https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/diagnostico-y-tratamiento-de-fracturas-periprotesicas-intraoperatorias-en-artroplastia-total-primaria-de-rodilla/

Diagnóstico y tratamiento de fracturas periprotésicas intraoperatorias en artroplastia total primaria de rodilla

noviembre 12, 2023 por admin

Tiene una fractura intraoperatoria durante la ATR. ¿Qué hace? Infórmese con Ahmed Siddiqi, DO, MBA y su equipo, infografía encontrada AQUÍ

JAAOS_107_2_Infographic_19_Sep_2023.pdf (lww.com)

La fractura periprotésica intraoperatoria es una complicación poco común pero notable que puede ocurrir durante la artroplastia total primaria de rodilla. Estas fracturas pueden ocurrir en varias etapas durante el procedimiento, incluida la exposición quirúrgica, la preparación del implante, la prueba del implante y la implantación final. El tratamiento de las fracturas femorales y tibiales requiere reconocimiento intraoperatorio, incluida la atención del paciente preoperatorio y los factores de riesgo quirúrgico. Este artículo de revisión integral se centra en los factores de riesgo quirúrgico y del paciente, el diagnóstico, el tratamiento y los resultados relacionados con las fracturas intraoperatorias durante la artroplastia total primaria de rodilla.

Diagnosis and Management of Intraoperative Periprosthetic Fractures in Primary Total Knee Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Diagnosis and Management of Intraoperative Periprosthetic Fr… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

JAAOS_107_2_Infographic_19_Sep_2023.pdf (lww.com)

Siddiqi A, Tozzi D, Springer BD, Rosen A. Diagnosis and Management of Intraoperative Periprosthetic Fractures in Primary Total Knee Arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Oct 1;31(19):e760-e768. doi: 10.5435/JAAOS-D-23-00153. Epub 2023 Aug 15. PMID: 37585395.

Copyright © 2023 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 https://www.jointsolutions.com.mx/directrices-sobre-el-diagnostico-y-tratamiento-de-las-lesiones-meniscales-laterales-una-declaracion-de-consenso-de-la-sociedad-china-de-medicina-deportiva/

Directrices sobre el diagnóstico y tratamiento de las lesiones meniscales laterales: una declaración de consenso de la Sociedad China de Medicina Deportiva

• mayo 9, 2023
• 9:06 pm

El consenso indica que ciertos tipos de desgarros que antes se consideraban irreparables pueden repararse. La preservación debe ser el tratamiento de primera línea porque los resultados clínicos y radiológicos a largo plazo son peores.

Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Lateral Meniscal Lesions: A Consensus Statement by the Chinese Society of Sports Medicine – Shurong Zhang, Gang Chen, Ruixin Li, Chunxi Yang, Jiapeng Zheng, Cheng Wang, Jun Lu, Zhengzheng Zhang, Xiliang Shang, Hui Zhang, Weiming Wang, Weiping Li, Jingmin Huang, Yadong Zhang, Jianquan Wang, You Wang, Xiaofei Zheng, Shiyi Chen, Jian Li, Yinghui Hua, 2022 (sagepub.com)

El menisco lateral es una estructura única de la articulación de la rodilla y su anatomía, función, proceso patológico y tratamiento son distintos de los del menisco medial. Hasta la fecha, no se ha publicado un consenso sobre el manejo de las lesiones del menisco lateral y la toma de decisiones clínicas es un desafío. Para facilitar esto, la Sociedad China de Medicina Deportiva desarrolló y respaldó pautas de práctica y consenso para las lesiones del menisco lateral.

Este proceso de consenso de expertos se centró en la anatomía, la función, los procesos patológicos y el tratamiento de las lesiones del menisco lateral. Las recomendaciones aceptadas en estas áreas pueden ayudar a los médicos y terapeutas a estandarizar el manejo de la patología relacionada. La declaración de consenso indica que ciertos tipos de desgarros de menisco lateral que antes se consideraban irreparables pueden repararse.
La preservación del menisco lateral debe ser el tratamiento de primera línea siempre que sea posible, porque los resultados clínicos y radiológicos a largo plazo son peores después de la meniscectomía parcial.

Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Lateral Meniscal Lesions: A Consensus Statement by the Chinese Society of Sports Medicine – PubMed (nih.gov)

Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Lateral Meniscal Lesions: A Consensus Statement by the Chinese Society of Sports Medicine – PMC (nih.gov)

Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Lateral Meniscal Lesions: A Consensus Statement by the Chinese Society of Sports Medicine – Shurong Zhang, Gang Chen, Ruixin Li, Chunxi Yang, Jiapeng Zheng, Cheng Wang, Jun Lu, Zhengzheng Zhang, Xiliang Shang, Hui Zhang, Weiming Wang, Weiping Li, Jingmin Huang, Yadong Zhang, Jianquan Wang, You Wang, Xiaofei Zheng, Shiyi Chen, Jian Li, Yinghui Hua, 2022 (sagepub.com)

Zhang S, Chen G, Li R, Yang C, Zheng J, Wang C, Lu J, Zhang Z, Shang X, Zhang H, Wang W, Li W, Huang J, Zhang Y, Wang J, Wang Y, Zheng X, Chen S, Li J, Hua Y. Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Lateral Meniscal Lesions: A Consensus Statement by the Chinese Society of Sports Medicine. Orthop J Sports Med. 2022 Dec 9;10(12):23259671221138082. doi: 10.1177/23259671221138082. PMID: 36532151; PMCID: PMC9747892.

Copyright © The Author(s) 2022

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/la-artroscopia-de-muneca-es-eficaz-para-el-diagnostico-y-tratamiento-del-dolor-cronico-de-muneca-en-pacientes-pediatricos/

La artroscopia de muñeca es eficaz para el diagnóstico y tratamiento del dolor crónico de muñeca en pacientes pediátricos

septiembre 23, 2022 por admin

• Determinar los resultados de la artroscopia diagnóstica y terapéutica en pacientes menores de 16 años con dolor crónico de muñeca.
• En nuestro estudio, la artroscopia de muñeca fue una herramienta eficaz no solo para diagnosticar sino también para tratar lesiones relevantes de TFCC tanto en adolescentes como en niños que sufrían dolor persistente en la muñeca. Una resonancia magnética de 3 Tesla no fue lo suficientemente sensible ni específica para diagnosticar correctamente lesiones en muñecas pediátricas pequeñas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36033170/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9402464/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00072-4/fulltext

Fischer R, Tschudi SB, Schaefer DJ, Kaempfen A. Wrist Arthroscopy Is Effective for the Diagnosis and Treatment of Chronic Wrist Pain in Pediatric Patients. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Jul 2;4(4):e1403-e1408. doi: 10.1016/j.asmr.2022.04.029. PMID: 36033170; PMCID: PMC9402464.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/diagnostico-y-tratamiento-de-las-fracturas-escapulares-en-ninos-y-adolescentes/

Diagnóstico y tratamiento de las fracturas escapulares en niños y adolescentes: una revisión de análisis crítico

academia / Por admin / marzo 2, 2022 / apófisis coracoides, diagnóstico radiográfico, Diagnóstico y tratamiento, escápula, fracturas escapulares, niños y adolescentes

• » Las fracturas de la escápula en crecimiento representan aproximadamente el 0,1 % de todas las fracturas pediátricas, y la mayoría ocurre a una edad de ≥10 años.
• » El diagnóstico radiográfico requiere un conocimiento detallado de la secuencia de osificación de la escápula en crecimiento. El examen de tomografía computarizada está indicado para fracturas desplazadas de la fosa glenoidea, el cuello escapular y fracturas complejas; La resonancia magnética debe realizarse en casos de sospecha de lesión en la fisis y con fracturas por estrés, según la edad del paciente y la posible necesidad de anestesia general durante el proceso de exploración.
• » La separación de la base de la apófisis coracoides a menudo se asocia con una luxación acromioclavicular. Las fracturas de clavícula rara vez ocurren en combinación con lesiones en la escápula en crecimiento.
• » La mayoría de las fracturas escapulares pueden tratarse sin cirugía. Las indicaciones para la cirugía son las fracturas intraarticulares desplazadas, las fracturas del cuello escapular con un desplazamiento de > 2 cm, la separación de la base de la coracoides asociada con la luxación acromioclavicular y la disociación escapulotorácica.
• » Las fracturas intraarticulares desplazadas de la fosa glenoidea deben seguirse después de la curación hasta la madurez esquelética. Las complicaciones son raras y ocurren con mayor frecuencia con la disociación escapulotorácica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35171874/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/02000/Diagnosis_and_Treatment_of_Scapular_Fractures_in.6.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=211940&rsuite_id=3210085&native=1&topics=sh+ta+pd&source=JBJS_Reviews%2F10%2F2%2Fe21.00132%2Fabstract#figures

Naňka O, Bartoníček J, Havránek P. Diagnosis and Treatment of Scapular Fractures in Children and Adolescents: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2022 Feb 15;10(2). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00132. PMID: 35171874.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/diagnostico-y-tratamiento-de-los-desgarros-del-manguito-rotador-de-espesor-parcial/

Diagnóstico y tratamiento de los desgarros del manguito rotador de espesor parcial: una revisión completa

diciembre 17, 2021 por admin

• Los desgarros del manguito de los rotadores de espesor parcial (PRCT) son una entidad patológica desafiante. El manejo óptimo de los PRCT sigue siendo controvertido.
• Aunque los avances en la resonancia magnética y la ecografía han ayudado al diagnóstico temprano, la evaluación artroscópica sigue siendo el punto de referencia para el diagnóstico.
• El tratamiento conservador suele ser la primera línea de tratamiento para la mayoría de los pacientes; sin embargo, la evidencia sugiere que la intervención quirúrgica puede limitar la progresión del desgarro y las secuelas a largo plazo.
• La toma de decisiones quirúrgicas depende de factores como la edad, el dominio del brazo, la etiología, el nivel de actividad, el grosor y la ubicación del desgarro.
• En la literatura se han descrito muchas opciones quirúrgicas para tratar los PRCT, incluido el desbridamiento artroscópico, las técnicas de reparación transósea, in situ y la terminación y reparación del desgarro.
• Los suplementos biológicos también se han convertido en una alternativa atractiva para ayudar en la curación; sin embargo, se desconoce en gran medida la eficacia a largo plazo de estas modalidades.
• Este artículo proporcionará una revisión detallada de la etiología y la historia natural de los PRCT, así como el diagnóstico y el manejo actual para guiar la toma de decisiones clínicas y formular un algoritmo para el manejo de los PRCT para el cirujano ortopédico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34520444/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/12150/Diagnosis_and_Management_of_Partial_Thickness.1.aspx

https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_49_4_Infographic_Dec_03_2021.pdf

Plancher KD, Shanmugam J, Briggs K, Petterson SC. Diagnosis and Management of Partial Thickness Rotator Cuff Tears: A Comprehensive Review. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Dec 15;29(24):1031-1043. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01092. PMID: 34520444.

Copyright 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Lesiones del tendón isquiotibial proximal: diagnóstico y tratamiento

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/lesiones-proximales-del-tendon-isquiotibial-diagnostico-y-tratamiento/

Lesiones proximales del tendón isquiotibial: diagnóstico y tratamiento

Las lesiones proximales del tendón del isquiotibial son comunes entre las poblaciones activas y atléticas y existen en un espectro que va desde la tendinopatía proximal hasta desgarros parciales y avulsiones completas. Las imágenes deben incluir radiografía simple, ya que se han observado avulsiones óseas en pacientes con esqueleto inmaduro. La resonancia magnética es diagnóstica en el contexto de desgarros parciales y completos. Una señal en forma de media luna de alta intensidad (en imágenes ponderadas en T2) en la interfaz tendón-hueso (“signo de hoz”) es indicativa de un desgarro de espesor parcial de los tendones isquiotibiales proximales. En el contexto de avulsiones completas, la resonancia magnética también es útil para demostrar la extensión de la avulsión del tendón y cuantificar el número de tendones desgarrados. El tratamiento no quirúrgico para la tendinopatía proximal, los desgarros parciales agudos y los desgarros completos con retracción mínima del tendón incluye modificación de la actividad, estiramiento y fortalecimiento excéntrico e inyecciones de plasma potencialmente rico en plaquetas.

Se debe considerar la reparación quirúrgica para los desgarros parciales refractarios al tratamiento conservador, los desgarros agudos con más de 2 cm de retracción distal y / o los desgarros crónicos retraídos. El abordaje quirúrgico se realiza generalmente a través de una incisión transversal dentro del pliegue glúteo, que puede extenderse distalmente en una configuración en “T” en el contexto de desgarros retraídos crónicos. En el contexto de desgarros retraídos crónicos, puede ser necesaria una neurólisis del nervio ciático debido a la cicatrización. Después del procedimiento quirúrgico, se inicia un protocolo de rehabilitación gradual con la expectativa de volver a las actividades completas y sin restricciones a los 6 meses del posoperatorio, y se pueden anticipar resultados excelentes. En comparación con la reparación de desgarros crónicos, las reparaciones agudas han mejorado los resultados funcionales y menores tasas de desgarro..

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33546782/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31275-5/fulltext

Sheean AJ, Arner JW, Bradley JP. Proximal Hamstring Tendon Injuries: Diagnosis and Management. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):435-437. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.201. PMID: 33546782.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Diagnóstico y tratamiento del pinzamiento anterior del tobillo

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/cirugia-de-pie/diagnostico-y-tratamiento-del-pinzamiento-anterior-del-tobillo/

Diagnóstico y tratamiento del pinzamiento anterior del tobillo

El objetivo de este artículo es discutir el pinzamiento anterior del tobillo (AAI) en relación con el diagnóstico, las intervenciones, las técnicas y las perspectivas de futuro. La AAI es un síndrome de dolor debido al pinzamiento de los tejidos blandos o los huesos.

El pinzamiento causado por tejidos blandos se encuentra con frecuencia en el compartimento anterolateral del tobillo, mientras que el pinzamiento causado por espolones óseos generalmente se localiza en el compartimento anteromedial.

Las quejas típicas son dolor crónico de tobillo, dorsiflexión limitada e hinchazón. La característica más importante es la sensibilidad reconocible a la palpación, que ayuda a distinguir esta afección de una lesión osteocondral, que se caracteriza por un dolor profundo en el tobillo.

Aunque el diagnóstico se basa principalmente en la evaluación clínica, las imágenes son útiles para el diagnóstico diferencial y la planificación preoperatoria.

Las radiografías estándar, que utilizan vistas anteroposterior, lateral y oblicua anteromedial para detectar espolones óseos, son suficientes para hacer el diagnóstico.

La TC se puede utilizar para evaluar con precisión la extensión y el tamaño de un espolón óseo.

La resonancia magnética es útil para evaluar lesiones de tejidos blandos y excluir patologías concomitantes, como lesiones osteocondrales o fracturas por estrés.

El tratamiento conservador es el tratamiento de primera línea.

En los casos en que el tratamiento conservador no haya tenido éxito, la cirugía puede estar indicada.

El desbridamiento artroscópico se considera el estándar de oro para tratar la AAI.

El protocolo de rehabilitación incluye soporte de peso completo y ejercicios para estimular la flexión plantar dorsal activa y evitar la rigidez.

https://jisakos.bmj.com/content/5/5/295

 

State of the art review

 Diagnosis and treatment of anterior ankle impingement: state of the art

Diniz P, Sousa DA, Batista JP, et al

Diagnosis and treatment of anterior ankle impingement: state of the art

Journal of ISAKOS: Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine 2020;5:295-303.

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© International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine 2020. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.

Inestabilidad glenohumeral posterior: diagnóstico y tratamiento

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/inestabilidad-glenohumeral-posterior-diagnostico-y-tratamiento/

Inestabilidad glenohumeral posterior: diagnóstico y tratamiento

La inestabilidad glenohumeral posterior puede manifestarse como dolor y disfunción del hombro posterior, particularmente entre los atletas. Las cargas axiales repetitivas dirigidas hacia atrás, como las que suelen encontrar los atletas de contacto (jugadores de fútbol americano, jugadores de rugby), provocan microtraumatismos que pueden inducir desgarros del labrum posteroinferior. Alternativamente, los desgarros SLAP que se observan comúnmente en atletas de lanzamiento pueden propagarse en una dirección posteroinferior (es decir, un desgarro SLAP tipo VIII), debido a una cascada patológica compleja que involucra la contractura capsular glenohumeral y los desequilibrios entre los músculos estabilizadores dinámicos de la articulación glenohumeral y la cintura escapular. . El diagnóstico de inestabilidad glenohumeral posterior se aclara mediante una anamnesis y un examen físico completos. El dolor en la parte posterior del hombro suele ser de inicio insidioso. El atleta lanzador con inestabilidad glenohumeral posterior puede quejarse de control disminuido, precisión y malestar generalizado en el hombro.

Se han descrito varias maniobras de exploración física provocadoras (prueba de Kim, prueba de tirón), que cargan la cabeza humeral contra la lesión del labrum y recrean los síntomas del paciente.

La resonancia magnética y la artrografía por resonancia magnética pueden ser valiosas para demostrar avulsiones del rodete de la glenoides posteroinferior, y la tomografía computarizada es útil para cuantificar la ubicación y la cantidad de pérdida ósea glenoidea por desgaste, aunque a diferencia de la inestabilidad glenohumeral anterior, umbrales claramente definidos que de otro modo guiarían el tratamiento no se han establecido. En ausencia de una pérdida sustancial de hueso, la reparación capsulolabral posterior artroscópica sigue siendo el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de los síntomas refractarios al tratamiento conservador y, en general, se han informado resultados clínicos excelentes. Sin embargo, las altas tasas de retorno al juego en el nivel anterior de participación, particularmente entre los atletas de lanzamiento, se han observado de manera menos consistente. Los factores de riesgo para la necesidad de estabilización de revisión incluyen cirugía en la extremidad dominante, sexo femenino y reparaciones capsulolabrales que involucran técnicas sin ancla o el uso de menos de 4 anclajes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32442706/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30432-1/fulltext

Sheean AJ, Arner JW, Bradley JP. Posterior Glenohumeral Instability: Diagnosis and Management. Arthroscopy. 2020 Oct;36(10):2580-2582. doi: 10.1016/j.arthro.2020.05.018. Epub 2020 May 20. PMID: 32442706.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.