Cirugías de ligamentos de muñeca: Incidencia nacional en un seguimiento de 25 años
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Wrist Ligament Surgeries: Nationwide Incidence in a 25-year Follow-Up – Journal of Hand Surgery Global Online
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Cirugías de ligamentos de muñeca: Incidencia nacional en un seguimiento de 25 años
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Wrist Ligament Surgeries: Nationwide Incidence in a 25-year Follow-Up
Introducción
Las lesiones ligamentarias de la muñeca pueden causar dolor persistente, inestabilidad y limitación funcional. Aunque los tratamientos quirúrgicos son frecuentes, la incidencia nacional de estas intervenciones a largo plazo no había sido claramente documentada. Este estudio evalúa la evolución de las tasas de cirugía ligamentaria de muñeca en Finlandia durante un periodo de 25 años (1997–2021).
Métodos
Estudio retrospectivo basado en el Registro Nacional de Altas Hospitalarias de Finlandia. Se incluyeron adultos diagnosticados con desgarros ligamentarios traumáticos o degenerativos tratados quirúrgicamente (códigos ICD-10 y NOMESCO específicos). Se calcularon las incidencias anuales por 100,000 personas-año, segmentadas por tipo de cirugía (abierta vs artroscópica), grupo etario y sexo.
Resultados
- Se registraron 6,239 cirugías ligamentarias de muñeca, de las cuales el 91% fueron por causas traumáticas.
- La incidencia de cirugías traumáticas aumentó 23 veces entre 1997 (0.48) y 2014 (11.4), para luego disminuir a 4.0 en 2021.
- Las cirugías artroscópicas fueron más del doble de frecuentes que las abiertas. En 2013, la artroscopía representó más de cuatro veces la incidencia de las cirugías abiertas.
- La debridación artroscópica fue el procedimiento más común (77% de los casos traumáticos), con un aumento de casi 100 veces (de 0.08 a 6.9 por 100,000) entre 1997 y 2013, seguido de un descenso a un cuarto (1.5) en 2021.
- El grupo etario más intervenido fue el de 18–39 años.
Discusión
El aumento inicial podría atribuirse a mejores técnicas quirúrgicas, mayor disponibilidad de RM, difusión científica y aumento en el número de cirujanos de mano jóvenes. El descenso posterior, especialmente tras 2014, podría explicarse por una reevaluación del rol de los tratamientos conservadores y la mejora en la calidad diagnóstica por imágenes (p. ej. RM 3T). Además, nuevas evidencias podrían estar favoreciendo técnicas abiertas sobre las artroscópicas en ciertos casos. Se destaca el valor del registro nacional como herramienta epidemiológica robusta.
Conclusión
La incidencia de cirugías ligamentarias de muñeca en Finlandia aumentó de manera marcada hasta 2014, especialmente las artroscópicas, para luego disminuir considerablemente. Este estudio proporciona datos esenciales para la planificación sanitaria y sugiere la necesidad de investigaciones futuras sobre factores causales y costos sanitarios asociados.
Wrist Ligament Surgeries: Nationwide Incidence in a 25-year Follow-Up – PubMed
Wrist Ligament Surgeries: Nationwide Incidence in a 25-year Follow-Up – PMC
Pönkkö AM, Kaivorinne AK, Mattila VM, Reito AR, Räisänen MP. Wrist Ligament Surgeries: Nationwide Incidence in a 25-year Follow-Up. J Hand Surg Glob Online. 2025 Jun 7;7(4):100713. doi: 10.1016/j.jhsg.2025.02.006. PMID: 40534597; PMCID: PMC12174570.
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