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miércoles, 6 de noviembre de 2024

Deformidad de Windswept en rodilla: prevalencia y factores predictivos en poblaciones con osteoartritis y sanas

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/uncategorized/deformidad-de-windswept-en-rodilla-prevalencia-y-factores-predictivos-en-poblaciones-con-osteoartritis-y-sanas/


Deformidad de Windswept en rodilla : prevalencia y factores predictivos en poblaciones con osteoartritis y sanas


Objetivos: Este estudio examinó la deformidad de Windswept en rodilla (WSD), comparando la prevalencia y los factores contribuyentes en cohortes sanas y con osteoartritis (OA).

Mensaje para llevar a casa

  • La deformidad de Windswept (WSD) es predominantemente una condición adquirida, y es 20 veces más frecuente en poblaciones osteoartríticas que sanas.
  • La meniscectomía previa, la osteotomía y la artritis reumatoide son los factores más importantes asociados con la presencia de WSD.

LifetimeHip
@LifetimeHip
Deformidad de Windswept en rodilla (WSD)
predominantemente adquirida
20 veces la OA (gris) frente a la población sana (azul)
FACTORES DE RIESGO:
#Artritis_reumatoide
#Meniscectomía
#Osteotomía
@Bonejointopen

Windswept deformity of the knee: prevalence and predictive factors in osteoarthritic and healthy populations | Bone & Joint

Conclusión: Este estudio encontró una prevalencia 20 veces mayor de WSD en poblaciones con OA. El desarrollo de WSD está asociado con la meniscectomía, la artritis reumatoide y la osteotomía. Estos hallazgos respaldan que la WSD es principalmente una afección adquirida después de la madurez esquelética.

Introducción
La deformidad de Windswept de la rodilla se caracteriza por una alineación en varo en una rodilla y una alineación en valgo en la rodilla contralateral.1 A pesar de su presentación distintiva, la verdadera comprensión de su prevalencia y causas sigue siendo limitada, especialmente en estudios de muestras más grandes.2 La afección se ha asociado con varios diagnósticos subyacentes en poblaciones pediátricas, incluida la displasia esquelética, las alteraciones fisarias, los trastornos óseos metabólicos y las afecciones postraumáticas.2 Sin embargo, en adultos, la deformidad por viento se encuentra principalmente en pacientes con osteoartritis primaria (OA),1 lo que plantea interrogantes sobre sus orígenes en la población de mayor edad.

Comprender la alineación nativa o preartrítica de la extremidad inferior y su interacción con la OA es esencial para optimizar la alineación en la artroplastia total de rodilla (ATR). En el panorama actual de procedimientos cada vez más individualizados que utilizan estrategias de alineación cinemática y funcional, la consideración de los patrones de alineación constitucional ha ganado prominencia.3,4 Explorar la etiología y la prevalencia de la WSD mejorará nuestra comprensión de las complejidades de alineación asociadas con la OA.

Este estudio tuvo como objetivo definir la prevalencia de la WSD en poblaciones adultas sanas y con OA. La hipótesis principal fue que no habría diferencia en la prevalencia de la WSD entre estos grupos. Las hipótesis secundarias fueron que no habría diferencia en los tipos de alineación constitucional entre los grupos sanos y con OA, y que no hay factores asociativos que contribuyan a la WSD en el grupo con OA. Esta investigación tiene como objetivo mejorar nuestro conocimiento de la interacción entre la alineación constitucional y la deformidad adquirida en la OA.

Windswept deformity of the knee: prevalence and predictive factors in osteoarthritic and healthy populations – PubMed

Windswept deformity of the knee: prevalence and predictive factors in osteoarthritic and healthy populations – PMC

Windswept deformity of the knee: prevalence and predictive factors in osteoarthritic and healthy populations | Bone & Joint

Moore J, van de Graaf VA, Wood JA, Humburg P, Colyn W, Bellemans J, Chen DB, MacDessi SJ. Windswept deformity of the knee: prevalence and predictive factors in osteoarthritic and healthy populations. Bone Jt Open. 2024 Oct 14;5(10):879-885. doi: 10.1302/2633-1462.510.BJO-2024-0128. PMID: 39397665; PMCID: PMC11472183.

© 2024 Moore et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

PMCID: PMC11472183  PMID: 39397665



miércoles, 23 de agosto de 2023

El lenguaje de la alineación de la rodilla: definiciones y consideraciones actualizadas para informar los resultados en la artroplastia total de rodilla

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/el-lenguaje-de-la-alineacion-de-la-rodilla-definiciones-y-consideraciones-actualizadas-para-informar-los-resultados-en-la-artroplastia-total-de-rodilla/

El lenguaje de la alineación de la rodilla: definiciones y consideraciones actualizadas para informar los resultados en la artroplastia total de rodilla

Actualmente, los cirujanos ortopédicos se enfrentan a un número abrumador de opciones en torno a la artroplastia total de rodilla (ATR), no sólo con las últimas tecnologías y prótesis, sino también con decisiones fundamentales sobre filosofías de alineación. Desde lo «mecánico» hasta lo «mecánico ajustado», pasando por «cinemática restringida» y «cinemática no restringida» -y cómo se relaciona el alineamiento constitucional con estos- existe potencial para la ambigüedad al pensar y discutir tales conceptos. Esta anotación resume las diversas estrategias de alineación empleadas actualmente en la ATR. Proporciona un marco claro y un lenguaje coherente que ayudará a los cirujanos a comparar y contrastar los conceptos con confianza, al mismo tiempo que analiza las opiniones más recientes sobre la alineación en la ATR. Finalmente, proporciona sugerencias para aplicar una nomenclatura consistente a investigaciones futuras, especialmente a medida que exploramos las implicaciones de los patrones de alineación 3D en los resultados de los pacientes.

The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty – PubMed (nih.gov)

The language of knee alignment | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):102-108. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345. PMID: 36722056.

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jueves, 26 de enero de 2023

Factores asociados con resultados radiológicos desfavorables después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta para rodillas en varo

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/factores-asociados-con-resultados-radiologicos-desfavorables-despues-de-una-osteotomia-tibial-alta-en-cuna-abierta-para-rodillas-en-varo/


Factores asociados con resultados radiológicos desfavorables después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta para rodillas en varo

En pacientes con osteotomía tibial alta, el cambio preoperatorio y posoperatorio en la relación de la línea de soporte de peso ≥46,5 % condujo a un MPTA en valgo (>95°), pero no a resultados clínicos adversos.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221136501
La osteotomía correctiva alrededor de la rodilla se basa en los perfiles de deformidad de los lados femoral y tibial. La osteotomía tibial alta en cuña abierta (OWHTO) puede favorecerse si los resultados no son diferentes, incluso si hay un cierto grado de anomalías en los parámetros después de la corrección.
El propósito de este estudio fue identificar los factores asociados con resultados radiológicos desfavorables después de OWHTO para rodillas en varo.
Nuestra hipótesis fue que habría una situación óptima en la que la osteotomía de doble nivel (DLO) tiene ventajas sobre la OWHTO aislada y un valor de corte óptimo de los parámetros estructurales para los que se debe considerar la DLO en pacientes con rodillas en varo severas.
Un ΔWBLR ≥46,5% condujo a un MPTA >95°. Sin embargo, los resultados clínicos no se vieron afectados. Se debe considerar DLO si el cirujano desea un MPTA posoperatorio ≤95°.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36452340/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9703515/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221136501

Shim SJ, Jeong HW, Kim S, Park YG, Lee YS. Factors Associated With Unfavorable Radiological Outcomes After Opening-Wedge High Tibial Osteotomy for Varus Knees. Orthop J Sports Med. 2022 Nov 23;10(11):23259671221136501. doi: 10.1177/23259671221136501. PMID: 36452340; PMCID: PMC9703515.

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