Incidencia de la enfermedad de Dupuytren tras un traumatismo de mano: una revisión sistemática
Incidencia de la enfermedad de Dupuytren tras un traumatismo de mano: una revisión sistemática
Journal of Hand Surgery (Volumen Europeo)
Incidence of Dupuytren’s disease following hand trauma: a systematic review – Jennifer Novo, David Gao, Ishith Seth, Warren M Rozen, 2026
Todos hemos visto la aparición de la enfermedad de Dupuytren tras un traumatismo de mano, pero ¿qué lesiones y qué cirugías aumentan realmente el riesgo? Esta revisión sistemática de acceso abierto profundiza en los desencadenantes quirúrgicos y no quirúrgicos.Jennifer Novo, David Gao, Ishith Seth y Warren Matthew Rozen — publicado en la edición de enero de 2026 de JHSEur.
Conclusiones clave:
Evidencia de un mayor riesgo de DD tras la exposición a vibraciones transmitidas por la mano, lesiones deportivas y fracturas distales del radio.
La cirugía de mano, como la liberación del dedo en gatillo, puede estar asociada con una mayor incidencia de DD, especialmente en personas predispuestas.
Los factores de riesgo establecidos (p. ej., edad avanzada, sexo masculino, diabetes, tabaquismo) siguen siendo importantes en el contexto de los traumatismos. El estrés mecánico repetitivo y el trauma quirúrgico parecen estar relacionados con la aparición de DD.Relevancia clínica:
Estos hallazgos subrayan la importancia de considerar (y posiblemente incluir en el proceso de consentimiento) la posibilidad de desarrollo de DD al tratar a pacientes con lesiones en la mano o planificar una cirugía de mano, especialmente en aquellos con perfiles de riesgo conocidos.La revisión destaca la necesidad de mayor investigación sobre estrategias de prevención para poblaciones en riesgo.
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Introducción.
La enfermedad de Dupuytren (ED) es
una afección fibroproliferativa progresiva de la fascia palmar que
conduce a contracturas en flexión y deterioro funcional de la mano.
Aunque la predisposición genética es el factor etiológico principal, se
ha propuesto que el trauma —en especial el quirúrgico y el estrés
mecánico repetitivo— puede actuar como desencadenante o acelerador del
inicio clínico de la enfermedad. Esta revisión sistemática evalúa la
incidencia de ED tras traumatismos de la mano, quirúrgicos y no
quirúrgicos, y explora los posibles mecanismos fisiopatológicos
implicados.
Métodos.
Se realizó una revisión sistemática
registrada en PROSPERO (CRD42024575145). Se buscaron estudios en PubMed,
Embase, Cochrane y Scopus desde 1901 hasta agosto de 2024. Se
incluyeron estudios originales en adultos sin diagnóstico previo de ED
que evaluaran la incidencia de la enfermedad tras trauma de la mano. La
selección y extracción de datos se efectuaron por revisores
independientes mediante Covidence. La calidad metodológica se evaluó con
la escala Newcastle–Ottawa y las herramientas del Joanna Briggs
Institute. Dada la heterogeneidad, se realizó una síntesis narrativa
cualitativa.
Resultados.
Se incluyeron 22 estudios (1971–2024)
con diseños principalmente observacionales. La evidencia mostró un
aumento del riesgo de ED tras exposición a vibración transmitida por la
mano, traumatismos deportivos repetitivos y fracturas distales de radio,
con incidencias variables según el tipo de trauma y el seguimiento.
Procedimientos quirúrgicos como la liberación del dedo en gatillo y el
síndrome del túnel carpiano se asociaron con mayor riesgo de ED,
especialmente en individuos predispuestos. Los factores de riesgo más
consistentes fueron edad avanzada, sexo masculino, diabetes, tabaquismo y
consumo de alcohol. La dependencia de datos autoinformados y la
variabilidad diagnóstica fueron las principales fuentes de sesgo.
Discusión.
Los hallazgos respaldan que el trauma
de la mano puede contribuir al inicio de la ED en sujetos susceptibles,
más como factor precipitante que como causa única. Los mecanismos
propuestos incluyen activación persistente de miofibroblastos mediada
por vías inflamatorias y profibróticas (TNF y TGF-β), exacerbadas por
estrés mecánico crónico. La evidencia es heterogénea y no concluyente
para todos los tipos de trauma, lo que subraya la importancia de la
predisposición individual. Se recomienda integrar la evaluación del
riesgo en la práctica clínica y promover estudios longitudinales con
criterios diagnósticos estandarizados.
Keywords
Enfermedad de Dupuytren; trauma de la mano; trauma quirúrgico; vibración mano-brazo; estrés mecánico repetitivo; incidencia; factores de riesgo; fascia palmar.
Frase clave
La evidencia sugiere que el trauma de la mano, especialmente el quirúrgico y la exposición mecánica repetitiva, actúa como factor desencadenante de Dupuytren en individuos predispuestos clav.
Incidence of Dupuytren’s disease following hand trauma: a systematic review – PubMed
Incidence of Dupuytren’s disease following hand trauma: a systematic review – PMC
Incidence
of Dupuytren’s disease following hand trauma: a systematic review –
Jennifer Novo, David Gao, Ishith Seth, Warren M Rozen, 2026
Novo
J, Gao D, Seth I, Rozen WM. Incidence of Dupuytren’s disease following
hand trauma: a systematic review. J Hand Surg Eur Vol. 2026
Jan;51(1):6-13. doi: 10.1177/17531934251360545. Epub 2025 Aug 1. PMID:
40748689; PMCID: PMC12705875.
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