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Sesgo en ensayos aleatorizados publicados que comparan la inyección de colagenasa con la fasciotomía percutánea con aguja en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren: una revisión sistemática

agosto 24, 2024 por admin

• Objetivo del estudio: Comparar la eficacia y calidad metodológica de la inyección de colagenasa y la fasciotomía con aguja percutánea (PNF) en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren.
• Métodos: Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados (RCTs) siguiendo las directrices PRISMA, evaluando la calidad con la escala de Jadad modificada y el riesgo de sesgo con la herramienta RoB 2 de Cochrane.
• Resultados: Se incluyeron cinco estudios, todos con alto riesgo de sesgo y baja calidad metodológica. Los resultados sugieren eficacia similar entre colagenasa y PNF, pero con variaciones en la recurrencia y complicaciones.
• Conclusión: La alta variabilidad y el sesgo en los estudios resaltan la necesidad de mejorar la calidad de los futuros RCTs para obtener resultados más fiables.

El estudio sistemático revisa los ensayos controlados aleatorizados (RCTs) que comparan la inyección de colagenasa con la fasciotomía percutánea con aguja en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren. Los RCTs analizados sugieren una eficacia similar en el tratamiento, durabilidad y complicaciones entre ambos métodos. Sin embargo, la calidad metodológica de los estudios es cuestionable, con una puntuación de Jadad modificada de solo 1 a 2 puntos de un máximo de 5, indicando una calidad baja. Además, el riesgo de sesgo es alto en todos los estudios examinados. Solo dos estudios proporcionaron protocolos previos al ensayo, y se encontraron discrepancias significativas con los artículos publicados. En conclusión, los RCTs publicados que comparan la inyección de colagenasa con la fasciotomía percutánea con aguja muestran un alto riesgo de sesgo, lo que pone en duda la validez de sus resultados.

Bias in published randomized trials that compare collagenase injection with percutaneous needle fasciotomy in the treatment of Dupuytren disease: a systematic review – PubMed (nih.gov)

Bias in published randomized trials that compare collagenase injection with percutaneous needle fasciotomy in the treatment of Dupuytren disease: a systematic review – PMC (nih.gov)

Bias in published randomized trials that compare collagenase injection with percutaneous needle fasciotomy in the treatment of Dupuytren disease: a systematic review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

Eckerdal D, Pakosta H, Ali M, Atroshi I. Bias in published randomized trials that compare collagenase injection with percutaneous needle fasciotomy in the treatment of Dupuytren disease: a systematic review. EFORT Open Rev. 2024 Jul 1;9(7):625-631. doi: 10.1530/EOR-23-0211. PMID: 38949161; PMCID: PMC11297408.

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Tratamiento quirúrgico de la contractura de Dupuytren: Artrolisis de la articulación interfalángica proximal de los dedos

http://www.clinicademano.com.mx/academia/tratamiento-quirurgico-de-la-contractura-de-dupuytren-artrolisis-de-la-articulacion-interfalangica-proximal-de-los-dedos/

Operative treatment of Dupuytren’s contracture : Arthrolysis of the proximal interphalangeal finger joint

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28175957

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00132-017-3387-5

De:

Hohendorff B1,Franke J2,Spies CK3,Unglaub F3,Müller LP4,Ries C4.

Orthopade.

2017 Feb 7. doi: 10.1007/s00132-017-3387-5. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

© 2017 Springer International Publishing AG. Part of

Springer Nature

.Abstract

BACKGROUND:

In the operative treatment of Dupuytren’s disease, in certain cases proximal interphalangeal joint flexion contracture remains after fasciectomy due to shrinkage, shortening, and/or adhesion of the periarticular structures.

OBJECTIVES:

How can a residual flexion contracture of the proximal interphalangeal joint after partial fasciectomy in Dupuytren’s disease be treated surgically and what follow-up results can be expected?

CONCLUSIONS:

Despite alleged unsatisfactory results arthrolysis of the proximal interphalangeal joint can be recommended in surgery of Dupuytren’s disease. In certain cases, patient cooperation during lengthy postoperative treatment is necessary.

KEYWORDS:

Arthrolysis; Capsuloligamentous release; Dupuytren’s disease; Hand; Proximal interphalangeal finger joint

Resumen

ANTECEDENTES:
En el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Dupuytren, en ciertos casos, la contractura de flexión de la articulación interfalángica proximal permanece después de la fasciectomía debido a la contracción, acortamiento y / o adhesión de las estructuras periarticulares.

OBJETIVOS:
¿Cómo se puede tratar quirúrgicamente una contractura de flexión residual de la articulación interfalángica proximal después de una fasciectomía parcial en la enfermedad de Dupuytren y qué resultados de seguimiento se pueden esperar?

CONCLUSIONES:
A pesar de los resultados alegados insatisfactoria artrolisis de la articulación interfalángica proximal se puede recomendar en la cirugía de la enfermedad de Dupuytren. En algunos casos, es necesaria la cooperación del paciente durante el tratamiento postoperatorio prolongado.

PALABRAS CLAVE:
Artrólisis; Liberación capsuloligamentosa; Enfermedad de Dupuytren; Mano; Articulación interfalángica proximal del dedo

PMID:  28175957   DOI:  

10.1007/s00132-017-3387-5

[PubMed – as supplied by publisher]

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