Revisiones_bibliográficas TyO

martes, 20 de octubre de 2020

Artroplastia anatómica total de hombro después de la reparación del manguito rotador curado: una cohorte equiparada

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/artroplastia-anatomica-total-de-hombro-despues-de-la-reparacion-del-manguito-rotador-curado-una-cohorte-equiparada/

Artroplastia anatómica total de hombro después de la reparación del manguito rotador curado: una cohorte equiparada

Los desgarros del manguito rotador son una causa común de fracaso después de la artroplastia total de hombro anatómica (TSA).

El propósito de este estudio fue evaluar el efecto de una reparación previa del manguito rotador (RCR) curada sobre los resultados y las complicaciones después de la CST primaria.

Planteamos la hipótesis de que los pacientes con una RCR curada previamente tendrían resultados y tasas de complicaciones equivalentes en comparación con los pacientes sin cirugía previa.

Una nueva investigación ayuda a responder la pregunta: ¿cómo les va a los pacientes con una reparación del manguito rotador previamente curada después de un reemplazo total de hombro?

La TSA después de la RCR produce mejoras funcionales similares en comparación con los hombros sin cirugía previa.

Sin embargo, el riesgo de un desgarro posoperatorio del manguito de los rotadores es significativamente mayor después de una RCR previa exitosa.

Los cirujanos deben considerar esta posible complicación al indicar a estos pacientes para TSA primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33070868/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30289-5/fulltext

Schoch BS, Tams C, Eichinger J, Wright TW, King JJ, Friedman RJ. Anatomic total shoulder arthroplasty after healed rotator cuff repair: a matched cohort. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Nov;29(11):2221-2228. doi: 10.1016/j.jse.2020.03.029. Epub 2020 Jun 9. PMID: 33070868.

Comparar la fijación in vivo a largo plazo lograda por dos componentes acetabulares con diferentes superficies de crecimiento poroso mediante análisis radiostereométrico (RSA).

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/comparar-la-fijacion-in-vivo-a-largo-plazo-lograda-por-dos-componentes-acetabulares-con-diferentes-superficies-de-crecimiento-poroso-mediante-analisis-radiostereometrico-rsa/

Comparar la fijación in vivo a largo plazo lograda por dos componentes acetabulares con diferentes superficies de crecimiento poroso mediante análisis radiostereométrico (RSA).

¡RECIÉN PUBLICADO !: El estudio compara la fijación a largo plazo in vivo lograda por dos componentes acetabulares con diferentes superficies de crecimiento poroso utilizando análisis radiostereométrico

Este fue un seguimiento mínimo de diez años de un ensayo prospectivo aleatorizado de 62 caderas con dos componentes acetabulares de crecimiento interno poroso diferentes. Los exámenes RSA se habían adquirido previamente a lo largo de dos años de seguimiento. Los pacientes regresaron para el examen RSA con un mínimo de diez años. Además, se analizó el aspecto radiológico de estos componentes acetabulares y se obtuvieron las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM).

Ambas superficies de crecimiento interno porosas demostraron una excelente fijación en radiografías simples y con RSA a los diez años. Los datos RSA a corto plazo son buenos predictores de los datos de migración a largo plazo.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.110.BJO-2020-0118.R1

Bone & Joint OpenVol. 1, No. 10

HipOpen AccessOpen Access license

Minimum ten-year follow-up of a randomized trial comparing acetabular component fixation of two porous in-growth surfaces using radiosteriometric analysis

Luthfur Rahman , Mazin S. Ibrahim , Lyndsay Somerville , Matthew G. Teeter

Douglas D. Naudie , Richard W. McCalden

Published Online:20 Oct 2020https://doi.org/10.1302/2633-1462.110.BJO-2020-0118.R1

El movimiento pélvico es la clave para comprender la interacción columna-cadera

https://www.artrocenter.mx/academia/el-movimiento-pelvico-es-la-clave-para-comprender-la-interaccion-columna-cadera/

El movimiento pélvico es la clave para comprender la interacción columna-cadera

El movimiento pélvico que actúa como una bisagra entre la columna y las caderas es esencial para mantener el equilibrio adecuado durante el bipedalismo. La rotación pélvica se utiliza como mecanismo de compensación cuando se produce una mala alineación de la columna.

Esta rotación pélvica puede afectar la orientación acetabular funcional y, en consecuencia, la posición funcional del cotilo si se necesita una artroplastia total de cadera (ATC). La retroversión pélvica, frecuentemente asociada a cambios espinales degenerativos, implica un aumento de la versión acetabular.

Los pacientes con columna lumbar flexible (usuarios de columna) protegen la articulación de la cadera. Los pacientes con columna lumbar rígida, degenerada o fusionada (usuarios de la cadera) exigen una mayor movilidad de la cadera, lo que pone en riesgo la ATC.

Las pelvis en retroversión ponen a la ATC en riesgo de luxación anterior al estar de pie. Por el contrario, las pelvis en anteversión o con baja incidencia pélvica (IP) pueden poner a la ATC en riesgo de luxación posterior al sentarse.

Intente colocar la copa en una posición anatómica. Sin embargo, tenga en cuenta que las pelvis con IP baja pueden necesitar más anteinclinación acetabular y las pelvis con IP alta más retroversión acetabular.

Si se necesita cirugía, comience primero por abordar la cadera, excepto en pacientes con compensación (retroversión pélvica alta), que pueden necesitar primero una cirugía de columna para colocar la pelvis y, en consecuencia, el acetábulo en una posición adecuada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33072404/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528668/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.200032

Pizones J, García-Rey E. Pelvic motion the key to understanding spine-hip interaction. EFORT Open Rev. 2020 Sep 30;5(9):522-533. doi: 10.1302/2058-5241.5.200032. PMID: 33072404; PMCID: PMC7528668.

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lunes, 19 de octubre de 2020

“¿Qué es la osteoporosis y qué la causa?”

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/

Dr. Michell Ruiz - Traumatólogo Alta especialidad en Hombro, Codo y Rodilla

Mañana es el #DiaMundialdeOsteoporosis y estaré a las 11:30 am en la 96.5 Radio FM (Monterrey), en el programa #AsiSomos conversando acerca de Qué es la osteoporosis y sus causas. Muchas gracias al equipo de DominioMedios por la invitación. Dr. Michell Ruiz

#osteoporosis #díamundialdelaosteoporosis

Tratamiento artroscópico de la articulación acromioclavicular con fijación coracoclavicular y reconstrucción del ligamento coracoclavicular con aloinjerto para las luxaciones acromioclaviculares agudas

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Tratamiento artroscópico de la articulación acromioclavicular con fijación coracoclavicular y reconstrucción del ligamento coracoclavicular con aloinjerto para las luxaciones acromioclaviculares agudas

El tratamiento de las lesiones graves de la articulación acromioclavicular sigue siendo controvertido y ha evolucionado durante las últimas cuatro décadas.

Aunque existen varias variaciones en la reconstrucción, una técnica ideal probablemente utilizará una combinación de reconstrucción del ligamento coracoclavicular con estabilización de respaldo de sutura, perforaciones mínimas para reducir el riesgo de fractura, guía asistida por artroscopia para la colocación de injertos anatómicos y suturas en y alrededor de la coracoides, y reducción asistida por fluoroscopia para asegurar una articulación acromioclavicular anatómica.

El objetivo de esta nota técnica es describir una reconstrucción del ligamento coracoclavicular asistida por artroscopia con aloinjerto utilizando una reducción anatómica guiada por fluoroscopia y controlada por cerclaje de la articulación acromioclavicular.

El tratamiento apropiado de las lesiones de la articulación acromioclavicular (ACJ) aún se debate. Aunque la mayoría de los cirujanos estarían de acuerdo en que los tipos IV a VI de la clasificación de Rockwood deben tratarse quirúrgicamente y los tipos I y II deben tratarse de manera conservadora, las lesiones de tipo III, con un aumento del desplazamiento coracoclavicular del 25% al 100% en comparación con el lado sano, siguen siendo controvertidas porque Los estudios no han demostrado diferencias en los resultados entre las lesiones tratadas quirúrgicamente y no quirúrgicamente.1 Además, incluso cuando se toma la decisión de que el tratamiento quirúrgico es apropiado, los métodos de estabilización y reconstrucción son numerosos. No se ha acordado ninguna técnica, con más de 150 técnicas descritas.1 Otras controversias incluyen la definición de un esguince agudo versus crónico y cómo se debe manejar cada uno, abordajes abiertos versus asistidos por artroscopia, túneles óseos en la coracoides versus injertos o suturas en bucle , aloinjerto versus autoinjerto, y si se debe extender la reconstrucción al ACJ. El propósito de esta Nota Técnica no es responder a todas estas preguntas o resolver cada controversia, sino presentar la técnica preferida del autor principal (PJM) para el tratamiento de las luxaciones acromioclaviculares (CA) agudas utilizando equipos y dispositivos modernos que permiten para una reconstrucción segura y reproducible con resultados tempranos empíricamente excelentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33024659/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528216/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30114-6/fulltext

Ruzbarsky JJ, Nolte PC, Arner JW, Elrick BP, Tross AK, Millett PJ. Arthroscopic Acromioclavicular Joint Treatment With Coracoclavicular Fixation and Allograft Coracoclavicular Ligament Reconstruction for Acute Acromioclavicular Dislocations. Arthrosc Tech. 2020 Aug 11;9(9):e1219-e1225. doi: 10.1016/j.eats.2020.04.025. PMID: 33024659; PMCID: PMC7528216.

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sábado, 17 de octubre de 2020

Diagnóstico y tratamiento del pinzamiento anterior del tobillo

https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/cirugia-de-pie/diagnostico-y-tratamiento-del-pinzamiento-anterior-del-tobillo/

Diagnóstico y tratamiento del pinzamiento anterior del tobillo

El objetivo de este artículo es discutir el pinzamiento anterior del tobillo (AAI) en relación con el diagnóstico, las intervenciones, las técnicas y las perspectivas de futuro. La AAI es un síndrome de dolor debido al pinzamiento de los tejidos blandos o los huesos.

El pinzamiento causado por tejidos blandos se encuentra con frecuencia en el compartimento anterolateral del tobillo, mientras que el pinzamiento causado por espolones óseos generalmente se localiza en el compartimento anteromedial.

Las quejas típicas son dolor crónico de tobillo, dorsiflexión limitada e hinchazón. La característica más importante es la sensibilidad reconocible a la palpación, que ayuda a distinguir esta afección de una lesión osteocondral, que se caracteriza por un dolor profundo en el tobillo.

Aunque el diagnóstico se basa principalmente en la evaluación clínica, las imágenes son útiles para el diagnóstico diferencial y la planificación preoperatoria.

Las radiografías estándar, que utilizan vistas anteroposterior, lateral y oblicua anteromedial para detectar espolones óseos, son suficientes para hacer el diagnóstico.

La TC se puede utilizar para evaluar con precisión la extensión y el tamaño de un espolón óseo.

La resonancia magnética es útil para evaluar lesiones de tejidos blandos y excluir patologías concomitantes, como lesiones osteocondrales o fracturas por estrés.

El tratamiento conservador es el tratamiento de primera línea.

En los casos en que el tratamiento conservador no haya tenido éxito, la cirugía puede estar indicada.

El desbridamiento artroscópico se considera el estándar de oro para tratar la AAI.

El protocolo de rehabilitación incluye soporte de peso completo y ejercicios para estimular la flexión plantar dorsal activa y evitar la rigidez.

https://jisakos.bmj.com/content/5/5/295

State of the art review

Diagnosis and treatment of anterior ankle impingement: state of the art

Diniz P, Sousa DA, Batista JP, et al

Diagnosis and treatment of anterior ankle impingement: state of the art

Journal of ISAKOS: Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine 2020;5:295-303.

viernes, 16 de octubre de 2020

Enlaces cruzados en la instrumentación de varillas y tornillos de pedículo posterior de la columna: una revisión sistemática de estudios mecánicos, biomecánicos, numéricos y clínicos

https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/enlaces-cruzados-en-la-instrumentacion-de-varillas-y-tornillos-de-pediculo-posterior-de-la-columna-una-revision-sistematica-de-estudios-mecanicos-biomecanicos-numericos-y-clinicos/

Las instrumentaciones de varilla roscada dorsal se utilizan para una variedad de trastornos de la columna. Se pueden agregar enlaces cruzados (CL) a tales construcciones, sin embargo, no existen recomendaciones claras. Este estudio tiene como objetivo proporcionar una visión general de la evidencia disponible sobre la efectividad de la CL, permitiendo potencialmente formular recomendaciones sobre su uso.

Mientras que CL proporciona cierta estabilidad de rotación axial adicional en la mayoría de las situaciones, la flexión lateral y la flexión-extensión se ven menos afectadas. Según los datos clínicos, el aumento de CL solo se puede recomendar para instrumentaciones C1 / 2, mientras que para otros casos, se necesitan más estudios clínicos para permitir recomendaciones basadas en evidencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33009949/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06597-z

Cornaz F, Widmer J, Snedeker JG, Spirig JM, Farshad M. Cross-links in posterior pedicle screw-rod instrumentation of the spine: a systematic review on mechanical, biomechanical, numerical and clinical studies. Eur Spine J. 2020 Oct 3. doi: 10.1007/s00586-020-06597-z. Epub ahead of print. PMID: 33009949.

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Osteotomía tibial en cuña de apertura posteromedial para corrección de varo metafisario y pendiente posterior anormal en reconstrucciones fallidas del ligamento cruzado anterior utilizando una guía de corte personalizada

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/osteotomia-tibial-en-cuna-de-apertura-posteromedial-para-correccion-de-varo-metafisario-y-pendiente-posterior-anormal-en-reconstrucciones-fallidas-del-ligamento-cruzado-anterior-utilizando-una-guia-de/

Osteotomía tibial en cuña de apertura posteromedial para corrección de varo metafisario y pendiente posterior anormal en reconstrucciones fallidas del ligamento cruzado anterior utilizando una guía de corte personalizada

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior después de la falla del injerto puede necesitar una corrección ósea asociada para asegurar la estabilidad de la rodilla. Este artículo presenta una técnica de osteotomía en cuña de apertura posteromedial que utiliza una guía de corte personalizada para corregir el aumento de la pendiente tibial y la deformidad en varo metafisario después de una falla recurrente del injerto. Se seleccionó un injerto de tendón de cuádriceps autoinjerto para la revisión del injerto de ligamento cruzado anterior. Después de la exposición con una incisión anteromedial, se utilizó una guía de corte específica del paciente para realizar la osteotomía tibial alta. La fijación final de la apertura posteromedial se logró mediante una placa de bloqueo de perfil bajo y una cuña ósea de aloinjerto de cabeza femoral. El túnel tibial se planificó e incluyó en la guía de corte específica del paciente. El túnel femoral se colocó de afuera hacia adentro. Se utilizaron tornillos bioabsorbibles como dispositivos de fijación.

El aumento de la pendiente tibial puede ser una causa del fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA )1. Varios artículos han descrito diversas técnicas para corregir la deformidad de la pendiente tibial2,3. Tradicionalmente, las osteotomías de cierre anterior se han promovido en esos casos, pero en deformidades combinadas. como varo y anomalías de pendiente excesiva, las aberturas posteriores permiten la corrección simultánea y la evitación de la osteotomía de la tuberosidad tibial.4 Las guías de corte tridimensionales específicas del paciente (PSCG) han demostrado sus beneficios en términos de precisión mejorada, tiempo quirúrgico reducido y reducción de el número de imágenes fluoroscópicas tomadas intraoperatoriamente.5,6 Esas guías también incluyen una guía de túnel tibial para evitar conflictos entre tornillos y túneles del LCA. El propósito de esta nota técnica es describir una osteotomía tibial alta que combina la osteotomía posteromedial en cuña de apertura y una reconstrucción del LCA con injerto de tendón del cuádriceps en un paciente que requiere corrección de deformidad ósea y revisión del LCA en un entorno de inestabilidad crónica de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32874889/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7451726/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30095-5/fulltext

Corin B, Wilson A, Khakha R, Kley K, Parratte S, Ollivier M. Posteromedial Opening-Wedge Tibial Osteotomy for Metaphyseal Varus and Abnormal Posterior Slope Correction in Failed Anterior Cruciate Ligament Reconstructions Using a Custom Cutting Guide. Arthrosc Tech. 2020 Aug 2;9(8):e1101-e1108. doi: 10.1016/j.eats.2020.04.008. PMID: 32874889; PMCID: PMC7451726.

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La reparación quirúrgica de las avulsiones de los isquiotibiales proximales

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La reparación quirúrgica de las avulsiones de los isquiotibiales proximales

A pesar del aumento en la reparación quirúrgica de los desgarros de los músculos isquiotibiales proximales, existe una falta de consenso sobre el momento óptimo para la cirugía. También hay desacuerdo sobre cómo los desgarros parciales manejados quirúrgicamente se comparan con los desgarros completos reparados quirúrgicamente. Este estudio tiene como objetivo comparar los resultados funcionales a medio plazo y el tiempo de operación necesario para las avulsiones de los isquiotibiales proximales completas y parciales, que se reparan tanto de forma aguda como crónica.

La reparación quirúrgica de las avulsiones de los isquiotibiales proximales mejora con éxito los resultados funcionales informados por el paciente en la mayoría de los pacientes, independientemente del momento de la cirugía o la clasificación de la lesión. Sin embargo, la reducción del tiempo desde la lesión hasta la cirugía se asocia con una mayor mejora en los resultados del paciente y una mayor probabilidad de volver al estado funcional anterior a la lesión. La reparación aguda parece ser un procedimiento técnicamente menos complejo, como lo indican los tiempos quirúrgicos reducidos, los síntomas neurológicos posoperatorios y el número de pacientes que requieren un corsé. Por tanto, la reparación aguda es una preferencia entre muchos cirujanos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32993341/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2019-1112.R1?journalCode=bjj&

Wood D, French SR, Munir S, Kaila R. The surgical repair of proximal hamstring avulsions. Bone Joint J. 2020 Oct;102-B(10):1419-1427. doi: 10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2019-1112.R1. PMID: 32993341.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Las implicaciones de los ángulos glenoideos y el estado del manguito rotador en pacientes con osteoartritis sometidos a artroplastia de hombro

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Las implicaciones de los ángulos glenoideos y el estado del manguito rotador en pacientes con osteoartritis sometidos a artroplastia de hombro

El éxito de la artroplastia de hombro, tanto reversa como anatómica, depende de la corrección de la deformidad glenoidea subyacente, especialmente en pacientes con osteoartritis.

Planteamos la hipótesis de que la distribución de la versión glenoidea y especialmente la inclinación están subestimadas en la población con artritis del hombro, y también que la inclinación glenoidea superior puede detectarse a través del programa de software de tomografía computarizada (TC) tridimensional (3D) en una mayor proporción en pacientes con insuficiencia del manguito rotador, sino también en pacientes con osteoartritis con manguito rotador intacto.

Debido a la influencia del desequilibrio del manguito rotador en el desgaste glenoideo secundario, se analizan en mayor profundidad los valores del ángulo crítico del hombro (CSA) y la infiltración grasa del manguito rotador. El objetivo de nuestro estudio es determinar; 1) la distribución de la inclinación y la versión glenoidea; 2) la relación entre la inclinación glenoidea, la versión, el ángulo crítico del hombro (CSA) y el estado del manguito rotador; 3) la proporción de pacientes con un manguito rotador intacto y una inclinación superior superior a 10 °.

Nuestros hallazgos muestran que la evaluación 3D de la inclinación glenoidea es obligatoria para la planificación preoperatoria del reemplazo de hombro con el fin de evaluar correctamente la inclinación superior y que la artroplastia reversa de hombro puede considerarse con más frecuencia de lo esperado anteriormente, incluso cuando el manguito de los rotadores está intacto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33036604/

https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-020-03690-8

Ozel O, Hudek R, Abdrabou MS, Werner BS, Gohlke F. The implications of the glenoid angles and rotator cuff status in patients with osteoarthritis undergoing shoulder arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Oct 9;21(1):668. doi: 10.1186/s12891-020-03690-8. PMID: 33036604.

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Factores de riesgo del paciente para las fracturas acromiales por estrés después de una artroplastia reversa de hombro: un estudio multicéntrico

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/factores-de-riesgo-del-paciente-para-las-fracturas-acromiales-por-estres-despues-de-una-artroplastia-reversa-de-hombro-un-estudio-multicentrico/

Factores de riesgo del paciente para las fracturas acromiales por estrés después de una artroplastia reversa de hombro: un estudio multicéntrico

A pesar del creciente reconocimiento de las fracturas acromiales por estrés (ASF) después de la artroplastia reversa total de hombro (RTSA), muchos de los datos actuales se derivan de estudios de un solo centro con generalización limitada.

Este estudio multicéntrico investigó la incidencia de fracturas de estrés acromial (ASF) después de la artroplastia total de hombro reversa (RTSA) e identificó las características preoperatorias de los pacientes asociadas con su aparición.

El porcentaje no despreciable de fracturas por estrés acromial (ASF) que ocurren después de la artroplastia total de hombro reversa (RTSA) se asocia con el diagnóstico de disfunción del manguito rotador y secuelas de fracturas crónicas en pacientes femeninas con salud ósea subóptima.

Esta información se puede utilizar para aconsejar a los pacientes y establecer expectativas sobre posibles contratiempos en la recuperación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33038496/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30774-6/pdf

Moverman MA, Menendez ME, Mahendraraj KA, Polisetty T, Jawa A, Levy JC. Patient Risk Factors for Acromial Stress Fractures After Reverse Shoulder Arthroplasty: A Multicenter Study. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Oct 7:S1058-2746(20)30774-6. doi: 10.1016/j.jse.2020.09.012. Epub ahead of print. PMID: 33038496.

El efecto de la extracción del injerto y el ángulo de incisión de la piel sobre la alteración sensorial en la reconstrucción del LCA con injerto de tendón semitendinoso-gracilis

https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/el-efecto-de-la-extraccion-del-injerto-y-el-angulo-de-incision-de-la-piel-sobre-la-alteracion-sensorial-en-la-reconstruccion-del-lca-con-injerto-de-tendon-semitendinoso-gracilis/

El efecto de la extracción del injerto y el ángulo de incisión de la piel sobre la alteración sensorial en la reconstrucción del LCA con injerto de tendón semitendinoso-gracilis

Son frecuentes las lesiones de la rama inferior del nervio safeno (IBSN) y la consiguiente pérdida de la sensibilidad cutánea tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). La literatura sugiere que el ángulo de incisión puede afectar la incidencia y el área de pérdida de sensibilidad en la piel.

No se encontraron diferencias entre una incisión vertical y una oblicua con respecto a la incidencia o área de pérdida sensorial. Además, no fue posible identificar una zona segura que evitaría la sección transversal de todas las ramas nerviosas del IBSN basándose en el componente cadavérico de este estudio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32974411/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7495944/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120948954

Leiter J, Peeler J, McRae S, Wiens S, Hammond A, Froese W, MacDonald P. The Effect of Graft Harvest and Skin Incision Angle on Sensory Disturbance in ACL Reconstruction With Semitendinosus-Gracilis Tendon Graft: A Randomized Controlled Trial and Cadaveric Study. Orthop J Sports Med. 2020 Sep 15;8(9):2325967120948954. doi: 10.1177/2325967120948954. PMID: 32974411; PMCID: PMC7495944.

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Adecuada colocación del injerto en las plastias de LCA

https://www.jointsolutions.com.mx/adecuada-colocacion-del-injerto-en-las-plastias-de-lca/

Adecuada colocación del injerto en las plastias de LCA

Adecuada colocación del injerto en las plastias de LCA, con técnicas transportal y transtibial. Próximamente estudio radiológico/clínico, comparando ambas técnicas, en 100 pacientes intervenidos.

Jointsolutions expertos en traumatología deportiva.

Doce años tratando rupturas del LCA, más de 1300 cirugías de reconstrucción de ligamento cruzado anterior comprobables realizadas hasta el momento.

jueves, 15 de octubre de 2020

¿La epifisiodesis de ocho placas de la tibia proximal en el tratamiento de la deformidad angular crea una deformidad intraarticular?

https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/ortopedia-pediatrica/la-epifisiodesis-de-ocho-placas-de-la-tibia-proximal-en-el-tratamiento-de-la-deformidad-angular-crea-una-deformidad-intraarticular/

¿La epifisiodesis de ocho placas de la tibia proximal en el tratamiento de la deformidad angular crea una deformidad intraarticular?

Se utilizan ocho placas para corregir la deformidad en varo-valgo (VVD) o la discrepancia en la longitud de las extremidades (LLD) en niños y adolescentes. Se informó que estos implantes podrían crear una deformidad ósea dentro de la articulación de la rodilla al cambiar el ángulo del techo (RA) después de la epifisiodesis de la tibia proximal después de una evaluación radiológica limitada a radiografías anteroposteriores (AP). El objetivo de este estudio fue analizar la AD, complementada con radiografías laterales de rodilla, con foco en la pendiente tibial (TS) y el grado de corrección de la deformidad.

No pudimos confirmar el cambio informado en la morfología ósea de la tibia proximal en las radiografías AP en nuestra población de pacientes. Además, no se detectó ningún cambio significativo en TS en las radiografías laterales. Se evidenció una corrección significativa de la VVD en los ejes de las extremidades inferiores. La posición del implante no se correlacionó con el cambio de TS. Por lo tanto, la epifisiodesis de ocho placas es un procedimiento seguro y eficaz para corregir la DVV en niños sin alterar la morfología de la articulación de la rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32993328/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2020-0473.R1?journalCode=bjj

Ballhause TM, Stiel N, Breyer S, Stücker R, Spiro AS. Does eight-plate epiphysiodesis of the proximal tibia in treating angular deformity create intra-articular deformity? Bone Joint J. 2020 Oct;102-B(10):1412-1418. doi: 10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2020-0473.R1. PMID: 32993328.

miércoles, 14 de octubre de 2020

Reemplazo articular total de rodilla

https://www.jointsolutions.com.mx/reemplazo-articular-total-de-rodilla/

Rango de movilidad completo en el posoperatorio inmediato, al realizar reemplazo articular total de rodilla, Stryker Triathlon* , rehabilitándose en bility pro.