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martes, 27 de junio de 2023

La progresión de la osteoartritis femororrotuliana después de una osteotomía tibial alta de cuña abierta no afecta los resultados clínicos ni la supervivencia en un seguimiento mínimo de 7 años

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-progresion-de-la-osteoartritis-femororrotuliana-despues-de-una-osteotomia-tibial-alta-de-cuna-abierta-no-afecta-los-resultados-clinicos-ni-la-supervivencia-en-un-seguimiento-minimo-de-7-anos/


La progresión de la osteoartritis femoropatelar después de una osteotomía tibial alta de cuña abierta no afecta los resultados clínicos ni la supervivencia en un seguimiento mínimo de 7 años

Este estudio evaluó los resultados clínicos y radiológicos de la osteotomía tibial alta en cuña abierta (OWHTO) para el tratamiento de la osteoartritis medial de la rodilla.

Patellofemoral Osteoarthritis Progression After Open-Wedge High Tibial Osteotomy Does Not Affect the Clinical Outcomes or Survivorship at Minimum 7 Years’ Follow-Up – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínicos y radiológicos de la osteotomía tibial alta en cuña abierta (OWHTO) con respecto a la articulación femoropatelar y evaluar los efectos de la progresión de la osteoartritis femoropatelar (OA) después de la OWHTO en los resultados clínicos a un mínimo de 7 años. ‘ hacer un seguimiento.
La progresión de la OA patelofemoral puede progresar durante el seguimiento a largo plazo después de la OWHTO. Los síntomas relacionados son mínimos y esto no afecta los resultados clínicos o las supervivencias en un seguimiento mínimo de 7 años.

Este estudio evaluó los resultados clínicos y radiológicos de la osteotomía tibial alta en cuña abierta (OWHTO) para el tratamiento de la osteoartritis medial de la rodilla. El estudio encontró que OWHTO fue efectivo para mejorar el dolor y la función en la rodilla, y que la tasa de supervivencia fue alta a los 7 años. Sin embargo, el estudio también encontró que la progresión de la osteoartritis patelofemoral (OA) puede ocurrir después de OWHTO, pero esto no parece afectar los resultados clínicos o la supervivencia.

Aquí hay un breve resumen de los puntos clave del estudio:

El estudio evaluó los resultados clínicos y radiológicos de OWHTO para el tratamiento de la osteoartritis medial de la rodilla.
OWHTO fue eficaz para mejorar el dolor y la función en la rodilla.
La tasa de supervivencia fue alta a los 7 años.
La progresión de la OA patelofemoral puede ocurrir después de OWHTO, pero esto no parece afectar los resultados clínicos o la supervivencia.
Los hallazgos del estudio sugieren que OWHTO es una opción de tratamiento segura y eficaz para la osteoartritis medial de la rodilla. Sin embargo, los pacientes deben saber que la progresión de la OA patelofemoral puede ocurrir después de la cirugía, pero esto no parece afectar los resultados a largo plazo.

Patellofemoral Osteoarthritis Progression After Open-Wedge High Tibial Osteotomy Does Not Affect the Clinical Outcomes or Survivorship at Minimum 7 Years’ Follow-Up – PubMed (nih.gov)

Patellofemoral Osteoarthritis Progression After Open-Wedge High Tibial Osteotomy Does Not Affect the Clinical Outcomes or Survivorship at Minimum 7 Years’ Follow-Up – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Goshima K, Sawaguchi T, Horii T, Shigemoto K, Iwai S, Hatsuchi Y. Patellofemoral Osteoarthritis Progression After Open-Wedge High Tibial Osteotomy Does Not Affect the Clinical Outcomes or Survivorship at Minimum 7 Years’ Follow-Up. Arthroscopy. 2023 May 18:S0749-8063(23)00395-X. doi: 10.1016/j.arthro.2023.05.007. Epub ahead of print. PMID: 37209776.

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miércoles, 1 de marzo de 2023

La reparación de la raíz posterior del menisco medial restablece la presión de contacto y el área de contacto a su estado original, incluso después de una osteotomía tibial alta de cuña abierta: un estudio biomecánico cadavérico

 https://www.osteointegra.com.mx/academia/la-reparacion-de-la-raiz-posterior-del-menisco-medial-restablece-la-presion-de-contacto-y-el-area-de-contacto-a-su-estado-original-incluso-despues-de-una-osteotomia-tibial-alta-de-cuna-abierta-un-es/


La reparación de la raíz posterior del menisco medial restablece la presión de contacto y el área de contacto a su estado original, incluso después de una osteotomía tibial alta de cuña abierta: un estudio biomecánico cadavérico

La reparación de MMPR disminuye la presión de contacto y aumenta el área de contacto, independientemente de si se realiza OWHTO. Se mantiene la ventaja biomecánica de reparar el MMPR desgarrado, independientemente del grado de corrección

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00582-5/fulltext
  • Esclarecer el efecto de la reparación de la raíz posterior del menisco medial (MMPR) durante la osteotomía tibial alta de cuña abierta (OWHTO) en términos de presión de contacto (CP) y área de contacto (CA).
  • La reparación de MMPR disminuye CP y aumenta CA, independientemente de si se realiza OWHTO. La ventaja biomecánica de reparar la MMPR desgarrada se mantiene, independientemente del grado de corrección durante la OWHTO.
  • Se sabe que tanto la reparación OWHTO como la MMPR protegen el compartimento medial de la rodilla. Sin embargo, existen preocupaciones en la realización de 2 procedimientos simultáneamente. Los resultados de nuestro estudio mostraron que la reparación concurrente de la MMPR durante OWHTO es útil para proteger el compartimento medial de la rodilla con respecto a la biomecánica de contacto tibiofemoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36191732/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00582-5/fulltext

Park HJ, Chang MJ, Cho HJ, Hong E, Kim TW, Chang CB, Bae TS, Kwak DS, Kang SB. Medial Meniscus Posterior Root Repair Restores Contact Pressure and Contact Area to Its Native State Even After Opening-Wedge High Tibial Osteotomy: A Cadaveric Biomechanical Study. Arthroscopy. 2023 Mar;39(3):638-646. doi: 10.1016/j.arthro.2022.09.009. Epub 2022 Sep 30. PMID: 36191732.

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jueves, 26 de enero de 2023

Factores asociados con resultados radiológicos desfavorables después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta para rodillas en varo

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/factores-asociados-con-resultados-radiologicos-desfavorables-despues-de-una-osteotomia-tibial-alta-en-cuna-abierta-para-rodillas-en-varo/


Factores asociados con resultados radiológicos desfavorables después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta para rodillas en varo

En pacientes con osteotomía tibial alta, el cambio preoperatorio y posoperatorio en la relación de la línea de soporte de peso ≥46,5 % condujo a un MPTA en valgo (>95°), pero no a resultados clínicos adversos.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221136501
La osteotomía correctiva alrededor de la rodilla se basa en los perfiles de deformidad de los lados femoral y tibial. La osteotomía tibial alta en cuña abierta (OWHTO) puede favorecerse si los resultados no son diferentes, incluso si hay un cierto grado de anomalías en los parámetros después de la corrección.
El propósito de este estudio fue identificar los factores asociados con resultados radiológicos desfavorables después de OWHTO para rodillas en varo.
Nuestra hipótesis fue que habría una situación óptima en la que la osteotomía de doble nivel (DLO) tiene ventajas sobre la OWHTO aislada y un valor de corte óptimo de los parámetros estructurales para los que se debe considerar la DLO en pacientes con rodillas en varo severas.
Un ΔWBLR ≥46,5% condujo a un MPTA >95°. Sin embargo, los resultados clínicos no se vieron afectados. Se debe considerar DLO si el cirujano desea un MPTA posoperatorio ≤95°.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36452340/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9703515/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221136501

Shim SJ, Jeong HW, Kim S, Park YG, Lee YS. Factors Associated With Unfavorable Radiological Outcomes After Opening-Wedge High Tibial Osteotomy for Varus Knees. Orthop J Sports Med. 2022 Nov 23;10(11):23259671221136501. doi: 10.1177/23259671221136501. PMID: 36452340; PMCID: PMC9703515.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



domingo, 27 de noviembre de 2022

Trasplante combinado de aloinjerto de menisco medial y osteotomía tibial alta de cuña abierta utilizando una guía de instrumentación específica para el paciente

 https://www.jointsolutions.com.mx/trasplante-combinado-de-aloinjerto-de-menisco-medial-y-osteotomia-tibial-alta-de-cuna-abierta-utilizando-una-guia-de-instrumentacion-especifica-para-el-paciente/


Trasplante combinado de aloinjerto de menisco medial y osteotomía tibial alta de cuña abierta utilizando una guía de instrumentación específica para el paciente

Este documento técnico describe el aloinjerto de menisco medial combinado (MMAT) y la osteotomía tibial alta en cuña abierta (OW-HTO) para pacientes con insuficiencia meniscal medial y alineación en varo utilizando un software de planificación específico para el paciente.

Combined Medial Meniscus Allograft Transplantation and Open-Wedge High Tibial Osteotomy Using a Patient-Specific Instrumentation Guide – Arthroscopy Techniques
  • A pesar de los avances técnicos en el trasplante de aloinjertos de menisco, sigue existiendo la necesidad de mejorar los resultados posoperatorios.1,2 La técnica de tapones óseos que utiliza la fijación ósea de las raíces anterior y posterior ha demostrado una mayor estabilidad y supervivencia a largo plazo.
  • Recientemente, se ha demostrado la importancia de la alineación de las extremidades para este procedimiento. En caso de mala alineación, la osteotomía es fundamental para mejorar la viabilidad a largo plazo tanto del aloinjerto de menisco como del cartílago. La reciente introducción de instrumentación específica para cada paciente ha planteado la posibilidad de fabricar instrumentación específica para cada paciente logrando una corrección óptima de manera segura y confiable.
  • Esta nota técnica describe el uso de un trasplante combinado de aloinjerto de menisco medial y una osteotomía tibial alta en cuña abierta utilizando una guía de instrumentación específica para el paciente.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722002328?dgcid=rss_sd_all

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00232-8/fulltext#articleInformation

Technical Note

Combined Medial Meniscus Allograft Transplantation and Open-Wedge High Tibial Osteotomy Using a Patient-Specific Instrumentation Guide

Identification

DOI: https://doi.org/10.1016/j.eats.2022.08.037

Copyright

User License

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) 



martes, 10 de mayo de 2022

La corrección insuficiente y la tensión medial preoperatoria aumentan el riesgo de recurrencia en varo en la osteotomía tibial alta de cuña abierta

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/la-correccion-insuficiente-y-la-tension-medial-preoperatoria-aumentan-el-riesgo-de-recurrencia-en-varo-en-la-osteotomia-tibial-alta-de-cuna-abierta/


La corrección insuficiente y la tensión medial preoperatoria aumentan el riesgo de recurrencia en varo en la osteotomía tibial alta de cuña abierta

Tenga cuidado con el paciente con tirantez medial, definida como un ángulo de tensión en valgo de <2°, al realizar la OTA. Como se muestra en este estudio, la corrección insuficiente de estos pacientes aumenta el riesgo de recurrencia en varo.

#línea de soporte de peso #WBL #HTO #osteotomía tibial alta de cuña abierta #varo

#recurrencia en varo #riesgo #tensión medial preoperatoria #corrección insuficiente

Insufficient Correction and Preoperative Medial Tightness Increases the Risk of Varus Recurrence in Open-Wedge High Tibial Osteotomy – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Evaluar los cambios en serie de la alineación de las extremidades después de la osteotomía tibial alta (HTO) en cuña abierta utilizando la relación de la línea de soporte de peso (WBL) a mediano plazo, con un enfoque en la recurrencia en varo.
  • La corrección insuficiente y la tensión medial preoperatoria aumentaron el riesgo de recurrencia en varo. Especialmente en los casos en los que el ángulo de estrés en valgo preoperatorio era <2°, la corrección insuficiente se asoció fuertemente con la recurrencia en varo. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en los resultados clínicos según la recurrencia en varo a medio plazo.

Song JH, Bin SI, Kim JM, Lee BS, Choe JS, Cho HK. Insufficient Correction and Preoperative Medial Tightness Increases the Risk of Varus Recurrence in Open-Wedge High Tibial Osteotomy. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1547-1554. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.028. Epub 2021 Sep 30. PMID: 34601011.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.



viernes, 12 de noviembre de 2021

La fractura de la bisagra lateral inestable o la osteotomía completa oculta afectan adversamente la precisión de la corrección en la osteotomía tibial alta de cuña abierta

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-fractura-de-la-bisagra-lateral-inestable-o-la-osteotomia-completa-oculta-afectan-adversamente-la-precision-de-la-correccion-en-la-osteotomia-tibial-alta-de-cuna-abierta/


La fractura de la bisagra lateral inestable o la osteotomía completa oculta afectan adversamente la precisión de la corrección en la osteotomía tibial alta de cuña abierta

La integridad de la bisagra lateral después de MOWHTO se correlaciona significativamente con la precisión de la corrección, con fracturas de bisagra inestables u osteotomías completas inadvertidas que demuestran una precisión inferior.

Unstable Lateral Hinge Fracture or Occult Complete Osteotomy Adversely Affects Correction Accuracy in Open-Wedge High Tibial Osteotomy – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Verificar si la fractura de la bisagra lateral (LHF) afecta la precisión de la corrección en la osteotomía tibial alta en cuña abierta (OWHTO) e identificar las características de la fractura responsables de la corrección inexacta, incluido el tipo de LHF y la ubicación de la bisagra.
  • LHF afectó la precisión de la corrección de la alineación coronal en OWHTO. La LHF inestable o la osteotomía completa oculta fueron factores de riesgo para una corrección inexacta. Incluso entre las LHF estables, aquellas con osteotomía completa oculta podrían dar lugar a una corrección inexacta.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33940127/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00395-9/fulltext#relatedArticles

Song JH, Bin SI, Kim JM, Lee BS. Unstable Lateral Hinge Fracture or Occult Complete Osteotomy Adversely Affects Correction Accuracy in Open-Wedge High Tibial Osteotomy. Arthroscopy. 2021 Nov;37(11):3297-3306. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.032. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33940127.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.