor en diferentes posiciones a lo largo de la pared acetabular anterior puede afectar el nervio femoral durante la artroplastia total de cadera (ATC) cuando se realiza mediante el abordaje anterior directo (ATC-DAA).
  • La colocación del retractor acetabular anterior en las posiciones de la una o las dos (cadera derecha; posiciones inferiores) durante la ATC-DAA puede aumentar la tasa de cambios de la señal electromiográfica en el nervio femoral. Por lo tanto, colocar un retractor en estas posiciones puede aumentar el riesgo de desarrollar una parálisis del nervio femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35094582/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B2.BJJ-2021-1385.R1

Wang Q, Wang H, A G, Xiao T, Kang P. Intraoperative monitoring of the femoral nerve using free electromyography during total hip arthroplasty via the direct anterior approach. Bone Joint J. 2022 Feb;104-B(2):193-199. doi: 10.1302/0301-620X.104B2.BJJ-2021-1385.R1. PMID: 35094582.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery