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lunes, 23 de enero de 2023

Reconocimiento del patrón de fracturas complejas de codo mediante modelos impresos en 3D

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/reconocimiento-del-patron-de-fracturas-complejas-de-codo-mediante-modelos-impresos-en-3d/


Reconocimiento del patrón de fracturas complejas de codo mediante modelos impresos en 3D

El uso de modelos impresos en 3D mejoró significativamente la precisión y confiabilidad del reconocimiento del patrón de fracturas complejas del codo, aunque otros factores podrían limitar su utilidad.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0415.R2
Este estudio tuvo como objetivo responder a las siguientes preguntas: ¿los modelos impresos en 3D conducen a un reconocimiento más preciso del patrón de fracturas complejas del codo?; ¿Los modelos impresos en 3D conducen a un reconocimiento más fiable del patrón de estas lesiones?; y ¿los cirujanos jóvenes se benefician más de los modelos impresos en 3D que los cirujanos experimentados?

El uso de modelos impresos en 3D mejoró significativamente la precisión y confiabilidad del reconocimiento del patrón de fracturas complejas del codo. Sin embargo, el largo tiempo de impresión actual y los materiales no reutilizables podrían limitar la utilidad de los modelos impresos en 3D en la práctica clínica. Podrían ser adecuados como una herramienta reutilizable para enseñar a los residentes

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36587260/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0415.R2

de Klerk HH, Oosterhoff JHF, Schoolmeesters B, Nieboer P, Eygendaal D, Jaarsma RL, IJpma FFA, van den Bekerom MPJ, Doornberg JN; Traumaplatform 3D Consortium. Recognition of the pattern of complex fractures of the elbow using 3D-printed models. Bone Joint J. 2023 Jan;105-B(1):56-63. doi: 10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0415.R2. PMID: 36587260.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery. Registered charity no: 209299.



miércoles, 29 de diciembre de 2021

Fractura de olécranon y de cabeza radial.

 https://www.jointsolutions.com.mx/fractura-de-olecranon-y-de-cabeza-radial/


Fractura de olécranon y de cabeza radial.

Terminando el año con un trauma severo de codo; fractura de olécranon y de cabeza radial.

Reducción abierta y osteosíntesis con placa anatómica de Trimed 3,0 mm y placa en T para cúpula radial 2,0 mm.

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , trece años de traumatología y cirugía ósea reconstructiva.

viernes, 5 de noviembre de 2021

Alto riesgo de cirugía adicional después del reemplazo de la cabeza radial por fracturas inestables: resultados a más largo plazo con un seguimiento mínimo de 8 años

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/alto-riesgo-de-cirugia-adicional-despues-del-reemplazo-de-la-cabeza-radial-por-fracturas-inestables-resultados-a-mas-largo-plazo-con-un-seguimiento-minimo-de-8-anos/


 Alto riesgo de cirugía adicional después del reemplazo de la cabeza radial por fracturas inestables: resultados a más largo plazo con un seguimiento mínimo de 8 años

FreeinCORR A pesar de las altas tasas de reoperación, el resultado informado por el paciente sigue siendo positivo después de un reemplazo agudo de cabeza radial #codo #QuickDASH @DuckworthOrthEd @EdinburghTrauma @RIE_Lothian

High Risk of Further Surgery After Radial Head Replacement f… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)
  • La evidencia para el tratamiento de las fracturas agudas de cabeza radial irreconstruibles en codos inestables con reemplazo de cabeza radial consiste predominantemente en estudios de seguimiento a corto y mediano plazo con una mezcla heterogénea de implantes y técnicas quirúrgicas.
  • Faltan datos sobre los resultados a más largo plazo informados por los pacientes después del reemplazo de la cabeza radial.
  • El tratamiento de las fracturas agudas irreconstruibles de la cabeza del radio en las lesiones inestables del codo con reemplazo de la cabeza del radio tiene un alto riesgo de reintervención.
  • Se debe asesorar a los pacientes sobre este riesgo de intervención secundaria, cuyo riesgo máximo parece ser dentro de 1 año después de la implantación.
  • A pesar de esto, los pacientes informan de baja discapacidad según el QuickDASH con un seguimiento mínimo de 8 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31389899/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6903861/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2019/11000/High_Risk_of_Further_Surgery_After_Radial_Head.24.aspx

Cristofaro CD, Carter TH, Wickramasinghe NR, McQueen MM, White TO, Duckworth AD. High Risk of Further Surgery After Radial Head Replacement for Unstable Fractures: Longer-term Outcomes at a Minimum Follow-up of 8 Years. Clin Orthop Relat Res. 2019 Nov;477(11):2531-2540. doi: 10.1097/CORR.0000000000000876. PMID: 31389899; PMCID: PMC6903861.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons




martes, 31 de agosto de 2021

Predicción de subluxación y luxación de la cabeza radial en pacientes con múltiples exostosis hereditarias

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/prediccion-de-subluxacion-y-luxacion-de-la-cabeza-radial-en-pacientes-con-multiples-exostosis-hereditarias/

Predicción de subluxación y luxación de la cabeza radial en pacientes con múltiples exostosis hereditarias



La exostosis hereditaria múltiple (MHE) es una enfermedad ósea poco común que provoca el crecimiento de tumores benignos con capa de cartílago y una serie de deformidades esqueléticas.

Las deformidades del antebrazo están presentes hasta en 60% de los pacientes con MHE y la subluxación o dislocación de la cabeza radial ocurre en 20 a 30%. La subluxación / dislocación de la cabeza radial da como resultado un antebrazo acortado y pérdida de movimiento.

El propósito de este estudio fue identificar las variables radiográficas que son más predictivas de subluxación / luxación de la cabeza radial en un esfuerzo por determinar la necesidad de tratamiento profiláctico.

Los datos indican que el arco cubital total y el porcentaje de longitud cubital son buenos predictores de subluxación / luxación de la cabeza radial. Estos 2 parámetros se pueden utilizar para monitorear la deformidad del antebrazo y guiar el momento del tratamiento profiláctico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34432742/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/9900/Prediction_of_Radial_Head_Subluxation_and.315.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209932&rsuite_id=3010223&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.20.02205/fulltext&topics=pd#info

Feldman DS, Rand TJ, Deszczynski J, Albrewczynski T, Paley D, Huser AJ. Prediction of Radial Head Subluxation and Dislocation in Patients with Multiple Hereditary Exostoses. J Bone Joint Surg Am. 2021 Aug 25. doi: 10.2106/JBJS.20.02205. Epub ahead of print. PMID: 34432742.

Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.




viernes, 30 de abril de 2021

Tamaño óptimo de la prótesis para artroplastia de cabeza radial: una revisión de la evidencia y las pautas actuales

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/tamano-optimo-de-la-protesis-para-artroplastia-de-cabeza-radial-opcion-quirurgica-replicar-la-anatomia-nativa-dimensionamiento-exacto-examen-radiografico/


Tamaño óptimo de la prótesis para artroplastia de cabeza radial: una revisión de la evidencia y las pautas actuales

»: La artroplastia de cabeza radial es una opción quirúrgica viable cuando no se puede reconstruir una fractura de cabeza radial. La artroplastia de cabeza radial proporciona una estructura articular que soporta carga contra el capitellum en codos fracturados inestables.

»: Los estudios han enfatizado la importancia de elegir el tamaño de implante correcto para replicar la anatomía nativa de la cabeza radial, citando varias consecuencias de las prótesis de cabeza radial de tamaño inadecuado. El exceso de relleno de la articulación radiocapitelar, o el alargamiento del radio, se ha estudiado ampliamente debido a sus efectos perjudiciales sobre la biomecánica del codo, pero otros tipos de tamaño inadecuado también tienen consecuencias negativas.

»: En el contexto de una fractura-luxación grave o una cirugía de revisión, a menudo faltan los puntos de referencia anatómicos que son útiles para el dimensionamiento de las prótesis. Se han descrito varios métodos para proporcionar una guía para el dimensionamiento exacto de una cabeza radial protésica; una cabeza radial recuperada, el borde proximal de la muesca sigmoidea menor, el pliegue sinovial radiocapitelar y el espacio articular cubitohumeral representan referencias útiles.

»: El examen radiográfico intraoperatorio es un paso importante al evaluar el tamaño del implante, incluida la altura de la cabeza radial protésica.

»: Dado que ningún método es perfecto por sí solo, el cirujano debe combinar tantas medidas de referencia como sea posible, tanto antes como durante el procedimiento, para obtener un tamaño exacto de la prótesis a fin de lograr resultados exitosos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33886524/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/04000/Optimal_Prosthesis_Sizing_for_Radial_Head.12.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208557&rsuite_id=2848410&native=1&topics=eb&source=JBJS_Reviews%2F9%2F4%2Fe20.00178%2Fabstract#figures

Bagley JJ, Della Rocca GJ, Smith MJ, Kim HM. Optimal Prosthesis Sizing for Radial Head Arthroplasty: A Review of Current Evidence and Guidelines. JBJS Rev. 2021 Apr 22;9(4). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00178. PMID: 33886524.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.


                                 

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miércoles, 21 de abril de 2021

Factores de riesgo para la cirugía de revisión después de una artroplastia de cabeza radial sin cemento para fracturas irreconstruibles de la cabeza radial: seguimiento mínimo de 3 años

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/factores-de-riesgo-para-la-cirugia-de-revision-despues-de-una-artroplastia-de-cabeza-radial-sin-cemento-para-fracturas-irreconstruibles-de-la-cabeza-radial-tasas-de-revision-aflojamiento-doloroso/


Factores de riesgo para la cirugía de revisión después de una artroplastia de cabeza radial sin cemento para fracturas irreconstruibles de la cabeza radial: seguimiento mínimo de 3 años

Las tasas de revisión después de la artroplastia de cabeza radial (RHA) para las fracturas irreconstruibles de la cabeza radial (RHF) difieren enormemente en la literatura, y se sabe poco sobre los factores de riesgo asociados con la cirugía de revisión. Los propósitos de este estudio fueron evaluar la tasa de revisión después de la RHA y determinar los factores de riesgo asociados.



Las tasas de revisión después de RHA para RHF no reconstruibles son altas; la causa más común de cirugía de revisión es el aflojamiento doloroso del implante. Las cirugías de revisión se realizan predominantemente dentro de los primeros 2 años después de la implantación, y los cirujanos deben ser conscientes de que los reclamos de indemnización laboral y el uso de un fijador externo en el tratamiento de la lesión del codo están asociados con la cirugía de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33587514/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/04210/Risk_Factors_for_Revision_Surgery_Following_Radial.5.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208400&rsuite_id=2755364&native=1&topics=eb&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F8%2F688%2Fabstract#supplemental

Nolte PC, Tross AK, Groetzner-Schmidt C, Jung MK, Porschke F, Grützner PA, Guehring T, Schüler S, Schnetzke M. Risk Factors for Revision Surgery Following Radial Head Arthroplasty without Cement for Unreconstructible Radial Head Fractures: Minimum 3-Year Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 21;103(8):688-695. doi: 10.2106/JBJS.20.01231. PMID: 33587514.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

jueves, 4 de febrero de 2021

Epidemiología y tratamiento de las fracturas de la cabeza radial: análisis de una base de datos de más de 70.000 casos de pacientes hospitalizados

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/epidemiologia-y-tratamiento-de-las-fracturas-de-la-cabeza-radial-analisis-de-una-base-de-datos-de-mas-de-70-000-casos-de-pacientes-hospitalizados/


Epidemiología y tratamiento de las fracturas de la cabeza radial: análisis de una base de datos de más de 70.000 casos de pacientes hospitalizados

Nuestro objetivo fue estudiar la epidemiología de las fracturas de la cabeza radial dentro de una única base de datos de registro nacional mientras se analizan las tendencias en los tratamientos disponibles.



Los datos muestran un mayor número e incidencia de procedimientos quirúrgicos, especialmente para las fracturas conminutas de la cabeza del radio durante el período de estudio. La reducción abierta y la fijación interna sigue siendo la opción más utilizada, y aumenta el uso de nuevos dispositivos de fijación (p. Ej., Placas de bloqueo). El uso de artroplastia de cabeza radial (RHA) aumentó a más del doble en los últimos 10 años, mientras que el número de resecciones de cabeza radial disminuyó.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32798123/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30350-6/fulltext

Klug A, Gramlich Y, Wincheringer D, Hoffmann R, Schmidt-Horlohé K. Epidemiology and Treatment of Radial Head Fractures: A Database Analysis of Over 70,000 Inpatient Cases. J Hand Surg Am. 2021 Jan;46(1):27-35. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.05.029. Epub 2020 Aug 11. PMID: 32798123.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

jueves, 17 de diciembre de 2020

El tratamiento quirúrgico de la cabeza radial es crucial para el resultado de la tríada terrible de lesiones del codo

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/el-tratamiento-quirurgico-de-la-cabeza-radial-es-crucial-para-el-resultado-de-la-triada-terrible-de-lesiones-del-codo/



El tratamiento quirúrgico de la cabeza radial es crucial para el resultado de la tríada terrible de lesiones del codo



Evaluar los resultados de la tríada terrible de lesiones del codo (ITT) en el seguimiento a medio plazo y determinar si el tratamiento quirúrgico de la cabeza radial influye en los resultados clínicos y radiológicos.


Usando un protocolo estandarizado, se puede lograr suficiente estabilidad del codo y buenos resultados en la mayoría de la tríada terrible de lesiones del codo Aunque no se puede omitir por completo cierto sesgo en la asignación del tratamiento, con lesiones más graves asignadas a la artroplastia de cabeza radial (RHA), el tratamiento de las fracturas de la cabeza radial puede tener un efecto independiente sobre el resultado, ya que los pacientes sometidos a RHA mostraron resultados significativamente inferiores en comparación con los sometidos a reconstrucción, en términos de función del codo, incidencia de artrosis y complicaciones postoperatorias. Como RHA no mostró ninguna ventaja aparente en las lesiones de Mason tipo III entre los dos grupos de tratamiento, recomendamos la reconstrucción, siempre que se pueda lograr una fijación estable.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249911/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0762.R1


Klug A, Nagy A, Gramlich Y, Hoffmann R. Surgical treatment of the radial head is crucial for the outcome in terrible triad injuries of the elbow. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1620-1628. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0762.R1. PMID: 33249911.


© 2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

lunes, 12 de octubre de 2020

Dislocación congénita de cabeza radial (cabeza radial)

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/dislocacion-congenita-de-cabeza-radial-cabeza-radial/


Dislocación congénita de cabeza radial (cabeza radial)





La dislocación congénita de cabeza radial (CRHD) puede ocurrir en aislamiento o en asociación con una variedad de síndromes. Es más comúnmente bilateral, dislocado posterior, atraumatico, difícil de reducir con distintos hallazgos radiográficos que incluyen una cabeza radial cóncava e hipoplástico capítelum. El manejo del CRHD asintomático es la observación. Si los pacientes desarrollan dolor o pérdida sintomática de movimiento, se puede considerar la resección radial de la cabeza.


https://anchor.fm/orthobullets/episodes/HandCongenital-Radial-Head-Dislocation-eksq2q?fbclid=IwAR02g9LauWkz_9Q66S9srzA-vMKhPHhAEfejI7h8JRj-3RKwfz3_dCrAb9w


2020 © Anchor FM Inc. All rights reserved.

jueves, 1 de octubre de 2020

Revisión de las fracturas de la cabeza radial

https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/consejos-ortopedicos-revision-de-las-fracturas-de-la-cabeza-radial/


Revisión de las fracturas de la cabeza radial





Las fracturas de la cabeza radial son una lesión ortopédica común y representan hasta el 4% de todas las fracturas ortopédicas. Aunque muchas fracturas de la cabeza del radio se tratan de forma no quirúrgica, el tratamiento quirúrgico indicado de forma adecuada puede dar lugar a excelentes resultados en aquellas fracturas que logran peores resultados con el tratamiento no quirúrgico. Las 2 opciones de tratamiento quirúrgico principales son la fijación interna de reducción abierta y la artroplastia de cabeza radial.


El tratamiento quirúrgico se guía tradicionalmente por la clasificación de fracturas de Mason con acuerdo sobre el tratamiento de las fracturas de tipos I, III y IV. El manejo de las fracturas Mason tipo II es menos claro con diferentes estrategias y resultados. Este artículo presenta una revisión integral de la epidemiología, la anatomía relevante, la biomecánica, la presentación clínica, el diagnóstico y el tratamiento de las fracturas de la cabeza radial.

https://tech.area9innovation.com/jbjs/hub/pages/reader.php?id=100431&rsuite_id=2551381&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants/8/3/e20.00008/abstract&topics=ta#info


Journal

JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants

Section

Review Articles

Published

July-September 2020; 8 (3): e20.00008

DOI

10.2106/JBJS.JOPA.20.00008

The article was first published on August 19, 2020.

Copyright & License

 

Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

martes, 16 de enero de 2018

Resultados después de la artroplastia de cabeza radial en fracturas inestables

www.mihombroycodo.com.mx/academia/resultados-despues-de-la-artroplastia-de-cabeza-radial-en-fracturas-inestables/

Results after radial head arthroplasty in unstable fractures


Fuente
Este artículo

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29332663

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30671-7/fulltext


De:

Lott A1, Broder K1, Goch A1, Konda SR1, Egol KA2.

2018 Feb;27(2):270-275. doi: 10.1016/j.jse.2017.10.011.


Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.



Abstract

BACKGROUND:

Whereas most radial head fractures are stable injuries, they sometimes occur as part of complex injury patterns with associated elbow instability. Radial head arthroplasty has been favored in patients with unreconstructable radial head fractures and unstable elbow injuries. The purpose of this study was to review radiographic outcomes, functional outcomes, and complications after radial head arthroplasty for radial head fracture in unstable elbow injuries.

CONCLUSIONS:

Radial head arthroplasty is an effective option for treatment of unstable elbow injuries, with recovery of functional elbow range of motion and no difference in complication rate or implant survivorship compared with those patients with stable injuries.

KEYWORDS:

Radial head arthroplasty; complications; elbow instability; flexion arc of elbow motion; rotational arc of elbow motion; unstable elbow injuries



Resumen


ANTECEDENTES:

Mientras que la mayoría de las fracturas de cabeza radial son lesiones estables, a veces ocurren como parte de patrones de lesión complejos con inestabilidad asociada del codo. La artroplastia de cabeza radial se ha visto favorecida en pacientes con fracturas de cabeza radial irreconstruibles y lesiones inestables del codo. El propósito de este estudio fue revisar los resultados radiográficos, los resultados funcionales y las complicaciones después de la artroplastia radial de cabeza para la fractura de la cabeza radial en lesiones inestables del codo.

CONCLUSIONES:

La artroplastia de cabeza radial es una opción efectiva para el tratamiento de lesiones inestables del codo, con recuperación del rango de movimiento funcional del codo y sin diferencias en la tasa de complicaciones o la supervivencia del implante en comparación con los pacientes con lesiones estables.

PALABRAS CLAVE:

Artroplastia de cabeza radial; complicaciones; inestabilidad del codo; arco de flexión del movimiento del codo; arco rotacional de movimiento del codo; lesiones inestables del codo

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID:  29332663   DOI:  10.1016/j.jse.2017.10.011