martes, 17 de noviembre de 2020
Corriendo después de la cirugía de reemplazo articular: ¿Sí o No … o tal vez?
Manejo de la osteoartritis en la base del pulgar
https://www.manoytrauma.com.mx/academia/manejo-de-la-osteoartritis-en-la-base-del-pulgar/
Manejo de la osteoartritis en la base del pulgar
La osteoartritis de la base del pulgar (BTOA) es una enfermedad común relacionada con la edad que tiene un impacto negativo significativo en la calidad de vida.
Nuestro objetivo fue evaluar la práctica actual del Reino Unido en atención secundaria con respecto a la naturaleza de los tratamientos no quirúrgicos, los procedimientos quirúrgicos realizados con mayor frecuencia y los factores que influyen en el proceso de toma de decisiones quirúrgicas.
Encontramos una variación considerable en la práctica del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de BTOA.
La proporción de pacientes que agota las estrategias no quirúrgicas antes de que se les ofrezca la cirugía es baja.
Los cirujanos tienden a favorecer un solo tipo de cirugía independientemente de las características del paciente o de la enfermedad.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32349588/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1464.R2
Parker S, Riley N, Dean B; Oxford Upper Limb Collaborative. Management of osteoarthritis at the base of the thumb. Bone Joint J. 2020 May;102-B(5):600-605. doi: 10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1464.R2. PMID: 32349588.
©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
lunes, 16 de noviembre de 2020
Artroscopia de rodilla después de una artroplastia total de rodilla: no es un procedimiento benigno
Artroscopia de rodilla después de una artroplastia total de rodilla: no es un procedimiento benigno
Los resultados de la artroscopia de rodilla (KA) después de la artroplastia total de rodilla (ATR) se han limitado a series de casos pequeñas con seguimiento a corto plazo.
El propósito de este estudio es informar los resultados de los pacientes que se someten a un KA después de un ATR utilizando una gran base de datos longitudinal.
La artroscopia de rodilla (KA) después de la ATR se asoció con un aumento de la revisión relacionada con la infección y por todas las causas.
La asociación entre KA y la infección posterior requiere más investigación.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32758379/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30747-6/fulltext
Lovro LR, Kang HP, Bolia IK, Homere A, Weber AE, Heckmann N. Knee Arthroscopy After Total Knee Arthroplasty: Not a Benign Procedure. J Arthroplasty. 2020 Dec;35(12):3575-3580. doi: 10.1016/j.arth.2020.06.082. Epub 2020 Jul 2. PMID: 32758379.
Copyright
© 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.
Fractura tipo Tillaux pediátrico de Tobillo
Fractura tipo Tillaux pediátrico de Tobillo , una lesión poco frecuente que necesita un alto índice de sospecha para evitar secuelas ya que es una lesión articular importante.
Reparación del menisco circundante circunferencial (“sándwich”): una técnica de rescate para salvar el menisco
Reparación del menisco circundante circunferencial (“sándwich”): una técnica de rescate para salvar el menisco
Las lesiones meniscales son extremadamente comunes en la población general y atlética. La estrategia de manejo ha cambiado de la meniscectomía a las técnicas de preservación del menisco.
Hoy en día se acepta ampliamente que los cirujanos deben hacer todo lo posible para reparar el menisco y tratar de preservar la mayor cantidad de tejido posible.
Sin embargo, en muchos casos la calidad del tejido es deficiente y el patrón de desgarro es complejo.
En tales escenarios, la reparación de meniscos tiene una tasa de éxito menor.
En la presente técnica quirúrgica, se presenta una técnica artroscópica de reparación del menisco circundante circunferencial todo adentro.
Cualquier tejido meniscal o el borde meniscal primero se desbrida a un lecho sangrante.
Luego, se usa un dispositivo de todo el interior para crear suturas verticales de cápsula a cápsula rodeando todo el menisco (circunferencial circundante). Se debe tener cuidado de no apretar demasiado la sutura para evitar cortar el tejido meniscal.
Esta técnica de reparación fácil y eficaz “empaqueta” los fragmentos de desgarro meniscal por completo y permite al cirujano salvar el menisco cuando se enfrenta a desgarros meniscos complejos, degenerativos e irreparables.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33134048/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7587022/
https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30152-3/fulltext
Alentorn-Geli E, Cuscó X, Navarro J, Seijas R, Barastegui D, Samitier G, Steinbacher G, Álvarez-Díaz P, Ramírez J, Cugat R. Circumferential-Surrounding (“Sandwich”) Meniscal Repair: A Salvage Technique to Save the Meniscus. Arthrosc Tech. 2020 Sep 24;9(10):e1467-e1473. doi: 10.1016/j.eats.2020.06.008. PMID: 33134048; PMCID: PMC7587022.
Copyright © 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Artroplastia total de rodilla
https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/actividad-profesional/artroplastia-total-de-rodilla-2/
Artroplastia total de rodilla
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Ortopedia, Traumatología, Artroscopia y Cirugía Articular
Cirugía compleja de Hombro Y Rodilla.
viernes, 13 de noviembre de 2020
Fijación con placa de bloqueo larga y reducción abierta de fracturas metadiafisarias humerales proximales complejas
Fijación con placa de bloqueo larga y reducción abierta de fracturas metadiafisarias humerales proximales complejas
Una minoría de las fracturas del húmero proximal se extienden hacia la diáfisis y su tratamiento óptimo sigue siendo controvertido.
Evaluamos los resultados y el riesgo de complicaciones en pacientes con estas lesiones, tratados mediante un protocolo de reducción abierta y fijación con placa de bloqueo largo (LPF).
Las fracturas de húmero proximal con extensión diafisaria son raras.
Los resultados de nuestro estudio apoyan el uso de LPF en pacientes médicamente estables en centros con la experiencia para realizar estos procedimientos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33060425/
Robinson CM, Stirling PHC, MacDonald DJ, Strelzow JA, Goudie EB. Open Reduction and Long Locking Plate Fixation of Complex Proximal Humeral Metadiaphyseal Fractures. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 15. doi: 10.2106/JBJS.20.00372. Epub ahead of print. PMID: 33060425.
Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated
¿Varía la cobertura acetabular entre las posiciones supina y de pie en pacientes con displasia de cadera?
¿Varía la cobertura acetabular entre las posiciones supina y de pie en pacientes con displasia de cadera?
Aunque la variación en la inclinación fisiológica de la pelvis puede afectar la versión y cobertura acetabular, el cambio postural en la inclinación de la pelvis en pacientes con displasia de cadera que son candidatas a cirugía de preservación de cadera no se ha caracterizado bien y se desconoce su importancia clínica.
En promedio, la pelvis se inclinó posteriormente desde la posición supina hasta la posición de pie en pacientes con displasia de cadera, lo que resultó en un aumento de la versión acetabular y una disminución de la cobertura acetabular anterosuperior en la posición de pie.
Por lo tanto, la evaluación con una radiografía pélvica AP en decúbito supino puede pasar por alto cambios en la versión acetabular y la cobertura en posiciones de carga. Recomendamos evaluar el cambio postural en la inclinación pélvica sagital al diagnosticar displasia de cadera y planificar una cirugía de preservación de cadera.
Se necesitan más estudios para determinar cómo los cambios posturales en la inclinación pélvica sagital afectan el entorno biomecánico de la cadera y los resultados clínicos de la osteotomía de reorientación acetabular.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31389893/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6903855/
Tachibana T, Fujii M, Kitamura K, Nakamura T, Nakashima Y. Does Acetabular Coverage Vary Between the Supine and Standing Positions in Patients with Hip Dysplasia? Clin Orthop Relat Res. 2019 Nov;477(11):2455-2466. doi: 10.1097/CORR.0000000000000898. PMID: 31389893; PMCID: PMC6903855.
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jueves, 12 de noviembre de 2020
Lesiones deportivas autoinformadas y estado de salud en la vida posterior en 3357 atletas olímpicos retirados de 131 países: una encuesta transversal entre los que compiten en los juegos entre Londres 1948 y PyeongChang 2018
Lesiones deportivas autoinformadas y estado de salud en la vida posterior en 3357 atletas olímpicos retirados de 131 países: una encuesta transversal entre los que compiten en los juegos entre Londres 1948 y PyeongChang 2018
Describir la prevalencia y la naturaleza autoinformada de las lesiones de carrera olímpica y la salud general y los síntomas residuales actuales en una muestra autoseleccionada de atletas olímpicos retirados.
Casi dos tercios de los atletas olímpicos que completaron la encuesta informaron al menos una lesión significativa en su carrera olímpica. La rodilla, la columna lumbar y el hombro / clavícula fueron las ubicaciones anatómicas lesionadas con mayor frecuencia. Un tercio de esta muestra de atletas olímpicos atribuyó el dolor actual y las limitaciones funcionales a la lesión de la carrera olímpica.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33168580/
https://bjsm.bmj.com/content/early/2020/11/08/bjsports-2019-101772
http://Palmer D, Cooper DJ, Emery C, Batt ME, Engebretsen L, Scammell BE, Schamasch P, Shroff M, Soligard T, Steffen K, Whittaker JL, Budgett R. Self-reported sports injuries and later-life health status in 3357 retired Olympians from 131 countries: a cross-sectional survey among those competing in the games between London 1948 and PyeongChang 2018. Br J Sports Med. 2020 Nov 9:bjsports-2019-101772. doi: 10.1136/bjsports-2019-101772. Epub ahead of print. PMID: 33168580.
© Author(s) (or their employer(s)) 2020. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.
Evolución del fémur contralateral asintomático en pacientes con fractura femoral atípica completa, según hallazgos radiográficos iniciales
Evolución del fémur contralateral asintomático en pacientes con fractura femoral atípica completa, según hallazgos radiográficos iniciales
La fractura atípica de fémur (FAA) se asocia con altas tasas de prevalencia de síntomas prodrómicos, afectación bilateral, complicaciones y la necesidad de fijación profiláctica debido al riesgo de una fractura inminente.
Aunque la mayoría de los casos completos de AFF tienen un fémur contralateral asintomático en la presentación inicial, existe una falta de claridad sobre su progresión. Evaluamos la progresión radiográfica de los fémures contralaterales asintomáticos en pacientes con AFF completa e investigamos las características de estos pacientes.
La prevalencia de progresión radiográfica fue relativamente alta, aunque el fémur contralateral inicialmente fue asintomático, y difirió significativamente según el grado radiográfico inicial.
La frecuencia de uso posoperatorio de bisfosfonatos (BP) fue significativamente mayor en el grupo de progresión.
Journal
The Journal of Bone and Joint Surgery
Section
Scientific Articles
Published
Publish Ahead of Print
DOI
10.2106/JBJS.20.00807
The article was first published on October 9, 2020.
Copyright & License
Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
La idea de Grammont’s: la historia del concepto de cirugía funcional de Paul Grammont y el desarrollo del principio reverso
La idea de Grammont’s: la historia del concepto de cirugía funcional de Paul Grammont y el desarrollo del principio reverso
El mayor uso de la prótesis inversa en los últimos 10 años se debe a una gran serie de publicaciones que utilizan la prótesis inversa desarrollada por Paul Grammont´s. Sin embargo, no hay ningún artículo que relate la historia de los conceptos desarrollados por Grammont´s.
El desarrollo de la prótesis reversa moderna es el resultado del trabajo intelectual y experimental realizado por Grammont’s y su equipo durante 20 años. El conocimiento de esta historia es esencial para visualizar desarrollos futuros.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21210311/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3148374/
https://link.springer.com/article/10.1007/s11999-010-1757-y
Baulot E, Sirveaux F, Boileau P. Grammont’s idea: The story of Paul Grammont’s functional surgery concept and the development of the reverse principle. Clin Orthop Relat Res. 2011 Sep;469(9):2425-31. doi: 10.1007/s11999-010-1757-y. PMID: 21210311; PMCID: PMC3148374.
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miércoles, 11 de noviembre de 2020
Infografía: clasificación de fracturas expuestas de la Orthopaedic Trauma Society
Infografía: clasificación de fracturas expuestas de la Orthopaedic Trauma Society
Escuche a Andrew Duckworth, Alex Trompeter y el profesor Matt Costa discutir el editorial titulado “Clasificación de fracturas abiertas: la necesidad de modernizar” y el artículo “Clasificación de fracturas abiertas de la Orthopaedic Trauma Society”.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33135441/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B11.BJJ-2020-1998
Trompeter A, Knight R, Parsons N, Costa M. Infographic: The Orthopaedic Trauma Society classification of open fractures. Bone Joint J. 2020 Nov;102-B(11):1467-1468. doi: 10.1302/0301-620X.102B11.BJJ-2020-1998. PMID: 33135441.
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Preferencias de los pacientes para el tratamiento quirúrgico de la osteoartritis de rodilla: un experimento de elección discreta que evalúa la artroplastia de rodilla total y unicompartimental
Preferencias de los pacientes para el tratamiento quirúrgico de la osteoartritis de rodilla: un experimento de elección discreta que evalúa la artroplastia de rodilla total y unicompartimental
La artroplastia total de rodilla (ATR) es un tratamiento común para la osteoartritis de rodilla en etapa terminal, pero se asocia con mayores tasas de complicaciones en comparación con la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA).
UKA ofrece mejores resultados funcionales pero se asocia con un mayor riesgo de revisión.
El propósito de este estudio fue aplicar métodos de preferencia declarada de buenas prácticas para cuantificar las preferencias del paciente en cuanto a las compensaciones entre beneficio y riesgo asociadas con los tratamientos de artroplastia para la osteoartritis de rodilla en etapa terminal.
Las preferencias de los pacientes por diversos atributos de tratamiento variaron entre los pacientes de una población con osteoartritis de rodilla.
Las tasas de complicaciones y revisiones fueron los factores más importantes para los pacientes, lo que sugiere que los médicos deben centrarse en estas áreas al discutir los tratamientos.
La proporción de pacientes que eligieron UKA sugiere que la tendencia actual de mayor utilización de UKA está alineada con las preferencias de los pacientes.
La obtención sistemática de las preferencias de los pacientes para los procedimientos de artroplastia de rodilla, que establece los riesgos y los beneficios basados en la evidencia de los diferentes tratamientos, indica que un subconjunto más grande de la población con osteoartritis de rodilla puede preferir la UKA de lo que sugieren las tasas actuales de utilización del procedimiento. El tratamiento de artroplastia debe alinearse con las preferencias del paciente y los criterios de elegibilidad para brindar una mejor atención centrada en el paciente.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33027086/
Hutyra CA, Gonzalez JM, Yang JC, Johnson FR, Reed SD, Amendola A, Bolognesi MP, Berend KR, Berend ME, MacDonald SJ, Mather RC 3rd. Patient Preferences for Surgical Treatment of Knee Osteoarthritis: A Discrete-Choice Experiment Evaluating Total and Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 8. doi: 10.2106/JBJS.20.00132. Epub ahead of print. PMID: 33027086.
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