Asociación entre la cobertura acetabular sobre la cabeza femoral y la tasa de estrechamiento del espacio articular en caderas no artríticas
Objetivos
Este estudio
se realizó para investigar la asociación entre la morfología acetabular y
la tasa de estrechamiento del espacio articular (JSNR) en la cadera no
artrítica.
Bone & Joint Open
Association between acetabular coverage over femoral head and rate of joint space narrowing in non-arthritic hips | Bone & Joint
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Este estudio investigó el vínculo entre la morfología acetabular y la tasa de estrechamiento del espacio articular en caderas no artríticas.
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Conclusión
Tanto la
cobertura insuficiente como la cobertura excesiva del acetábulo sobre la
cabeza femoral se asociaron con un mayor estrechamiento del espacio
articular en caderas que no presentaban artritis al inicio. Los efectos
de la cobertura insuficiente fueron más fuertes que los de la cobertura
excesiva.
Mensaje para llevar a casa
- Este estudio investigó el vínculo entre la morfología acetabular y la tasa de estrechamiento del espacio articular (JSNR) en caderas no artríticas.
- Una revisión de radiografías de 395 pacientes mostró que tanto la cobertura acetabular insuficiente como la excesiva se asociaron con un aumento de la JSNR, y que la cobertura insuficiente tuvo un efecto más fuerte.
- El ángulo centro-borde lateral óptimo para minimizar la JSNR fue de aproximadamente 31,9°, consistente tanto en posición de pie como en posición supina.
Introducción
Se cree que
la incidencia de la osteoartritis de cadera (OA) está relacionada en
gran medida con factores mecánicos.1-3 En particular, la cobertura del
acetábulo sobre la cabeza femoral se asocia con el desarrollo de la OA
de cadera. La falta de cobertura suficiente puede provocar una alta
fuerza de contacto articular,4 que posteriormente puede provocar la
degeneración del cartílago.5,6 Por el contrario, la cobertura excesiva
puede provocar pinzamiento femoroacetabular (FAI).1 El FAI se considera
un factor de riesgo de daño condrolabral alrededor de la articulación de
la cadera,7 que puede provocar OA de cadera.
Aunque varios estudios han demostrado la asociación entre la cobertura acetabular y la degeneración de la cadera, la mayoría fueron de naturaleza transversal.5,8-11 Varios estudios prospectivos han demostrado la asociación entre la morfología acetabular y la incidencia de artrosis de cadera.12-17 Un metanálisis de evaluaciones longitudinales prospectivas mostró que la sobrecobertura acetabular no estaba asociada con la artrosis de cadera,8 aunque en algunos estudios transversales las caderas con artrosis tenían más probabilidades de tener un ángulo centro-borde lateral (CEA) de > 39°.18,19
En casi todos estos estudios previos, la medición del resultado fue la incidencia de artrosis de cadera definida como grado Kellgren-Lawrence (KL) ≥ II o artroplastia total de cadera.12-17,20 En solo un estudio se definió la artrosis radiológica incidental de la cadera como una disminución del ancho del espacio de la articulación de la cadera (1,0 mm) en el seguimiento.21
El presente estudio se realizó para investigar los efectos de la cobertura acetabular sobre la cabeza femoral sobre la tasa de disminución del ancho del espacio articular (JSW) a lo largo del tiempo en caderas no artríticas, y para determinar el grado óptimo de cobertura que se asocia con un estrechamiento mínimo del espacio articular.
Kawai T, Nishitani K, Okuzu Y, Goto K, Kuroda Y, Kuriyama S, Nakamura S, Matsuda S. Association between acetabular coverage over femoral head and rate of joint space narrowing in non-arthritic hips. Bone Jt Open. 2025 Jan 15;6(1):93-102. doi: 10.1302/2633-1462.61.BJO-2024-0143.R1. PMID: 39809301; PMCID: PMC11732277.
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