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jueves, 24 de octubre de 2024

Distancia entre la tuberosidad tibial y el surco troclear: ¿es adecuada?

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/actividad-profesional/distancia-entre-la-tuberosidad-tibial-y-el-surco-troclear-es-adecuada/


Distancia entre la tuberosidad tibial y el surco troclear: ¿es adecuada?

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Esta revisión se propuso determinar si la distancia entre la tuberosidad tibial y el surco troclear resume suficientemente la patoanatomía y si esto ayuda a planificar la cirugía en caso de inestabilidad rotuliana.
#BJO #Knee #OpenAccess

Tibial tuberosity-trochlear groove distance: does it measure up? | Bone & Joint

Resumen
Las variaciones anatómicas reconocidas que conducen a la inestabilidad rotuliana incluyen la rótula alta y la displasia troclear. La lateralización del mecanismo extensor en relación con la tróclea se considera a menudo un factor contribuyente; sin embargo, sigue habiendo controversia en cuanto al grado en que esto contribuye a la inestabilidad y cómo se debe medir. Como la distancia entre la tuberosidad tibial y el surco troclear (TT-TG) es una de las mediciones de imágenes más comunes para evaluar la lateralización del mecanismo extensor, es importante comprender sus fortalezas y debilidades. Se debe tener cuidado al interpretar el valor TT-TG, ya que se ve afectado por muchos factores. La osteotomía medializante del tubérculo tibial se utiliza a veces para corregir la TT-TG, pero puede que no aborde realmente el problema anatómico subyacente. Esta revisión se propuso determinar si la distancia TT-TG resume suficientemente la patoanatomía y si esto ayuda a planificar la cirugía en la inestabilidad rotuliana.

Mensaje para llevar a casa

  • El aumento de la flexión de la rodilla subestima las distancias de la tuberosidad tibial al surco troclear (TT-TG).
  • El tendón rotuliano al surco troclear tiene una mayor confiabilidad del observador para la medición.
  • En presencia de displasia troclear, una TT-TG alta no debería equivaler a una osteotomía medializante, y se debe evaluar la idoneidad de una trocleoplastia de profundización.

Introducción
La inestabilidad rotuliana es una afección común y potencialmente debilitante que afecta predominantemente a los jóvenes. Tiene una incidencia de 5,8 por 100 000 personas, que aumenta a 43 por 100 000 en adolescentes, lo que la convierte en una de las presentaciones de rodilla más comunes en la adolescencia. 1

La investigación y el tratamiento posterior de la inestabilidad patelofemoral sigue siendo un desafío. Los factores de riesgo reconocidos incluyen la lesión del ligamento patelofemoral medial (MPFL), las deformidades torsionales, la displasia troclear y la rótula alta. Muchos autores consideran importante la lateralización del vector de fuerza, pero se comprende menos. 2-4

Un vector de fuerza lateralizado puede deberse a una serie de variaciones, que pueden dividirse en factores óseos o ligamentarios, postura de la extremidad, variaciones de la fuerza muscular y control motor. Las desalineaciones óseas relevantes pueden subdividirse en variaciones del plano coronal o torsional en la anatomía del fémur (ya sea en la tróclea o en otra parte) o la tibia (en el tubérculo o la tibia en general). Se ha identificado una interacción compleja entre múltiples factores anatómicos en los numerosos pacientes con luxaciones patelares recurrentes. 5,6

La distancia tuberosidad tibial-surco troclear (TT-TG) es uno de los métodos más comunes para evaluar el vector de fuerza lateral que contribuye a la inestabilidad de la rótula. Steenson et al. 7 informaron sobre la prevalencia de factores anatómicos en exploraciones de resonancia magnética de 60 pacientes con inestabilidad patelofemoral en comparación con 120 controles. Los pacientes con luxación patelar recurrente presentaron tasas más altas de rótula alta (60,0 % frente a 20,8 %), mayor distancia TT-TG (42,0 % frente a 3,2 %), deformidad torsional (26,7 % frente a 2,5 %) y displasia troclear (68,3 % frente a 5,8 %) en comparación con los pacientes sin antecedentes de luxación patelar. Este artículo reitera que la anatomía subyacente en la luxación patelar varía entre individuos, pero no que una TT-TG elevada deba equivaler a una osteotomía del tubérculo tibial (OTT).

La distancia TT-TG es una cifra simple y fácil de evaluar, con una variabilidad satisfactoria intero e intraobservador, pero su robustez ha sido cuestionada. La TT-TG evalúa la posición del tubérculo tibial en relación con el surco troclear, y no la lateralización absoluta del tubérculo tibial. Esto puede permitir una comprensión de la fuerza lateral funcional y una evaluación dinámica del seguimiento de la rótula, pero también puede confundir a los cirujanos sobre la causa subyacente del problema.

Tibial tuberosity-trochlear groove distance: does it measure up? – PubMed

Tibial tuberosity-trochlear groove distance: does it measure up? – PMC

Tibial tuberosity-trochlear groove distance: does it measure up? | Bone & Joint

Krishnan H, Eldridge JD, Clark D, Metcalfe AJ, Stevens JM, Mandalia V. Tibial tuberosity-trochlear groove distance: does it measure up? Bone Jt Open. 2022 Mar;3(3):268-274. doi: 10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0107. PMID: 35321559; PMCID: PMC8965791.

© 2022 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 

miércoles, 25 de octubre de 2023

Asociación de la longitud troclear en la resonancia magnética sagital con la displasia troclear en rodillas con inestabilidad patelar

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/lesiones-de-rodilla/asociacion-de-la-longitud-troclear-en-la-resonancia-magnetica-sagital-con-la-displasia-troclear-en-rodillas-con-inestabilidad-patelar/


Asociación de la longitud troclear en la resonancia magnética sagital con la displasia troclear en rodillas con inestabilidad patelar

En las rodillas con inestabilidad patelar sintomática, la tróclea central se extendía 2,5 mm más proximalmente que en las rodillas de control. La longitud de extensión troclear (TEL) >11 mm fue predictiva de inestabilidad patelar en hombres y mujeres

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – Miho J. Tanaka, Zachary L. LaPorte, Nicholas P.J. Perry, Maria V. Velasquez Hammerle, Varun Nukala, Fang Liu, 2023 (sagepub.com)

La displasia troclear es el principal contribuyente a la inestabilidad rotuliana y se ha identificado en el 96% de los pacientes con luxaciones rotulianas. 13 Se caracteriza por el aplanamiento del surco troclear, lo que puede reducir la restricción ósea de la articulación femororrotuliana. La forma de la tróclea proporciona estabilidad a la articulación femororrotuliana en flexión de la rodilla >30°, mientras que las restricciones de los tejidos blandos desempeñan un papel destacado en la extensión. 3 La forma anormal de una tróclea displásica se ha descrito en imágenes axiales como una disminución de la pendiente del cóndilo medial o lateral, así como una disminución de la profundidad del piso de la tróclea y anomalías en el ancho de la tróclea.2,8,14,15,26

Varios estudios5,6,17,23 han evaluado a pacientes que sufrieron una primera luxación rotuliana e identificaron la displasia troclear como un factor de riesgo primario de inestabilidad recurrente. Si bien la causa de la inestabilidad rotuliana es multifactorial, Christensen et al 10 observaron en un estudio retrospectivo de 584 pacientes que la presencia de displasia troclear era el principal factor de riesgo (odds ratio, 18,1) para la recurrencia de la inestabilidad después de una primera luxación rotuliana. episodio. Además, el tiempo hasta la recurrencia se redujo en 23,0 meses en pacientes con displasia troclear.

Dada la asociación entre la morfología anormal de la tróclea y la inestabilidad rotuliana, ha aumentado el interés en abordar la geometría de la tróclea en el tratamiento quirúrgico de la inestabilidad rotuliana. Se ha descrito que la trocleoplastia aborda la displasia en casos graves, y se han propuesto múltiples técnicas para aumentar la restricción osteocondral de la articulación femororrotuliana. 19 Albee 1 describió una técnica de trocleoplastia que aumenta la altura del cóndilo lateral. La trocleoplastia de profundización de Dejour aumenta la profundidad de la tróclea en casos de un surco poco profundo o convexo. 12 La técnica de Peterson 20 es otro procedimiento de trocleoplastia que implica la eliminación de la tróclea proximal y la cobertura con un colgajo sinovial. Este procedimiento está diseñado para extirpar un espolón supratroclear que puede impedir la articulación femororrotuliana adecuada en la flexión temprana de la rodilla. Arendt 4 discutió recientemente los beneficios de esta técnica como una alternativa segura a la trocleoplastia profundizada, pero enfatizó que existe muy poca guía sobre las indicaciones exactas del procedimiento. Tales limitaciones pueden atribuirse al hecho de que no se ha descrito la comprensión de la anatomía normal con respecto a la longitud de la tróclea ni un método para evaluar la cantidad de resección necesaria. Además, Arendt 4 señaló que “se necesitan mejores mediciones de imágenes para ayudar a caracterizar el surco de la tróclea más proximal”.

Una tróclea displásica se puede caracterizar en términos de profundidad y longitud, y la combinación de una profundidad inadecuada y una longitud excesiva contribuyen a la apariencia característica de un espolón supratroclear. Si bien existen muchas mediciones radiográficas de la displasia troclear, la mayoría de las mediciones evalúan la geometría y la profundidad del surco en la vista axial. Sin embargo, se ha informado una variabilidad considerable en las mediciones trocleares según el corte axial en el que se realiza la medición. 2

Actualmente, no existe consenso sobre el corte axial óptimo para medir la anatomía troclear. El corte axial más proximal que muestra el cartílago troclear se utiliza habitualmente para las mediciones; sin embargo, la posición de este corte puede variar entre pacientes si la longitud de la tróclea no es consistente.
El objetivo de este estudio fue describir la longitud sagital de la tróclea y su relación con la displasia troclear en rodillas con y sin inestabilidad rotuliana sintomática. Nuestra hipótesis es que la tróclea demostraría una mayor extensión proximal en pacientes con inestabilidad rotuliana. Además, planteamos la hipótesis de que estas mediciones se correlacionarían con la gravedad de las mediciones radiográficas tradicionales de la displasia troclear y podrían servir como una herramienta adicional al evaluar o corregir quirúrgicamente la morfología troclear en el tratamiento de la inestabilidad rotuliana.

La displasia troclear es un factor de riesgo primario para la inestabilidad patelar y conduce a la pérdida de la restricción osteocondral de la rótula. Las técnicas de trocleoplastia incluyen la ranuraplastia de Peterson, que altera la longitud de la tróclea; sin embargo, no se ha descrito una medición radiográfica de la longitud troclear que respalde esto.
Objetivo:
Describir las mediciones para cuantificar la longitud troclear en imágenes de resonancia magnética sagital en pacientes con y sin inestabilidad patelar y correlacionar la longitud troclear con las mediciones de displasia troclear.
Conclusión:
En rodillas con inestabilidad patelar sintomática, se encontró que la tróclea central se extendía 2,5 mm más proximalmente que en las rodillas de control, y este aumento en la longitud se correlacionaba con la gravedad de la displasia troclear. Como los exámenes radiográficos de la tróclea y los procedimientos de grooveplastia a menudo se basan en la extensión proximal de la tróclea cartilaginosa, se necesitan más estudios para identificar el papel de la longitud de la tróclea en la evaluación y el tratamiento de la displasia troclear en el contexto de inestabilidad patelar.

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – PubMed (nih.gov)

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – PMC (nih.gov)

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – Miho J. Tanaka, Zachary L. LaPorte, Nicholas P.J. Perry, Maria V. Velasquez Hammerle, Varun Nukala, Fang Liu, 2023 (sagepub.com)

Tanaka MJ, LaPorte ZL, Perry NPJ, Velasquez Hammerle MV, Nukala V, Liu F. Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability. Orthop J Sports Med. 2023 Jun 5;11(6):23259671231169730. doi: 10.1177/23259671231169730. PMID: 37347028; PMCID: PMC10280549.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).


jueves, 7 de septiembre de 2023

Asociación de la longitud troclear en la resonancia magnética sagital con la displasia troclear en rodillas con inestabilidad rotuliana

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/asociacion-de-la-longitud-troclear-en-la-resonancia-magnetica-sagital-con-la-displasia-troclear-en-rodillas-con-inestabilidad-rotuliana/


Asociación de la longitud troclear en la resonancia magnética sagital con la displasia troclear en rodillas con inestabilidad rotuliana

En las rodillas con inestabilidad rotuliana sintomática, la tróclea central se extendía 2,5 mm más proximalmente que en las rodillas de control. La longitud de extensión troclear (TEL) >11 mm fue predictiva de inestabilidad rotuliana en hombres y mujeres

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – Miho J. Tanaka, Zachary L. LaPorte, Nicholas P.J. Perry, Maria V. Velasquez Hammerle, Varun Nukala, Fang Liu, 2023 (sagepub.com)

La displasia troclear es un factor de riesgo primario para la inestabilidad rotuliana y conduce a la pérdida de la restricción osteocondral de la rótula. Las técnicas de trocleoplastia incluyen la ranuraplastia de Peterson, que altera la longitud de la tróclea; sin embargo, no se ha descrito una medición radiográfica de la longitud troclear que respalde esto.
Describir las mediciones para cuantificar la longitud troclear en imágenes de resonancia magnética sagital en pacientes con y sin inestabilidad rotuliana y correlacionar la longitud troclear con las mediciones de displasia troclear.

En rodillas con inestabilidad rotuliana sintomática, se encontró que la tróclea central se extendía 2,5 mm más proximalmente que en las rodillas de control, y este aumento en la longitud se correlacionaba con la gravedad de la displasia troclear. Como los exámenes radiográficos de la tróclea y los procedimientos de grooveplastia a menudo se basan en la extensión proximal de la tróclea cartilaginosa, se necesitan más estudios para identificar el papel de la longitud de la tróclea en la evaluación y el tratamiento de la displasia troclear en el contexto de inestabilidad rotuliana.

En este estudio se incluyeron un total de 66 rodillas de la misma edad y sexo (36 femeninas y 30 masculinas; edad media, 20,8 ± 4,8 años), de las cuales 33 tenían inestabilidad rotuliana. La longitud de extensión troclear (TEL) y el ángulo alfa troclear (TAA) se midieron en 3 exploraciones de resonancia magnética sagital (centro de la rodilla, centro del cóndilo medial y centro del cóndilo lateral), y las mediciones se compararon entre sintomáticos y de control. rodillas. Se realizó un análisis de la curva característica operativa del receptor y se calculó el área bajo la curva (AUC) para describir la precisión de cada medición para distinguir entre rodillas con y sin inestabilidad rotuliana. Se realizaron análisis de regresión lineal y multivariada para evaluar la relación entre las mediciones sagitales y las mediciones axiales de la displasia troclear, incluida la inclinación troclear lateral, el ángulo del surco y la profundidad troclear, así como el tamaño del paciente reflejado por la distancia epicondilar.
En las rodillas sintomáticas, la tróclea central se extendía más proximalmente que en las rodillas de control, según lo determinado por el TEL (14,0 ± 3,0 frente a 11,5 ± 2,3 mm, respectivamente; P < 0,001) y TAA (68,4° ± 3,8° frente a 70,5° ± 3,4). °, respectivamente; p = 0,017). Los cálculos del AUC mostraron que un TEL ≥11 mm en la tróclea central era predictivo de inestabilidad rotuliana en rodillas masculinas y femeninas (AUC = 0,83 y 0,77, respectivamente), al igual que un TAA ≤67° en rodillas femeninas (AUC = 0,72). Se encontró una asociación independiente entre el TEL central y el ángulo del surco. El TEL central mostró una correlación débil con el tamaño del paciente, medido por la distancia epicondilar, mientras que el TAA no.

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – PubMed (nih.gov)

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – PMC (nih.gov)

Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability – Miho J. Tanaka, Zachary L. LaPorte, Nicholas P.J. Perry, Maria V. Velasquez Hammerle, Varun Nukala, Fang Liu, 2023 (sagepub.com)

Tanaka MJ, LaPorte ZL, Perry NPJ, Velasquez Hammerle MV, Nukala V, Liu F. Association of Trochlear Length on Sagittal MRI to Trochlear Dysplasia in Knees With Patellar Instability. Orthop J Sports Med. 2023 Jun 5;11(6):23259671231169730. doi: 10.1177/23259671231169730. PMID: 37347028; PMCID: PMC10280549.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



miércoles, 7 de septiembre de 2022

Manejo de la osteocondritis disecante (OCD) de la tróclea del codo en la población adolescente: una revisión sistemática

https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/manejo-de-la-osteocondritis-disecante-ocd-de-la-troclea-del-codo-en-la-poblacion-adolescente-una-revision-sistematica/ 


Manejo de la osteocondritis disecante (OCD) de la tróclea del codo en la población adolescente: una revisión sistemática

Lea nuestra revisión multicéntrica y orientación sobre el tratamiento del OCD de la tróclea del #codo en el número actual de @ShoulderElbowJ
. Una patología rara con poca información en la literatura.
Presentado @bessconference
junio 2021
https://doi.org/10.1177%2F17585732221079585
ortotwitter #Ortopedia @WorcsAcuteNHS
@uhbtrust

Management of osteochondritis dissecans (OCD) of the elbow trochlea in the adolescent population: A systematic review – Shahbaz S Malik, Damir Rasodivic, Abu Saeed, Robert W Jordan, Simon Maclean, Gregory I Bain, 2022 (sagepub.com)

  • La osteocondritis disecante de la tróclea del codo (OCD, por sus siglas en inglés) es rara y la información al respecto es limitada. El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la evidencia publicada sobre el OCD de la tróclea en cuanto a los síntomas de presentación, la ubicación del OCD y el resultado del tratamiento en pacientes adolescentes.
  • El OCD de la tróclea del codo es una patología rara y que puede tratarse de forma no quirúrgica en la mayoría de los casos con una buena resolución de los síntomas. Sin embargo, si esto falla, hay opciones quirúrgicas disponibles con excelentes resultados informados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35846402/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17585732221079585

Malik SS, Rasodivic D, Saeed A, Jordan RW, Maclean S, I Bain G. Management of osteochondritis dissecans (OCD) of the elbow trochlea in the adolescent population: A systematic review. Shoulder Elbow. 2022 Aug;14(4):415-425. doi: 10.1177/17585732221079585. Epub 2022 Feb 16. PMID: 35846402; PMCID: PMC9284302.

© The Author(s) 2022.




lunes, 6 de junio de 2022

Enfermedad de Hegemann detectada con una fractura traumática de olécranon

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/enfermedad-de-hegemann-detectada-con-una-fractura-traumatica-de-olecranon/


Enfermedad de Hegemann detectada con una fractura traumática de olécranon

  • Describimos un caso de enfermedad de Hegemann en un niño de 10 años practicante de kárate. La enfermedad fue descubierta por casualidad al evaluar una fractura traumática de olécranon. La radiografía mostró no solo una fractura de olécranon sino también un acortamiento de la epífisis de la tróclea humeral y una lesión segmentaria con esclerosis. La lesión de la tróclea se consideró enfermedad de Hegemann asintomática. Después de que el olécranon cicatrice de forma conservadora, el paciente reanudó las actividades de kárate y se sometió a una radiografía de seguimiento. La lesión de la tróclea se normalizó gradualmente después de 2 años sin síntomas.
  • Independientemente de los alarmantes hallazgos radiográficos iniciales, la lesión se curó gradualmente y el paciente pudo regresar a sus actividades deportivas.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3328264&native=1&topics=pd+eb+sm&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F2%2Fe21.00616%2Fabstract#info

Hegemann’s Disease Detected with a Traumatic Olecranon Fracture
A Case Report
Copyright & License

 

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




miércoles, 20 de abril de 2022

La falta de renovación de la superficie retropatelar en la cirugía índice se asocia significativamente con el fracaso en pacientes después de una artroplastia con incrustación femoropatelar

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-falta-de-renovacion-de-la-superficie-retropatelar-en-la-cirugia-indice-se-asocia-significativamente-con-el-fracaso-en-pacientes-despues-de-una-artroplastia-con-incrustacion-femororrotuliana-un-est/


La falta de renovación de la superficie retropatelar en la cirugía índice se asocia significativamente con el fracaso en pacientes después de una artroplastia con incrustación femoropatelar: un estudio multicéntrico de más de 260 pacientes

En un análisis de 263 pacientes, la artroplastia con incrustación femoropatelar muestra una alta satisfacción del paciente con buenos resultados funcionales en el seguimiento a corto plazo.

#rótula #artritis #osetoartritis #rodilla #artroscopiaderodilla #ortopedia #artroscopia

The lack of retropatellar resurfacing at index surgery is significantly associated with failure in patients following patellofemoral inlay arthroplasty: a multi-center study of more than 260 patients | SpringerLink
  • Evaluar los resultados clínicos de pacientes con un seguimiento mínimo de 2 años después de una artroplastia con incrustación femororrotuliana contemporánea (PFIA) e identificar los posibles factores de riesgo de fracaso en un estudio multicéntrico.
  • La artroplastia con incrustación femororrotuliana muestra una alta satisfacción del paciente con buenos resultados funcionales en el seguimiento a corto plazo y, por lo tanto, puede considerarse una opción de tratamiento viable en pacientes jóvenes que padecen artritis femororrotuliana aislada. Se recomienda la renovación de la superficie de la rótula en la cirugía índice para disminuir el riesgo de fracaso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33811265/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9007771/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06544-5

Imhoff AB, Bartsch E, Becher C, Behrens P, Bode G, Cotic M, Diermeier T, Falk H, Feucht MJ, Haupt U, Hinterwimmer S, Holz J, Hutter R, Kaiser R, Knoblauch T, Nebelung W, Niemeyer P, O’Donnel T, Pagenstert G, Patzer T, Rose T, Rupp MC, Tischer T, Venjakob AJ, Vogt S, Pogorzelski J. The lack of retropatellar resurfacing at index surgery is significantly associated with failure in patients following patellofemoral inlay arthroplasty: a multi-center study of more than 260 patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Apr;30(4):1212-1219. doi: 10.1007/s00167-021-06544-5. Epub 2021 Apr 2. PMID: 33811265; PMCID: PMC9007771.

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miércoles, 6 de abril de 2022

Distancia tuberosidad tibial-surco troclear: ¿está a la altura?

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Distancia tuberosidad tibial-surco troclear: ¿está a la altura?

Dado que el surco troclear de la tuberosidad tibial es una de las mediciones de imágenes más comunes para evaluar la lateralización del mecanismo extensor, es importante comprender sus fortalezas y debilidades.

Tibial tuberosity-trochlear groove distance: does it measure up? | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • Las variaciones anatómicas reconocidas que conducen a la inestabilidad de la rótula incluyen la rótula alta y la displasia de la tróclea. A menudo se considera que la lateralización del mecanismo extensor en relación con la tróclea es un factor contribuyente; sin embargo, sigue existiendo controversia sobre el grado en que esto contribuye a la inestabilidad y cómo debe medirse.
  • Dado que el surco troclear de la tuberosidad tibial (TT-TG) es una de las mediciones de imágenes más comunes para evaluar la lateralización del mecanismo extensor, es importante comprender sus fortalezas y debilidades.
  • Se debe tener cuidado al interpretar el valor TT-TG, ya que se ve afectado por muchos factores. La osteotomía de la tuberosidad tibial medializante a veces se usa para corregir el TT-TG, pero es posible que no aborde verdaderamente el problema anatómico subyacente.
  • Esta revisión se propuso determinar si la distancia TT-TG resume suficientemente la patoanatomía y si ayuda en la planificación de la cirugía en la inestabilidad rotuliana.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35321559/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0107

Krishnan H, Eldridge JD, Clark D, Metcalfe AJ, Stevens JM, Mandalia V. Tibial tuberosity-trochlear groove distance: does it measure up? Bone Jt Open. 2022 Mar;3(3):268-274. doi: 10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0107. PMID: 35321559.

Open access funding

The authors report that the open access funding for this manuscript was self-funded.

© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.




miércoles, 26 de enero de 2022

Reparación de osteocondritis disecante del cóndilo femoral lateral mediante autoinjerto osteocondral de tróclea: reporte de un caso

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/reparacion-de-osteocondritis-disecante-del-condilo-femoral-lateral-mediante-autoinjerto-osteocondral-de-troclea-reporte-de-un-caso/


Reparación de osteocondritis disecante del cóndilo femoral lateral mediante autoinjerto osteocondral de tróclea: reporte de un caso

  • Un adolescente de 17 años con gran osteocondritis disecante profunda (OCD) del cóndilo femoral lateral derecho fue tratado con autotrasplante de osteocondral de tróclea ipsilateral combinado con injerto de hueso esponjoso ilíaco en el sitio donante de la tróclea lateral. Ambos autoinjertos se fusionaron 3 meses después de la cirugía. Se confirmó radiográficamente que la lesión de OCD se reconstruyó con éxito.
  • Este procedimiento es una opción quirúrgica alternativa para OCD grandes y profundos. Ofrece suficiente fuerza de carga a la articulación y reconstrucción adecuada de la superficie articular congruente y puede realizarse en cualquier centro habitual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35050965/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/03000/Repair_of_Osteochondritis_Dissecans_of_the_Lateral.28.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=211240&rsuite_id=3182268&native=1&topics=kn+sm&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F1%2Fe21.00570%2Fabstract#info

Ogawa H, Matsumoto K, Akiyama H. Repair of Osteochondritis Dissecans of the Lateral Femoral Condyle by a Trochlea Osteochondral Autograft: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Jan 20;12(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00570. PMID: 35050965.

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