https://www.drgustavorosas.mx/academia/la-artroplastia-total-de-cadera-conduce-a-mejores-resultados-despues-de-una-fractura-de-cuello-femoral-desplazada-de-baja-energia-en-pacientes-de-55-a-70-anos-un-ensayo-multicentrico-controlado-aleat/

La artroplastia total de cadera conduce a mejores resultados después de una fractura de cuello femoral desplazada de baja energía en pacientes de 55 a 70 años: un ensayo multicéntrico controlado aleatorizado que compara la fijación interna y la artroplastia total de cadera

agosto 8, 2022 por admin

«La artroplastia total de cadera conduce a mejores resultados después de una fractura de cuello femoral desplazada de baja energía en pacientes de 55 a 70 años»

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Total Hip Arthroplasty Leads to Better Results After Low-Ene… : JBJS (lww.com)

• El tratamiento óptimo de las fracturas desplazadas del cuello femoral en pacientes de 55 a 70 años sigue siendo controvertido. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de la reducción cerrada y la fijación interna con tornillos canulados (IF) en comparación con la artroplastia total de cadera (THA) sobre el dolor y la función de la cadera, con el uso de datos para medidas de resultado, complicaciones y reoperaciones.
• En este ensayo controlado aleatorizado, demostramos que los pacientes de entre 55 y 70 años que se sometieron a una ATC por una fractura del cuello femoral desplazada por baja energía experimentaron mejores resultados que los que se sometieron a una reducción cerrada y fijación interna.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35700073/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/08030/Total_Hip_Arthroplasty_Leads_to_Better_Results.3.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3323138&native=1&topics=ta+hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F104%2F15%2F1341%2Fabstract#supplemental

Bartels S, Kristensen TB, Gjertsen JE, Frihagen F, Rogmark C, Dolatowski FC, Figved W, Benth JŠ, Utvåg SE. Total Hip Arthroplasty Leads to Better Results After Low-Energy Displaced Femoral Neck Fracture in Patients Aged 55 to 70 Years: A Randomized Controlled Multicenter Trial Comparing Internal Fixation and Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2022 Aug 3;104(15):1341-1351. doi: 10.2106/JBJS.21.01411. Epub 2022 May 31. PMID: 35700073.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

La mayoría de los tratamientos de analgesia no tienen importancia clínica para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un metaanálisis en red de 66 ensayos controlados aleatorios

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/la-mayoria-de-los-tratamientos-de-analgesia-no-tienen-importancia-clinica-para-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-un-metaanalisis-en-red-de-66-ensayos-controlados-aleatorios/

La mayoría de los tratamientos de analgesia no tienen importancia clínica para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un metaanálisis en red de 66 ensayos controlados aleatorios

Evaluar la eficacia relativa de varios tratamientos clínicos para la analgesia posoperatoria de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) mediante un metanálisis en red (NMA) basado en múltiples ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados.

Según la evidencia actual, la mayoría de los métodos analgésicos podrían dar como resultado puntuaciones de dolor más bajas y disminuir el consumo de morfina en comparación con el placebo; sin embargo, las diferencias entre los métodos fueron pequeñas e inconsistentes.

No parecía haber diferencias significativas entre el bloqueo del canal aductor (ACB) y el bloqueo del nervio femoral (FNB) en la puntuación del dolor, el consumo de morfina y las complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34454059/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00775-1/fulltext

Su P, Zhang L, Zhu Y, Li J, Fu W. Most Analgesia Treatments Have No Clinical Significance for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Network Meta-Analysis of 66 Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2021 Aug 25:S0749-8063(21)00775-1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.08.023. Epub ahead of print. PMID: 34454059.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

Zonas flexibles bilaterales o pseudofracturas en la tibia anteromedial como un componente del síndrome de estrés tibial medial en atletas

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Zonas flexibles bilaterales o pseudofracturas en la tibia anteromedial como un componente del síndrome de estrés tibial medial en atletas

El síndrome de estrés tibial medial (MTSS) representa un diagnóstico común en personas expuestas a cargas repetitivas de alto estrés que afectan la extremidad inferior, por ejemplo, atletas de alto rendimiento. Sin embargo, el enfoque diagnóstico y los regímenes terapéuticos no están bien establecidos.

En conclusión, los niveles deficientes de vitamina D pueden conducir a pseudofracturas debido al deterioro localizado de la mineralización, lo que representa un componente fundamental del MTSS en atletas con una mayor carga mecánica repetitiva de las extremidades inferiores. Además, la manifestación de pseudofracturas no es consecuencia de una DMO alterada ni de una microarquitectura, sino que aparece en pacientes con aumento de DMO inducido por el ejercicio en combinación con niveles reducidos de 25-OH-D. La detección de pseudofracturas en pacientes con MTSS es crucial para el inicio de un tratamiento adecuado, como la suplementación con vitamina D, para prevenir un curso prolongado de curación o recurrencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32968845/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8038983/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06290-0

Stürznickel J, Jandl NM, Delsmann MM, von Vopelius E, Barvencik F, Amling M, Ueblacker P, Rolvien T, Oheim R. Bilateral Looser zones or pseudofractures in the anteromedial tibia as a component of medial tibial stress syndrome in athletes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 May;29(5):1644-1650. doi: 10.1007/s00167-020-06290-0. Epub 2020 Sep 23. PMID: 32968845; PMCID: PMC8038983.

Copyright © The Author(s) 2020

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Reparación del menisco circundante circunferencial (“sándwich”): una técnica de rescate para salvar el menisco

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/11/16/reparacion-del-menisco-circundante-circunferencial-sandwich-una-tecnica-de-rescate-para-salvar-el-menisco/

Reparación del menisco circundante circunferencial (“sándwich”): una técnica de rescate para salvar el menisco

Las lesiones meniscales son extremadamente comunes en la población general y atlética. La estrategia de manejo ha cambiado de la meniscectomía a las técnicas de preservación del menisco.

Hoy en día se acepta ampliamente que los cirujanos deben hacer todo lo posible para reparar el menisco y tratar de preservar la mayor cantidad de tejido posible.

Sin embargo, en muchos casos la calidad del tejido es deficiente y el patrón de desgarro es complejo.

En tales escenarios, la reparación de meniscos tiene una tasa de éxito menor.

En la presente técnica quirúrgica, se presenta una técnica artroscópica de reparación del menisco circundante circunferencial todo adentro.

Cualquier tejido meniscal o el borde meniscal primero se desbrida a un lecho sangrante.

Luego, se usa un dispositivo de todo el interior para crear suturas verticales de cápsula a cápsula rodeando todo el menisco (circunferencial circundante). Se debe tener cuidado de no apretar demasiado la sutura para evitar cortar el tejido meniscal.

Esta técnica de reparación fácil y eficaz “empaqueta” los fragmentos de desgarro meniscal por completo y permite al cirujano salvar el menisco cuando se enfrenta a desgarros meniscos complejos, degenerativos e irreparables.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33134048/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7587022/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30152-3/fulltext

Alentorn-Geli E, Cuscó X, Navarro J, Seijas R, Barastegui D, Samitier G, Steinbacher G, Álvarez-Díaz P, Ramírez J, Cugat R. Circumferential-Surrounding (“Sandwich”) Meniscal Repair: A Salvage Technique to Save the Meniscus. Arthrosc Tech. 2020 Sep 24;9(10):e1467-e1473. doi: 10.1016/j.eats.2020.06.008. PMID: 33134048; PMCID: PMC7587022.

 

Copyright © 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.

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