Hip instability: a review of hip dysplasia and other contributing factors
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2016 Dec 21;6(3):343-353. doi: 10.11138/mltj/2016.6.3.343.
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© 2016, CIC Edizioni InternazionaliAbstractBACKGROUND:
Hip instability has classically been associated with developmental dysplasia of the hip (DDH) in newborns and children. However, numerous factors may contribute to hip instability in children, adolescents, and adults.
PURPOSE:
This review aims to concisely present the literature on hip instability in patients of all ages in order to guide health care professionals in the appropriate diagnosis and treatment of the various disorders which may contribute to an unstable hip.
METHODS:
We reviewed the literature on the diagnosis and surgical management of hip dysplasia and other causes of hip instability.
CONCLUSIONS:
Multiple intra- and extra-articular variables may contribute to hip instability, including acetabular bony coverage, femoral torsion, femoroacetabular impingement, and soft tissue laxity. Physical examination and advanced imaging studies are essential to accurately diagnose the pathology contributing to a patient’s unstable hip. Conservative management, including activity modification and physical therapy, may be used as a first-line treatment in patients with intra-articular hip pathology. Patients who continue to experience symptoms of pain or instability should proceed with arthroscopic or open surgical treatment aimed at correcting the underlying pathology.
LEVEL OF EVIDENCE:
V.
KEYWORDS:
developmental dysplasia of the hip; femoral anteversion; femoroacetabular impingement; hip instability; periacetabular osteotomy
Resumen
ANTECEDENTES:
La inestabilidad de la cadera se ha asociado clásicamente con la displasia del desarrollo de la cadera (DDH) en recién nacidos y niños. Sin embargo, numerosos factores pueden contribuir a la inestabilidad de la cadera en niños, adolescentes y adultos.
PROPÓSITO:
Esta revisión tiene como objetivo presentar de forma concisa la literatura sobre la inestabilidad de la cadera en pacientes de todas las edades con el fin de guiar a los profesionales de la salud en el diagnóstico y tratamiento adecuados de los diversos trastornos que pueden contribuir a una cadera inestable.
MÉTODOS:
Se revisó la literatura sobre el diagnóstico y manejo quirúrgico de la displasia de cadera y otras causas de inestabilidad de cadera.
CONCLUSIONES:
Las múltiples variables intra y extraarticulares pueden contribuir a la inestabilidad de la cadera, incluyendo la cobertura ósea acetabular, la torsión femoral, el choque femoroacetabular y la laxitud de los tejidos blandos. El examen físico y los estudios avanzados de imagen son esenciales para diagnosticar con precisión la patología que contribuye a la cadera inestable del paciente. La administración conservadora, incluida la modificación de la actividad y la fisioterapia, puede utilizarse como tratamiento de primera línea en pacientes con patología de cadera intraarticular. Los pacientes que continúan experimentando síntomas de dolor o inestabilidad deben proceder con un tratamiento quirúrgico artroscópico o abierto destinado a corregir la patología subyacente.
NIVEL DE EVIDENCIA:
V.
PALABRAS CLAVE:
Displasia del desarrollo de la cadera; Anteversión femoral; Choque femoroacetabular; Inestabilidad de la cadera; Osteotomía periacetabular
PMID: 28066739 PMCID:
DOI:
[PubMed – in process]
