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lunes, 1 de mayo de 2023

¿Quién sangra durante la cirugía lumbar anterior electiva?

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/quien-sangra-durante-la-cirugia-lumbar-anterior-electiva/


¿Quién sangra durante la cirugía lumbar anterior electiva?

Después de la cirugía lumbar anterior, aumento de la pérdida de sangre intraoperatoria asociada con: mayor edad, mayor IMC, 2 niveles quirúrgicos, prótesis de reemplazo total de disco, heparinización intraoperatoria

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00083-X/fulltext
  • La pérdida de sangre (BL) durante el acceso lumbar anterior electivo para la fusión intersomática o el reemplazo de disco es una complicación potencialmente importante. Este estudio buscó identificar otros factores además de la lesión vascular importante que contribuyen al LB y, por lo tanto, a este riesgo. Los factores sugeridos para efectuar la pérdida de sangre incluyen la edad, el aumento del índice de masa corporal (IMC), el sexo, la prótesis, la heparinización intraoperatoria y la continuación de la aspirina en dosis bajas (LD-ASA).
  • Los pacientes con ALIF de un solo nivel, más jóvenes, más delgados, no heparinizados, representaron el menor riesgo de hemorragia en la cirugía lumbar anterior. Por el contrario, la edad avanzada, el aumento del IMC, los dos niveles operativos, la prótesis TDR y la heparinización representan el mayor riesgo de sangrado. La continuación de LD-ASA no se asoció con un aumento en BL.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36568642/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9768351/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00083-X/fulltext

Crown Copyright © 2022 Published by Elsevier Ltd on behalf of North American Spine Society.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



martes, 7 de junio de 2022

La aspirina puede ser una profilaxis adecuada para pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso sometidos a artroplastia total de articulación

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-aspirina-puede-ser-una-profilaxis-adecuada-para-pacientes-con-antecedentes-de-tromboembolismo-venoso-sometidos-a-artroplastia-total-de-articulacion/


La aspirina puede ser una profilaxis adecuada para pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso sometidos a artroplastia total de articulación

  • En los últimos años, la aspirina se ha convertido en un agente popular para la profilaxis del tromboembolismo venoso (TEV) después de la artroplastia total de la articulación (TJA). Sin embargo, los pacientes con antecedentes de TEV a menudo reciben agentes profilácticos más agresivos debido a su mayor riesgo inicial. El propósito de este estudio fue evaluar si la aspirina es un agente profiláctico eficaz en pacientes con antecedentes de TEV.
  • Nuestros hallazgos sugieren que, aunque los pacientes con antecedentes de TEV tienen un mayor riesgo inicial de TEV posterior, la aspirina puede ser una profilaxis de TEV adecuada en este grupo de pacientes.

https://hub.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3318098&native=1&topics=hp+kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.21.00601%2Fabstract#figures

Aspirin May Be a Suitable Prophylaxis for Patients with a History of Venous Thromboembolism Undergoing Total Joint Arthroplasty
 
Investigation performed at the Rothman Orthopaedic Institute at Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania
 
 
Copyright & License
 
Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.





miércoles, 25 de mayo de 2022

La aspirina administrada para la profilaxis de la tromboembolia venosa puede proteger contra la rigidez después de la artroplastia total de rodilla

 https://www.ortoalfa.mx/traumatologia/la-aspirina-administrada-para-la-profilaxis-de-la-tromboembolia-venosa-puede-proteger-contra-la-rigidez-despues-de-la-artroplastia-total-de-rodilla/


La aspirina administrada para la profilaxis de la tromboembolia venosa puede proteger contra la rigidez después de la artroplastia total de rodilla

Este estudio encontró que ASA puede disminuir las tasas de rigidez/MUA en comparación con otros agentes quimioprofilácticos después de #TKA.

Aspirin Administered for Venous Thromboembolism Prophylaxis May Protect Against Stiffness Following Total Knee Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • La aspirina se ha convertido en el principal agente para la profilaxis del tromboembolismo venoso (TEV) después de la artroplastia total de rodilla (ATR). Este estudio evaluó si la aspirina se asocia con menos rigidez de la rodilla en comparación con la warfarina y otros agentes de quimioprofilaxis.
  • La profilaxis con aspirina se asocia con tasas más bajas de manipulación bajo anestesia (MUA) después de la artroplastia total de rodilla en comparación con la warfarina y otros agentes quimioprofilácticos para TEV cuando se agrupan.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35026368/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00008-0/fulltext

Shohat N, Ludwick L, Sutton R, Chisari E, Parvizi J. Aspirin Administered for Venous Thromboembolism Prophylaxis May Protect Against Stiffness Following Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2022 May;37(5):953-957. doi: 10.1016/j.arth.2022.01.008. Epub 2022 Jan 10. PMID: 35026368.




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miércoles, 13 de octubre de 2021

Treinta días de aspirina para la profilaxis de la tromboembolia venosa es adecuada después de una artroplastia total de rodilla, independientemente de la dosis utilizada

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/treinta-dias-de-aspirina-para-la-profilaxis-de-la-tromboembolia-venosa-es-adecuada-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-independientemente-de-la-dosis-utilizada/


Treinta días de aspirina para la profilaxis de la tromboembolia venosa es adecuada después de una artroplastia total de rodilla, independientemente de la dosis utilizada



Se desconoce la duración óptima de la profilaxis con aspirina para minimizar la tromboembolia venosa (TEV) después de una artroplastia total de rodilla (ATR).

Este estudio tuvo como objetivo determinar el momento de la TEV después de la ATR en pacientes que recibieron aspirina en dosis bajas y altas, y determinar si 30 días de profilaxis siguen siendo adecuados.

Según los hallazgos, un régimen de aspirina de dosis alta o baja de 30 días sigue siendo óptimo para la prevención de TEV sin aumentar la MBE en pacientes con ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34052098/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00416-2/fulltext

Shohat N, Ludwick L, Goel R, Ledesma J, Streicher S, Parvizi J. Thirty Days of Aspirin for Venous Thromboembolism Prophylaxis Is Adequate Following Total Knee Arthroplasty, Regardless of the Dose Used. J Arthroplasty. 2021 Sep;36(9):3300-3304. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.002. Epub 2021 May 8. PMID: 34052098.

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lunes, 31 de mayo de 2021

La aspirina no es inferior para la profilaxis del tromboembolismo venoso después de una artroplastia de cadera en un registro estatal

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/la-aspirina-no-es-inferior-para-la-profilaxis-del-tromboembolismo-venoso-despues-de-una-artroplastia-de-cadera-en-un-registro-estatal-anticoagulante-sangrado-registro-estatal/
La aspirina no es inferior para la profilaxis del tromboembolismo venoso después de una artroplastia de cadera en un registro estatal

Sigue habiendo incertidumbre en torno al uso de aspirina como único agente quimioprofiláctico para reducir el riesgo de tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda o embolia pulmonar) y sangrado después de la artroplastia total de cadera primaria.
La aspirina no es inferior a otros anticoagulantes como profilaxis farmacológica del tromboembolismo venoso con respecto al riesgo posoperatorio de tromboembolismo venoso o hemorragia. En el paciente apropiado debe considerarse el uso exclusivo de aspirina para la profilaxis de la tromboembolia venosa después de una artroplastia total de cadera.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33589277/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00043-7/fulltext
Muscatelli SR, Zheng H, Hughes RE, Cowen ME, Hallstrom BR. Non-Inferiority of Aspirin for Venous Thromboembolism Prophylaxis After Hip Arthroplasty in a Statewide Registry. J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):2068-2075.e2. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.025. Epub 2021 Jan 20. PMID: 33589277.
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miércoles, 30 de septiembre de 2020

¿Es la aspirina tan eficaz como los anticoagulantes orales directos más nuevos para la profilaxis de la tromboembolia venosa después de la artroplastia total de cadera y rodilla?

https://www.traumaysiniestros.com.mx/traumatologia/es-la-aspirina-tan-eficaz-como-los-anticoagulantes-orales-directos-mas-nuevos-para-la-profilaxis-de-la-tromboembolia-venosa-despues-de-la-artroplastia-total-de-cadera-y-rodilla/




¿Es la aspirina tan eficaz como los anticoagulantes orales directos más nuevos para la profilaxis de la tromboembolia venosa después de la artroplastia total de cadera y rodilla? Un análisis del National Joint Registry para Inglaterra, Gales, Irlanda del Norte y la Isla de Man





Pocos estudios han comparado la aspirina con los anticoagulantes orales directos (ACOD) (ACOD = inhibidores directos de la trombina e inhibidores del factor Xa) para la profilaxis de la tromboembolia venosa (TEV) después de la artroplastia total de cadera (ATC) y la artroplastia total de rodilla (ATR). Evaluamos la eficacia y seguridad de la aspirina en comparación con los ACOD para la profilaxis del TEV después de una ATC y una ATR utilizando el registro de artroplastia articular más grande del mundo.


Después de la ATC y la ATR, los ACOD se asociaron con un riesgo reducido de TEV en comparación con la aspirina. Los ACOD se asociaron con una estancia hospitalaria reducida y los ACOD no se asociaron con un aumento en el riesgo de cirugía adicional, problemas de heridas, complicaciones hemorrágicas o mortalidad en comparación con la aspirina.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32532481/


https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30476-9/fulltext


Matharu GS, Garriga C, Whitehouse MR, Rangan A, Judge A. Is Aspirin as Effective as the Newer Direct Oral Anticoagulants for Venous Thromboembolism Prophylaxis After Total Hip and Knee Arthroplasty? An Analysis From the National Joint Registry for England, Wales, Northern Ireland, and the Isle of Man. J Arthroplasty. 2020 Sep;35(9):2631-2639.e6. doi: 10.1016/j.arth.2020.04.088. Epub 2020 May 6. PMID: 32532481.


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