martes, 7 de junio de 2022

Efectos del volumen del hospital y del cirujano en los resultados de los pacientes después de una artroplastia total de articulación: Informe del Registro estadounidense de reemplazo de articulaciones

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Efectos del volumen del hospital y del cirujano en los resultados de los pacientes después de una artroplastia total de articulación: Informe del Registro estadounidense de reemplazo de articulaciones

Consulte esta infografía de #JAAOS para obtener un resumen de los efectos del volumen del hospital y del cirujano en los resultados de los pacientes después de la TJA y lea el artículo AQUÍ:

#OrthoTwitter #Infographic #TJA

Effects of Hospital and Surgeon Volume on Patient Outcomes A… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • El propósito de este estudio fue evaluar los resultados y las complicaciones porque se relaciona con el cirujano y el volumen del hospital para los pacientes que se sometieron a una artroplastia total de cadera (ATC) primaria y a una artroplastia total de rodilla (ATR) utilizando el Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones de 2012 a 2017.
  • Nuestros hallazgos demuestran complicaciones considerablemente mayores de ATC y ATR cuando se realizan en hospitales de bajo volumen por cirujanos de bajo volumen. Dados los datos de la literatura previa, incluido este estudio, se justifica un impulso continuo a través de las políticas y los sistemas de atención médica para dirigir los procedimientos de THA y TKA a centros de alto volumen por parte de cirujanos de alto volumen debido a la evidente disminución de las complicaciones y los costos considerables asociados con todos. -causan revisiones, infección articular periprotésica, inestabilidad y mortalidad a los 90 días

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35191864/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/06010/Effects_of_Hospital_and_Surgeon_Volume_on_Patient.9.aspx

https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_63_2_Basic_Infographic_May_03_2022.pdf

Siddiqi A, Alamanda VK, Barrington JW, Chen AF, De A, Huddleston JI 3rd, Bozic KJ, Lewallen D, Piuzzi NS, Mullen K, Porter KR, Springer BD. Effects of Hospital and Surgeon Volume on Patient Outcomes After Total Joint Arthroplasty: Reported From the American Joint Replacement Registry. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jun 1;30(11):e811-e821. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00946. Epub 2022 Feb 21. PMID: 35191864.

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Osteotomías para el tratamiento de deformidades de la columna en adultos: revisión de un análisis crítico

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Osteotomías para el tratamiento de deformidades de la columna en adultos: revisión de un análisis crítico

  • Las osteotomías espinales son poderosas técnicas de corrección de deformidades que pueden estar asociadas con complicaciones graves.
  • El sistema de clasificación de la osteotomía espinal anatómica propone 6 grados de resección correspondientes a diferentes intervenciones anatómicas de hueso, disco, faceta y ligamento.
  • Los cirujanos deben ser conscientes de los matices de las osteotomías de 3 columnas con respecto a la selección del nivel de la columna, la composición del constructo y las técnicas de reconstrucción y cierre de la columna posterior.
  • Existe una tendencia mundial a evitar las osteotomías de 3 columnas tanto como sea posible debido a la creciente evidencia sobre la efectividad de las osteotomías de la columna posterior y la tracción de halo-gravedad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35613311/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/05000/Osteotomies_for_the_Treatment_of_Adult_Spinal.10.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3318760&native=1&topics=sp&source=JBJS_Reviews%2F10%2F5%2Fe21.00226%2Fabstract#content/contributor_reference_1

Yilgor C, Kindan P, Yucekul A, Zulemyan T, Alanay A. Osteotomies for the Treatment of Adult Spinal Deformities: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2022 May 1;10(5). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00226. PMID: 35613311.

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Tratamiento de la rótula dislocada crónica en un paciente con síndrome de Down esqueléticamente maduro

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Tratamiento de la rótula dislocada crónica en un paciente con síndrome de Down esqueléticamente maduro

  • Un hombre de 55 años con síndrome de Down (SD) padecía una luxación patelar derecha irreductible crónica. Los estudios de imagen mostraron una apariencia atenuada del retináculo patelar medial, y la distancia entre el tubérculo tibial y el surco troclear medía 1,6 cm. Se realizó reconstrucción del ligamento patelofemoral medial derecho (MPFLR) y alargamiento lateral (LL) con proximalización de la tuberosidad tibial (PTT) con buenos resultados quirúrgicos.
  • La combinación de MPFLR, LL y PTT es una opción viable para tratar a un paciente con síndrome de Down esqueléticamente maduro con inestabilidad femororrotuliana que provoca una luxación rotuliana recurrente.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3328322&native=1&topics=kn+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F2%2Fe21.00710%2Fabstract#info

Treatment of Chronic Dislocated Patella in a Skeletally Mature Down Syndrome Patient
A Case Report
Investigation performed at Singapore General Hospital, Singapore
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La aspirina puede ser una profilaxis adecuada para pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso sometidos a artroplastia total de articulación

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La aspirina puede ser una profilaxis adecuada para pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso sometidos a artroplastia total de articulación

  • En los últimos años, la aspirina se ha convertido en un agente popular para la profilaxis del tromboembolismo venoso (TEV) después de la artroplastia total de la articulación (TJA). Sin embargo, los pacientes con antecedentes de TEV a menudo reciben agentes profilácticos más agresivos debido a su mayor riesgo inicial. El propósito de este estudio fue evaluar si la aspirina es un agente profiláctico eficaz en pacientes con antecedentes de TEV.
  • Nuestros hallazgos sugieren que, aunque los pacientes con antecedentes de TEV tienen un mayor riesgo inicial de TEV posterior, la aspirina puede ser una profilaxis de TEV adecuada en este grupo de pacientes.

https://hub.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3318098&native=1&topics=hp+kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.21.00601%2Fabstract#figures

Aspirin May Be a Suitable Prophylaxis for Patients with a History of Venous Thromboembolism Undergoing Total Joint Arthroplasty
 
Investigation performed at the Rothman Orthopaedic Institute at Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania
 
 
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lunes, 6 de junio de 2022

El aumento de las cargas en la articulación glenohumeral debido a un desgarro del supraespinoso se puede revertir con la reparación del manguito rotador: una investigación biomecánica

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El aumento de las cargas en la articulación glenohumeral debido a un desgarro del supraespinoso se puede revertir con la reparación del manguito rotador: una investigación biomecánica

La reparación del supraespinoso con una fila doble sin nudos restaura las presiones de contacto glenohumeral a valores normales en este modelo cadavérico.

Increased Glenohumeral Joint Loads Due to a Supraspinatus Tear Can Be Reversed With Rotator Cuff Repair: A Biomechanical Investigation – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Evaluar el efecto de un desgarro aislado de espesor total del supraespinoso (SSP) en la cinemática glenohumeral y la mecánica de contacto, así como para cuantificar la mejora después de la reparación del manguito rotador (RCR).
  • En un modelo cadavérico biomecánico dinámico, el aumento de las cargas en la articulación glenohumeral debido a un desgarro de SSP de espesor total se puede revertir con RCR. Más específicamente, RCR restauró el área de contacto glenohumeral nativa y la presión de contacto, al mismo tiempo que previno la migración superior de la cabeza humeral y disminuyó las fuerzas deltoideas compensatorias.
  • Estas observaciones de tiempo 0 indican que someterse a una reparación del manguito rotador puede prevenir el desarrollo de cambios degenerativos al reducir significativamente las cargas de la articulación glenohumeral y garantizar una cinemática articular suficientemente estable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34801659/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01020-3/fulltext

Muench LN, Berthold DP, Otto A, Dyrna F, Bell R, Obopilwe E, Cote MP, Imhoff AB, Mazzocca AD, Beitzel K. Increased Glenohumeral Joint Loads Due to a Supraspinatus Tear Can Be Reversed With Rotator Cuff Repair: A Biomechanical Investigation. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1422-1432. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.036. Epub 2021 Nov 18. PMID: 34801659.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




#AAOSLeadershipInstitute










American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)


"Todos nosotros podemos beneficiarnos de la capacitación en liderazgo". Joseph A. Bosco III, MD, FAAOS comparte cómo el programa de #AAOSLeadershipInstitute es un beneficio para los miembros de AAOS y explica cómo el valioso programa está diseñado para ayudar a los cirujanos ortopédicos a tener éxito en el liderazgo voluntario, cómo comenzar y mucho más. Escucha el episodio completo: https://bit.ly/3lFzX1q


New #OrthoBuzz post: Periacetabular Osteotomy (PAO) for Dysplasia

https://www.linkedin.com/posts/the-journal-of-bone-and-joint-surgery_orthobuzz-periacetabularosteotomy-pao-activity-6939697556591452160-15jX?utm_source=linkedin_share&utm_medium=member_desktop_web


Tratamiento quirúrgico de la displasia acetabular con desgarros del labrum

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Tratamiento quirúrgico de la displasia acetabular con desgarros del labrum

¡La infografía de junio de 2022! Tratamiento quirúrgico de la displasia acetabular con desgarros del labrum

Surgical Treatment of Acetabular Dysplasia With Labral Tears – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • La displasia acetabular genera fuerzas anormales en la articulación de la cadera y puede provocar desgarros del labrum y degeneración del cartílago. Existe un continuo desde la displasia clásica hasta la morfología acetabular normal.
  • El diagnóstico se basa en varias mediciones y parámetros radiográficos, incluido un ángulo del borde central lateral de menos de 20°, un ángulo del borde central anterior de menos de 20°, un ángulo de Sharp de más de 42° y un ángulo de Tonnis de más de 10°. , o anomalías en la versión. Cuando los pacientes con displasia acetabular presentan dolor de cadera intraarticular, madurez esquelética y espacio articular radiográfico preservado, se considera una osteotomía periacetabular (PAO) como una opción de tratamiento quirúrgico cuando las medidas conservadoras han fallado.
  • La PAO bernés se desarrolló en 1984 como una forma de reorientar el acetábulo para restaurar una orientación y una cobertura de la cabeza femoral más normales. Los resultados a largo plazo de este procedimiento han sido prometedores con supervivencias a 10 y 20 años de aproximadamente 85% y 60%, respectivamente. Cuando la displasia se combina con un desgarro del labrum u otra patología intraarticular que incluye daño condral focal, desgarros del ligamento redondo o defectos capsulares, se realiza una artroscopia de cadera y PAO.
  • Aunque hay escasez en la literatura de la evidencia a largo plazo para el procedimiento combinado, los primeros resultados indican mejores medidas de resultado informadas por los pacientes. El tratamiento adecuado de la displasia limítrofe de cadera sigue siendo controvertido.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35660175/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00157-8/fulltext#relatedArticles

Ruzbarsky JJ, Shelton TJ, Matta JM, Philippon MJ. Surgical Treatment of Acetabular Dysplasia With Labral Tears. Arthroscopy. 2022 Jun;38(6):1764-1765. doi: 10.1016/j.arthro.2022.03.010. PMID: 35660175.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




El catastrofismo del dolor predice la utilización de opioides y atención médica después de la cirugía ortopédica

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/uncategorized/el-catastrofismo-del-dolor-predice-la-utilizacion-de-opioides-y-atencion-medica-despues-de-la-cirugia-ortopedica/


El catastrofismo del dolor predice la utilización de opioides y atención médica después de la cirugía ortopédica

Un análisis secundario de los participantes del ensayo con trastornos de la columna vertebral y de las extremidades inferiores

  • La mayoría de las personas que se someten a una cirugía electiva esperan interrumpir el uso de opioides después de la cirugía, pero muchas no lo hacen. Los factores de riesgo modificables, incluidos los factores psicosociales, se asocian con malos resultados posquirúrgicos. Queríamos saber si el catastrofismo del dolor se asocia específicamente con el uso de opioides posquirúrgicos y de atención médica.
  • El mayor suministro de opioides para los días prequirúrgicos y el catastrofismo del dolor representaron el mayor suministro de opioides para los días posquirúrgicos y la utilización de la atención médica. La consideración de varios factores modificables brinda la oportunidad de mejorar los resultados posquirúrgicos.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3320175&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.22.00177/abstract&topics=oe%2Bsp%2Bhp%2Bkn#info

Pain Catastrophizing Predicts Opioid and Health-Care Utilization After Orthopaedic Surgery
A Secondary Analysis of Trial Participants with Spine and Lower-Extremity Disorders
 
Investigation performed at Brooke Army Medical Center, San Antonio, Texas
 
 
Disclaimer: The view (s) expressed herein are those of the author (s) and do not necessarily reflect the official policy or position of Brooke Army Medical Center, the U.S. Army Office of the Surgeon General, the Department of the Army, the Department of the Navy, the Defense Health Agency, the Uniformed Services University, the Department of Defense, the United States Government, or the Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine, Inc. (HJF).
 
 
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La artrodesis tibiotalocalcánea artroscópica con clavo retrógrado es una técnica mínimamente invasiva que se realiza en pacientes con artrosis que no mejoran con tratamiento conservador.

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Panartrodesis artroscópica de tobillo. Indicaciones, técnica y resultados

Destacado #RECOT: Panartrodesis artroscópica del tobillo por vía posterior. Traumatólogos del Comp. Asist. Segovia lograron la consolidación tibiotalar en el 86% y subtalar en el 71% de 7 pacientes; 2 tuvieron que ser reintervenidos.

Panartrodesis artroscópica de tobillo. Indicaciones, técnica y resultados – ScienceDirect
  • La artrodesis tibiotalocalcánea artroscópica con clavo retrógrado es una técnica mínimamente invasiva que se realiza en pacientes con artrosis que no mejoran con tratamiento conservador. La ventaja de esta técnica es su menor estancia hospitalaria y su menor tasa de complicaciones respecto a técnicas abiertas.
  • La panartrodesis artroscópica por vía posterior ofrece muy buenos resultados, con elevada tasa de consolidación ósea, pocas complicaciones y tiempo de descarga mínimo. Esta técnica podría ser utilizada en pacientes sin grandes deformidades, sobre todo en aquellos con alto riesgo de complicaciones de la herida quirúrgica, al constatarse un descenso de las mismas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35404787/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441521001430?via%3Dihub

Guerra Álvarez O, García Cruz G, Trinidad Leo A, de la Rubia Marcos A, Ruiz-Andreu Ortega JM, Rodrigo Verguizas JA. Arthroscopic tibiotalocalcaneal arthrodesis. Technique, indications and results. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2022 Mar-Apr;66(2):105-112. English, Spanish. doi: 10.1016/j.recot.2021.07.007. Epub 2021 Dec 1. PMID: 35404787.

Publicado por Elsevier España, S.L.U.

https://doi.org/10.1016/j.recot.2021.07.007Get rights and content
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Resolución quirúrgica de lesión osteocondral y ruptura meniscal del cuerno anterior atípica

 https://www.jointsolutions.com.mx/resolucion-quirurgica-de-lesion-osteocondral-y-ruptura-meniscal-del-cuerno-anterior-atipica/


Resolución quirúrgica de lesion osteocondral y ruptura meniscal del cuerno anterior atípica

Resolución quirúrgica de lesión osteocondral y ruptura meniscal del cuerno anterior atípica, en una de nuestras futbolistas de élite, seleccionada nacional.

Reparación reversa con Arthtex meniscal vyper*, all inside, aporte biológico con toma y aplicación de bone marrow y nano fracturas.

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14 años tratando la rodilla del atleta de élite.

Enfermedad de Hegemann detectada con una fractura traumática de olécranon

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Enfermedad de Hegemann detectada con una fractura traumática de olécranon

  • Describimos un caso de enfermedad de Hegemann en un niño de 10 años practicante de kárate. La enfermedad fue descubierta por casualidad al evaluar una fractura traumática de olécranon. La radiografía mostró no solo una fractura de olécranon sino también un acortamiento de la epífisis de la tróclea humeral y una lesión segmentaria con esclerosis. La lesión de la tróclea se consideró enfermedad de Hegemann asintomática. Después de que el olécranon cicatrice de forma conservadora, el paciente reanudó las actividades de kárate y se sometió a una radiografía de seguimiento. La lesión de la tróclea se normalizó gradualmente después de 2 años sin síntomas.
  • Independientemente de los alarmantes hallazgos radiográficos iniciales, la lesión se curó gradualmente y el paciente pudo regresar a sus actividades deportivas.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3328264&native=1&topics=pd+eb+sm&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F2%2Fe21.00616%2Fabstract#info

Hegemann’s Disease Detected with a Traumatic Olecranon Fracture
A Case Report
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La adición del tendón de Sartorius mejora la biomecánica de un autoinjerto del ligamento cruzado anterior del tendón isquiotibial de cuatro hebras

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La adición del tendón de Sartorius mejora la biomecánica de un autoinjerto del ligamento cruzado anterior del tendón isquiotibial de cuatro hebras

  • El propósito de este estudio fue cuantificar y comparar las propiedades biomecánicas y el cambio en el tamaño del injerto al agregar el tendón del sartorio como una quinta hebra a un autoinjerto de isquiotibial ST-G de cuatro hebras. Además, el tendón del sartorio se probó individualmente para cuantificar sus propiedades biomecánicas independientes.
  • La adición del tendón del sartorio a un autoinjerto de isquiotibial de cuatro hilos aumentó significativamente la carga final hasta el fallo en un 65 %, el área transversal del injerto en un 32 % y el diámetro del injerto en un 15 % en comparación con un autoinjerto ST-G tradicional de cuatro hilos. Esta información puede ser útil para los cirujanos que deseen mejorar la resistencia de un autoinjerto ST-G de cuatro hilos y para injertos de tamaño insuficiente como alternativa a la suplementación con aloinjerto.
  • La adición del sartorio al autoinjerto de isquiotibial ST-G de cuatro hilos aumenta significativamente la carga final hasta el fracaso y el diámetro total del injerto, lo que puede ser particularmente útil en autoinjertos de tamaño insuficiente como alternativa a la suplementación con aloinjerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34715276/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00924-5/fulltext

Sherman WF, Flick TR, Weintraub MJ, Dranoff CS, Ross BJ, Patel AH, Ross AJ, Heard WM, Savoie FH 3rd, Penton JL. Addition of the Sartorius Tendon Improves Biomechanics of a Four-Strand Hamstring Anterior Cruciate Ligament Autograft. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1584-1594. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.015. Epub 2021 Oct 27. PMID: 34715276.

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