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Lesiones del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar: manejo y evaluación biomecánica

enero 23, 2023 por admin

Escuche a Steven Glickel, MD, FAAOS sobre el manejo de las lesiones del ligamento del pulgar en su artículo AQUÍ:

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2023/01010/Thumb_Metacarpophalangeal_Joint_Ulnar_Collateral.2.aspx

• Descrito por primera vez en 1955 como «pulgar de guardabosques», las lesiones del ligamento colateral cubital (UCL) de la articulación metacarpofalángica del pulgar son comunes y pueden causar dolor e inestabilidad, especialmente durante el pellizco y agarre de llaves. Aunque se diagnostica principalmente en el examen físico, las radiografías de estrés, la ecografía y la resonancia magnética se pueden utilizar para diagnosticar lesiones del UCL y distinguir los desgarros parciales de los completos. Si se produce una rotura completa, la aponeurosis del aductor puede interponerse entre el muñón del UCL retraído y su inserción en la falange proximal, lo que se conoce como «lesión de Stener».
• Cuando la inestabilidad persiste después de una prueba de manejo no quirúrgico o en caso de ruptura completa, existen varios métodos de reparación o reconstrucción. Biomecánicamente, no existen tratamientos de reparación o reconstrucción utilizando tejidos nativos que proporcionen una fuerza equivalente al ligamento prelesionado. Recientemente, el aumento con cinta de sutura se ha utilizado para la reparación o reconstrucción con excelentes resultados a corto plazo y un retorno más temprano a la función, aunque hay escasez de literatura sobre los resultados a más largo plazo. Los diversos métodos de tratamiento quirúrgico arrojan excelentes resultados con una baja incidencia de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36548149/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2023/01010/Thumb_Metacarpophalangeal_Joint_Ulnar_Collateral.2.aspx

Chang AL, Merkow DB, Bookman JS, Glickel SZ. Thumb Metacarpophalangeal Joint Ulnar Collateral Ligament Injuries: Management and Biomechanical Evaluation. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Jan 1;31(1):7-16. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00112. PMID: 36548149.

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